Gydant sunkią spuogą, kai liga yra ryški, spuogai veikia didelę odos sritį, taip pat pasižymi dideliu uždegiminių elementų skaičiumi, terapija atliekama naudojant privalomus vaistus sisteminiam spuogų gydymui. Pasirinktiniai vaistai yra izotretinoino preparatai sisteminiam vartojimui (kapsulės, tabletės).
Jei dėl bet kokios priežasties gydymas sisteminiu izotretinoinu yra neįmanomas, gydytojas gali pasirinkti kombinuotą terapiją, derindamas sistemines spuogų gydymo vaistus (antibakterinius vaistus, kombinuotus geriamuosius kontraceptikus moterims), taip pat vaistus vietiniam spuogų gydymui (benzoilperoksidai, adaptalenas, aktualūs antibakteriniai vaistai).
Gydant sisteminiu izotretinoinu (Aknekutan®, Roaccutan®, Sotret®) kiti vaistai, skirti sisteminiam ir vietiniam vartojimui, yra atšaukiami, išskyrus atvejus, kai spuogai yra laikinai paūmėję, o tai įmanoma per 2-4 savaites. Tokiu atveju 2-3 savaites galima priskirti aktualius antibakterinius vaistus, nurodant spuogų elementus.
Izotretinoinas
Veiklioji daugelio vaistų medžiaga priklauso medžiagų grupei, vadinamai retinoidais. Retinoidų atstovas vietiniam spuogų gydymui yra preparatų grupė, pagrįsta adaptalenu, ir izotretinoino preparatai naudojami sisteminiam spuogų gydymui.
Izotretinoinas veikia visus pagrindinius spuogų vystymosi etapus, dėl kurių jis užtikrina maksimalų gydomąjį poveikį šio ligos gydymui.
Žmonėms izotretinoinas veikia riebalinių liaukų funkciją (mažina riebalinių liaukų sekreciją, mažina liaukų dydį), veikia odos ląstelių brendimą ir riebų plaukų folikulą (pašalina hiperkeratinizaciją, normalizuoja odos ląstelių brendimą ir pasiskirstymą), turi ryškų priešuždegiminį poveikį, Jis taip pat turi antibakterinį ir antiandrogeninį poveikį.
Vaistai, pagrįsti adaptalenu:
yra vaistai, skirti gydyti lengvas spuogus
Sisteminiai izotretinoino preparatai:
yra labiausiai pageidaujamas būdas gydyti sunkius spuogus, taip pat esant tokiai situacijai, kai vidutinio sunkumo spuogai nesugeba išspręsti šios ligos standartiniais gydymais
Gydymas sisteminiu izotretinoinu gali sukelti klinikinį paciento atsigavimą ir ilgalaikį ligos atleidimą, tačiau galima tikėtis maksimalaus gydymo sisteminiu izotretinoinu gydymo, jei pastebima tinkama gydymo trukmė (6–9 mėnesiai) ir griežtai laikomasi gydytojo dienos dozės. Dėl padidėjusios ligos pasikartojimo rizikos ir pertraukiamo gydymo šiuo vaistiniu preparatu nerekomenduojama vartoti daugiau kaip vienos dienos pertraukų.
Gydant spuogus, naudojant sisteminį izotretinoiną, prieš skiriant vaistą, pacientas turi būti ištirtas, kad gydytojas negalėtų vartoti sisteminio izotretinoino, ir gydymo metu reguliariai atlikti biocheminį kraujo tyrimą, kad būtų galima kontroliuoti gydytojo toleranciją gydytojui.
Gydymas sunkia spuogai su sisteminiais retinoidais yra visiškai kontraindikuotinas nėščioms moterims. Todėl moterys, kurioms buvo paskirtas izotretinoinas sisteminiam vartojimui, prieš mėnesį nuo vaisto vartojimo pradžios turėtų naudoti veiksmingas kontraceptines priemones, taip pat per vieną mėnesį nuo jo nutraukimo.
Sisteminių retinoidų terapijos metu padidėja odos jautrumas ultravioletiniams spinduliams, todėl būtina visą saulės ir soliariumo poveikį sumažinti visą gydymo laikotarpį.
Gydant sisteminėmis retinoidais, esant sunkiam fiziniam krūviui, gali pasireikšti sąnarių skausmas. Šiuo atveju rekomenduojama apriboti intensyvų fizinį krūvį ir svorio kėlimą gydymo metu.
Be to, visi pacientai, vartojantys sisteminį izotretinoiną, turėtų riboti alkoholio vartojimą visą vaisto terapijos laikotarpį, taip pat sumažinti labai riebaus maisto, greito maisto vartojimą.
Gydant sisteminiu izotretinoinu, paprastai atsiranda ryškios sausos lūpos ir sausos odos bei gleivinės, ypač pirmaisiais vaistų gydymo mėnesiais. Siekiant sumažinti lūpų sausumą, svarbu naudoti drėkinamąjį lūpų dažą, tačiau tuo pačiu metu kontroliuoti, kad jame nėra vitamino A.
Sausa oda labai gerai drėkina vietinį gydymą. Šiam kremui tinkamas „Perfaktoin®“. Jis padeda pašalinti nemalonius simptomus (sausą odą, lupimą, audinių krekingą) ir atkuria optimalų odos hidratacijos ir barjerinės funkcijos lygį.
Jei nosies gleivinė yra sausa, gali būti naudojami purškalai su dekspantenoliu („Aqua Maris® Plus“). Dėl akių gleivinės sausumo rekomenduojama naudoti dirbtinių ašarų preparatus (Optinol ®).
Gydymas sisteminiu izotretinoinu yra gerai prognozuojamas dėl galimo gydomojo poveikio ir gydymo toleravimo. Labai svarbu laikytis vaisto vartojimo taisyklių, taip pat reguliariai atvykti į specialistą. Neseniai atsirado papildomų galimybių kontroliuoti sisteminę izotretinoino terapiją tiek gydytojo, tiek paciento (mobilioji programa, leidžianti prisiminti vaisto vartojimo taisykles, taip pat stebėti gydymo dinamiką ir gydymo toleranciją).
Jei esate sveikatos priežiūros specialistas, čia galite skaityti daugiau informacijos apie sisteminius izotretinoino preparatus.
Šioje svetainėje pateikiama informacija pacientams ir medicinos bei farmacijos srities specialistams Rusijoje ir gali būti pateikta informacija apie NADRAN produktus, kurie dėl kokių nors priežasčių jūsų šalyje nėra arba nėra oficialiai patvirtinti. Šioje svetainėje pateikta informacija neturėtų būti naudojama diagnozuojant ir gydant, ir negali būti pakaitalas konsultuojantis su gydytoju.
UAB "YADRAN"
119330, Maskva, Lomonosovskio prospektas, 38,. 7
Tel.: +7 (499) 143-3770
© 2019 JGL, Kroatija Ši svetainė priklauso UAB „JADRAN“ atstovybei, kuri yra visiškai atsakinga už jos turinį.
Gydymas sunkia spuogai
Sunkios formos spuogai, savęs gydymas yra nepakankamas - jums reikia pasikonsultuoti su dermatologu, pageidautina spuogų specialistu.
Spuogai gali būti sunki, lėtinė pasikartojanti liga, sukelianti rimtą psichologinę patirtį ir kompleksus. Bet nenusiminkite: jūs galite susidoroti su bet kokia spuogų forma, net ir pačia sunkiausia ir ilgalaike. Žinoma, sunkių spuogų gydymas, kaip ir bet kokia lėtinė liga, užtruks daug laiko ir jums reikės būti kantriai ir atidžiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tačiau įmanoma ir pasiekiamas didelis pagerėjimas ir netgi visiškas atsigavimas.
Sunkiais spuogais gydytojas gali paskirti įvairius tyrimus, nes liga gali būti dėl vidinių sutrikimų (visų pirma hormoninių sutrikimų). Gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą, įskaitant tam tikrų hormonų analizę, mikrofloros tyrimą (veido valymą ir sėklą, siekiant nustatyti bakterijų kultūrą ir jautrumą antibiotikams), taip pat galima atlikti kitus tyrimus.
Šiuolaikinė dermatologija nepripažįsta tokių spuogų priežasčių, kaip nesveika mityba, virškinimo trakto sutrikimai, parazitai ir demodex erkės.
Spuogų gydymo programa visada yra individuali. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių: amžiaus, lyties, ligos sunkumo ir trukmės, bėrimo ir odos būklės požymių, bandymų rezultatų, hormoninių sutrikimų ir kitų susijusių ligų buvimo ar nebuvimo.
