Remiantis tyrimų duomenimis, iki 20% 25–40 metų amžiaus moterų kenčia nuo spuogų ir 87% jų turi tokią būklę kaip hiperandrogenizmas - aukštas vyrų lytinių hormonų gamybos lygis arba aktyvumas. Viskas, kas vyksta ant odos, yra lytinių steroidinių hormonų sintezė, kuri daro įtaką per specifinius receptorius. Hormoninė spuogai moterims dažniausiai atsiranda dėl estrogenų trūkumo ir pernelyg didelės androgenų gamybos. Todėl moterų ir vyrų spuogų diagnostika ir gydymas skiriasi, taip pat jų išvaizdos priežastys.
Kodėl spuogai atsiranda, kai hormonų disbalansas
Oda yra tikslinis steroidų organas, todėl spuogai ir hormonai yra glaudžiai susiję. Androgenai gali paveikti riebalinių liaukų dydį ir sukelti jų darbo sutrikimus, tiksliau - hipersekreciją. Padidėjęs riebalų gamyba sukelia jo sudėties pokyčius ir žymiai sumažėja linolo rūgšties kiekis. Dėl šio proceso, atsiranda folikulinė hiperkeratozė, kurioje odos ląstelės pradeda stipriai pasidalyti. Negyvosios epidermio svarstyklės užsikimšia riebalinių liaukų kanalus, palieka plaukų folikulus. Šioje srityje sukurta aplinka, atitinkanti visus reikalavimus, keliamus aktyviam augimui ir reprodukcijai sąlyginai patogeniškos mikrofloros, įskaitant spuogų bakterijas. Dėl jų gyvybinės veiklos atsiranda spuogai.
Kokie hormonai sukelia spuogus
Androgenų gamybai moters organizme yra kiaušidės, antinksčių žievė, poodinis riebalinis audinys (mažiau). Androgenai yra būtini visapusiškam pubertacijos laikotarpio vystymuisi, tačiau jų perteklius suaugusiųjų amžiuje lemia pasaulinius pokyčius, turinčius įtakos išvaizdai, reprodukcinei sveikatai, medžiagų apykaitos procesams ir menstruaciniam fonui.
Kokie hormonai veikia spuogus:
- testosteronas;
- progesteronas;
- dihidrotestosteronas;
- prolaktino.
Padidėjęs testosteronas yra foninis veiksnys, prisidedantis prie moterų spuogų atsiradimo, o progesteronas yra atsakingas už tai, kaip bus stiprus hormoninis spuogai. Dihidrotestosteronas yra aktyvesnis testosteronas, kuris padidina odos receptorių skaičių ir riebalinių liaukų jautrumą jiems. Jis taip pat stimuliuoja riebalų sekreciją, keičia jo savybes. Prolaktinas nepriklauso steroidiniams hormonams, tačiau padeda sumažinti estrogenų gamybą, kuri veikia hormoninį foną. Dėl hormonų spuogai buvo gauti įvairūs pavadinimai: „postmenopauzė“, „priešmenstruacija“, „endokrininė“, „vėlai“, „hiperandrogeninė“.
Hormoniniai spuogai ant veido gali atsirasti dėl kiaušidžių ar antinksčių žievės disfunkcijos ir būti įgyti ar paveldimi. Priežastys, turinčios įtakos spuogų atsiradimui, gali būti ir androgenų kiekio padidėjimas, ir normalus jų kiekis, bet gali virsti aktyvesnėmis formomis arba patekti į tikslinius organus, iš kurių vienas yra oda.
Policistinių kiaušidžių sindromas
Pernelyg didelė androgenų gamyba ir hormoninė spuogai dažniau atsiranda dėl policistinių kiaušidžių sindromo. Sveikos kiaušidės gamina du pagrindinius hormonus - estrogeną ir progesteroną bei nedidelį kiekį androgenų. Pastarieji yra būtini nėštumo metu, kad būtų sukurtas vyrų vaisius. Sindromas atsiranda dėl daugelio priežasčių, ypač dėl sudėtingų nėštumų, galvos traumų ir endokrininių sutrikimų. 70 proc. Moterų ligos yra glaudžiai susijusios su kasos hormonu, insulinu, kuris yra atsakingas už cukraus kiekio kraujyje reguliavimą. Kai kiaušidėse yra per daug insulino, prasideda aktyvi androgenų gamyba. Vyriški hormonai sutrikdo kiaušides, kurios baigiasi cistomis. Vienas iš išorinių policistikos požymių yra spuogai ant veido.
Kaip prolaktinas veikia spuogų atsiradimą
Hormoninė spuogai moterims gali būti padidėjusio hormono prolaktino, kuris yra atsakingas už pieno liaukų susidarymą ir pieno gamybą žindymo laikotarpiu, pasekmė. Be to, didelis prolaktino kiekis slopina folikulus stimuliuojančio hormono augimą, be kurio estrogeno nėra. Prolaktinas taip pat yra androgenų stimuliatorius. Nepakankama estrogenų koncentracija ir didelis vyrų hormonų augimas tiesiogiai veikia spuogų atsiradimą.
Prolaktino kiekis padidėja dėl šių priežasčių:
- dažnas stresas;
- griežtos dietos;
- antidepresantų ir steroidų vartojimą;
- inkstų ir kepenų liga;
- hipofizės patologija ir kt.
Net nedidelis disbalansas tarp hormonų, susijusių su vaistų vartojimu, steroidiniais vaistais, menstruaciniu ciklu, gali sukelti spuogų atsiradimą ar pasikartojimą.
Hormoninio spuogų požymiai
Hormoninė spuogai moterims yra lokalizuoti daugiausia veido srityje ir rečiau viršutinėje kūno dalyje. Jie yra komedonai ir uždegiminiai elementai (papulių pustulinis bėrimas). Moterų spuogai gali būti izoliuoti, kas būdinga švelnioms ligos stadijoms arba daugialypėms raudonų iškilimų ir pustulių formoms.
Sunkiausia forma yra konglobuoti spuogai mazgų ir cistų pavidalu, po kurių išsprendimas išlieka gilių randų.
Spuogai dėl hormonų nepakankamumo dažnai egzistuoja kartu su kitais hiperandrogenizmo simptomais: seborėja, menstruacijų sutrikimais, pernelyg dideliu vyrų plaukų augimu ant veido, pilvo, aplink spenelius ir rankas.
Diagnostika
Prieš gydant hormonų spuogų dermatologą, kartu su ginekologu, jis ištiria pacientą, kad nustatytų ligos priežastis:
atlieka tyrimą apie ginekologinių ligų buvimą, vartojant geriamuosius kontraceptikus; neįtraukiamos ligos, pvz., demodikozė, rožinė spalva, perioralinis dermatitas; nustato biocheminį kraujo tyrimą kepenų ir inkstų būklės nustatymui; nustato laboratorinį hormoninio profilio tyrimą; atskleidžia hiperandrogenizmo (kiaušidžių ar antinksčių) pobūdį.
Galbūt prieš gydant spuogus dėl hormonų nepakankamumo reikės dubens organų ultragarso ir antinksčių MRT. Daugeliu atvejų, jei įtariamas hormoninis spuogai, gydymui reikės konsultuotis su ginekologu ir endokrinologu bei atitinkamais tyrimais.
Spuogų terapija
Kai moterims diagnozuojama hormoninė spuogai, gydymas apima individualų požiūrį. Nustatyti ir sisteminiai, ir vietiniai preparatai, privalomas dalykas yra spuogų tualeto laikymasis, nes tai leidžia sumažinti gydymo laiką, preparatų dozavimą ir pagerinti odos būklę.
Bendruoju principu, kaip elgtis su spuogais, siekiama sumažinti vyrų hormonų kiekį arba skatinti estrogeną ir gydyti ligą, kuri sukelia hormonų nepakankamumą.
Jie naudoja vaistus, kurie sulėtina androgenų gamybą antinksčių ir kiaušidžių, blokuoja steroidų receptorius dermoje ir slopina testosterono konversiją į aktyvesnę dihidrotestosterono formą. Šiuo tikslu skiriami kombinuoti geriamieji kontraceptikai.