Sunkiausiais atvejais naudojamas izotretinoinas (Roaccutane) - vaistas iš retinoidų grupės, skiriamas gerti. Izotretinoinas sumažina riebalinių liaukų kiekį ir gamybą, todėl sumažėja Propionibacterium acnes kiekis (pats izotretinoinas neturi antibakterinio poveikio). Jis turi priešuždegiminį, keratolitinį ir antiseborinį poveikį, skatina regeneracijos procesus. Izotretinoinas yra veiksmingas sunkiausioms spuogų formoms, kurios yra atsparios įprastoms terapijoms. Tačiau šis vaistas turi rimtų kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, todėl jį reikia vartoti griežtai pagal gydytojo nurodymus ir nuolat prižiūrint. Konkrečiai, izotretinoinas turi rimtą teratogeninį poveikį (t. Y. Sutrikdo normalų vaisiaus vystymąsi), todėl jokiu būdu negali būti vartojamas nustatyto ir planuojamo nėštumo metu. Merginos turi vartoti dvigubą kontracepciją.
Išoriniam naudojimui skiriami įvairūs antibiotikai (dažniausiai eritromicinas - Zeneritas ir klindamicinas), benzoilperoksidas (Bazironas) ir azelaino rūgštis (Skinoren), retinoidai vietiniam vartojimui (Differin, retinoinis tepalas), kartais taip pat paskirti specialūs mišiniai, vaistinės „pokalbiai“, sudarytas iš salicilo rūgšties, sieros ir kitų tradicinių komponentų. Gydytojas taip pat pasirinks odos priežiūros programą, kad būtų išvengta nepageidaujamų ir alerginių reakcijų agresyviems vaistams (paraudimas, lupimasis, odos dirginimas).
Esant sunkioms spuogų formoms, gali likti dėmių ir randų - vadinamųjų. po spuogų Tai labai nemalonus kosmetikos defektas, kurį sunku atsikratyti, bet įmanoma. Po gydymo spuogai naudojami įvairūs išoriniai gydymo būdai, žievelės ir kitos procedūros, kurios, jei ne visiškai atsikratė spuogų, bent jau padarys defektus beveik nematomus.
Turėkite kantrybę, suraskite gydytoją, kuriam jūs visiškai pasitikite, atlikite visus nurodymus - ir jūs tikrai grįšite savo švarią ir gražią odą.
Sveikata ir sveika gyvensena
Svetainė skirta sveikatai ir sveikai gyvensenai be narkotikų
Sunkus spuogai
Sunkios formos spuogai, savęs gydymas yra nepakankamas - jums reikia pasikonsultuoti su dermatologu, pageidautina spuogų specialistu.
Spuogai gali būti sunki, lėtinė pasikartojanti liga, sukelianti rimtą psichologinę patirtį ir kompleksus. Bet nenusiminkite: jūs galite susidoroti su bet kokia spuogų forma, net ir pačia sunkiausia ir ilgalaike. Žinoma, sunkių spuogų gydymas, kaip ir bet kokia lėtinė liga, užtruks daug laiko ir jums reikės būti kantriai ir atidžiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tačiau įmanoma ir pasiekiamas didelis pagerėjimas ir netgi visiškas atsigavimas.
Sunkiais spuogais gydytojas gali paskirti įvairius tyrimus, nes liga gali būti dėl vidinių sutrikimų (visų pirma hormoninių sutrikimų). Gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą, įskaitant tam tikrų hormonų analizę, mikrofloros tyrimą (veido valymą ir sėklą, siekiant nustatyti bakterijų kultūrą ir jautrumą antibiotikams), taip pat galima atlikti kitus tyrimus.
Šiuolaikinė dermatologija nepripažįsta tokių spuogų priežasčių, kaip nesveika mityba, virškinimo trakto sutrikimai, parazitai ir demodex erkės.
Spuogų gydymo programa visada yra individuali. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių: amžiaus, lyties, ligos sunkumo ir trukmės, bėrimo ir odos būklės požymių, bandymų rezultatų, hormoninių sutrikimų ir kitų susijusių ligų buvimo ar nebuvimo.
Paprastai gydytojas nustato vaistų derinį vidaus ir išorės reikmėms. Vidiniam naudojimui antibiotikai skirti kovai su patogeninėmis bakterijomis, mergaitėms ir moterims hormoninių kontraceptikų, turinčių anti-androgeninį poveikį (dažniausiai Diane-35, taip pat Yarina ir Janine), kad būtų atkurtas normalus hormonų kiekis.
Sunkiausiais atvejais naudojamas izotretinoinas (Roaccutane) - vaistas iš retinoidų grupės, skiriamas gerti. Izotretinoinas sumažina riebalinių liaukų kiekį ir gamybą, todėl sumažėja Propionibacterium acnes kiekis (pats izotretinoinas neturi antibakterinio poveikio). Jis turi priešuždegiminį, keratolitinį ir antiseborinį poveikį, skatina regeneracijos procesus. Izotretinoinas yra veiksmingas sunkiausioms spuogų formoms, kurios yra atsparios įprastoms terapijoms. Tačiau šis vaistas turi rimtų kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, todėl jį reikia vartoti griežtai pagal gydytojo nurodymus ir nuolat prižiūrint. Konkrečiai, izotretinoinas turi rimtą teratogeninį poveikį (t. Y. Sutrikdo normalų vaisiaus vystymąsi), todėl jokiu būdu negali būti vartojamas nustatyto ir planuojamo nėštumo metu. Merginos turi vartoti dvigubą kontracepciją.
Išoriniam naudojimui skiriami įvairūs antibiotikai (dažniausiai eritromicinas - Zeneritas ir klindamicinas), benzoilperoksidas (Bazironas) ir azelaino rūgštis (Skinoren), retinoidai vietiniam vartojimui (Differin, retinoinis tepalas), kartais taip pat paskirti specialūs mišiniai, vaistininkai "talkers", sudarytas iš salicilo rūgšties, sieros ir kitų tradicinių komponentų. Gydytojas taip pat pasirinks odos priežiūros programą, kad būtų išvengta nepageidaujamų ir alerginių reakcijų agresyviems vaistams (paraudimas, lupimasis, odos dirginimas).
Esant sunkioms spuogų formoms, gali likti dėmių ir randų - vadinamųjų. po spuogų Tai labai nemalonus kosmetikos defektas, kurį sunku atsikratyti, bet įmanoma. Po gydymo spuogai naudojami įvairūs išoriniai gydymo būdai, žievelės ir kitos procedūros, kurios, jei ne visiškai atsikratė spuogų, bent jau padarys defektus beveik nematomus.
Turėkite kantrybę, suraskite gydytoją, kuriam jūs visiškai pasitikite, atlikite visus nurodymus - ir jūs tikrai grįšite savo švarią ir gražią odą.
Trečiasis spuogų laipsnis yra laikomas sunkiu etapu; šiomis sąlygomis ši uždegiminė odos liga yra problemiška. Jo lėtinis pobūdis ir didelė recidyvo rizika apsunkina gydymo procesą.
Pagrindiniai 3 etapo bruožai:
- daug komedonų (nuo 25 iki 50);
- iki trijų dešimčių pustulių ir papulių;
- sunki spuogai pasižymi keletu didelių (daugiau nei 5 mm) giliai į odą esančių mazgų, pasižyminčių skausmu ir melsvai rožine spalva;
- platus veido odos uždegimas;
- odos paraudimas, galimas cianozė sunkių uždegimų vietose;
- Oda gali būti randama.
Kaip spuogai yra sunkios formos, galite matyti nuotraukoje.
Išsami terapija, atidžiai stebint pacientų rekomendacijas, gali suteikti labai gerą rezultatą - net sunkius spuogus galima visiškai ir visam laikui išgydyti, taip išvengiant pasikartojimo rizikos.
Sunkių spuogų gydymo metodų pasirinkimas yra neįmanomas, neatliekant plataus spektro tyrimų, skirtų nustatyti konkrečią ligos atsiradimo ir vystymosi priežastį. Spuogų ligą gali sukelti įvairūs organizmų darbo sutrikimai, daugiausia susiję su hormonų nestabilumu. Tarp dažniausiai nustatytų tyrimų yra išsamus kraujo tyrimas (įskaitant tam tikrus hormonus) ir mikrofloros tyrimai (odos nuplėšimai, bakterijų kultūros aptikimo kultūra ir jautrumo antibiotikams lygis).
Speciali programa, pagal kurią spuogai gydomi 3 laipsniai, yra individualūs. Renkantis vaistus ir gydymo metodus, gydytojas turėtų atsižvelgti į keletą svarbių veiksnių:
· Spuogų trukmė;
· Ligos eigos ypatumai;
· Odos būklė, bėrimo specifiškumas;
· Priskirtų bandymų rezultatai;
· Hormoninių sutrikimų buvimas ir sunkumas;
· Pacientas turi kitų ligų, individualių organizmo savybių.
Standartinė spuogų 3 laipsnių praktika yra kombinuota vaistų terapija, apimanti tiek sisteminius, tiek išorinius vaistus, kurie leidžia pašalinti papules, pustulus, mazgus ir pašalinti jų atsiradimo priežastis. Be to, rimtą vaidmenį atlieka higiena ir tam tikra dieta.
Pagrindinis gydymas sunkia spuogai yra vidaus vartojimui skirti antibiotikai, priklausantys tetraciklino grupei. Sisteminis tokių vaistų vartojimas papildomas vietinėmis priemonėmis, turinčiomis benzoilo peroksido arba retinoidų, bet be antibakterinio komponento.
Puikus 3 laipsnio spuogų gydymo greitis turi tetraciklino antibiotikų. Dėl didelio lipofilumo lygio jis suteikia ryškų bakteriostatinį poveikį ir taip pat gali kauptis riebalinių liaukų sekrecijoje, užtikrinantis ilgalaikį poveikį. Pagrindinis sisteminio antibakterinio gydymo eigos bruožas yra jo trukmė, vidutiniškai nuo 6 iki 8 savaičių. Tyrimai rodo, kad po šešių savaičių tetraciklino antibiotikų vartojimo uždegiminių išsiveržimų skaičius sumažėja perpus.
Jei kombinuotu gydymu antibiotikais ir vietiniais preparatais nepakanka veiksmingumo, paskiriamas sisteminių retinoidų kursas. Šie vaistai neturi tiesioginio antibakterinio poveikio, tačiau parodo gana aukštą efektyvumą kovojant su spuogais dėl tiesioginio poveikio riebalinėms liaukoms. Apskritai, sisteminiai retinoidai turi kompleksinį poveikį, derinant keratolitinį, antiseborinį ir priešuždegiminį poveikį.
Sisteminių retinoidų vartojimo poveikis pastebimas net ir pačiose sunkiausiose spuogų formose, tačiau jų vartojimas gali būti labai sunkus šalutinis poveikis ir ribojamas kontraindikacijų.
Vienas iš svarbiausių yra ryškus teratogeninis poveikis, t. Y. Teisingo vaisiaus vystymosi pažeidimas. Dėl šios priežasties sisteminės retinoidai draudžiami nėščioms moterims ir tiems, kurie artimiausioje ateityje planuoja pastoti.
Apskritai, nėštumas ir maitinimo laikotarpis yra rimta kontraindikacija priimant ir kitomis priemonėmis, kuriomis kovojama su sunkiais spuogais - antibiotikais ir hormoniniais vaistais.
Moterims, sergančioms 3 laipsnių spuogais, lytinių hormonų pusiausvyros atveju gydymo tikslais gali būti skiriami hormoniniai geriamieji kontraceptikai su antiandrogeniniu poveikiu. Ši priemonė leidžia atkurti tinkamą hormoninį foną ir pašalinti tikrąją spuogų priežastį.
Be to, atlikus atitinkamus tyrimus, endokrinologas gali paskirti papildomus hormoninius vaistus.
Taip pat turėtume paminėti tikimybę, kad pasikonsultavus su psichoterapeutu ar psichiatru būtų galima skirti antidepresantus, nes sunkus spuogai gali sukelti nuolatinį psichoemocinį sutrikimą, depresiją, dismorfofobiją.
Trečiojo spuogų laipsnio ypatumas yra spuogai po spuogų - netgi sėkmingai gydant, ant odos lieka pastebimi randai ir randai mazgų vietoje. Šis kosmetinis defektas psichologiškai gali sukurti daug negatyvumo, todėl rekomenduojama jį pašalinti. Sunkių spuogų pasekmės gali būti sumažintos arba netgi visiškai pašalintos naudojant įvairias žieves ir kitas kosmetines procedūras.
Speciali priežiūra odai bus reikalinga gydymo metu - agresyvūs vaistai, kurie gali būti naudojami sunkiai spuogai gydyti, dažnai sukelia pleiskanojimą, dirginimą, paraudimą ir sausą odą.
Dėl integruoto požiūrio ir kombinuoto labai efektyvių vaistų, turinčių vietinių ir sisteminių veiksmų, netgi sunkus 3 laipsnio spuogai gali būti išgydyti.
Yra 4 spuogai. Pirmuosius du išskiria santykinai lengvas srautas, retas atkrytis, gana greitas atsigavimas, o daugeliu atvejų - po spuogų nebuvimas. Bet jei liga patenka į 3 ir 4 laipsnius, tai yra sunki spuogų forma. Ši sąlyga suteikia pacientui ne tik fizinį diskomfortą, bet ir didelę psichologinę patirtį. Toliau nagrinėjamos šios ligos formos savybės, vystymosi priežastys, galimi sprendimai naudojant tradicinę ir tradicinę mediciną. Šiame skyriuje taip pat galite matyti sunkių spuogų 3 ir 4 laipsnių nuotrauką.
Pagrindinis skirtumas tarp sunkių spuogų ir lengvo iki vidutinio sunkumo yra ryškus uždegiminis procesas. Šios ligos I ir II formoms būdingi atviri ir uždaryti komedonai ant odos, taip pat beveik visiškas spuogų nebuvimas. Priešingai, 3 ir 4 spuogai yra visuomet lydimi pustulių, papulių, mazgų ir cistų.
- „Sunkių spuogų 3 laipsnių“ diagnozę galima atlikti, jei pacientas turi nuo 25 iki 50 komedonų (uždarų ar atvirų tipų), 20-30 pustulių ir (arba) papulių, keli dideli mazgai pripildyti puvinio.
- Jei pacientas turi 50 ar daugiau uždarojo ir atviro tipo komedonų, daugiau nei 30 pustulių ir papulių, taip pat daugiau kaip 5 didelius pūlingus mazgus, mes kalbame apie smailia kryžminę-cistinę spuogą.
Pavojingiausi yra vadinamieji flegmoniniai spuogai. Jie atsiranda dėl kelių gretimų pustulų susijungimo ir skiriasi įspūdingu dydžiu, dideliu drėgnumu ir skausmu. Jų gydymas turėtų vykti prižiūrint specialistui, nes flegmoninių spuogų atidarymas aseptinėmis sąlygomis lemia didelio ploto ir gylio randų susidarymą.
Sunkus spuogai: simptomai
Konglobato spuogai taip pat pasižymi kelių komedonų ir papulių sujungimu į vieną didelį mazgą. Skirtingai nuo ligos flegmoninės formos, konglobato spuogai randami gilesniuose odos sluoksniuose (dermoje ir poodiniame riebaliniame audinyje). Jų lokalizacija neapsiriboja tik veidais: nugaros, pečių ir krūtinės metu taip pat yra didelių apvalių formų po oda. Jie yra labai skausmingi liesti ir sukelti didelį diskomfortą. Brandinimo laikotarpis, pūlių minkštinimas ir jo proveržis gali užtrukti iki kelių mėnesių. Po proveržio gali likti dėmių ir randų.
Sunkiausia spuogai yra pavojingiausia ligos forma. Dėl uždegiminio proceso buvimo atsiranda patogeninių mikroorganizmų plitimo su krauju ir bendro organizmo intoksikacijos tikimybė. Jei bėrimas lokalizuotas ant veido, yra papildomas pavojus patologinei florai patekti į smegenis.
Kitas sunkių spuogų pavojus yra randų, dėmių ir duobių galimybė bėrimo vietoje. Kad būtų išvengta kosmetinių defektų, būtina kuo greičiau pradėti gydyti spuogus ir užkirsti kelią jo patekimui į sunkią formą.
Sunkus spuogai: koks yra pavojus?
Be fizinio diskomforto ir bėrimo skausmo, reikia atsižvelgti į psichologinį ligos aspektą. Jei bėrimas yra atvirose kūno vietose, pacientas gali patirti didelį diskomfortą ir bendrauti su kitais. Pacientas gali sudaryti prielaidas dismorfofobijos vystymuisi. Šiai valstybei būdingas asmens pasitikėjimas savo nepatrauklumu, žemesniu ir netinkamu deformavimu. Savo ruožtu ši sąlyga gali sukelti problemų mokykloje ar darbe, nesugebėjimas pradėti romantiškų santykių, mažinti ar visiškai nutraukti socialinę veiklą, depresinių būsenų vystymasis. Dysmorphophobia yra viena iš neurotinių sutrikimų ir ją turi gydyti patyręs psichologas arba psichoterapeutas.
Terapija pasirenkama individualiai. Norėdami nustatyti tinkamiausius vaistus 3 laipsnio spuogų gydymui, gydytojas turi atsižvelgti į tokius veiksnius kaip:
- paciento amžius ir lytis;
- kitų kūno sistemų darbo sutrikimų, taip pat esamo hormoninio disbalanso buvimas;
- bėrimo pobūdį;
- anksčiau atlikto komedonų ir kitų bėrimų gydymo ypatumai.
Siekiant geriausių rezultatų, gali prireikti bendrų įvairių specialistų, tokių kaip dermatologas, kosmetologas, endokrinologas ir ginekologas (moterims). Kiekvienas gydytojas išnagrinėja paciento sritį, todėl gali būti sukurta optimali strategija, skirta gydyti sunkias spuogų formas 3 ir 4.