Vartojimas per burną
Iš daugelio vaistų sąrašo, kaip moterims gydyti hormonų spuogai, laikoma veiksminga, izoliuota kontraceptika, pagrįsta etinilestradioliu (estrogenu), kuris sumažina androgenų koncentraciją kraujyje. Vartojant vaistus, sumažėja riebalinių liaukų sekrecija, todėl galima išgydyti hormonų spuogus.
Tačiau hormoninio nepakankamumo atveju gydymas daugiausia atliekamas su preparatais, kurių pagrindą sudaro drospirenonas, dienogestas, ciproterono acetatas, desogestrelis, kurio savybės yra panašios į moterų hormono progesterono. Tai yra moterų hormonų progestogenai, kuriuos organizme gamina kiaušidės ir šiek tiek antinksčių liaukos. Jie mažina androgenų aktyvumą, nesuteikia testosterono aktyviam dihidrotestosteronui ir sumažina androgenų receptorių jautrumą odoje.
Drospirenonas
Iki 4-osios kartos kombinuotų kontraceptikų yra vaistų, kurių sudėtyje yra etinilestradiolio ir drospirenono: Jess, Yarin, Midiana, Dimia. Jie ne tik pašalina spuogus, bet taip pat prisideda prie svorio netekimo, todėl labiausiai tinka moterims, kenčiančioms nuo spuogų ir linkę į antsvorį.
Midiana ir Yarin yra vaistai, kurių etinilestradiolio dozė yra maža. Jie naudojami pagal nustatytą schemą, 1 tabletė 21 dieną. Kitas kursas yra po savaitės pertraukos. Bendra gydymo trukmė apskaičiuojama 6 mėnesius. Gydymo metu pastebimas ne tik reikšmingas spuogų sumažėjimas, bet ir tai, kad oda tampa lygesnė, matuojama, pagerėja jo struktūra ir sumažėja riebalinių liaukų sekrecija.
Jess ir Dimia mikrodozės su etinilestradioliu vartojamos 24 dienas, po to - 4 dienų pertrauka.
Tsiproterono acetatas
Iki šiol efektyviausias vaistas, padedantis kovoti su hormoniniais spuogais, ypač sunkia forma, yra Diane-35, jungiantis etinilestradiolį ir ciproterono acetatą. Diane-35 analogas yra Chloe ir Bellone 35 kontraceptikai, visi vaistai priklauso trečiajai geriamųjų kontraceptikų kartai. Ciproterono acetatas yra medžiaga, pasižyminti stipriausiu antiandrogeniniu poveikiu, tačiau jo vartojimas yra ribotas ir negali trukti ilgiau kaip 6 mėnesius dėl didelio šalutinio poveikio pavojaus. Pradėjus vartoti, pastebimai sumažėja seborėja, plaukų aliejingumas, spuogai išgydyti 3-6 mėnesius. Vaistai naudojami: 1 tabletė per dieną nuo menstruacinio ciklo pradžios. Gydymo veiksmingumą galima vertinti pasibaigus pirmuosius tris vartojimo mėnesius, privalomai stebint bandymų rezultatus.
Dienogestas ir deogestrelis
Kontrolinės tabletės, pagrįstos dienogestu (Janine, Siloulet, Kleira), yra oficialiai skiriamos spuogų gydymui. Silanet ir Janine taip pat yra etinilestradiolio ir yra vartojami pagal standartinę schemą. „Clayra“ yra kelių rūšių įvairių spalvų tabletes su skirtingais hormonų kiekiais, todėl šio kontraceptiko vartojimas yra daugiafazis.
Kontraceptikų naudojimas dezogestrela pagrindu yra dar vienas būdas atsikratyti hormoninių spuogų. Tai yra tokie vaistai kaip Regulonas ir Novinetas. Priėmimo sistema yra klasikinė.
Išvada
Kombinuotieji kontraceptikai tik sumažina riebalų gamybą, todėl jų vartojimą rekomenduojama derinti su išorine azelaino rūgštimi, benzoilperoksidu, antibiotikais. Tai yra tokie vaistai kaip Baziron AU, Skinoren, Differin. Negalima kovoti su spuogais. Veiksmingai galima gydyti tik sudėtingą poveikį visoms acne vulgaris atsiradimo proceso dalims. Todėl gydymą atlieka du gydytojai - ginekologas ir dermatologas. Ginekologas nustato vaistus, skirtus normalizuoti hormonų, dermatologo ir vietinių gydymo priemonių, turinčių įtakos hiperkeratozei ir sunaikinti bakterijas, santykį. Tik kombinuota terapija leidžia ilgą laiką remisiją ir gauti tokių gerų rezultatų gydant spuogus, kuriuos sunku pasiekti naudojant vieną metodą ar įrankį.
Hormonų poveikis spuogų formavimuisi
Odos sveikata dažnai priklauso nuo normalaus hormono lygio. Jei suaugusiųjų organizme sutrikęs steroidinių hormonų kiekis, atsiranda odos patologija - hormoninė spuogai.
Moterų odos bėrimas pastebimas prieš kiekvieną mėnesį, o spuogai pasireiškia 30-50 metų amžiaus. Vyrai dažniau pasitaiko. Be to, stiprių hormoninių bėrimų priežastis gali būti nukrypimas nuo įprastinio insulino lygio.
Mechanizmas ir priežastys
Oda yra susijusi su vyriškų lytinių hormonų vystymu. Jame androgenų pirmtakai virsta testosteronu ir dihidrotestosteronu. Šių medžiagų veikloje odos ląstelės auga, o riebalai išsiskiria. Hormoninė spuogai atsiranda dėl didelio androgenų kiekio fone. Šiuo atveju spuogai atsiranda dėl šių priežasčių:
- dėl per didelio riebalų kiekio linolio rūgšties kiekis smarkiai sumažėja ant odos paviršiaus, dėl kurio atsiranda epidermio dirginimas ir uždegiminis procesas;
- kai riebalinės liaukos padidėjęs padidėjimas didina riebalų klampumą, kuris sukelia liaukų kanalų užsikimšimą ir riebalinių liaukų disfunkciją;
- riebalinės medžiagos, veikiančios išorinių veiksnių metu, suskaido ir sukelia įvairių tipų spuogų atsiradimą;
- riebiai odai sukuriama palanki aplinka patogeninių bakterijų, sukeliančių uždegimą, vystymuisi.
Pradinis hormono spuogų atsiradimo taškas yra vyrų lytinių hormonų perteklius. Padidėjęs androgenų kiekis:
- Paveldimumas. Jei brendimo metu abu tėvai išgyveno sunkų odos išbėrimą, yra didelė tikimybė, kad ši problema atsiras vaikui.
- Gimdos ciklas moterims. Paskutinis etapas pasižymi padidėjusiu lytinių hormonų kiekiu. Dėl šios priežasties 70 proc. Moterų atsiranda odos bėrimas.
- Lipidų apykaitos sutrikimas. Kraujo kiekis turi daug fosfolipidų, cholesterolio, trigliceridų ir kitų šios klasės organinių medžiagų. Jų perteklius neigiamai veikia kraujotaką ir sukelia patologiją. Medžiagų apykaitos procesų sutrikimas sukelia hormoninio fono gedimą - pavyzdžiui, menopauzės metu, vartojant kontraceptikus, kortikosteroidus, anabolinius steroidus ir kitus hormoninius vaistus.
- Endokrininės sistemos patologija. Hormoninė spuogai moterims ir vyrams atsiranda dėl antinksčių ir hipofizės sutrikimų.
- Ginekologinės ligos. Pavyzdžiui, policistinė kiaušidė, abortas, nėštumas gali sukelti pernelyg didelę androgenų sekreciją moterims (hiperandrogenizmas).
- Stresas. Stresuojančios situacijos, dažnas ilgalaikis depresija sukelia steroidinių hormonų koncentracijos padidėjimą.
- Neteisinga odos priežiūra. Būtina nustatyti tipą ir odą bei pasirinkti tinkamą kosmetiką ir procedūras.
- Nepalankus klimatas. Kūno reakcija į padidintą drėgmę, temperatūra yra individuali. Šie veiksniai gali sukelti odos patologines sąlygas.