Sunkios spuogų gydymas reiškia:
- veiksmai, skirti reguliuoti riebalų gamybą;
- riebalinių kanalų ir plaukų folikulų hiperkeratinizacijos pašalinimas;
- patogeniškos mikrofloros slopinimas;
- kovoti su uždegiminiu procesu.
Siekiant pašalinti ligos priežastis ir apraiškas, naudojamas sisteminis metodas, kuris apima vaistų vartojimą viduje ir vietiniais vaistais - kremais, geliais, tepalais. Paprastai sunkių spuogų gydymui skiriamas geriamųjų antibiotikų kursas, hormoniniai preparatai (antiandrogenai), vietinis retinoidų, salicilo ir azelo rūgščių bei benzoilperoksido naudojimas.
Gydant cistinę mazgelinę ligos formą, remtis vien tik „močiutės“ receptais jokiu būdu neįmanoma. Tačiau jie gali veikti kaip papildoma priemonė, padedanti greitai atsigauti. Prieš pradedant gydymą, pasitarkite su gydytoju.
Taikyti alavijo sultis, kad rezorbuotųsi. Norėdami tai padaryti, supjaustykite apatinius, mėsiausius lapus, nuplaukite juos, įdėkite juos į storą popierių ir įdėkite į šaldytuvą 7-10 dienų. Po šio laiko lapai nulupiami, pernešami per mėsmalę arba susmulkinami į maišytuvą, išspaudžiami per švarią marlę ir gaunama sultis ant cista.
Tradicinis spuogų gydymas: alavijo sultys
Taip pat galite nuimti ąžuolo, medetkų ir ramunėlių žievę. Šie augalai yra žinomi dėl savo antiseptinių, sutraukiančių ir dezinfekuojančių savybių. Gautas nuoviras yra naudingas kasdien nuvalyti verdančius ir losjonus.
Be išorinių teisių gynimo priemonių, tradicinė medicina siūlo gydyti sunkius spuogus bado būdu. Šis metodas yra gana sunkus organizmui, susilpnėjęs uždegiminis procesas, todėl dauguma gydytojų nerekomenduoja kreiptis į jį spuogų gydymui sunkioje formoje.
Kaip užkirsti kelią ligos perėjimui prie griežto STOP-ACNE gamybos etapo?
Jei pasirinksite tinkamus produktus kasdieninei probleminės odos priežiūrai, galima išvengti spuogų perėjimo prie III ir IV laipsnių. Norėdami tai padaryti, rekomenduojame susipažinti su „La Cree“ produktais, skirtais probleminei odai. STOP-ACNE serijos tonikų, veido plovimo ir kremų-gelių sudėtis apima žolelių ingredientus, kurie padeda reguliuoti riebalinių liaukų veikimą ir švelniai valo odą.
Kas yra spuogai, priežastys ir kaip atsikratyti šios problemos
Spuogai yra sunkus kosmetinis defektas, lydimas daugybės pustulinių išsiveržimų, plutų, cicatricialinių pokyčių ir dažnai sukelia veido bruožų deformaciją dėl uždegiminės edemos.
Probleminė oda ir spuogai yra viena iš rimčiausių dermatologijos problemų. Skirtingo sunkumo spuogų bėrimas pasireiškia daugiau kaip aštuoniasdešimt procentų paauglių ir jaunų pacientų.
Dėl spuogų ant veido, pacientai dažnai negali sukelti visiško socialinio gyvenimo, pasitraukti, kenčia nuo sunkios neurozės ir depresijos. Atsižvelgiant į tai, gydymas spuogais ir po postu visuomet susideda iš plataus gydymo priemonių komplekso, įskaitant ne tik išorinio gydymo parinkimą, antibakterinių medžiagų ir retinoidų naudojimą, bet ir specialios dietos paskyrimą ir psichologinės pagalbos teikimą pacientui.
Spuogai - kas tai yra
Pagrindinis spuogai pasireiškiantis veiksnys yra seborėja. Šią ligą lydi sutrikęs riebalinių liaukų veikimas ir pasireiškia pernelyg didele riebalų sekrecija.
Be riebalinių liaukų išsiskyrimo, seboreja lydi riebalų sudėties pokyčiai. Padidėjęs cholesterolio ir SVZHK kiekis (laisvosios didesnės riebalų rūgštys) ir sumažėjęs EFA (laisvųjų mažesnių riebalų rūgščių) kiekis, smarkiai sumažėja riebalų baktericidinės savybės.
Natūralaus odos atsparumo pažeidimas sukuria palankias sąlygas sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų (baltųjų stafilokokų) pertekliui ir patogeninių mikroorganizmų (stafilokokų, streptokokų ir kt.) Kolonizacijai.
ICD 10 spuogų kodas priklauso nuo ligos formos. Spuogai yra L70 eilutė. Be to, atsižvelgiant į spuogų formą, nurodomas aiškesnis kodas:
- 0 - paprastiems spuogams (L70.0);
- 1 - mazgelių unguriams;
- 2 - raupų unguriams;
- 3 - atogrąžų unguriams;
- 4 - vaikų unguriams;
- 5 - išskirti spuogai;
- 6 - kitoms spuogų formoms;
- 7 - neapibrėžtoms spuogų formoms.
Spuogų priežastys
Anksčiau spuogai (spuogai) buvo susiję tik su hormoniniais sutrikimais. Vėliau buvo įrodyta, kad spuogai yra polietiologinė liga, kurios išsivystymas gali atsirasti dėl daugybės provokuojančių veiksnių.
Spuogų dažnis moterims ir vyrams nesiskiria, tačiau vyrams ši liga yra sunkesnė.
Nuoroda. Pagrindinis spuogai (spuogai) sukelia propionibakterijų spuogus. Be to, ši liga gali būti susijusi su odos kolonizacija:
- epidermio streptokokai
- Staphylococcus aureus (retai baltas Staphylococcus),
- Pitirosporum
- mikrokokai.
Sunkus spuogai taip pat dažnai siejasi su paciento, turinčio spuogų erkę, buvimu (demodikoze).
Paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį vystant spuogus. Pažymėtina, kad pacientams, sergantiems sunkiu spuogu (arba esant dideliam spuogui paveldimoje istorijoje), dažnai pastebimos pasikartojančios ir prastai gydomos hidradenito formos.
Hormoninė spuogai
Daugeliu atvejų spuogai atsiranda dėl hormoninio aktyvumo pokyčių fazės metu.
Lytinių hormonų sintezės padidėjimą lydi:
- padidėjusi riebalinių liaukų sekrecija;
- normalios riebalų sudėties pasikeitimas;
- baktericidinių ir priešgrybelinių riebalų savybių mažinimas;
- folikulinių tubulų susiaurėjimas ir jų hiperkeratinizacija (pernelyg didelis keratinizavimas ir negyvų lukštentų ląstelių kaupimas);
- pernelyg didelis odos ląstelių sulaikymas (kartu su epidermio laisvo skysčio nebuvimu, būtinu fermentų aktyvumui skatinti);
- padidinti odos jautrumą įvairių dirgiklių poveikiui.
Daugeliu atvejų aknės hormoninės priežastys yra susijusios su testosterono, dihidrotestosterono, dehidroepiandrosterono ir insulino tipo augimo faktoriaus 1 padidėjimu.
Hormoninė spuogai po brendimo (postpubertalinis laikotarpis) yra pastebimi daug rečiau dėl hormonų lygio normalizacijos. Sunkus hormoninis spuogai suaugusiesiems gali būti susiję su:
- androgenas (padidėjęs androgenų kiekis lemia riebalinių ir plaukų folikulų, epidermio nugalėjimą);
- policistinių kiaušidžių sindromas;
- Kušingo sindromas;
- navikai, turintys hipofizės, antinksčių, kiaušidžių;
- adrenogenitalinio sindromo;
- absoliutus hiperandrogenizmas dėl skydliaukės hormonų trūkumo;
- estradiolio trūkumas.
Moterims vienintelis spuogai gali būti susiję su androgenų kiekio padidėjimu prieš menstruacijas.
Vėlyvieji spuogai suaugusiesiems gali būti susiję su MARSH sindromu (melasmos, spuogų, rožinės, seborėjos, hirsutizmo atsiradimu pacientui).
Vyrų sunkios sferinės ar konglobatinės spuogų genetinė priežastis gali būti papildomos Y chromosomos buvimas kariotipo (XYY-Jacobs sindromas).
Svarbu prisiminti, kad hormoninių kontraceptinių spuogų gydymas turi būti suderintas su ginekologu. Šie vaistai, skirti spuogų gydymui, turėtų būti skiriami tik po hormoninio tyrimo pacientui.
Savarankiško recepto, dozių keitimo ar hormoninių vaistų atšaukimo rizika yra didelė kraujavimo rizika (menstruacijų sutrikimas, disfunkcinis gimdos kraujavimas ir tt).