Analizuojami
Intensyvus patologinis bėrimas gali būti susijęs su spuogų atsiradimu ant galvos, gilios spuogų cistos, skausmo, niežėjimo ir kitų uždegimo požymių. Norint tinkamai gydyti hormoninius spuogus, būtina atlikti laboratorinius tyrimus. Visi tyrimai turi būti atliekami liesos skrandyje, moterys kraujo už 3, 7, 14 ciklų hormonų (kaip rekomendavo ginekologas arba endokrinologas).
Visiškas kraujo kiekis, biocheminis gliukozės tyrimas, infekcijos buvimo tikrinimas yra preliminarūs laboratoriniai tyrimai. Po to jums reikia paaukoti kraują hormonams. Testosterono, estrogeno, kortizolio, skydliaukės stimuliuojančio hormono, T4 ir kt.
Be to, jums gali prireikti endokrininių liaukų, ne tik lyties (pvz., Kiaušidžių), bet ir antinksčių, skydliaukės, hipofizės, ultragarso.
Norint nustatyti testosterono lygį, reikia atlikti tyrimus su spuogų hormonais. Atsižvelgdamas į natūralius hormoninius svyravimus, gydytojas padarys išvadą. Jie atsiranda:
- brendimo metu;
- nėštumo, žindymo laikotarpiu;
- menstruacinio ciklo metu;
- atsiradus menopauzei.
Jei kosmetikos procedūros nepadeda atsikratyti pažeidimų, spuogų tyrimai padės nustatyti pagrindinę ligos priežastį.
Naujagimiai
Net naujagimiams atsiranda hormoninės kilmės bėrimas. Išbėrimai atsiranda po kelių dienų po gimimo, arba kūdikis jau gimė su jais.
Priežastys, turinčios įtakos patologinio bėrimo pasireiškimui, yra susijusios su aukštu hormonų kiekiu motinos organizme, kuris įvyko nėštumo metu.
Vaiko riebalinės liaukos reaguoja į motinos hormonus ar motinos odą su spuogais. Kūdikiai turi mažai spuogų, jie yra užsandarinti. Išbėrimas naujagimiams išsikiša ant kaktos, nosies, skruostų, nasolabialinio trikampio, pakraščio.
Šis reiškinys nereikalauja specialaus gydymo. Pakanka maudytis vaikui laiku, pakeisti patalynę ir apatinius. Paprastai, reguliariai atliekant higienos procedūras, bėrimas išnyksta po kelių dienų.
Paaugliai
Ligos atsiradimas paaugliams susijęs su lytinių hormonų disbalansu organizme. Tai turi išorinę išraišką - odą ant kaktos, smakro, nosies, padengtos spuogais. Paauglystėje hormonai normalizuojasi, o uždegimo priežastys išnyksta.
Siekiant išvengti odos problemų ateityje, brendimo metu svarbu užtikrinti tinkamą jos priežiūrą. Pagal šią sąlygą gydymo ir specialių kosmetikos procedūrų nereikės.
Moterims
Spuogai ir hormonai moteryse yra tarpusavyje susiję. Hormoninis fonas pakaitomis kelis kartus per mėnesį ir priklauso nuo ciklo fazės. Su amžiumi susiję moterų kūno pokyčiai pasireiškia net po 30 metų. Kiaušidžių funkcija palaipsniui pradeda išnyks, moterų hormonų, pirmiausia estradiolio, kiekis kraujyje mažėja.
Estrogenai „slopina“ androgenų poveikį. Tačiau, gerokai sumažėjus jų koncentracijai, testosteronas sukelia hormoninių spuogų atsiradimą moterims. Paprastai bėrimai atsiranda ant veido, nugaros, krūtinės odos.
Hormoniniai vaistai moterims, kuriose vyrauja progesteronas, taip pat veikia spuogus. Gydymo metu gali pasireikšti išbėrimas.
Renkantis vaistą hormonų pakaitinės terapijos konsultacijoms, reikalingas ginekologas
Po gimimo žymiai padidėja progesterono kiekis moters organizme, estrogeno kiekis per šį laikotarpį yra labai nestabilus. Dėl to padidėja riebalinių liaukų sekrecija, pasikeičia riebalų konsistencija ir ortakiai užblokuojami.
Išbėrimai atsiranda ant kaklo, smakro ir išlieka keletą mėnesių. Efektyvūs hormoniniai kontraceptikai, bet žindant tik gydytojas turi pasirinkti vaistą.
Vyruose
Hormoninė spuogai vyrams ne visada yra didelis testosterono koncentracijos rodiklis. Patologinis spuogai pasireiškia esant daugybei anabolinių steroidų. Arba jis gali rodyti atsparumą insulinui ir 2 tipo diabeto buvimą. Tik šiuo atveju galima teigti, kad spuogai ir hormonai vyrams yra fiziologiniai.
Paprastai tik paauglystėje hormoniniai pokyčiai sukelia daug spuogų ant nugaros, ant veido ir kitose riebalinių liaukų kaupimosi vietose. Tinkama odos priežiūra, vyrų hormonų lygio stabilizavimas natūraliai pagerina jaunų žmonių odos būklę.
Hormoninio spuogų gydymas
Dėl hormoninių sutrikimų sukeltų spuogų problemų būtina pasikonsultuoti su keliais gydytojais: dermatologu, endokrinologu ir moterimis - ginekologu. Išsamus tyrimas padės rasti efektyviausią būdą atsikratyti bėrimų. Terapinė veikla vykdoma keliais etapais:
- Patikrinkite hormoninę būklę.
- Nurodytų hormoninių ir kitų vaistų (exfoliants, retinoidų, benzoilo peroksido, azelaino rūgšties, antibiotikų, probiotikų, vitaminų) priėmimas.
- Gydymas spuogais lauke, naudojant specialią kosmetiką.
- Išbėrimų liaudies gynimo gydymas.
- Profesionalus veido valymas (geriau tai padaryti grožio salone, kad pašalintumėte spuogus be pėdsakų).
- Tinkamos mitybos organizavimas.
- Tradicinės medicinos naudojimas.
Gydymas spuogų hormonais yra efektyviausias būdas. Gydytojai skiria skirtingų vaistų vaistus:
- sumažinti testosterono kiekį;
- kontraceptikai;
- padidėjusi estrogenų koncentracija;
- antiandrogenai;
- atsparumo insulinui pašalinimas.
Metforminas mažina atsparumą insulinui. Reguliariai vartojant kontraceptikus su etinilestradioliu ir progesteronu, sumažėja androgenų kiekis. Antiandrogenai mažina testosterono sekreciją, susidaro dihidrotestosteronas.
Geriamieji kontraceptikai nerekomenduojami moterims, sergančioms hipertenzija, dideliu kraujo klampumu. Kontraindikacijos yra piktybiniai navikai pieno liaukose, rūkymas.
Hormoniniai vaistai
Tinkamai parinktos hormoninės tabletės spuogams po kelių mėnesių duoda teigiamą rezultatą. Jie yra nustatyti kursai, dozę nustato gydytojas. Ši terapija padeda išgydyti spuogus su hormonų nepakankamumu.
Be geriamųjų vaistų paskyrimuose gali būti hormoninis tepalas spuogams. Jis pagerina medžiagų apykaitos procesus odoje, gerai išgydo. Tinkamas paskyrimas ir naudojimas (atsižvelgiant į kontraindikacijas), tepalas nesukelia alerginių reakcijų ir kitų šalutinių poveikių.
Gydant hormonines patologijas odoje naudojamas specialus kremas aknei, pagrįstas retinoidais, azelaino rūgštimi. Šios medžiagos yra įtrauktos į kompleksinę terapiją hormoninių spuogų gydymui. Populiariausių ir efektyviausių įrankių sąrašas:
Hormoninė spuogai moterims - kaip tai atrodo ir ką daryti
Moterų kūnas nuolat patiria hormoninius svyravimus. Fono pokyčiai brendimo, nėštumo, menstruacinio ciklo ir menopauzės metu. Ligos taip pat gali turėti įtakos gamybai.
Hormoninė spuogai moterims yra dažnas reiškinys, kurį sunku gydyti.