Spuogų naujagimiai
Naujagimių spuogų priežastys yra:
- trumpalaikis estrogenų kiekio padidėjimas (motinos hormoninės fono įtaka);
- riebalinių liaukų nebuvimas ir jų sutrikimas.
Pacientams nuo 3 iki 6 mėnesių toks spuogai gali atsirasti dėl trumpalaikio testosterono lytinių liaukų pertekliaus.
Tokie bėrimai yra fiziologiniai, todėl specifinis spuogų gydymas naujagimiams nereikalingas. Esant sunkiems bėrimams, tokių spuogų gydymas gali apimti išbėrimo Sudocrem arba cinko tepalu tepimą, taip pat vaiko plovimą silpnomis ramunėlių ar eilutės nuoviromis.
Mechaninis spuogų pašalinimas (spuogų suspaudimas) yra griežtai draudžiamas.
Ilgą spuogų ir gausių bėrimų eigą reikia atmesti vaikų hiperplazijos ar antinksčių navikų buvimą.
Kitos spuogų priežastys
Restoranai saldūs, riebalai ir tt nėra pagrindinė spuogų priežastis, tačiau netinkama mityba prisideda prie angliavandenių apykaitos pažeidimo ir gali prisidėti prie riebalų sudėties pažeidimo dėl padidėjusio cholesterolio kiekio.
Be to, su nutukimu ir hipodinamija (sėdimas gyvenimo būdas) lydimi hormoniniai sutrikimai.
Atsižvelgiant į tai, gydant spuogus, sveikos mitybos parinkimas ir paciento kūno svorio normalizavimas atlieka svarbų vaidmenį.
Taip pat prisidėti prie spuogų atsiradimo:
- emocinis stresas ir stresas (spuogų paūmėjimas dažnai siejamas su kortizolio išsiskyrimu nuo depresinių būsenų ir pacientų neurozių fone, dėl jo patirties su spuogais ir spuogais);
- vitaminų B, A, E trūkumas, sieros, cinko ir biotino trūkumas;
- vitaminas B12 hipervitaminozė;
- jodo perteklius;
- odos pH perėjimas prie šarminės pusės;
- netinkama odos priežiūra;
- komedogeninės kosmetikos naudojimas;
- folikulinė hiperkeratozė;
- diabeto, sunkių virškinimo trakto ligų, sunkios žarnyno disbiozės buvimas;
- gydymas barbituratais, gliukokortikosteroidais, anaboliniais steroidais, vaistais su halogenais.
Kai kuriais atvejais spuogų atsiradimas gali būti susijęs su pernelyg intensyviu įdegimu (saulės deginimu).
Taip pat reikėtų pažymėti, kad dažna paciento būklės pablogėjimo priežastis yra spuogų ekstruzija ir netinkamas (savarankiškas) spuogų gydymas.
Spuogų klasifikacija
Priklausomai nuo paciento amžiaus, suaugusiems vaikams yra spuogai, jaunatviški ir spuogai.
Vaikai gali išsivystyti naujagimiams (išsivystyti pirmąją gyvenimo savaitę), kūdikiams (išsivystę trečiąjį – šeštąjį gyvenimo mėnesį), kūdikių spuogai ir konglobatas.
Paaugliams (spuogai, paplitęs ar vulgarus spuogai) galima sukurti komedoninę, papulopustulinę, mazgelinę-cistinę, konglobatą, fulminantinę, mechaninę spuogą, taip pat tvirtą nuolatinę odos edemą.
Vėliau spuogai (spuogai suaugusiems) skirstomi į:
- atvirkštinis;
- atogrąžų
- konglobatas;
- dopingas;
- testosterono sukeltas;
- fulminantas;
- po nepilnamečių;
- postmenstruacija;
- susijusių su masculinizacija (hiperandrogeninė spuogai moterims);
- policistinės kiaušidės;
- androgenų perteklius vyrams su XXY sindromu.
Jie taip pat identifikuoja specifinius kontaktinius spuogus: hloakeną, aliejinių dervų spuogus, kuriuos sukelia comedogenic kosmetika ir kt.
Spuogų liga, kurią sukelia fizikinių veiksnių poveikis (spuogai Favre-Rakushko ligos atveju, spuogų saulės spindulių atsiradimas, spinduliavimo unguriai, Maljorkos unguriai), dedami į atskirą grupę.
Patys komedai yra suskirstyti į atvirą ir uždarytą.
Lengvas spuogai apima ligos formą, kuriai būdingas ne daugiau kaip dešimt komedonų ar papulopustulinių pažeidimų.
Vidutinės formos spuogams būdingi iki penkių mazgelių ir daugiau kaip dešimt papulopustulinių pažeidimų.
Sunkus konglobatas arba mazgelinė spuogai pasižymi giliu dermos uždegimu ir daugelio mazgų bei cistinių formavimų vystymusi.
Ligos simptomai
Vėlyvosios spuogai dažniausiai paveikia smakro ir kaklo odą.
Skausmingas bėrimas. Gausiai bėrimas ant veido gali pasireikšti tankia edema.
Dažniausiai liga pasireiškia komedonų ir papulopustuloznyh bėrimų forma.
Kai atsiranda komedonų, ant paciento odos atsiranda nedideli juodi taškeliai, atsirandantys dėl riebalinių liaukų užsikimšimo išpjautomis epidermio ląstelėmis, dulkėmis, riebalais ir tt
Pradiniame etape uždegiminis procesas komedonuose yra silpnas, bet su ligos progresavimu riebalų kaupimasis ir epidermio ląstelės sukelia uždegimą.
Kryžminėmis-cistinėmis formomis lydi dideli, cistiniai-pūlingi formavimai giliame dermos sluoksnyje. Plečiantis uždegiminiam procesui, susidaro gilūs cicatricialiniai pokyčiai.
Retos ligos forma yra aknė, kuri veikia jaunus vyrus. Šios ligos klinikiniai požymiai yra staigus daugelio mazgų atsiradimas ant nugaros ir krūtinės odos, taip pat greitas intoksikacijos simptomų progresavimas, karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, raumenų skausmas, sąnariai ir kt.
Retais atvejais galimas eriteminis mazgas.
Visiems pacientams, sergantiems plaučių akne, turi būti atliekami reumatiniai tyrimai.
Kai kyšulinis spuogai sudaro suliečiamą mėlynai violetinio atspalvio indukcinį uždegimą. Ateityje abscesų ir įsišaknijusių ištraukų formavimasis.
Susijaudinusioms formoms būdinga daugybė hemoraginių plutos ir nedidelis skaičius uždegiminių formacijų.
Spuogų diagnozė
Diagnozė pagrįsta tyrimo rezultatais, skundais, anamneziniais duomenimis, tyrimo rezultatais, bendru kraujo tyrimu ir paciento hormoninio profilio tyrimu.
Taip pat rekomenduojama atlikti demodikozės (spuogų erkės) tyrimą.
Kaip atsikratyti spuogų
Kaip gydyti spuogus turėtų nuspręsti dermatologas. Gydymas spuogais ant veido turi būti išsamus ir individualus.
Pirmieji pacientai rekomendavo dietą. Maitinimas turėtų būti kuo mažiau virškinamas. Ji neapima miltų, saldžių, riebalų, pieno, taip pat maisto produktų su lengvai virškinamais angliavandeniais.
Labai svarbų vaidmenį gydant spuogą atlieka paciento psichologinė parama. Jis turi išsiaiškinti, kad emocinis perviršis, nervingumas, nuolatinis depresija, bandymai savarankiškai ekstruzuoti spuogus, didinti nustatytų vaistų dozes, džiovinti odą ir pan. gali stipriai pabloginti jo odos būklę.
Ligos gydymas apima ir individualų kasdieninės odos priežiūros pasirinkimą. Efektyvūs losjonai ir kremai, kurių sudėtyje yra salicilo, AHA rūgščių, cinko ir sieros.
Plovimui rekomenduojama naudoti specialias putas riebiai odai, kad būtų galima sumažinti riebalų sekreciją.
Siekiant sumažinti folikulų hiperkeratozės sunkumą, naudokite benzoilo peroksido produktus. Šis vaistas turi ryškų keratolitinį, balinimo ir priešuždegiminį poveikį, tačiau neturi įtakos riebalų sekrecijos laipsniui.
Vidutinio sunkumo ar sunkios ligos atveju rekomenduojama naudoti tepalus ir gelius su retinoidais:
- tretinoinas (A-gelio gelis, Retin-A);
- adaptalenas (differin);
- izotretinoinas (retinoinis tepalas).
Nulupimus turėtų atlikti kosmetologas.
Po žievės eigos arba gydymo retinoidais metu būtina naudoti saulės spindulius su dideliu SPF filtru (daugiau kaip 30).
Taip pat būtina pašalinti mechaninius poveikius ant odos (krūmynai, nuvalyti veidą kietais rankšluosčiais ir tt).
Pagal indikacijas, tepalai, losjonai su antibiotikais (eritromicino tepalas, klindamicino losjonas arba tepalas, metronidazolo gelis) gali būti skiriami.
Dėl vietinio gydymo neveiksmingumo naudojami sisteminiai antibakteriniai vaistai (doksiciklinas, josamicinas, azitromicinas) arba sisteminiai retinoidai.
Hormoninių spuogų gydymui gali būti naudojami hormoniniai kontraceptikai.
- A, E ir B grupių kursai (jei pacientui nėra B12 hipervitaminozės), t
- alaus mielių, sieros, cinko, magnio ir biotino preparatų suvartojimas.
Sunkus spuogai - 3 spuogai
Trečiasis spuogų laipsnis yra laikomas sunkiu etapu; šiomis sąlygomis ši uždegiminė odos liga yra problemiška. Jo lėtinis pobūdis ir didelė recidyvo rizika apsunkina gydymo procesą.
Pagrindiniai 3 etapo bruožai:
- daug komedonų (nuo 25 iki 50);
- iki trijų dešimčių pustulių ir papulių;
- sunki spuogai pasižymi keletu didelių (daugiau nei 5 mm) giliai į odą esančių mazgų, pasižyminčių skausmu ir melsvai rožine spalva;
- platus veido odos uždegimas;
- odos paraudimas, galimas cianozė sunkių uždegimų vietose;
- Oda gali būti randama.
Kaip spuogai yra sunkios formos, galite matyti nuotraukoje.
Sunkus gydymas spuogais
Išsami terapija, atidžiai stebint pacientų rekomendacijas, gali suteikti labai gerą rezultatą - net sunkius spuogus galima visiškai ir visam laikui išgydyti, taip išvengiant pasikartojimo rizikos.
Sunkių spuogų gydymo metodų pasirinkimas yra neįmanomas, neatliekant plataus spektro tyrimų, skirtų nustatyti konkrečią ligos atsiradimo ir vystymosi priežastį. Spuogų ligą gali sukelti įvairūs organizmų darbo sutrikimai, daugiausia susiję su hormonų nestabilumu. Tarp dažniausiai nustatytų tyrimų yra išsamus kraujo tyrimas (įskaitant tam tikrus hormonus) ir mikrofloros tyrimai (odos nuplėšimai, bakterijų kultūros aptikimo kultūra ir jautrumo antibiotikams lygis).
Speciali programa, pagal kurią spuogai gydomi 3 laipsniai, yra individualūs. Renkantis vaistus ir gydymo metodus, gydytojas turėtų atsižvelgti į keletą svarbių veiksnių:
· Spuogų trukmė;
· Ligos eigos ypatumai;
· Odos būklė, bėrimo specifiškumas;
· Priskirtų bandymų rezultatai;
· Hormoninių sutrikimų buvimas ir sunkumas;
· Pacientas turi kitų ligų, individualių organizmo savybių.
Standartinė spuogų 3 laipsnių praktika yra kombinuota vaistų terapija, apimanti tiek sisteminius, tiek išorinius vaistus, kurie leidžia pašalinti papules, pustulus, mazgus ir pašalinti jų atsiradimo priežastis. Be to, rimtą vaidmenį atlieka higiena ir tam tikra dieta.
Pagrindinis gydymas sunkia spuogai yra vidaus vartojimui skirti antibiotikai, priklausantys tetraciklino grupei. Sisteminis tokių vaistų vartojimas papildomas vietinėmis priemonėmis, turinčiomis benzoilo peroksido arba retinoidų, bet be antibakterinio komponento.
Puikus 3 laipsnio spuogų gydymo greitis turi tetraciklino antibiotikų. Dėl didelio lipofilumo lygio jis suteikia ryškų bakteriostatinį poveikį ir taip pat gali kauptis riebalinių liaukų sekrecijoje, užtikrinantis ilgalaikį poveikį. Pagrindinis sisteminio antibakterinio gydymo eigos bruožas yra jo trukmė, vidutiniškai nuo 6 iki 8 savaičių. Tyrimai rodo, kad po šešių savaičių tetraciklino antibiotikų vartojimo uždegiminių išsiveržimų skaičius sumažėja perpus.
Jei kombinuotu gydymu antibiotikais ir vietiniais preparatais nepakanka veiksmingumo, paskiriamas sisteminių retinoidų kursas. Šie vaistai neturi tiesioginio antibakterinio poveikio, tačiau parodo gana aukštą efektyvumą kovojant su spuogais dėl tiesioginio poveikio riebalinėms liaukoms. Apskritai, sisteminiai retinoidai turi kompleksinį poveikį, derinant keratolitinį, antiseborinį ir priešuždegiminį poveikį.
Sisteminių retinoidų vartojimo poveikis pastebimas net ir pačiose sunkiausiose spuogų formose, tačiau jų vartojimas gali būti labai sunkus šalutinis poveikis ir ribojamas kontraindikacijų.
Vienas iš svarbiausių yra ryškus teratogeninis poveikis, t. Y. Teisingo vaisiaus vystymosi pažeidimas. Dėl šios priežasties sisteminės retinoidai draudžiami nėščioms moterims ir tiems, kurie artimiausioje ateityje planuoja pastoti.
Apskritai, nėštumas ir maitinimo laikotarpis yra rimta kontraindikacija priimant ir kitomis priemonėmis, kuriomis kovojama su sunkiais spuogais - antibiotikais ir hormoniniais vaistais.
Moterims, sergančioms 3 laipsnių spuogais, lytinių hormonų pusiausvyros atveju gydymo tikslais gali būti skiriami hormoniniai geriamieji kontraceptikai su antiandrogeniniu poveikiu. Ši priemonė leidžia atkurti tinkamą hormoninį foną ir pašalinti tikrąją spuogų priežastį.
Be to, atlikus atitinkamus tyrimus, endokrinologas gali paskirti papildomus hormoninius vaistus.
Taip pat turėtume paminėti tikimybę, kad pasikonsultavus su psichoterapeutu ar psichiatru būtų galima skirti antidepresantus, nes sunkus spuogai gali sukelti nuolatinį psichoemocinį sutrikimą, depresiją, dismorfofobiją.
Trečiojo spuogų laipsnio ypatumas yra spuogai po spuogų - netgi sėkmingai gydant, ant odos lieka pastebimi randai ir randai mazgų vietoje. Šis kosmetinis defektas psichologiškai gali sukurti daug negatyvumo, todėl rekomenduojama jį pašalinti. Sunkių spuogų pasekmės gali būti sumažintos arba netgi visiškai pašalintos naudojant įvairias žieves ir kitas kosmetines procedūras.
Speciali priežiūra odai bus reikalinga gydymo metu - agresyvūs vaistai, kurie gali būti naudojami sunkiai spuogai gydyti, dažnai sukelia pleiskanojimą, dirginimą, paraudimą ir sausą odą.
Dėl integruoto požiūrio ir kombinuoto labai efektyvių vaistų, turinčių vietinių ir sisteminių veiksmų, netgi sunkus 3 laipsnio spuogai gali būti išgydyti.
Sunkus spuogai - 3 spuogai: požymiai, gydymas
Spuogų priežastys
Seborėjaus dermatitas yra viena iš pagrindinių sunkiosios spuogų priežasties. Dermatologinę patologiją lydi sekrecijos padidėjimas ir riebalų kokybės pasikeitimas. Mielės tipo lipofiliniai grybai Pityrosporum ovale provokuoja patologinį procesą. Šiuo atveju cistinė spuogai yra seborėjos dermatito komplikacija, kuri reikalauja atskiros terapijos.
Kas apsunkina spuogų eigą? Progesterono kontraceptinės tabletės gali sustiprinti spuogų simptomus.
Moterims hormonų pokyčiai per mėnesį ar vieną menstruacinį ciklą kartais gali sukelti odos uždegimą.
Padidėjusi padėtis gali padidėti ir tankus makiažas ar kosmetikos gaminių sudėtyje esančių alyvų gausa. Bet kuriuo atveju dažnai kosmetikos gaminiai nesukelia spuogų. Bet galite paslėpti spuogus su specialiais įrankiais.
Dėl problemiškos odos ir odos, kuri yra linkusi į spuogus, yra daug kosmetikos gaminių, kurie nėra comedogenic (nesukelia spuogų) ir trūksta aliejaus (kartais jie užkimšia poras). Spaudžiant spuogus, gali atsirasti daugiau odos uždegimų ir randų.
Jei asmuo ilgą laiką prakaituoja stipriai arba yra per drėgnoje patalpoje, tai taip pat gali neigiamai paveikti jo odos būklę. Pavyzdžiui, reguliarus namų darbas virtuvėje, ypač kontaktas su aukšta temperatūra, pablogina situaciją: dėl to poros užsikimša.