Hormonų poveikis odos būklei
Spuogų atsiradimas prisideda prie riebalinių liaukų. Jie išskiria tam tikrą riebalų kiekį, būtiną natūraliai epidermio apsaugai. Kai hormonų nepakankamumas prasideda hipersekrecija (padidėjusi sekrecija) ir riebalų pokyčiai. Odos ląstelės pradeda padalyti greičiau.
„Senosios“ epidermio skalės išnyksta ir užsikimšusios į riebalinių liaukų kanalus, kurie patenka į plaukų folikulus. Šioje aplinkoje pradėkite daugintis bakterijų, kurios sukelia uždegimą. Rezultatas yra pastebimas raudonas spuogai, kurie yra aiškiai matomi nuotraukoje.
Kokie hormonai sukelia spuogus
Androgenai, vyrų steroidiniai hormonai yra pavojingi odos būklei. Moterims jie gamina kiaušidžių, poodinio riebalinio audinio ir antinksčių žievės. Brendimo laikotarpiu jie yra būtini normaliam fiziologiniam vystymuisi.
Suaugusiųjų hormonų perteklius yra rimtas pavojus visam kūnui.
Išprovokuoti hormoninius spuogus moterims gali:
- prolaktinas;
- testosteronas;
- dihidrotestosteronas;
- progesterono.
Testosterono kiekis yra atsakingas už spuogų skaičių ir „sunkumą“. Dihidrotestosteronas padidina odos receptorius ir padidina riebalinių liaukų jautrumą, keičia riebalų sudėtį ir stimuliuoja jo gamybą.
Procesas intensyvinamas insulino tipo augimo faktoriaus ir insulino įtakoje: jie sukelia kaskadinę hormoninę reakciją ir padidina riebalų gamybą. Apsaugokite epidermio moterų hormonus - estrogenus, ir jei jų nepakanka, spuogų tikimybė labai padidėja. Skydliaukė yra atsakinga už šiuos hormonus.
Kai atsiranda spuogai
Maži spuogai gali atsirasti net kūdikiams. Vaikams mažos riebalinės liaukos yra netoli odos paviršiaus. Jei maitinanti motina kenčia nuo hormonų disbalanso, problema patenka į kūdikį.
Daugybė spuogų paveikia skruostus, nosį, kaklą ir kaktą. Palaipsniui kūnas prisitaiko prie aplinkos ir patologija eina atskirai, be gydytojų įsikišimo.
Paaugliai patiria tam tikrą hormonų "sūpynės". Lytinės liaukos yra formavimosi etape ir normalus hormonų santykis pasiekiamas palaipsniui. Rezultatas yra daug didelių spuogų. Tokiu atveju galite padaryti be vaistų ir pakankamai kokybiškos odos priežiūros.
Hormoniniai spuogai ant smakro, skruostų ir kūno dažnai atsiranda priešmenstruaciniu laikotarpiu. Ciklo pradžioje vyraujantis hormonas yra estrogenas, tačiau ovuliacijos metu jo lygis pradeda kristi. Testosteronas yra stabilus. Atsižvelgiant į tai, natūrali apsauga mažėja ir prasideda spuogai.
Po gimdymo moterų organizme estrogeno lygis yra nestabilus, o progesterono kiekis sparčiai didėja. Riebalų gamyba labai padidėja. Spuogai veikia apatinę veido dalį ir gali išlikti ilgą laiką.
Stresas, kontracepcijos ar netaisyklingas lytinis gyvenimas taip pat gali sukelti hormoninį nepakankamumą.
Menopauzės laikotarpiu išnyksta, kiaušidžių aktyvumas gerokai sumažėja. Estrogeno sintezė susilpnėja, o normaliam kūno sistemų veikimui nepakanka.
Tuo pat metu antinksčių liaukos veikia beveik taip pat, kaip ir anksčiau, toliau išskiriant androgenus. Be papildomos hormonų terapijos spuogai tampa menopauzės kulminacija.
Diagnostika gydymo atrankai
Paauglystėje, naudojant kokybišką priežiūrą, galima įveikti spuogus su hormoniniu sutrikimu, tačiau suaugusiems moterims reikia daugiau rimtų gydymo būdų. Norint nustatyti tikslią spuogų priežastį, turite atlikti keletą bandymų.
Į sąrašą įtraukta:
- kraujo hormonų lygiui;
- Ultragarsas reprodukcinėje sistemoje;
- šlapimo analizė.
Be to, gali reikėti CT galvutės.
Kraujo tyrimas gali nustatyti hipofizės, skydliaukės ir androgenų hormonų lygį. Šią analizę rekomenduojama atlikti per 5-7 dienas nuo menstruacijų pabaigos.
Šlapimas rodo, kiek per parą išsiskiria adrogenai, o pristatymas turi būti atliekamas antrajame ciklo etape. Ultragarsas yra pageidautinas, kad būtų atliekamas intervalas nuo penktos iki dešimtos dienos po menstruacijų.
Gydymas vaistais
Atlikus reikiamą diagnostiką, specialistas nusprendžia, kaip gydyti spuogus. Norėdami nugalėti problemą, turite pašalinti riebalinių liaukų veiklos pažeidimo priežastį.
Tam galima naudoti:
Metforminas mažina atsparumą insulinui, o spironolaktonas yra tam tikras antiandrogenas. Tai būtina norint normalizuoti testosterono gamybą.
Antiandrogenai gali pašalinti spuogus per tris mėnesius nuo gydymo.
Jei Jums reikia atkurti progesterono ir estrogenų pusiausvyrą, skiriami hormoniniai geriamieji kontraceptikai. Jie analizuojami individualiai.
Trūkumas yra poveikio trukmė: nebebus spuogų, kol moteris vartos vaistus. Panaikinus problemą, problema grąžinama.
Dieta
Jei patologija sukelia insuliną, galima atsikratyti hormoninių spuogų, naudojant tik mitybą. Kitų sutrikimų atveju mitybos pokyčiai prisideda prie bendro organizmo valymo ir visos odos normalizacijos.
Turės atsikratyti:
- cukraus;
- bandelės;
- gyvūnų riebalai;
- gazuoti gėrimai;
- saldumynai.
Pavojus yra greiti angliavandeniai, kuriuos organizmas lengvai sugeria. Jie pakeičiami maistu su mažu glikemijos indeksu. Pirmenybė teikiama augaliniams riebalams, baltymų kiekiui tame pačiame lygyje.
Liaudies medicina
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti patvirtintas gydytojui. Dažniau jie yra pagalbinis metodas. Taigi, norint subalansuoti testosteroną ir pagerinti odos būklę, rekomenduojama reguliariai naudoti žuvų taukus. Gėrimas turėtų būti kursai, kurių trukmė yra 1-2 mėnesiai.
Išvada
Jei yra didelis estrogenų kiekis ir progesteronas yra per mažas, Abraomo medis padeda - Prutniak žolė. Jis veikia hipotalamą ir hipofizę. Šiuo atveju augalas nėra hormoninis. Taikymo eiga - ne ilgiau kaip tris mėnesius po pauzės.
Hormoninė spuogai gali būti rimta problema, tačiau galite juos atsikratyti. Tam reikia konsultacijos su gydytoju ir rekomendacijų laikymosi.
Hormoninė spuogai - ką daryti, kaip pareikšti odą tvarkingai?
Šio tipo spuogai atsiranda dėl hormoninių sutrikimų organizme - vyrų lytinių hormonų arba androgenų mainų pažeidimas. Jie gaminami skirtingais kiekiais tiek moterims, tiek vyrams. Asmenims, kuriems yra androgenų trūkumas arba sumažėjęs jautrumas jiems, riebalų gamyba mažėja, o hormonų spuogai nepasireiškia. Insulino ir panašaus į insuliną augimo faktorius taip pat vaidina patologijos vystymąsi.
Moterims hormoninė spuogai dažnai pasireiškia nuo 30 iki 50 metų amžiaus, taip pat pasireiškia priešmenstruaciniu laikotarpiu. Vyrams šios patologijos paplitimas yra šiek tiek mažesnis. Nepilnamečių spuogai greičiausiai turi ne hormoninę priežastį, arba tai nėra pagrindinė priežastis.
Priežastys ir vystymosi mechanizmas
Perviršinis androgenas
Androgenų pirmtakai sintetinami organizme. Odoje jie virsta testosteronu ir dihidrotestosteronu. Šios medžiagos skatina odos ląstelių ir riebalų augimą.
Priežastys dėl spuogų ant androgenų perteklių fone:
- padidėjusi riebalų sekrecija sumažina linolo rūgšties odos paviršiaus koncentraciją, kuri dirgina epidermio ląsteles ir prisideda prie uždegimo;
- riebalų išsiskyrimas sukelia jos klampumo padidėjimą ir užsikimšusias poras, kurios sukelia nepalankias sąlygas riebalinėse liaukose;
- veikiant saulės šviesai ir išorinei taršai, riebalinės medžiagos oksiduojamos, todėl atsiranda komedonų ir kitų tipų spuogai;
- su padidėjusiu odos riebalais sukuriamos palankios sąlygos uždegimą sukeliančių bakterijų reprodukcijai.
Androgenų sintezės padidėjimo organizme priežastys:
- policistinių kiaušidžių sindromas;
- antinksčių navikai, kiaušidės, vyrai - sėklidės;
- anabolinių steroidų piktnaudžiavimas sportu;
- chirurgija pakeisti moterį į vyrą.
Hiperandrogenizmo simptomai nustatomi 20-40% hormoninių spuogų turinčių moterų. Todėl, atsiradus tokiam bėrimui, būtina susisiekti su ginekologu ir endokrinologu ir atlikti išsamų tyrimą.
Be spuogų, pacientams paprastai būdingi kiti androgenų disbalanso požymiai:
- hirsutizmas - per didelis plaukų augimas ant krūtinės, veido, pilvo ir klubų;
- staigus spuogų atsiradimas anksčiau sveikai odai;
- tokio patologijos įprastinio gydymo neveiksmingumas;
- menstruacijų nebuvimas ar pažeidimas;
- raumenų padidėjimas, balso skalės sumažėjimas;
- pieno liaukų dydžio sumažėjimas;
- svorio padidėjimas, ankstyvieji diabeto požymiai.
Insulino ir panašaus į insuliną augimo faktorius
Ne visi žmonės turi hormonų spuogus, kartu su padidėjusiu androgenų kiekiu kraujyje, nes šis procesas yra glaudžiau susijęs su testosterono ir dihidrotestosterono sinteze iš jų pirmtakų odoje, kuri gali neatspindėti normalių kraujo tyrimų hormonams. Procesą sustiprina insulino ir insulino tipo augimo faktorius (IGF).
Insulinas ir IGF sukelia hormoninę kaskados reakciją, dėl kurios padidėja riebalų gamyba ir padidėja spuogų rizika. Yra tyrimų, rodančių, kad maistas su cukraus, kitų angliavandenių ir pieno apribojimais sumažina hormoninių spuogų atsiradimą.
Atsiradus šiai odos patologijai, taip pat svarbus atsparumas insulinui. Šie audiniai yra atsparūs insulinui, todėl jie negauna pakankamai gliukozės. Kad ląstelės būtų aprūpintos energija, kasa yra priversta gaminti vis daugiau ir daugiau insulino, kuris, be kita ko, veda prie spuogų susidarymo. Šis mechanizmas yra ryškiausias 2 tipo diabetu sergantiems žmonėms.
Nėra estrogenų ir hipotirozės
Moterų lytiniai hormonai - estrogenai - turi priešingą poveikį androgenams ir apsaugo odą nuo hormoninių spuogų. Nesant šių hormonų (pvz., Kai operacijos metu pašalinamos kiaušidės), atsiranda bėrimas.
Hormoniniu būdu susiję pažeidimai taip pat pastebimi pacientams, sergantiems hipotiroze, t. Ji sutrikdo reprodukcinių organų darbą ir estrogenų gamybą, kuri turi neigiamą poveikį odai.
Spuogų hormono tipai
Kūdikių spuogai
Išbėrimai atsiranda per pirmuosius naujagimio gyvenimo mėnesius. Jie siejami su paviršutiniškai esančių mažų riebalinių liaukų reakcija į motinos hormonus. Dažnai šiuo atveju motina kenčia nuo spuogų.
Tokie spuogai yra nedaug. Jie atrodo kaip nedideli plombos ar pakilimai, kurių apykaita yra šiek tiek paraudusi. Daugiausia paveikta kaktos, nosies, skruostų, nasolabialinių raukšlių, kaklo.
Tai yra fiziologinė būklė, tai nėra būtina gydyti. Būtina tik stebėti kūdikio higieną, maudytis laiku, pakeisti patalynę ir pan. Po kelių dienų nuo bėrimo pradžios savaime išnyksta.
Ligos pasireiškimas paaugliams
Moterų ir berniukų lytiniai gonadai ne visada užtikrina normalų hormonų santykį organizme. Rezultatas yra odos išbėrimas, paprastai įsikūręs kaktos, nosies ir smakro. Su amžiumi, hormonų pusiausvyra atkurta, ir tinkamai prižiūrint dauguma jaunų žmonių turi spuogų. Vaistų priėmimas šiuo atveju dažnai nėra būtinas.
Premenstrualinė spuogai
Pirmojoje (folikulinėje) ciklo fazėje kraujyje vyrauja estrogenai, o po ovuliacijos jų kiekis mažėja, o progesteronas pradeda domėtis. Testosterono lygis ciklo metu išlieka stabilus.
Tačiau, sumažinus estrogeno „suvaržymą“ prieš menstruacijas, testosteronas pradeda daryti neigiamą poveikį odai, o ant veido, krūtinės, nugaros - atsiranda hormonų etiologijos spuogai.
Išbėrimas menopauzės metu
45-50 metų amžiaus pradžioje prasideda kiaušidžių funkcijos išnykimas, dėl kurio sumažėja estrogenų sintezė. Dėl šios priežasties androgenų skaičius, kuris moterims gaminamas daugiausia antinksčių liaukose, yra santykinai didėja.
Gali pasireikšti bėrimas, nepaisant hormonų pakaitinės terapijos, jei jame yra daug progestino ir santykinai mažos estrogeno dalies. Todėl rekomenduojama pasikonsultuoti su ginekologu dėl optimalaus gydymo pasirinkimo.
Vyrų hormoninė spuogai
Liga paprastai pasireiškia tik vyrams, kurie vartoja per daug anabolinių steroidų. Tačiau spuogai ne visada rodo aukštą vyrų lytinių hormonų kiekį.
Pagrindinė hormoninių išsiveržimų priežastis yra atsparumas insulinui ir 2 tipo diabetas. Todėl dieta su angliavandenių kiekio apribojimu yra veiksminga būklės ištaisymui.
Galiausiai nebuvo tiriamas odos patologinės būklės vyrams klausimas, todėl hormoninių spuogų gydymas gali būti labai sunkus.
Išbėrimas po gimdymo
Gimdžius kūdikį, moters organizme progesterono koncentracija greitai padidėja, o estrogeno kiekis yra nestabilus. Dėl to padidėja riebalų gamyba ir porų užsikimšimas. Hormoninė spuogai, atsiradę po gimdymo, paprastai yra ant kaklo ir apatinės veido dalies, ir jie išlieka keletą mėnesių.
Efektyviausia gydymo galimybė yra kontraceptinių tablečių vartojimas. Vis dėlto juos turėtų skirti gydytojas, atsižvelgdamas į galimą žindymą.
Išoriniai pasireiškimai
Išbėrimas lokalizuotas tose vietose, kur susikaupia riebalinės liaukos, ant veido, apatinio skruosto, smakro ir kaklo. Tai mažos raudonos formos, esančios ant didelio odos paviršiaus. Jei atsiranda uždegimas, pasireiškia skausmas, galimas niežulys.
Kai kuriais atvejais atsiranda intensyvus spuogai, atsirandantys pūlingos galvos arba gilios poodinės cistos.
Diagnostikai skiriami hormonų (estrogenų, testosterono, TSH, T4 ir kt.) Tyrimai, o prireikus - skydliaukės, kiaušidžių, antinksčių, hipofizės ultragarsu.