Lengvas arba vidutinio sunkumo spuogai
Pirma
Išvardyti spuogai pasireiškia nedaug, nesukelia diskomforto ant odos. Pirmosios pakopos gydymas yra paprastesnis nei labiau pažengę ligos laipsniai.
Diagnozuojant spuogus pirmame jo pasireiškimo etape, gydytojui gali būti nustatytas nedidelis poveikio metodas, apimantis ne agresyvių vietinių dezinfekavimo priemonių naudojimą.
Reguliari ir išsami asmeninė higiena gali užkirsti kelią ligos pablogėjimui, sumažinti būdingų simptomų pasireiškimo laipsnį.
Kai riebalinių liaukų paslaptis kaupiasi dideliais kiekiais, tai ideali aplinka augimui propioninių spuogų bakterijų, kurios gyvena ir dauginasi ant odos. Nedideliu kiekiu šios bakterijos paprastai būna ant odos ir nekelia žalos.
Bet kuriuo atveju, jei riebalai gaminami per daug, imuninė sistema gali reaguoti, o odoje atsiras uždegiminis procesas.
Pacientų, sergančių spuogų simptomais, kategorijos
Spuogai yra dažna odos bėrimo priežastis, paprastai ant veido. Dauguma žmonių, turinčių odos problemų, susiduria su tokia situacija nuo 12 iki 25 metų amžiaus. Tačiau kartais atsitinka, kad kai kurie vyresnio amžiaus žmonės ir net jaunesni nei 12 metų vaikai kovoja su spuogais.
Berniukai dažniau nei mergaitės turi spuogus ir spuogus. Paprastai galima matyti spuogus:
Spuogų pasireiškimai taip pat skiriasi. 8 paaugliai iš 10 dažnai patiria spuogų simptomus dėl amžiaus. Tiesa, tai dažnai nėra labai stulbinantis. Pasak ekspertų, 3 paaugliai iš 10 susiduria su sunkiomis spuogų formomis, kai gydymas yra būtinas, kad būtų išvengta randų atsiradimo ant odos.
Jei ilgą laiką ignoruojate spuogų simptomus, tada vidutiniškai per 4-5 metus oda visiškai atkuriama. Kartais spuogai žmonėms pasireiškia ilgą laiką, metus.
Odos ligų diferencinė diagnozė
Dermatoskopija yra diferencinės diagnozės techninė priemonė, kuria galite vizualiai įvertinti odos patologinius procesus.
Rūgšties ir bazės pusiausvyros nustatymas atliekamas naudojant pH-metrus stiklo elektrodų pavidalu. Šis diagnostinis metodas leidžia diferencijuoti cistinę spuogų formą iš įvairių formų pyoderma, atspindinčias pūlingas-uždegimines odos ligas.
Bakteriologinio sėjimo medžiaga yra pūlingas cistų ir epidermio skalių kiekis. Šios analizės rezultatai padeda nustatyti bakterijų tipą ir atsparumą įvairiems antibiotikams.
Gydymas ligoninėje
Dermatologinės ligos gydymas prasideda nuo cistinės spuogų priežasties nustatymo ir pašalinimo. Gydymo trukmė gali būti nuo kelių mėnesių iki metų ar daugiau, priklausomai nuo spuogų sunkumo.
Sisteminiai antibiotikai ir retinoidai
Cistinė spuogai gydymo metu reikalauja kruopščios odos priežiūros. Sveiki atvykę į valymo priemonių naudojimą putų, skalbimo ir losjonų pavidalu. Gydymo metu rekomenduojama visiškai atsisakyti komedogeninės kosmetikos.
Gydant spuogus komedonų formavimosi etape, lazerio terapija turi gerą veiksmingumą. Ji turi šiuos privalumus:
- kontaktas;
- saugumas;
- neskausmingumas;
- greitas rezultatų pasiekimas;
- spuogų, po spuogų, išsiplėtusių porų, randų korekcija;
- ilgalaikis poveikis.
Renkantis aparatūros korekcijos metodą, reikia nepamiršti, kad lazerio naudojimas kontraindikuoja procedūras. Kontraindikacijos apima:
- Metabolinė patologija (diabetas).
- Vaiko vežimo laikotarpis.
- Onkologinė patologija.
- Herpetiniai išsiveržimai.
- Fotosensibilizuojančių vaistų priėmimas.
3 laipsnio sunkiųjų spuogų gydymą atlieka dermatologas ir jis grindžiamas visapusišku požiūriu, įskaitant ir išorinį, ir sisteminį spuogų gydymą.
Išsami terapija, atidžiai stebint pacientų rekomendacijas, gali suteikti labai gerą rezultatą - net sunkius spuogus galima visiškai ir visam laikui išgydyti, taip išvengiant pasikartojimo rizikos.
Sunkių spuogų gydymo metodų pasirinkimas yra neįmanomas, neatliekant plataus spektro tyrimų, skirtų nustatyti konkrečią ligos atsiradimo ir vystymosi priežastį. Spuogų ligą gali sukelti įvairūs organizmų darbo sutrikimai, daugiausia susiję su hormonų nestabilumu.
Tarp dažniausiai nustatytų testų yra išsamus kraujo kiekis (įsk.
apie tam tikrus hormonus) ir mikrofloros tyrimus (odos įbrėžimus, sėklą, skirtą nustatyti bakterijų kultūrą ir jautrumo antibiotikams lygį).
· Lytis
· Spuogų trukmė;
· Ligos eigos ypatumai;
· Odos būklė, bėrimo specifiškumas;
· Priskirtų bandymų rezultatai;
· Hormoninių sutrikimų buvimas ir sunkumas;
· Pacientas turi kitų ligų, individualių organizmo savybių.
Standartinė spuogų 3 laipsnių praktika yra kombinuota vaistų terapija, apimanti tiek sisteminius, tiek išorinius vaistus, kurie leidžia pašalinti papules, pustulus, mazgus ir pašalinti jų atsiradimo priežastis. Be to, rimtą vaidmenį atlieka higiena ir tam tikra dieta.
Pagrindinis gydymas sunkia spuogai yra vidaus vartojimui skirti antibiotikai, priklausantys tetraciklino grupei. Sisteminis tokių vaistų vartojimas papildomas vietinėmis priemonėmis, turinčiomis benzoilo peroksido arba retinoidų, bet be antibakterinio komponento.
Puikus 3 laipsnio spuogų gydymo greitis turi tetraciklino antibiotikų. Dėl didelio lipofilumo lygio jis suteikia ryškų bakteriostatinį poveikį ir taip pat gali kauptis riebalinių liaukų sekrecijoje, užtikrinantis ilgalaikį poveikį.
Pagrindinis sisteminio antibakterinio gydymo eigos bruožas yra jo trukmė, vidutiniškai nuo 6 iki 8 savaičių. Tyrimai rodo, kad po šešių savaičių tetraciklino antibiotikų vartojimo uždegiminių išsiveržimų skaičius sumažėja perpus.
Jei kombinuotu gydymu antibiotikais ir vietiniais preparatais nepakanka veiksmingumo, paskiriamas sisteminių retinoidų kursas. Šie vaistai neturi tiesioginio antibakterinio poveikio, tačiau parodo gana aukštą efektyvumą kovojant su spuogais dėl tiesioginio poveikio riebalinėms liaukoms.
Apskritai, sisteminiai retinoidai turi kompleksinį poveikį, derinant keratolitinį, antiseborinį ir priešuždegiminį poveikį.
Sisteminių retinoidų vartojimo poveikis pastebimas net ir pačiose sunkiausiose spuogų formose, tačiau jų vartojimas gali būti labai sunkus šalutinis poveikis ir ribojamas kontraindikacijų.
Vienas iš svarbiausių yra ryškus teratogeninis poveikis, t. Y. Teisingo vaisiaus vystymosi pažeidimas. Dėl šios priežasties sisteminės retinoidai draudžiami nėščioms moterims ir tiems, kurie artimiausioje ateityje planuoja pastoti.
Apskritai, nėštumas ir maitinimo laikotarpis yra rimta kontraindikacija priimant ir kitomis priemonėmis, kuriomis kovojama su sunkiais spuogais - antibiotikais ir hormoniniais vaistais.
Moterims, sergančioms 3 laipsnių spuogais, lytinių hormonų pusiausvyros atveju gydymo tikslais gali būti skiriami hormoniniai geriamieji kontraceptikai su antiandrogeniniu poveikiu. Ši priemonė leidžia atkurti tinkamą hormoninį foną ir pašalinti tikrąją spuogų priežastį.
Be to, atlikus atitinkamus tyrimus, endokrinologas gali paskirti papildomus hormoninius vaistus.
Taip pat turėtume paminėti tikimybę, kad pasikonsultavus su psichoterapeutu ar psichiatru būtų galima skirti antidepresantus, nes sunkus spuogai gali sukelti nuolatinį psichoemocinį sutrikimą, depresiją, dismorfofobiją.
Trečiojo spuogų laipsnio ypatumas yra spuogai po spuogų - netgi sėkmingai gydant, ant odos lieka pastebimi randai ir randai mazgų vietoje. Šis kosmetinis defektas psichologiškai gali sukurti daug negatyvumo, todėl rekomenduojama jį pašalinti.
Sunkių spuogų pasekmės gali būti sumažintos arba netgi visiškai pašalintos naudojant įvairias žieves ir kitas kosmetines procedūras.
Speciali priežiūra odai bus reikalinga gydymo metu - agresyvūs vaistai, kurie gali būti naudojami sunkiai spuogai gydyti, dažnai sukelia pleiskanojimą, dirginimą, paraudimą ir sausą odą.
Dėl integruoto požiūrio ir kombinuoto labai efektyvių vaistų, turinčių vietinių ir sisteminių veiksmų, netgi sunkus 3 laipsnio spuogai gali būti išgydyti.
Dažnai želė, losjonai ir kremai skiriami dermatologų ir kosmetologų, kad atsikratytų spuogų. Visada turėtumėte atidžiai perskaityti instrukcijas, kaip naudotis konkrečiu įrankiu. Visai pažeistai odai būtina taikyti korekcinę priemonę.
Benzoilperoksidas yra bendra veiksminga priemonė kaip vietinis gydymas. Ji turi tris funkcijas:
- sunaikina odos bakterijas;
- mažina uždegiminį procesą;
- padeda išvalyti užblokuotas poras.
20-30 minučių prieš dengiant benzoilperoksidą į odą, gerai nuvalykite veido odą. Benzoilperoksidas šviesina plaukus, patalynes ir drabužius, kurie liečiasi su tirpalu.
Benzoilperoksidas paprastai sukelia nedidelį odos dirginimą. Jei jūsų oda tampa raudona, reikia nutraukti vaisto vartojimą ir palaukti, kol oda nuramės. Geriau naudoti produktą palaipsniui.
Geriau naudoti benzoilperoksidą vandens pagrindu, o ne alkoholiui. Pradėkite gydyti odos ligą vieną kartą per dieną ir nuplaukite po kelių valandų. Palaipsniui didinkite odos tirpalo laiką. Kai jūsų oda bus naudojama, dukart per dieną įdėkite benzoilo peroksidą.
Tokie aktyvūs ingredientai mažina odos uždegimą. Pradiniame gydymo etape jie padeda išvalyti užsikimšusias poras ir atsikratyti juodų dėmių, inkštirų ir mažų spuogų veido. Vaistui reikalingas šių vaistų receptas.
Kombinuotieji kontraceptikai tablečių pavidalu padeda kai kurioms moterims, jei jie turi hormonų sutrikimų. Pavyzdžiui, suaugusiųjų amžiuje pasireiškė arba pablogėjo spuogai, arba bėrimų skaičius padidėja menstruacijų išvakarėse. Jei tokių kontraceptinių tablečių sudėtyje yra estrogeno, šiuo atveju jis padeda.
Jei kontraceptikoje yra ziproterono acetato, tai ypač veiksminga, kai yra jautrumas vyriškiems hormonams ir dėl to padidėja spuogų bėrimo simptomai. Diane 35 yra toks aktyvus ingredientas.
Pavyzdžiui, moterys, turinčios hirsutizmo simptomus, vartoja šias tabletes. Šių hormonų sudėtyje yra estrogenų ir ciproterono (antiandrogeno).
Vaistų izotretinoinas tablečių pavidalu sumažina riebalinių liaukų riebalų kiekį. Jis labai gerai ir puikiai valo odą net ir sunkiais spuogų atvejais. Tačiau pirmiausia reikia išbandyti kitus gydytojo siūlomus gydymo būdus. Faktas yra tas, kad šios tabletės turi rimtų šalutinių poveikių.
Nepriklausomai nuo to, koks gydymas yra skirtas pacientui, turinčiam spuogų simptomus, būtina gydyti 4 savaites, o po to galima tikėtis teigiamų rezultatų. Paprastai poveikis pasireiškia po 6 gydymo savaičių. Didžiausias gydymo poveikis pasiekiamas praėjus keturiems mėnesiams nuo gydymo, kad būtų visiškai išvalytas odos išbėrimas.
Dažniausia priežastis, kodėl odos apdorojimas neveikia, yra tai, kad žmonės paprasčiausiai nedirba ir gydymo nutraukia po kelių savaičių po pradžios.
Jei sergate sunkia spuogai, o paskirta gydymo priemonė nepadeda atsikratyti spuogų ir inkštirų, yra dar viena galimybė eiti į ligoninę, kad susitiktų su dermatologu. Visų pirma, specialistas gali suteikti jums izotretinoino tablečių.
Ligoninė padeda tais atvejais, kai pacientas nori atsikratyti randų po spuogų. Tokiu atveju žmogui siūloma:
- Lazerio odos klojimas;
- mechaninis šveitimas;
- cheminis lupimasis;
- rando audinio sunaikinimas sterilia adata (subikcija);
- injekcijos, kurios užpildo raukšles kolagenu (užpildais).
Poveikis yra maža chirurginė procedūra atrofinėms randams pašalinti ir raukšlių mažinimui.
Antibiotikai tablečių formoje
Minėti įrankiai turi silpną antiseptinį poveikį, todėl negali išgydyti sunkios spuogų formos. Jie naudojami tiek vietiniam vartojimui, tiek vartojant per burną.
Yra daugybė vietinių antibiotikų. Jie mažina bakterijų skaičių ir mažina uždegiminį procesą. Kalbant apie užsikimšusias poras, antibiotikai šiuo atžvilgiu yra neveiksmingi. Jie gerai gydo spuogus, jei yra uždegimo spuogų pasireiškimai. Tuo pačiu metu juodi taškai ir komedonai neabejotinai išliks akyse.
Norint įsigyti vietinį antibiotiką, reikalingas receptas. Jis sukelia nedidelį odos dirginimą, tačiau apskritai gydytojai pastebi daug mažiau šalutinių poveikių, palyginti su kitais vaistais.
Paprastai vietiniai antibiotikai skiriami kartu su kitais vaistais. Jei asmuo gydo odą tik pasitelkdamas vietinius antibiotikus, yra didelė tikimybė, kad bakterijos taps atsparios antibiotikams ir gydymas paprastai bus neveiksmingas.
Azelaino rūgštis padeda išvalyti užsikimšusias poras. Kaip ir retinoidų veikimas, ši priemonė pašalina juodas dėmės ir komedonus. Be to, ši rūgštis sumažina odos uždegimą, bet nėra tokia veiksminga kaip antibiotikai ir benzoilo peroksidas. Azelaino rūgštis mažiau dirgina odą nei benzoilo peroksidas.
Kai kurie vaistai turi keletą veikliųjų medžiagų, pavyzdžiui: benzoilperoksidas ir antibiotikas arba retinoidas kartu su antibiotiku. Kartu su keliais vaistais, spuogų gydymas turi didžiausią poveikį.
Antibiotikai naikina odą sukeliančias bakterijas. Jie mažina uždegimą. Antibiotikai tablečių viduje puikiai padeda išvalyti odą nuo spuogų ant pažeistų vietų ir sumažinti uždegiminį procesą.
Yra žinoma, kad viduje esantys antibiotikai nepadeda išvalyti užsikimšusių porų ir išspręsti odos problemas, pasireiškiančias juodų dėmių ir komedonų pavidalu. Todėl, jei pacientas pastebi tik nedidelį spuogų laipsnį juodais taškais ir komedonais, geriau užblokuotas poras naudoti tik vietinėmis priemonėmis.
Jei turite daug juodųjų dėmių ir komedonų bei spuogų, geriau naudoti benzoilperoksidą, išskyrus geriamuosius antibiotikus.
Vaikai iki 12 metų negali vartoti tetraciklino antibiotikų.
Gydytojai taip pat nerekomenduoja vartoti tetraciklino antibiotikų, jei:
- yra nėščios;
- maitinti krūtimi;
- planuojate įsivaizduoti.
Tokiais atvejais turite pasirūpinti kokybiškomis kontracepcijos priemonėmis.
Maistas ir pienas veikia oksitetraciklino ir tetraciklino absorbciją. Taigi, šiuos vaistus išgerkite tuščiu skrandžiu, tarp valgių ir stikline vandens. Doksicikliną ir limocikliną galima vartoti valgio metu.
Paprastai gydytojas nustato, kuris vaistas gali skirti tokią seriją.
Atsinaujinimo prevencija
Prieš naudodami konkretų vaistą, nepamirškite konsultuotis su specialistu. Teisingai atliktas gydymo režimas ir pasirinkta vaistų dozė sumažins komplikacijų riziką cistinės spuogų fone ir kelis kartus padidins gydymo efektyvumą.