Gydymas
Padeda atsikratyti hormoninių spuogų mažinimo testosterono. Gali būti naudingi metodai, skirti šalinti atsparumą insulinui arba didinti estrogenų koncentraciją, taip pat antiandrogenai. Be to, jums reikia dietos, atsižvelgiant į kai kuriuos maisto papildus ir tinkamą odos priežiūrą.
Narkotikų terapija
Siekiant išgydyti patologinį bėrimą, būtina pašalinti jų priežastis. Tam reikia atlikti visas gydytojo nustatytas diagnostines priemones.
Konservatyvi terapija apima šių vaistų vartojimą:
- geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogenų ir progesterono, iki trečiojo mėnesio pabaigos sumažina androgenų ir bėrimų gamybą; tačiau po jų panaikinimo spuogai gali vėl atsirasti ir dar didesni nei prieš gydymą; Geriau, jei tokios medžiagos, kaip drospirenonas, norgestimas arba noretindronas, yra derinamos su etinilestradioliu;
- antiandrogenai (spironolaktonas) - mažina testosterono gamybą ir dihidrotestosterono susidarymą odoje, o tai padeda pašalinti spuogus nuo 66% moterų per 3 mėnesius nuo jų vartojimo; tačiau vaistas nerekomenduojamas vyrų bėrimui gydyti;
- Metformina - mažina atsparumą insulinui.
Geriamųjų kontraceptikų negalima vartoti moterims, turinčioms padidėjusį kraujo klampumą, hipertenziją, krūties vėžį ar rūkančius.
Dieta
Kaip gydyti hormoninius spuogus naudojant mitybą, išsamiai ištirtas nuo 2002 m. Labiausiai kenksmingos šios patologijos medžiagos yra cukrus ir angliavandeniai, taip pat pieno produktai.
- pašalinti iš cukraus ir virškinamų („greito“) angliavandenių dietos, dėl ko smarkiai padidėja insulino koncentracija kraujyje;
- pakeisti „greitus“ angliavandenius maistu, turinčiu mažą glikemijos indeksą, pvz., grūdų, grūdų duonos;
- riebalai ir baltymai nėra riboti, tačiau kokybiškoje riebalų sudėtyje turėtų vyrauti augaliniai aliejai.
- Perėjimas prie tokios dietos sumažina pažeidimų atsiradimą 25–50% pacientų. Toks maistas:
- sumažina testosterono ir kitų androgenų kiekį;
- sumažina insulino ir iGF gamybą;
- padidina baltymų, jungiančių ir inaktyvuojančių lytinius hormonus, sintezę;
- aktyvina estrogeno sekreciją;
- mažina priešmenstruacinio spuogų pasireiškimus.
Pieno produktai taip pat yra kenksmingi pacientams, sergantiems hormonais. Jų poveikis įrodytas:
- padidėjęs insulino ir IGF kiekis;
- padidėjusi androgenų gamyba kiaušidėse, antinksčių, sėklidžių;
- padidėjęs odos jautrumas androgenams.
Žmonės, kurie nuolat naudoja pieną, yra linkę į spuogų atsiradimą.
Žoliniai vaistai ir maisto papildai
Naudingiausi yra tie augalai ir vaistai, kurie mažina insulino kiekį arba atkuria lytinių hormonų pusiausvyrą.
Iš šių lėšų galime skirti tokias lėšas:
- Vitex šventas arba Abraomo medis. Jomis pagrįstos lėšos yra tablečių, kapsulių, arbatos ir tinktūros pavidalu. Sumažina priešmenstruacinio sindromo ir susijusio spuogų pasireiškimą ir yra naudingas ir padidėjusio prolaktino kiekio ir nereguliaraus menstruacinio ciklo metu.
- Cinamonas Nepaisant to, kad šio augalo veiksmingumas yra atsparus insulinui, su hormoniniais spuogais, duomenys yra prieštaringi. Jis padeda kai kuriems pacientams, bet ne kitiems. Bet kokiu atveju, cinamono pridėjimas į patiekalus nepadarys žalos sveikatai, tačiau jis gali sumažinti spuogų sunkumą.
- Obuolių sidro actas sulėtina virškinimo procesą ir angliavandenių absorbciją, taip sumažindamas piko insulino gamybą. Jo nauda moterims, sergančioms policistinėmis kiaušidėmis, buvo įrodyta. Todėl jis padeda kai kuriems pacientams atsikratyti spuogų suvartojant 2 šaukštus per dieną.
- Kalyklos Įrodyta, kad gerti 2 puodelius mėtų arbatos per dieną veda prie androgenų sintezės slopinimo ir padidėjusios estrogenų gamybos, kuri yra naudinga moterims, turinčioms nuo hormonų priklausomą bėrimą. Vyrai negali pasinaudoti šiuo įrankiu, nes sumažina potencialą ir seksualinį norą.
Maisto papildai, kurie bus naudingi hormoniniams sutrikimams ir susijusioms odos problemoms:
- vaistai, kurių sudėtyje yra magnio ir kalcio, mažina uždegimą, taip pat skatina odos ląstelių atsinaujinimą ir reguliuoja riebalines liaukas;
- Omega-3 riebalų rūgštys, esančios jūros žuvyse arba, pavyzdžiui, linų sėmenų aliejuje, daro odą švelnesnę, sklandžiau palengvina ir atjaunina visą kūną;
- Cinkas ir varis užkerta kelią uždegimui ir bakterijoms;
- probiotikai, reikalingi žarnyno sveikatai, kuri padeda organizmui panaudoti perteklinį hormonų kiekį;
- vitaminai, kurie ląstelėse aktyviai metabolizuoja; Vitaminas B6 specialiai apsaugo odos uždegimą ir riebalų gamybą.
Odos priežiūra
Tie patys agentai naudojami kaip ir kitų tipų spuogai. Be to, yra bruožas - pranašumas suteikiamas vaistams, kurių sudėtyje yra dihidrotestosterono blokatorių. Ši medžiaga, kaip minėta pirmiau, susidaro odoje ir tampa pagrindine išbėrimo priežastimi.
Todėl, kai rekomenduojama naudoti hormoninius spuogus, pasirinkti kosmetiką, kurioje yra tokių komponentų:
- žaliosios arbatos;
- lotoso ekstraktas;
- argano aliejus;
- arbatos medžio aliejus;
- sezamo sėklų aliejus.
Galingi dihidrotestosterono blokatoriai - juodųjų serbentų, primrozės, laukinės rožės, vynuogių sėklų arba kanapių eteriniai aliejai. Venkite produktų su alyvuogių arba kokoso aliejumi.
Be šių medžiagų, rekomenduojama naudoti agentus, skirtus nuo hormonų priklausomiems bėrimams, pvz., Infekcijai, komplikacijų prevencijai. Šiuo tikslu puikus vaistas Zener, turintis cinko druską ir eritromiciną. Jis ne tik džiūsta odą ir mažina riebalinių liaukų veiklą, bet taip pat neleidžia bakterijoms daugintis ant odos paviršiaus, sukelia uždegimą ir pustulų susidarymą.
Vidutinio bėrimo atveju galite naudoti kremus, kuriuose yra retinoidų. Svarbu kasdien gydyti saulės spinduliais apsaugotą odą, nes šios medžiagos padidina nudegimo riziką.
Gydymo trukmė yra apie 10 savaičių. Jei po šio laikotarpio bėrimas neišnyksta, būtina pakartotinai konsultuotis su dermatologu, ginekologu, endokrinologu.
Papildomi patarimai, kaip kovoti su hormoniniais spuogais:
- Negalima deginti saulės, nuolat naudokite produktus vasarą su UV filtru, kurio SPF yra mažiausiai 15-30;
- nuplaukite šiltu vandeniu putomis, kuriose yra, pavyzdžiui, žaliosios arbatos ekstraktas, be muilo, ryte ir vakare;
- Dienos metu nelieskite savo veidų purvinomis rankomis;
- nespauskite spuogų;
- Nenaudokite alkoholio, jodo, ryškios žalios, kalio permanganato.
Hormonų poveikis moterims spuogams
Spuogai yra odos folikulų aparato liga. Šiandien ji yra viena iš labiausiai paplitusių jaunų moterų dermatozių. Ir, nepaisant naujų veiksmingų gydymo metodų atsiradimo, dažnumas ir toliau didėja.
Remiantis įvairiais tyrimais, 14–17 metų amžiaus spuogų moterų dalis yra 80-85%, 25-40 metų amžiaus - 40-54%.
Spuogų sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau pagrindinė priežastis - hormoninis disbalansas.
Sujungimas
Teorija, kad oda atspindi viso organizmo būklę, aktyviai aptariama populiarioje literatūroje. Šiandien nustatyti konkretūs pažeidimai, dėl kurių atsirado spuogai.
Jau 2011 m. Buvo gauti aiškūs rezultatai iš tyrimų, paaiškinančių ryšį tarp hormonų ir spuogų.
80% atvejų spuogai yra moterų endokrininės sistemos trūkumo žymuo. Tai reiškia, kad tik 20% moterų turi bėrimą, kuris nėra tiesiogiai susijęs su hormoniniais sutrikimais.
Oda yra svarbus hormonas. Odos struktūrose yra PG (lytinių hormonų) receptorių, kurie reaguoja į šių veikliųjų medžiagų balanso pokyčius.
Ryšys tarp spuogų ir hormonų moterų buvo įrodyta klinikinių ir laboratorinių tyrimų metu. Ši tema buvo aktyviai ištirta per pastarąjį dešimtmetį, nes spuogai yra moterų reprodukcinės sveikatos ženklas.
Priežastys ir išvaizdos mechanizmas
Spuogų atsiradimo mechanizmas yra sudėtingas ir daugiapakopis. Tačiau dermatologai ir endokrinologai turi pakankamai duomenų, kad galėtų veiksmingai paveikti spuogus įvairiais etapais.
Hormoninio spuogų susidarymo mechanizmas:
- Kiaušidės ar antinksčių liaukos išskiria androgenų - vyrų lytinių hormonų - perteklių. Reaguodama į androgenų (testosterono) perprodukciją, estrogenų kiekis mažėja - moterų PG.
- Reaguodamas su insulinu, testosteronas patenka į aktyvią dihidrotestosterono formą.
- Receptoriai yra odoje, plaukų folikulų burnose, jie reaguoja į dihidrotestosteroną ir sumažina estrogenų kiekį.
- Estrogenas yra atsakingas už odos hidrobalansą ir elastingumą, kad būtų išvengta kritinio drėgmės praradimo, receptoriai stimuliuoja folikulus riebalų gamybai.
- Sieras sintezuojamas odos drėkinimui, tačiau neturi laiko išeiti dėl stratum corneum storio, todėl jis įstrigo porose ir formuoja riebalų kamščius.
- Komedonų lipidų aplinkoje anaerobinės bakterijos pradeda daugintis, o dauginant ir kolonizuojant riebalinius kanalus, atsiranda spuogai, spuogai, cistiniai elementai.
Kokie hormonai veikia spuogus moteryse?
Hormoninis fonas yra nestabili vertė. Šių veikliųjų medžiagų koncentracija priklauso nuo amžiaus, menstruacinio ciklo etapo.
Be to, ankstyvosios ligos, ypač onkologiniai, vaistiniai preparatai, gyvenimo būdas, blogi įpročiai, nėštumas ir abortai, įtakoja PG lygį.
Testosterono koncentracija taip pat turi įtakos prolaktino ir progesterono gamybai, kurie yra aktyvūs antrajame menstruacinio ciklo etape, reaguoja į ovuliacijos pradžią.
Perviršinis androgenas
Hiperandrogenizmas yra hormoninis sutrikimas, susijęs su padidėjusia vyrų PG sintetika moteriškame kūne.
Androgenai moterų organizme gamina kiaušidžių ir antinksčių liaukos, tačiau androgenų receptoriai yra dermoje, raumenų audinyje.
Hiperandrogenizmas, priklausomai nuo genezės, yra:
- kiaušidžių (30%), kai kiaušidės yra atsakingos už testosterono hipersintezę. 90% atvejų ją lydi policistinės kiaušidės, kurios lengvai diagnozuojamos ultragarsu;
- antinksčių 8%, dažnai kartu su nefritu, inkstų uždegimu, kitomis šlapimo takų ligomis;
- 12%, kai bendras testosterono lygis yra normalus, tačiau padidėjo odos receptorių ir androgenų jautrumas;
- 50% padidėjęs testosterono sintezė ir padidėjęs receptorių jautrumas.
Be spuogų, androgenų perteklius turi ir kitų simptomų, kuriems būdingas bendras terminas - virilizacija arba vyrų lytinių požymių atsiradimas.
Išoriniai hiperandrogenizmo simptomai:
- spuogai, riebalinė seborėja androgenų priklausomose srityse: kaktos, T-zona ant veido, krūtinės, pečių, nugaros;
- hirsutizmas, plaukų išvaizda pagal vyrų tipą: ant veido, krūtinės, nugaros, apatinės nugaros, žemiau bambos ir pan.;
- galvos odos seborėja, „riebaluoti plaukai“, plaukų slinkimas, iki nuplikimas, kaip ir vyrų (galvos gale);
- padidėjęs prakaitavimas;
- kūno morfologijos pokyčiai, vyrų tipo riebalų pasiskirstymas: didelis pilvas ir pečiai, bet santykinai lieknas kojos; antra smakro, ne juosmens, sumažintas sėdmenų;
- mažas pieno liaukų dydis.
Vidiniai hiperandrogenizmo simptomai:
- nereguliarus menstruacinis ciklas;
- ryškus, skausmingas PMS;
- spuogų pasunkėjimas ketvirtajame ciklo etape;
- sunkiais atvejais - amenorėja - ovuliacijos ir menstruacijų stoka;
- policistinės kiaušidės;
- nesubrendusi gimda - hipoplazija, gimdos kaklelio nepakankamumas.
Priklausomai nuo androgenų patologijos tipo, pasirenkamas konkretus gydymo būdas, tačiau 80% atvejų reikalinga sudėtinga terapija.
Insulino ir panašaus į insuliną augimo faktorius
Net jei cukraus kiekis kraujyje pagal bandymo rezultatus yra normalus, gliukozės tolerancijos tyrimas yra patenkinamas, pacientai, sergantieji hipertenzija testosterono, vis dar yra rizikingi 2 tipo diabeto vystymuisi. Insulinas didina insulino tipo augimo faktoriaus ir androgenų susidarymą.
Padidėjus insulino sintezei, taip pat yra susijęs su nutukimu. O kūno riebalai yra estrogenų dominavimo provokatoriai. Čia patenka į pagrindinį moterų hormoną, estrogeną.
Nėra estrogenų ir hipotirozės
Padidėjusi androgenų gamyba skatina progesterono ir estrogenų - moterų hormonų sumažėjimą. Tačiau 30 proc. Atvejų, kai yra daug androgenų, periferinė estrogenų gamyba taip pat didėja. Jis sudaro metabolinį užburtą ratą, dėl kurio atsiranda policistinių ligų, amenorėja ir nevaisingumas.
Be to, toks estrogeninis dominavimas sukelia hipotirozę - nepakankamas skydliaukės hormonų suvartojimas į organizmą.
Be to, estrogenų hipersintezės kompensavimo mechanizmas sukelia fibroidų ir endometriozės, piktybinių navikų atsiradimą.
Kokius testus reikia atlikti
Pirminė diagnozė atliekama su išoriniais virilizacijos požymiais.
Analizės, kurios turi būti perduotos patvirtinti arba paneigti hiperandrogenizmą:
- Cukraus kiekis kraujyje ir gliukozės tolerancijos tyrimas.
- Kraujo tyrimas laisvam testosteronui. Jei šis tyrimas yra per brangus ar nepasiekiamas tam tikrame regione, bendrasis testosterono lygis taip pat yra informacinis rodiklis.
- Ultragarsas dubens organuose leidžia nustatyti hiperandrogenizmo tipą. Jei nustatomas policistinių kiaušidžių sindromas, tai reiškia GA - kiaušidžių genezę.
- Kai kuriais atvejais endokrinologas gali nustatyti steroidinio šlapimo profilį ir biocheminį kraujo tyrimą.
Iš tikrųjų, pirmieji 3 testai ir išorinių simptomų analizė yra pakankami diagnozei nustatyti. Dabar, bendradarbiaujant gydytojams su privačiomis laboratorijomis, populiarėja tūkstančiai tyrimų. Tačiau jie nėra būtini.
Gydymas
Visapusišką gydymą hiperandrogenizmu rekomenduojama pradėti tik tada, kai be spuogų yra ir kitų bendrų hormoninio disbalanso simptomų (nevaisingumo, PMS, policistinių kiaušidžių, išorinių virilizacijos požymių).
Efektyviausi hormoninių spuogų gydymo būdai yra skirti:
- vyrų šiltnamio efektą sukeliančių dujų sintezės mažinimas - antiandrogeniniai vaistai, geriamieji kontraceptikai, žolinių estrogenų, moterų daugelio vitaminų kompleksai;
- išvengti testosterono perėjimo prie aktyvaus metabolito dihidrotestosterono - mažai angliavandenių dietos, cukraus kiekio kraujyje kontrolė, hipoglikeminiai vaistai (Metforminas);
- odos receptorių jautrumo androgenams sumažėjimas - flutamidas, finasteridas, spironolaktonas;
- epidermio stratum corneum retinimas, kad riebalai netrukdytų ir išeitų per poras - Tretinoinas, Azelaino rūgštis, Benzolipereksid, Adapalen;
- bakterinės floros slopinimas, siekiant užkirsti kelią uždegiminio proceso plitimui - klindamicinas, Sintomitsinas, eritromicinas.
Viskas apie akridermą iš spuogų. Skaitykite daugiau čia.
Narkotikų terapija
Toks didelis endokrininės sistemos sutrikimas, pvz., Hiperandrogenizmas, ypač jei jį sunkina gliukozės surišimo sutrikimai, estrogenų dominavimas, nutukimas, spuogai ir kiti virilizacijos simptomai, reikalauja sudėtingos vaistų terapijos.
Progestogeniniai KSK yra laikomi veiksmingiausia ir santykinai saugia vaistų, skirtų testosterono hipersintezei gydyti, grupe.
Farmacijos rinkoje šie vaistai yra žinomi kaip kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Ne visi KSK turi antiandrogeninį poveikį.
Gimimo kontrolės tabletės hormonų spuogų gydymui:
- Preparatai su gestagenu - tsiproterono acetatu: Diane-35, Chloe, Ginet-35.
- Preparatai su gestagenu - drospirenonu: Yarin, Jess, Velmari, Drospifem, Feminati, Fiona, Darilia.
Drospirenonas yra labai selektyvus progestogenas su antiandrogeniniu poveikiu. Ji yra kontraindikuotina moterims, kurioms yra sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija, taip pat esant polinkiui į trombozę, bet paprastai yra gerai toleruojama. Ciproterono acetatas turi daugiau šalutinių poveikių, todėl jis naudojamas rečiau.
KOC yra gerai ištirtas vaistų klasė, patyrę ginekologai ir endokrinologai dirba su išsamiais tyrimų rezultatais, turi išsamius šių vaistų skyrimo protokolus.
Spironolaktonas (Veroshpiron) yra kalio taupantis diuretikas. Jau dešimtmečius jis buvo naudojamas pagrindiniam tikslui, o jo šalutinis poveikis, antiandrogeninis, buvo aptiktas. Didelėmis dozėmis ji gali slopinti androgenų sintezę kiaušidėse. Įrodyta, kad Spironolaktonas neleidžia testosteronui paversti dihidrotestosteronu.
Pagrindinis vaistų terapijos su kontraceptinėmis tabletėmis trūkumas yra ryškus nutraukimo sindromas ir priešingas poveikis, nutraukus gydymą, todėl rekomenduojama sudėtingą hormoninių spuogų gydymą papildyti dieta ir vaistažolėmis.
Dieta
Glikemijos indekso dieta turėtų būti moterų, turinčių hormoninio disbalanso simptomų, dietos pagrindas. Būtina vengti greitai absorbuojančių angliavandenių, saldainių, ypač saldžių gėrimų.
Baltąjį cukrų galima pakeisti natūraliais ar sintetiniais saldikliais: stevia, eritritu, aspartamu.
Angliavandeniai turėtų būti vartojami tik lėtai sugeriančiose formose: sėlenos, grūdų duona, grūdai. Mitybos pagrindas turėtų būti daržovės, grūdai, nesaldinti vaisiai, baltymai, liesa mėsa, žuvis, kiaušiniai.
Lyderiai paslėptų angliavandenių turinyje:
- vaisių sultys;
- sausieji pusryčiai, grūdai, akvakultūros produktai;
- jogurtai, varškės desertai, sūreliai ir pan.
- saldainiai, džiovinti vaisiai, saldinti vaisiai;
- padažai, ypač ketchupas, sojos padažas, čili, teriyaki.
Šie produktai yra ypač kenksmingi moterims, sergančioms hiperadrogenizmu ir polinkiu į diabetą, nes jie yra paslėpti kaip „naudingi“.
Tiesą sakant, spuogų dieta yra sveika mityba, išskyrus saldainius, kepimo, paslėptus angliavandenius.
Žoliniai vaistai ir maisto papildai
Fitoterapija, kaip hormoninių sutrikimų gydymo metodas, pastaraisiais metais tapo naujas postūmis vystymuisi.
Kai kurie fitokomplexai yra veiksmingi. Ir natūralūs estrogenų analogai, netgi priklausantys valstybės sertifikavimui ir yra licencijuotų vaistų dalis.
Pavyzdžiui, naujos kartos KOK.
Clayra sudėtyje yra estradiolio valerato - natūralaus sintetinio etinilestradiolio analogo.
Vaistažolių preparatai, kurių veiksmingumas yra įrodyta hormonų disbalanso korekcijai:
- SawPalmetto arba Sernoa yra nykštukinis palmių ekstraktas su ryškiu antiandrogeniniu poveikiu, apsaugo nuo testosterono perėjimo prie aktyvios formos.
Preparatai: Prostamol Uno, Saw Palmetto (BAA) Permixon.
- Juoda cohosh, Tsimitsifuga arba Klopogon suteikia ryškų antiandrogeninį poveikį, yra pagrindinis ekstraktas, skirtas koreguoti menopauzės simptomus Europoje.
Preparatai: Tsimitsifuga-Gomakkord, Altera Plus, PerFem Forte.
- Vitex arba Prutniak - antiandrogeninis poveikis yra silpnesnis, tačiau Vitex, vartojant ilgai, reguliuoja menstruacinį ciklą, pašalina pusiausvyrą tarp progesterono ir prolaktino.
Preparatai: Ciklodinonas, Mastodinonas.
- Sojos izoflavonai - sumažina estrogenų koncentraciją, jei jis yra padidėjęs, ir padidėja, jei jis sumažėja, sumažina androgenų kiekį. Įrodyta, kad Azijos moterys, kurios tradiciškai vartoja dideles sojos dozes, mažiau kenčia nuo androgeninių sutrikimų.
Preparatai: maisto papildai, pagrįsti sojomis, „Doppelgerts Active Menopause“.
Tradiciškai moterys taip pat naudoja fenugreeką, vakaro primrose aliejų, mėtą, pieno usną, moliūgų aliejų, kad ištaisytų moterų hormoninį foną, jie yra moterų multivitaminų kompleksų dalis.
Odos priežiūra
Hormoninių sutrikimų korekcija reikalauja ilgalaikio gydymo (iki 12 mėnesių), todėl svarbu veiksmingai gydyti spuogus sujungti vietinius vaistus: tepalus, kremus, losjonus.
Tinkama odos priežiūra padeda paspartinti ir įtvirtinti sudėtingą vaistų terapiją.
Norint išlyginti odos tonusą, sumažinti stratum corneum tankį, užkirsti kelią tolesniam porų užsikimšimui, rekomenduojama naudoti keratolitikus ir eksfolianus.
Dažni išorinio spuogų gydymo būdai: