Atopinis dermatitas - jo apraiškos ir gydymo principai

Terminas "atopija" reiškia genetiškai nustatytą jautrumą daugeliui alerginių ligų ir jų derinį, atsirandantį dėl kontakto su tam tikrais išorinės aplinkos alergenais. Tokios ligos yra lėtinis atopinis dermatitas, dar vadinamas atopiniu egzema / dermatitu ir atopiniu egzema.

Atopinis dermatitas yra lėtinė odos atopinė uždegiminė liga, kuri atsiranda daugiausia nuo ankstyvosios vaikystės ir pasireiškia dėl paūmėjimo, reaguojant į mažas specifinių ir nespecifinių dirgiklių ir alergenų dozes. fizinis netinkamas reguliavimas.

Atopinio dermatito priežastys

Atopinis dermatitas išsivysto 80% vaikų, kurių motina ir tėvas kenčia nuo šios ligos; jei tik vienas iš tėvų turi 56%; esant vienai iš tėvų liga, o antroji - alerginės etiologijos kvėpavimo organų patologija - beveik 60%.

Kai kurie autoriai linkę manyti, kad alerginė polinkis yra įvairių genetinių sutrikimų komplekso pasekmė. Pavyzdžiui, įrodyta, kad virškinamojo trakto fermentinės sistemos nepakankamumas yra įgimtas, o tai lemia netinkamą gaunamų produktų skilimą. Sumažėjęs žarnyno judrumas ir tulžies pūslė, disbakteriozės atsiradimas, įbrėžimas ir mechaninis odos pažeidimas prisideda prie autoantigenų susidarymo ir autosensitizacijos.

Visa tai yra:

  • maisto komponentų asimiliacija, neįprasta organizmui;
  • toksiškų medžiagų ir antigenų susidarymą;
  • endokrininės ir imuninės sistemos disfunkcija, centrinės ir periferinės nervų sistemos receptoriai;
  • autoantikūnų vystymasis, vystantis auto-agresijos ir kūno audinių ląstelių, ty imunoglobulinų, vystymosi procesui, kuris vaidina svarbų vaidmenį atopinės ar vėlyvos rūšies atopinės alerginės reakcijos vystyme.

Su amžiumi maistinių alergenų svarba vis labiau sumažinama. Odos pažeidimas, tapęs nepriklausomu lėtiniu procesu, palaipsniui įgyja santykinį nepriklausomumą nuo maisto antigenų, atsako mechanizmai keičiasi, o atopinio dermatito paūmėjimas jau vyksta:

  • namų ūkio alergenai - namų dulkės, aromatai, buitiniai buitiniai gaminiai;
  • cheminiai alergenai - muilas, kvepalai, kosmetika;
  • fiziniai odos dirgikliai - šiurkštus vilna arba sintetinis audinys;
  • virusiniai, grybeliniai ir bakteriniai alergenai ir kt.

Kita teorija remiasi prielaida, kad tokios įgimtos odos struktūros savybės yra nepakankamas struktūrinio baltymo filaggrino kiekis, sąveikaujantis su keratinais ir kitais proteinais, taip pat sumažėja lipidų sintezė. Dėl šios priežasties sutrikusi epidermio barjero susidarymas, dėl kurio per epidermio sluoksnį lengvai patenka alergenai ir infekciniai agentai. Be to, taip pat tikimasi genetinio polinkio pernelyg intensyviai imunoglobulinų, atsakingų už tiesiogines alergines reakcijas, sintezei.

Atopinis dermatitas suaugusiems gali būti ligos tęsinys nuo vaikystės, vėlyvas pasireiškimas paslėptas (latentinis, be klinikinių simptomų) arba vėlyvas genetiškai apibrėžtos patologijos realizavimas (beveik 50% suaugusių pacientų).

Ligos recidyvas atsiranda dėl genetinių ir provokuojančių veiksnių sąveikos. Pastarasis apima:

  • nepalanki ekologija ir pernelyg didelis oro aplinkos sausumas;
  • endokrininiai, metaboliniai ir imuniniai sutrikimai;
  • ūminės infekcinės ligos ir lėtinės infekcijos židiniai organizme;
  • nėštumo eigos komplikacijos ir tiesioginis po gimdymo laikotarpis, rūkymas nėštumo metu;
  • ilgalaikis ir pasikartojantis psichologinis stresas ir stresinės sąlygos, kintantis darbo pobūdis, ilgalaikiai miego sutrikimai ir kt.

Daugeliui pacientų gydymas alerginiu dermatitu su liaudies gynimo priemonėmis, kurių dauguma yra pagrįstas vaistiniais augalais, veda prie ryškaus pasunkėjimo. Tai paaiškinama tuo, kad jie paprastai naudojami neatsižvelgiant į proceso etapą ir paplitimą, paciento amžių ir alerginę polinkį.

Aktyvūs šių medžiagų komponentai, turintys priešuždegiminį ir priešuždegiminį poveikį, nėra pašalinami iš lydinčiųjų elementų, daugelis jų turi alergines savybes arba individualų netoleravimą, juose yra rauginimo ir džiovinimo medžiagų (vietoj reikalingų drėkiklių).

Be to, savarankiškai paruoštuose preparatuose dažnai yra natūralių žalių augalinių aliejų ir (arba) gyvūnų riebalų, kurie padengia odos poras, todėl atsiranda uždegiminė reakcija, infekcija ir drėkinimas ir tt

Taigi teorijos apie atopinio dermatito vystymosi genetinę priežastį ir imuninį mechanizmą yra esminės. Kitų mechanizmų buvimas ligos realizavimui ilgą laiką buvo aptariamas tik.

Klinikinis kursas

Atopinio dermatito ir objektyvių laboratorinių bei instrumentinių ligų diagnozavimo metodų nėra. Diagnozė visų pirma grindžiama klinikiniais požymiais - tipiniais morfologiniais odos pokyčiais ir jų lokalizavimu.

Priklausomai nuo amžiaus, išskiriami šie ligos etapai:

  • kūdikis, besivystantis 1,5 mėnesių ir iki dvejų metų amžiaus; Tarp visų atopinio dermatito sergančių pacientų šis etapas yra 75%;
  • vaikai (nuo 2 iki 10 metų amžiaus) - iki 20%;
  • suaugusieji (po 18 metų) - apie 5%; liga prasidėjo iki 55 metų amžiaus, ypač tarp vyrų, tačiau paprastai tai yra ligos, kuri prasidėjo vaikystėje ar kūdikystėje, pasunkėjimas.

Pagal klinikinius kursus ir morfologinius požymius:

  1. Pradinis etapas, kuris vystosi vaikystėje. Tai pasireiškia tokiais ankstyvaisiais požymiais, kaip ribotas skruostų ir glutealių odos paraudimas ir patinimas, kurį lydi nedidelis pilingas ir geltonos plutos. Pusė vaikų, turinčių atopinį dermatitą ant galvos, didelės fontanelės srityje, sudaro riebias pleiskanas, kaip ir seborėja.
  2. Poveikio stadija, kurią sudaro dvi fazės - ryškūs ir vidutinio sunkumo klinikiniai požymiai. Jam būdingas stiprus niežulys, eritema (paraudimas), nedideli burbuliukai su seroziniu turiniu (pūslelės), erozijos, plutos, lupimasis, įbrėžimas.
  3. Neišsamios ar visiškos remisijos etapas, kuriame ligos simptomai išnyksta, atitinkamai, iš dalies arba visiškai.
  4. Klinikinės stadijos (!) Atkūrimas yra ligos simptomų nebuvimas 3-7 metus (priklausomai nuo ligos sunkumo).

Esama sąlyginė klasifikacija taip pat apima ligos paplitimą ir sunkumą. Dermatito paplitimą lemia pažeidimo sritis:

  • iki 10% riboto dermatito;
  • nuo 10 iki 50% - bendras dermatitas;
  • virš 50% - difuzinis dermatitas.

Atopinio dermatito sunkumas:

  1. Lengvas odos pažeidimas yra vietinis, recidyvai pasireiškia ne daugiau kaip 2 kartus per vienerius metus, remisijos trukmė yra 8-10 mėnesių.
  2. Vidutiniškai paplitęs dermatitas, padidėjęs iki 3-4 kartų per vienerius metus, remisija trunka 2-3 mėnesius. Srauto pobūdis yra gana patvarus, sunku ištaisyti vaistais.
  3. Sunkus - odos pralaimėjimas arba pasklidimas, dažnai sukeldamas sunkią bendrą būklę. Atopinio dermatito gydymas tokiais atvejais reikalauja intensyvios terapijos. Paauglių paūmėjimų skaičius per vienerius metus yra iki 5 ar daugiau, jei remisijos trukmė yra 1-1,5 mėnesio arba be jų.

Atopinio dermatito eigos nėščioms moterims pobūdis nėra nuspėjamas. Kartais, esant vidutiniam imuniteto sumažėjimui, pagerėja (24–25%) arba nėra jokių pokyčių (24%). Tuo pačiu metu, 60% nėščių moterų blogėja, dauguma jų - iki 20 savaičių. Nusidėvėjimas pasireiškia fiziologiniais arba patologiniais metaboliniais ir endokrininiais pokyčiais, lydimi odos, plaukų, nagų pokyčiai.

Taip pat daroma prielaida, kad padidėjęs progesterono ir kai kurių kitų hormonų kiekis nėštumo metu padidina odos jautrumą ir niežulį. Taip pat svarbu didinti kraujagyslių pralaidumą, padidinti odos lipidų barjero pralaidumą rankų nugaroje ir dilbio paviršių, psichoemocinį nestabilumą, nėštumo gestozę, virškinimo organų disfunkciją, dėl kurios sulėtėja toksinų pašalinimas iš organizmo.

Atopinio dermatito simptomai

Įprasta atskirti pagrindinius (pagrindinius) ir pagalbinius (neesminius) simptomus. Atopinio dermatito diagnozei reikia, kad vienu metu būtų trijų pagrindinių ir trijų pagalbinių simptomų.

Pagrindiniai simptomai:

  1. Niežtančios odos buvimas, pasireiškiantis net su minimaliomis odos apraiškomis.
  2. Tipiškas morfologinis elementų vaizdas ir jų vieta ant kūno yra odos sausumas, lokalizavimas (dažnai) simetriškose zonose ant rankų ir kojų sąnarių lankstumo paviršiaus srityje. Nugalėjimų vietose yra dėmėti ir papuliniai bėrimai, padengti svarstyklėmis. Jie taip pat yra ant sąnarių lenkimo paviršių, ant veido, kaklo, pečių, pečių juostos, kojų ir rankų išorinio paviršiaus ir pirštų išorinio paviršiaus.
  3. Kitų alerginių ligų buvimas pacientui ar jo artimiesiems, pavyzdžiui, atopinė bronchų astma (30-40%).
  4. Lėtinis ligos eiga (su recidyvais arba be jų).

Pagalbiniai kriterijai (dažniausiai):

  • ligos atsiradimas ankstyvame amžiuje (iki 2 metų);
  • grybeliniai ir dažni pūlingi odos pažeidimai;
  • teigiamos reakcijos į alergenų tyrimus, aukštas bendras ir specifinių antikūnų kiekis kraujyje;
  • narkotikų ir (arba) maisto alergijos, atsirandančios nedelsiant arba vėluojant (iki 2 dienų);
  • Quincke patinimas, dažnai pasikartojantis rinitas ir (arba) konjunktyvitas (80%).
  • sustiprintas odos modelis ant delnų ir kojų;
  • baltos dėmės ant veido ir pečių juostos;
  • per didelis odos sausumas (kserozė) ir jo lupimasis;
  • odos niežėjimas, padidėjęs prakaitavimas;
  • nepakankama odos kraujagyslių reakcija į mechaninį dirginimą (balta dermografija);
  • tamsūs periorbitiniai apskritimai;
  • ekzematiniai odos pokyčiai aplink spenelius;
  • prastas vilnos produktų, riebalų šalinimo ir kitų cheminių medžiagų bei kitų mažiau reikšmingų simptomų toleravimas.

Suaugusiems būdingas dažnas atopinio dermatito pasikartojimas daugelio išorinių veiksnių, vidutinio sunkumo ir sunkumo. Liga gali palaipsniui pereiti į daugiau ar mažiau ilgai trunkančią remisiją, tačiau beveik visada atsiranda odos polinkis į niežulį, pernelyg intensyvų dėmėjimą ir uždegimą.

Atopinis dermatitas ant veido suaugusiems yra lokalizuotas periorbitalinėje zonoje, ant lūpų, nosies sparnų, antakių (su plaukų slinkimu) srityje. Be to, mėgstamiausia ligos lokalizacija - natūraliose kaklo odos raukšlėse, rankų, pėdų, pirštų ir kojų pirštų bei lankstų paviršių nugaroje.

Pagrindiniai suaugusiųjų odos apraiškų diagnostiniai kriterijai:

  1. Stiprus niežulys vietose.
  2. Odos storėjimas.
  3. Sausumas, lupimas ir verkimas.
  4. Stiprinimo modelis.
  5. Papuliniai išsiveržimai, kurie galiausiai virsta plokštelėmis.
  6. Reikšmingos lokalios odos (pagyvenusių žmonių) eksfoliacija.

Skirtingai nuo vaikų, paūmėjimai paprastai atsiranda po neuro-emocinių viršįtampių ir stresinių situacijų, kitų lėtinių ligų paūmėjimo ir bet kokių vaistų vartojimo.

Odos pažeidimus dažnai komplikuoja limfadenitas, ypač gleivinės, gimdos kaklelio ir kaklelio, pūlingos folikulitas ir furunkulozė, odos infekcija herpesiniu virusu ir papilomos virusas, grybelinė infekcija. Lūpos pleiskanojimas, minkštinimas ir atsipalaidavimas formuojant skersinius plyšius (cheilitis), konjunktyvitas, periodonto ligos ir stomatitas, odos akys vokuose, nosyje ir lūpuose (dėl kapiliarinio kontraktilumo pažeidimo) dažnai atsiranda depresija.

Didėjant amžiui, pažeidimai tampa lokalūs, oda tampa stora ir šiurkščia.

Kaip gydyti atopinį dermatitą

Terapinio gydymo tikslai yra šie:

  • didžiausias simptomų sumažėjimas;
  • užtikrinti ilgalaikę ligos eigos kontrolę, užkertant kelią atkryčiui arba sumažinant jų sunkumą;
  • pokyčiai natūralaus patologinio proceso eigoje.

Suaugusiems, sergantiems atopiniu dermatitu, priešingai nei vaikai, visada atliekamas tik sudėtingas gydymas, grindžiamas provokuojančių veiksnių pašalinimu ar sumažinimu, taip pat alerginių reakcijų ir jų sukeltų uždegiminių procesų prevencija ir slopinimu odoje. Ji apima:

  1. Priemonės, kuriomis siekiama pašalinti, ty užkirsti kelią alerginio ar ne alerginio pobūdžio veiksniams, kurie padidina uždegimą arba sukelia ligos paūmėjimą. Visų pirma dauguma pacientų turi vartoti atsargiai vitaminus, ypač „C“ ir „B“ grupes, kurios daugeliui žmonių sukelia alergines reakcijas. Būtina atlikti įvairius diagnostinius tyrimus ir kitus alergenų identifikavimo tyrimus.
  2. Tinkama medicininė ir kosmetinė priežiūra, kuria siekiama pagerinti odos barjerą.
  3. Išorinio priešuždegiminio gydymo, suteikiančio niežulį, antrinės infekcijos gydymą ir pažeisto epitelio sluoksnio atkūrimą, naudojimas.
  4. Susijusių ligų gydymas - lėtinės infekcijos židiniai organizme; alerginis rinitas ir konjunktyvitas, bronchinė astma; virškinimo organų funkcijos sutrikimai (ypač kasos, kepenų ir tulžies pūslės); dermatito komplikacijos, pvz., neuropsichiatriniai sutrikimai.

Labai svarbu yra fonas, kuriuo gydymas turi būti atliekamas - tai individualiai parinkta dieta, skirta atopinio dermatito pašalinimui. Jis pagrįstas maisto produktų pašalinimu:

  • alergija;
  • ne alergenai konkrečiam pacientui, bet turintys biologiškai aktyvių medžiagų (histamino), kurie provokuoja arba padidina alergines reakcijas - histamino nešikliai; tai yra medžiagos, kurios yra braškių ir braškių, sojos pupelių ir kakavos, pomidorų, lazdyno riešutų dalis;
  • gebėjimas išskirti histaminą iš virškinimo trakto ląstelių (histaminoliberino), esančio citrusinių vaisių, kviečių sėlenų, kavos pupelių, karvės pieno sultyse.

Medicininė ir kosmetinė odos priežiūra yra kasdienis dušas po 20 minučių, kai vandens temperatūra yra apie 37 °, nesant pūlingų ar grybelinių infekcijų, drėkina ir minkština - alyvos vonia su drėkinamosiomis sudedamosiomis dalimis, kosmetinis drėkinamasis purškalas, losjonas, tepalas, kremas. Dėl odos drėgmės išlaikymo ir kortikosteroidų išsaugojimo jie turi savitų savybių ir gali sumažinti uždegimą ir niežėjimą. Moisturizers ir tepalai be mirkymo) efektyviau nei purškalas ir losjonas prisideda prie hidrolipidinio odos sluoksnio atkūrimo.

Kaip pašalinti odos niežulį, kuris dažnai būna skausmingas, ypač naktį? Pagrindas yra sisteminiai ir vietiniai antihistamininiai vaistai, nes histamino vaidmuo yra labai svarbus vystant šį sunkų jausmą. Vienalaikio miego sutrikimo atveju pirmosios kartos antihistamininiai vaistai yra rekomenduojami injekcijų arba tablečių pavidalu (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), kurie taip pat turi vidutinio sunkumo raminamąjį poveikį.

Tačiau ilgalaikiam pagrindiniam gydymui jis yra veiksmingesnis ir patogesnis (1 kartą per dieną) gydyti vietines ir bendras alergines reakcijas ir niežulį (antrosios kartos) - cetiriziną, Loratadiną arba (geriau) jų naujus metabolitus - levocetiriziną, desloratadiną. Iš antihistamininių vaistų, Fenistil taip pat plačiai naudojamas lašeliuose, kapsulėse ir kaip išorinis vartojimas.

Vietinis atopinio dermatito gydymas taip pat apima sisteminių ir vietinių preparatų, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų (hidrokortoizono, flutikazono, triamsinolono, Clobetasol), naudojimą, turinčias antialerginių, prieš edemos, priešuždegiminių ir antipruritinių savybių. Jų trūkumas yra antrinių (stafilokokinių, grybelinių) infekcijų atsiradimo sąlygų formavimas, taip pat ilgalaikio vartojimo kontraindikacija.

Antrosios eilės gydymo priemonės (po kortikosteroidų) apima ne hormoninius vietinius imunomoduliatorius, kalcineurino inhibitorius (takrolimuzą ir pimekrolimuzą), kurie slopina ląstelių citokinų, kurie dalyvauja formuojant uždegiminį procesą, sintezę ir išsiskyrimą. Šių vaistų poveikis padeda išvengti hiperemijos, edemos ir niežėjimo.

Be to, pagal indikacijas naudojami nehormoniniai priešuždegiminiai, antibakteriniai, priešgrybeliniai ar kombinuoti vaistai. Vienas iš populiariausių vaistų nuo uždegimo, drėkinimo ir regeneracinių savybių yra „Bepanten“ tepalo arba grietinėlės pavidalu, taip pat „Bepanten-plus“, kuris papildomai apima antiseptinį chlorheksidiną.

Svarbu ne tik subjektyvių simptomų pašalinimas, bet ir aktyvus pažeistų teritorijų sudrėkinimas ir palengvinimas, taip pat pažeisto epidermio barjero atstatymas. Jei nesumažinsite odos sausumo, negalėsite pašalinti įbrėžimų, įtrūkimų, infekcijos ir ligos paūmėjimo. Drėkinamieji preparatai apima preparatus, kurių sudėtyje yra karbamido, pieno rūgšties, mukopolizacharidų, hialurono rūgšties, glicerolio.

Odos minkštikliai yra įvairūs minkštikliai. Atopinio dermatito minkštikliai yra pagrindiniai išoriniai, ne tik simptominiai, bet ir patogenetiškai nukreipti poveikio ligai būdai.

Tai yra įvairūs riebalai ir riebalų pavidalo medžiagos, kurias galima pritvirtinti stratum corneum. Dėl užsikimšimo atsiranda skysčių susilaikymas ir natūralus hidratavimas. Giliau įsilaužę į stratum corne 6 valandas, jie papildo lipidus. Vienas iš tokių preparatų yra daugiakomponentė emulsija (vonioms) ir kremas „Emolium P triactive“, kuriame yra:

  • parafininės alyvos, karitinės ir makadamijos aliejus, kurie atstato odos paviršiaus vandens lipidų apvalkalą;
  • hialurono rūgštis, glicerinas ir karbamidas, kurie sugeba surišti ir laikyti vandenį, gerai drėkina odą;
  • alantoinas, kukurūzai ir rapsų aliejus, minkštinimas ir niežulys bei uždegimas.

Dabartinį požiūrį į atopinio dermatito gydymo metodą rekomenduoja Tarptautinis medicininis konsensusas dėl atopinio dermatito. Šiose rekomendacijose atsižvelgiama į ligos sunkumą ir remiamasi „žingsnių“ principu:

  1. I etapas, būdingas tik sausai odai - dirgiklių pašalinimas, drėkinančių ir minkštiklių naudojimas.
  2. II etapas - nedideli ar vidutinio sunkumo atopinio dermatito požymiai - vietiniai kortikosteroidai su lengvu ar vidutiniu aktyvumu arba kalcineurino inhibitoriais.
  3. III etapas - vidutiniškai ar gana ryškūs ligos simptomai - vidutinio ir didelio aktyvumo kortikosteroidai, kol procesas baigsis, o po to - kalcineurino inhibitoriai.
  4. IV etapas, kuris yra sunki liga, kuri nėra jautri pirmiau minėtų vaistų grupių poveikiui - sisteminių imunosupresantų ir fototerapijos naudojimas.

Atopinis dermatitas kiekvienam asmeniui pasižymi kurso ir diagnozės ypatumais ir reikalauja individualaus požiūrio pasirenkant gydymą, atsižvelgiant į ligos paplitimą, formas, stadiją ir sunkumą.

Atopinis dermatitas - kas tai yra (nuotrauka), kaip ją gydyti? Narkotikai ir dieta

Kai pasireiškia odos išbėrimas, reikia atmesti rimtos ligos, atopinio dermatito atsiradimą. Odos atopijos formavimosi procesas yra šiek tiek sudėtingesnis nei įprasta alerginė reakcija, todėl, siekiant išvengti nemalonių kosmetikos defektų ir sunkių komplikacijų, reikia rimtiau gydyti ligą.

Greitas perėjimas puslapyje

Atopinis dermatitas - kas tai yra liga?

Kas tai? Atopinis dermatitas yra ilgalaikė liga, priklausanti alerginio dermatito grupei. Ši patologija pasižymi:

  • Paveldimas polinkis - vaikai, kurių tėvai serga atopiniu dermatitu ar kitomis alerginėmis ligomis, atopijos išsivystymo rizika siekia 80%;
  • Pirmųjų požymių atsiradimas ankstyvoje vaikystėje (75% atvejų);
  • Pasikartojantis kursas su paūmėjimu žiemą;
  • Specifinis klinikinis vaizdas įvairiais amžiaus periodais;
  • Imunologinių kraujo parametrų pokyčiai.

Atopinis dermatitas pasireiškia aiškiau vaikams ir beveik visada susijęs su pakartotiniu jautrinimu (sąlytis su alergenu). Dažni klinikinio atsigavimo atvejai.

Su amžiumi ligos simptomai šiek tiek keičiasi, tačiau jie gali sukelti rimtą psichologinį diskomfortą asmeniui.

Atopinio dermatito atsiradimo priežastys ir stadijos

atopinis dermatitas - nuotrauka

viena iš ligos apraiškų vaikams

Nors iš pradžių atopinis dermatitas yra susijęs su organizmo jautrumu maistui, cheminiams alergenams ir mikroorganizmams (grybai, dulkių erkėms), vėlesni paūmėjimai negali būti susiję su alerginiu kontaktu. Be to, svarbų vaidmenį atopijos vystyme atlieka virškinamojo trakto gedimas: liga dažnai būna žarnyno disbiozės, tulžies dyskinezijos ir kitų virškinimo trakto patologijų fone.

Atopinio dermatito (jo paūmėjimo) priežastys suaugusiesiems:

  • Stresas ir depresija,
  • Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis),
  • Apsinuodijimas įvairiais aplinkos toksinais,
  • Hormoniniai sutrikimai (įskaitant nėštumą moterims), t
  • Nepakankama mityba,
  • Sunkios infekcijos ir imuniniai sutrikimai.

Atopinis dermatitas paprastai skirstomas į kelis amžiaus etapus. To priežastis yra visiškai skirtingas simptominis atopijos vaizdas įvairaus amžiaus pacientams.

  1. Pirmasis etapas (kūdikių atopija) - 2 mėnesių - 2 metų amžiaus išryškinimas (verkimas) ir ryški uždegiminė reakcija.
  2. 2 etapas (atopinis dermatitas 2-10 metų amžiaus vaikams) - prieš vaiko brendimo pradžią atopija išreiškiama didėjančiu odos sausumu ir periodiniu papulinio bėrimo atsiradimu.
  3. 3 etapas (atopija suaugusiems) - paūmėjimai yra mažiau priklausomi nuo sąlyčio su alergenais, odoje atsiranda morfologiniai pokyčiai (lichenifikacija).

Svarbu! - atopinis dermatitas, daugelis ekspertų nustato difuzinį atopinį dermatitą. Nors atopinio dermatito ir atopinio dermatito klinikiniai požymiai paauglystėje ir vyresni yra beveik identiški, pats ligos formavimo procesas yra šiek tiek kitoks.

Gydymo taktika visada atsižvelgia į odos apraiškų pobūdį ir laboratorinius duomenis apie kraujo sudėtį.

Atopinio dermatito simptomai ir požymiai

Atopinio dermatito simptomai iš esmės skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus ir pagrindinės gydymo priemonės.

Kūdikių neurodermitas

atopinės dermatito nuotraukos kūdikiams

Ligonio kūdikis yra toks: skruostų ir kaktos paraudimas (diatezė), odos bėrimas odos raukšlėse. dėl apsvaigimo ir sunkios hiperemijos susidaro maceracijos (mirkymas) židiniai. Taip pat būdingas pieno šašų buvimas plaukuotoje kūdikio galvutės dalyje.

Sunkus niežulys sukelia vaiko nerimą, įbrėžimų ir įtrūkimų įtrūkimus, padidėja po vandens procedūrų. Vaikas yra neklaužada, gerai nemiga. Dažnai diagnozuojama burnos ertmės kandidozė (drebulė), kuri dar labiau nervina vaiką iki maisto atmetimo.

Vaikų atopija

Sielos elementai nustoja atsirasti su amžiumi. Oda palaipsniui tampa vis sausesnė, drebėjusi. Už ausų, kaklo, kelio, kulkšnies srityje ir subtilios dilbio odos atsiranda niežtūs papulės (maži burbuliukai) ir įtrūkimai.

Atopinis dermatitas ant veido suteikia būdingą vaizdą: pilkos spalvos veidą, apatinę akies voką ir tamsų ratą po akimis, depigmentuotus (išaiškintus) skruostų, kaklo, krūtinės pažeidimus.

Dažnai, atopijos fone, vaikas susiduria su bronchine astma ir kitomis sunkiomis alerginėmis ligomis (angioedema, imtinai).

Suaugusiųjų atopinis dermatitas

atopinis dermatitas suaugusiems

Suaugusiems pacientams recidyvai pasitaiko rečiau, klinikinis vaizdas yra mažiau ryškus. Dažnai pacientas pastebi, kad odoje yra nuolatinių patologinių pakitimų. Tuo pačiu metu labiausiai pastebimi lichenizacijos požymiai: židinio sutirštėjimas, aiškus odos raštavimas, masinis pilingas.

Patologiniai židiniai yra lokalizuoti ant rankų, veido ir kaklo (užpildyti raukšlės ant priekinio paviršiaus). Ant delnų (mažiau dažnai - padai) ryškus lankstymas (hiperlinearumas) yra aiškiai matomas.

Niežulys su lėtiniu atopiniu dermatitu pasireiškia net mažiausiais odos pokyčiais ir padidėja su prakaitu. Odos imuniteto mažinimas sukelia dažnas grybelines, stafilokokines ir herpesines odos infekcijas.

Analizuojant paciento kraują bet kuriame ligos etape, registruojama eozinofilozė, sumažėja T-limfocitų skaičius ir reaktyvus B-limfocitų ir IgE antikūnų padidėjimas. Tuo pačiu metu imunogramų indeksų pokyčiai jokiu būdu nėra susiję su atopinio dermatito klinikinių apraiškų sunkumu.

Atopinio dermatito - vaistų ir dietos - gydymas

Dermatoalergologas sprendžia atopinio dermatito gydymą, tačiau dažnai pacientams reikia konsultuotis su gastroenterologu ir endokrinologu.

Gydymo schema apima alergeno, kuris sukėlė patologinę reakciją, identifikavimą ir, jei įmanoma, išskyrimą (tai ypač svarbu diagnozuojant atopiją vaikams) ir kompleksinį poveikį ligos simptomams ir patologiniams kūno pokyčiams.

Narkotikų kursas apima:

  1. Antihistamininiai vaistai - puikiai mažina niežėjimą Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Atopinio dermatito gydymui suaugusiems, paskutinės kartos antigistaminai yra tinkamesni (Erius, Lordes, Aleron) - nesukelia mieguistumo.
  2. Imunokorektoriai - timuso preparatai (Timalinas, Taktivinas), B-korektoriai (metiluracilas, histaglobulinas), membraniniai stabilizatoriai (Intal, Ketotifen, Erespal).
  3. Raminantis - valerijono ir motinos, neuroleptikų (azaleptino), antidepresantų (amitriptilino) ir raminamųjų medžiagų (nozepamo) infuzijos mažuose dohaha ir tik suaugusiesiems.
  4. Virškinimo trakto virškinimo funkcijos - probiotikai (geriausias - Bififormas), choleretikas (Allohol), fermentaciniai agentai (Mezim forte, pankreatinas).
  5. Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai - būtina užpildyti cinko trūkumą organizme, Vit. C ir B grupes reikia vartoti atsargiai (gali pabloginti alerginę reakciją).

Vietinis gydymas:

  • Antiseptikai (furatsilinas, boro rūgštis) - su šalinamaisiais elementais draudžiami alkoholio turintys tirpalai (sausa oda);
  • Priešuždegiminiai ir priešgrybeliniai tepalai (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - atsiradę žaizdų židiniai, grybelinės infekcijos prisijungimas;
  • Odos (A-Derma, Emolium, Lipikar) - reikalingi atopiniam dermatitui (odos drėkinamieji preparatai, kurie efektyviai drėkina odą netgi remisijos metu);
  • Kortikosteroidų tepalai (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - su ryškiais simptomais ir jokiais kitais būdais (nerekomenduojama naudoti ilgalaikį hormonų kremą atopiniam dermatitui);
  • Fizinė terapija - PUVA terapija - vaisto Psoloren vartojimas ir vėlesnis švitinimas ultravioletiniais spinduliais suteikia puikų gydomąjį poveikį net ir esant sunkiam atopiniam dermatitui.

Mitybos mityba atopiniam dermatitui

Mitybos mityba yra būtina norint greitai atsigauti. Dieta atopiniam dermatitui išskiria iš meniu visus sąlyginai alergiškus produktus (kiaušinius, riebalines žuvis, riešutus, rūkytą mėsą ir sūdymą, šokoladą, citrusinius vaisius), pusgaminius ir gatavus produktus, kurių sudėtyje yra cheminių dažiklių ir konservantų.

Verta vengti avižinių ir ankštinių augalų. Šie produktai turi nikelio, kuris padidina atopinį dermatitą.

Su odos atopija, žaliais obuoliais, liesa mėsa, grūdais (ypač grikiais ir miežiais) kopūstai turi teigiamą poveikį organizmui. Laikantis dietos, ypač vaikystėje, bus išvengta atopinio dermatito paūmėjimo.

Gydymo prognozė

Pirmą kartą pasirodęs vaikystėje, atopinis dermatitas gali palaipsniui išnykti. Klinikinis atsigavimas nustatomas, jei nėra atkryčių 3 metus su lengva liga, 7 metus - su sunkiomis atopijos formomis.

Tačiau 40% pacientų liga periodiškai pasireiškia vyresnio amžiaus. Šiuo atveju 17% pacientų užregistravo komplikacijas: lūpų įtrūkimus, pyodermą, pasikartojančią herpę.

Atopinis dermatitas. Gydymas ir prevencija

Kaip gydyti atopinį dermatitą?

Atopinio dermatito gydymas, nepriklausomai nuo ligos sunkumo, turėtų būti išsamus. Tai reiškia, kad pati liga neturėtų būti gydoma, bet taip pat ir priežastis, dėl kurios ji lėmė. Pavyzdžiui, jei atopinį dermatitą lydi virškinimo trakto sutrikimas, tuomet abi šias ligas reikia gydyti vienu metu.

Pagrindiniai atopinio dermatito gydymo principai yra šie:

  • Ūminiu ligos laikotarpiu atliekama intensyvi terapija, įskaitant hormoninius ir kitus vaistus;
  • ligos remisijos metu rekomenduojamas palaikomasis gydymas, kuris apima vitaminus, fizioterapiją, sorbentus;
  • imunoterapija skiriama remisijos metu;
  • Visiems ligos laikotarpiams rekomenduojama hipoalerginė dieta.
Remiantis šiais principais, aišku, kad kiekvienam ligos laikotarpiui reikalingi tam tikri vaistai. Taigi, ligos remisijos laikotarpiu kortikosteroidai ir antibiotikai skiriami ūminiu ligos laikotarpiu, vitaminais ir imunomoduliatoriais.

Vaistų, skiriamų skirtingais ligos laikotarpiais, sąrašas

Ūmus atopinis dermatitas

  • suprastinas;
  • tavegil;
  • Mecozi
  • metilprednizolonas;
  • hidrokortizono.

Atopinio dermatito remisijos laikotarpis

  • nalkromas;
  • ketotifenas.

Pagrindinis atopinio dermatito gydymo principas yra mityba. Tinkamas mityba visais ligos laikotarpiais yra greito atsigavimo raktas. Alergenų produktų atmetimas yra svarbiausia ir tuo pačiu metu sunku įgyvendinti dietos terapiją. Ypač sunku laikytis šios rekomendacijos tiems pacientams, kurie neatitiko specifinio alerginių reakcijų maisto patogeno tyrimo. Taigi žmonės turėtų laikytis nespecifinės dietos, o tai reiškia, kad reikia atsisakyti visų tradicinių alergenų produktų. Jei buvo atlikti alergijos tyrimai, pacientui parodoma specifinė dieta, kuri reiškia, kad reikia atsisakyti konkretaus produkto.

Atopinio dermatito kremai ir minkštikliai

Kremų, losjonų ir minkštiklių naudojimas atopinio dermatito gydymui yra neatsiejama terapijos dalis. Išorinė terapija (ty narkotikų vartojimas išoriniu metodu) dažnai yra vienintelė procedūra ligos atleidimo metu. Išskiriamos tokios išorinių medžiagų formos - kremai, losjonai, aerozoliai, minkštikliai (riebalų tepalas). Vienos ar kitos formos pasirinkimas priklauso nuo atopinio proceso etapo. Taigi, ūminiame atopinių procesų etape skiriami losjonai ir kremai, subakutinėse ir lėtinėse stadijose (kai vyrauja sausumas) - minkštikliai. Be to, jei galvos oda dažniausiai paveikta, losjonai yra naudojami, jei oda yra lygi, tada kremai. Dienos metu geriau naudoti losjonus ir purškiklius, vakare - kremą ir minkštiklius.

Kremų ir kitų išorinių medžiagų panaudojimo taktika priklauso nuo odos proceso apimties. Priemonės pasirinkimas priklauso nuo atopinio dermatito. Paprastai naudojami kremai, kuriuose yra kortikosteroidų ir kurie taip pat vadinami vietiniais (arba išoriniais) gliukokortikosteroidais. Šiandien dauguma gydytojų pirmenybę teikia dviem išoriniams gliukokortikosteroidams - metilprednizolonui ir mometazonui. Pirmasis vaistas yra žinomas kaip „Advantan“, antrasis - „Elokom“ vardu. Šie du produktai yra labai veiksmingi, o svarbiausia - saugumas ir minimalus šalutinis poveikis. Abu produktai yra kremų ir losjonų pavidalu.

Jei infekcija siejama su esamais odos pokyčiais (kaip dažnai būna ypač vaikams), skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra antibiotikų. Tokie vaistai apima tridermą, hyoxysone, sofradex.
Be „tradicinių“ hormoninių agentų, naudojamų atopiniam dermatitui gydyti, naudojami ir kiti ne hormoniniai agentai. Tai yra antihistamininiai ir imunosupresiniai išoriniai preparatai. Į pirmąjį yra fenikolis, antrasis - elidel.

Išorinių dermatito gydymui naudojamų išorinių gydymo priemonių sąrašas

  • grietinėlė;
  • tepalas;
  • losjonas.

Plonas sluoksnis yra paveiktas ant odos vieną kartą per dieną. Naudojimo trukmė priklauso nuo odos proceso paplitimo laipsnio, bet paprastai neviršija 10 dienų.

  • tepalas;
  • grietinėlė;
  • emulsija.

Užtepkite plonu sluoksniu ir šiek tiek patrinkite į pažeistą odą. Suaugusiųjų gydymo trukmė yra nuo 10 iki 12 savaičių, vaikams - iki 4 savaičių.

  • tepalas;
  • grietinėlė

Lengvai patrinkite į pažeistą odą ir aplinkinius audinius du kartus per dieną. Gydymo trukmė neturi viršyti 4 savaičių.

  • gelis;
  • emulsija;
  • lašai.

Gelis arba emulsija yra paveiktos paveiktose vietose 2–3 kartus per dieną. Jei yra intensyvus niežulys, tada lašai skiriami lygiagrečiai.

Dvigubai per dieną ant paveiktos odos dedamas plonas kremo sluoksnis. Įdėjus kremą, šiek tiek patrinkite į odą.

Lipikaras su atopiniu dermatitu

Lipikariniai kremai ir losjonai yra išorinės priemonės ilgalaikiam vartojimui. Tai kosmetika, kurią sukūrė La Roche-Posay, kurie yra pritaikyti atopiniam dermatitui gydyti. Šio kosmetikos linijos preparatai intensyviai drėkina odą. Kaip žinoma, atopinio dermatito sergančių žmonių odai būdingas padidėjęs sausumas ir pleiskanojimas. Shea sviestas, kuris yra daugelio šios linijos produktų dalis, lėtina odos dehidrataciją (drėgmės praradimą). Alantoinas, terminis vanduo ir skvalenas taip pat yra įtraukti į lipicinius kremus ir losjonus. Ši kompozicija atkuria sunaikintą odos lipidų membraną, mažina odos patinimą ir dirginimą.

Be lipikaro, naudojamas kremas bepanthen, atoderm, atopalm. Bepanteno kremas gali būti naudojamas nėštumo metu ir net kūdikiams. Jis veiksmingai gydo įbrėžimus ir sekliąsias žaizdas, taip pat skatina odos regeneraciją. Galimas kremas, tepalas ir losjonas.

Atopinio dermatito skiepijimas

Dieta atopiniam dermatitui

Mitybos terapija atopiniam dermatitui yra vienas pagrindinių gydymo būdų, leidžiantis pailginti remisijos laikotarpį ir pagerinti paciento būklę. Pagrindinė dietos taisyklė yra produktų, kurie gali atlikti alergijos provokatorių vaidmenį, atmetimas. Be to, mityba turėtų suteikti įstaigai būtinus išteklius, kad būtų galima kovoti su šia liga.

Pagrindinės atopinio dermatito dietos nuostatos yra šios:

  • maisto alergenų pašalinimas;
  • produktų, kurie skatina histamino išsiskyrimą, atmetimas;
  • mažinti glitimo turinčių produktų kiekį;
  • produktų, skirtų greitai odos gijimui, įtraukimas;
  • gerinant virškinamojo trakto funkcionalumą.
Šios taisyklės yra vienodos visoms pacientų kategorijoms, išskyrus kūdikius (vaikus, kurių amžius neviršija 1 metų). Kūdikiams yra atskiros rekomendacijos dėl mitybos.

Maisto alergenų pašalinimas

Maisto alergenai ir produktai, kuriais juos galima pakeisti

  • antis;
  • žąsų;
  • žaidimas;
  • vištienos
  • triušis;
  • kalakutiena;
  • veršiena;
  • jautiena
  • upėtakis;
  • lašiša;
  • rausvos lašišos;
  • skumbrės
  • lydekos;
  • jūrų lydekos;
  • menkės;
  • „pollock“
  • ikrai;
  • austrės;
  • midijos;
  • kalmarai.

Ribotais kiekiais galite valgyti ikrų ir menkių kepenis.

  • medus;
  • propolis;
  • bičių pienelis;
  • žiedadulkės (tankiai suspaustos žiedadulkės).

Natūralus medus gali būti pakeistas dirbtinės kilmės analogu.

  • pomidorai;
  • baklažanai;
  • raudonasis paprikas;
  • ridikėliai;
  • moliūgų;
  • morkų.
  • kopūstai (bet kokios veislės);
  • ropės;
  • cukinijos;
  • lapinės žalumynai;
  • agurkai;
  • bulvių
  • obuoliai (raudoni);
  • braškės, braškės;
  • aviečių, serbentų;
  • granatos;
  • apelsinai ir kiti citrusiniai vaisiai;
  • vyšnios, saldžiosios vyšnios
  • obuoliai (žali);
  • kriaušės (ribotas, nes sukelia vidurių užkietėjimą);
  • agrastas;
  • saldžiosios vyšnios (baltos);
  • serbentai (balti);
  • slyvos.

Vištienos, žąsų, ančių baltos ir trynio.

Ribotais kiekiais galite valgyti putpelių kiaušinius.

  • žemės riešutai;
  • migdolai;
  • lazdyno riešutai;
  • anakardžiai;
  • graikiniai riešutai;
  • kedras;
  • pistacijos
  • makadamija

Nėra tiesioginės alternatyvos riešutams, nes visi jų tipai priklauso stiprių alergenų kategorijai. Augaliniai aliejai (alyvuogių, daržovių), kuriuose yra panašios vitaminų ir mineralų sudėties, padės užpildyti vertingų elementų trūkumą.

Pienas ir jo produktai

  • karvių nenugriebtas pienas;
  • sausas pienas;
  • kondensuotas pienas;
  • visų rūšių sūriai;
  • grietinė, grietinėlė;
  • sviestas
  • kefyras;
  • jogurtas;
  • varškės;
  • sojos ir ožkų pienas (ribotas kiekis).

Maisto alergenai su konkrečia dieta
Jei atopiniu dermatitu sergančiam pacientui nustatytas konkretus alergenas, jis turi atkreipti dėmesį, kad alergijos priežastis gali būti ne tik šis produktas, bet ir kiti panašūs produktai. Kūno atsakas į maisto produktus, panašius į pagrindinį alergeną, vadinamas kryžminiu alergija. Todėl specifinė šios ligos dieta reiškia ne tik nustatytų alergenų (ir patiekalų, į kuriuos jis įtrauktas), bet ir produktų, kurie gali sukelti alergiją, išskyrimą.

Alergenai ir produktai, kurie gali sukelti alergiją, yra:

  • karvės pienas - veršiena, jautiena, subproduktai;
  • kiaušiniai - vištiena;
  • morkos - petražolės (šaknys), salierai;
  • braškių - aviečių, gervuogių;
  • slyvos - migdolai, vyšnios, abrikosai;
  • obuoliai - persikai, slyvos, kviečiai;
  • bulvės - pomidorai, baklažanai;
  • žemės riešutai - žirniai, sojos pupelės, pupelės;
  • kiti riešutai - sezamo, aguonų, ryžių, grikių.

Histamino išsiskyrimo produktų atsisakymas

Kai alergenas sąveikauja su antikūnais, kuriuos imuninė sistema gamina apsaugai, gaminamas histaminas (hormonų rūšis). Tai histaminas, kuris provokuoja organizmo reakciją į alergeną įvairių reakcijų (bėrimas, sloga, vėmimas) forma. Yra keletas produktų, kurie padidina šio hormono gamybą, o tai lemia stipresnį alergijos pasireiškimą. Tokie produktai vadinami histaminoliu. Maisto terapija atopiniam dermatitui apima maisto produktų, kurie prisideda prie histamino vystymosi, vartojimą.

Mitybos histaminolis yra:

  • konservantai - natrio sulfitas (E221), kalio sulfitas (E225), nitritai (nuo E249 iki E251), benzenkarboksirūgštis ir jos junginiai (nuo E210 iki E219);
  • dažai - tartrazinas (geltonas E102), amarantas (raudonasis violetinis E123), azorubinas (E122 žiedas), eritrozinas (rožinis E127);
  • skonio - glutamatų (natrio E621, kalio E622, kalcio E623).
Tokios medžiagos nėra naudojamos savarankiškai ir patenka į kūną kaip kitų pramoninės gamybos produktų. Didžiausia konservantų ir kitų maisto priedų koncentracija randama produktuose, kurie pasižymi turtinga spalva ir skoniu, ilga laikymo trukme.

Maisto produktai, kuriuose gausu įvairių priedų, yra:

  • padažai - majonezas, garstyčios, kečupas, salotų padažai;
  • vaisių perdirbimo produktai - uogienės, uogienė, konservuoti vaisiai;
  • augaliniai produktai - pomidorų pasta, marinuotos ir sūdytos daržovės (pomidorai, agurkai, grybai, morkos);
  • žuvis ir mėsos pusgaminiai - mėsos, mėsos, koldūnai, kebabas;
  • rūkyti ir džiovinti maisto produktai - basturma, balyk, sudzhuk, salami, rūkyta skumbrė ir kitos žuvys;
  • užkandžiai - puodeliai ir kiti pastos gaminiai, krekeriai, sūrūs krekeriai, traškučiai;
  • saldūs produktai - kramtomoji guma, marshmallow, marshmallow, marmeladas.
Taip pat yra produktų, kurie sukelia histamino gamybą ir kurie nėra priedai ir gali būti naudojami grynoje formoje. Šie produktai yra kava, kakava, visų rūšių alkoholis.

Produktų įtraukimas greitai odos gijimui.

Atopinio dermatito dieta turėtų apimti produktus, skatinančius greitai pažeistą odos struktūrą. Odos gijimą užtikrina įvairūs vitaminai, antioksidantai ir kitos medžiagos, kurios yra augalų ir gyvūnų maiste. Siekiant, kad šių medžiagų poveikis būtų visiškai išreikštas, turėtumėte rinktis aukštos kokybės ir šviežius produktus.

Medžiagos, kurios pagreitina odos gijimą ir produktus, kurių sudėtyje yra jų:

  • nesočiosios riebalų rūgštys - augaliniai aliejai (alyvuogių, kukurūzų, saulėgrąžų), riebalinės žuvys (be alergijos);
  • vitaminas A - morkos, brokoliai, sviestas (nesant alergijos);
  • Vitaminas C - Briuselio kopūstai, laukinės rožės, šaltalankiai;
  • vitaminas E - augaliniai aliejai, linų ir aguonų sėklos, avokadas;
  • B vitaminai - avižų sėlenos, veršiena, mėsos šalutiniai produktai;
  • cinko - sojos, jūros dumblių, moliūgų ir saulėgrąžų sėklos;
  • selenas - miltų miltai, sėlenos, kukurūzai, vištienos tryniai (be alergijos);
  • arachidono rūgštis - taukai, riebalinės žuvys.

Virškinimo trakto funkcionalumo gerinimas

Aukštos kokybės virškinimo sistemos darbas suteikia mažiau intensyvų alerginių reakcijų pasireiškimą ir pailgėjimą remisijos laikotarpiu. Norint, kad virškinimo traktas veiktų geriau, maisto ruošimas ir valgymas turi atitikti tam tikras taisykles. Be to, į dietos produktus, kurie skatina peristaltiką, reikia įtraukti žarnyno mikrofloros sudėtį. Taip pat būtina apriboti didelės apkrovos turinčių maisto produktų suvartojimą ir slopinti virškinimo sistemos darbą.

Atopinio dermatito mitybos taisyklės yra tokios:

  • vienkartinis tūrio kiekis neturi viršyti 300 gramų;
  • Rekomenduojamas maitinimas per dieną - nuo 4 iki 6 kartų;
  • maistą, kuriame yra daug angliavandenių ir riebalų, rekomenduojama valgyti ryte;
  • po pietų pirmenybė turėtų būti teikiama daug baltymų turintiems maisto produktams;
  • maisto temperatūra turėtų būti vidutinė;
  • Geriausias virimo būdas yra virimas (garuose ar vandenyje), kepimas (naudojant groteles arba orkaitę).
Maistas, kuriame yra pakankamai maistinių skaidulų (pluošto), padės užtikrinti gerą maisto pralaidumą per virškinimo traktą. Patinimas žarnyne, pluoštas padeda pašalinti maistą, taip pat įvairios kenksmingos medžiagos, kurios padidina alergijos apraiškas. Be to, pluoštas yra maistinė terpė naudingiems žarnyno mikroorganizmams. Fermentuoti pieno produktai (ypač tie, kurie yra praturtinti bifidobakterijomis) padės pagerinti mikrofloros sudėtį.

Produktai, gerinantys virškinimo trakto funkciją, yra šie:

  • sėlenos (kviečiai, avižos, rugiai);
  • grūdai (bulguriniai, rudi ir rudi ryžiai, soros);
  • daržovės (cukinijos, jūros kopūstai ir balti kopūstai, salierai);
  • vaisiai (obuoliai, kriaušės, džiovinti vaisiai);
  • pupelės (sojos pupelės, lęšiai, pupelės);
  • fermentuoti pieno produktai (kefyras, jogurtas, airan).
Siekiant remti aukštos kokybės virškinimą, taip pat turėtumėte sekti geriamojo gėrimo režimą, kuris apima ne mažiau kaip 2 litrų skysčio per dieną suvartojimą.

Produktai, kurie kenkia virškinimo trakto funkcionalumui, yra šie:

  • riebalai (kiauliniai taukai, margarinas, modifikuoti riebalai);
  • stiprūs turtingi sultiniai iš bet kokios rūšies mėsos (pirmieji patiekalai virti sultiniu, želė, želė);
  • labai gazuoti gėrimai (saldus vanduo, alus, energijos kokteiliai);
  • gyvūninės kilmės produktai, turintys daug baltymų, kurių pluošto kiekis yra minimalus (kiaušiniai, gyvūnų skerdenų nugarinė);
  • produktai, kuriuose yra didelis krakmolo kiekis (manų kruopos, bulvės, balti ryžiai);
  • produktai, turintys didelę taninų koncentraciją (mėlynės, kukurūzai, kalvės, stipri arbata).

Sumažinti glitimo turinčių produktų kiekį

Dauguma glitimo randama kviečiuose (100 g produkto yra 80% be glitimo). Todėl šios ligos meniu turėtų būti ribotas patiekalų skaičius, įskaitant kviečių miltus ir grūdus. Užpildykite kviečių miltų trūkumą, gali būti miltų iš ryžių, sorgo, kukurūzų, grikių.
Be to, glitimas yra tokių grūdų sudėtyje kaip rugiai, miežiai, avižos. Šių produktų glitimo kiekis neviršija 22 proc., Todėl jie neturėtų būti visiškai palikti, bet vartojami mažomis porcijomis.

Dieta kūdikiams su atopiniu dermatitu

Mitybos kūdikiai su šia liga turi būti hipoalerginiai. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, po to, kai kūdikis maitina krūtimi, motinos maitina motina. Perėjus nuo motinos pieno prie kitų produktų, vaikas turi laikytis dietos. Ekspertai rekomenduoja švirkšti šiai ligai kuo greičiau (ne anksčiau, nei vaikas sulaukia šešių mėnesių amžiaus). Produktai turėtų būti diegiami palaipsniui, po vieną per savaitę. Renkantis maisto produktus turite laikytis bendrų suaugusiųjų atopinio dermatito dietos taisyklių. Tuo pat metu rekomenduojama laikyti maisto dienoraštį, kuriame būtina nurodyti produktą (sudėtį, paruošimo būdą) ir vaiko kūno reakciją. Jei atsiranda dermatitas, preparatas turi būti pašalintas iš meniu.

Produktai, skirti kūdikiams su atopiniu dermatitu šerti:

  • bulvių košės ir sultys iš leistinų daržovių ir vaisių;
  • grūdai be glitimo, košės iš grikių arba avižinių dribsnių;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • mėsos.

Liaudies gynimo priemonės atopiniam dermatitui

Bendrosios liaudies gynimo gydymo taisyklės

Fitopreparatų klasifikavimas pagal paruošimo metodą

Atopinio dermatito gydymui naudojami ir vietiniai, ir bendri veiksmai. Vietinio poveikio paruošimas skirtas greitai odos gijimui. Bendrosios priemonės yra skirtos paciento kūno stiprinimui ir aprūpinimui būtinais ištekliais kovojant su šia liga. Priklausomai nuo paruošimo būdo, yra keletas vaistažolių.

Fitopreparacijų tipai (formos) yra:

  • arbata (Napar);
  • infuzijos;
  • nuoviras;
  • tinktūra;
  • suspausti;
  • infuzija voniai.
Arbata (Napar)
Norėdami gaminti arbatą, daržovių žaliavos pilamos vandeniu, kurio temperatūra neviršija 80 laipsnių. Ypatingas šios vaisto formos bruožas yra tai, kad kompozicija nešildoma ugnies ar vandens vonioje. Naudojamas toks įrankis šilumos pavidalu. Norėdami padaryti arbatą, šaukštas žaliavos pilamas su stikline vandens ir garinamas pusvalandį. Dienos arbatos norma yra 4–5 standartinės dozės (2 puodeliai).

Infuzija
Infuzija ruošiama kaitinant augalines medžiagas vandens vonioje. Priemonė laikoma porą ne ilgiau kaip 10 - 15 minučių, o ją reikia kontroliuoti, kad infuzija nebūtų virinama. Tokie fitopreparatai gaminami iš minkštųjų augalų dalių (lapų, gėlių, stiebų). Jei šildant vandens vonioje, skystis yra virinamas, agentą reikia praskiesti verdančiu vandeniu iki pradinio tūrio. Priimamos vienos standartinės dozės infuzijos 3 - 4 kartus per dieną.

Nuoviras
Sultiniai ruošiami iš kietų augalų dalių (žievės, uogų). Norėdami išgauti vertingas medžiagas iš žaliavų, reikia išpilti vandens (šaukštą sausų ingredientų į stiklinę vandens) ir garą bent pusvalandį. Nuoviras vartojamas standartine 2–3 kartus per parą.

Tinktūra
Tinktūra gaminama užpylus augalines žaliavas su alkoholiu. Rekomenduojama alkoholio koncentracija yra bent 70 proc. Norėdami paruošti tinktūrą, žaliavą supilkite alkoholiu santykiu nuo 1 iki 10, uždarykite indą dangčiu ir palikite 2 savaites tamsoje vietoje. Tada sudėtis turi būti filtruojama ir geriama po vieną standartinę porciją 1 - 2 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį.

Suspausti
Kompresų masė yra pagaminta iš šviežių, susmulkintų iki daržovių žaliavos. Gauta masė turėtų būti padengta marlės audiniu ir pažeista pažeista vieta. Patogumo sumetimais paraiška turi būti pritvirtinta prie plėvelės. Geriausias laikas suspausti yra naktis arba vakaras.

Vonios infuzija
Vonios naudojamos didelės koncentracijos infuzijos. Vienai procedūrai reikia įpilti 100 gramų žaliavos su litru karšto vandens ir vandens žolės suspensija garinama pusvalandį (net jei naudojamos minkštos augalų dalys). Tuomet kompozicija turėtų būti palikta kelerių valandų, po to padermė ir pridedama prie vandens pripildytos vonios, kad skysčio lygis pasiektų krūtinės liniją. Geriausia praleisti vonią vakare prieš miegą.

Fitopreparatų klasifikavimas pagal poveikį

Priklausomai nuo etnomedicinos (tradicinės medicinos) narkotikų tikslo ir poveikio atopiniam dermatitui gydyti, skirstomos į kelias kategorijas.

Atopinio dermatito gydymui skirtos etnomedicinos grupės yra:

  • Raminantys agentai. Depresija serganti paciento emocinė būklė yra vienas iš veiksnių, lemiančių atopinio dermatito paūmėjimą. Todėl, gydant šią ligą, reikia naudoti raminančius vaistus. Tokie vaistai patartina vartoti intensyvaus psichikos streso, streso metu.
  • Imuniteto vaistai (imunomoduliatoriai). Silpna imuninė funkcija yra dažniausia atopinio dermatito vystymosi ir paūmėjimo priežastis. Ypač svarbu stiprinti mažų vaikų imuninę sistemą. Rekomenduojama imunomoduliatorius priimti rudenį ir pavasarį.
  • Antihistamininiai vaistai. Tokie vaistai slopina histamino išsiskyrimą, todėl alerginės reakcijos atrodo mažiau intensyvios ir gerokai pagerėja paciento būklė. Antihistamininis gydymas turi būti atliekamas prieš sezoninius ar kitus įtariamus ligos paūmėjimus.
  • Išoriniai vaistai niežuliui malšinti. Niežulys yra vienas iš ryškiausių atopinio dermatito simptomų. Daugelis pacientų, ypač mažų vaikų, šukuoja savo odą, kuri sukelia uždegimą. Naudojant antipruritinius vaistus ramina odą ir pagreitina jos gijimą.
  • Antiseptiniai lauko produktai. Skirtas užkirsti kelią uždegimui, kai infekcija prasiskverbia į pažeistą odą.

Vaistažolių receptai ir jų naudojimo rekomendacijos

Phytodrugs atopiniam dermatitui (sudėtis, veikimas, kontraindikacijos)

Varikozinės venos, žemas kraujospūdis.

Epilepsija, padidėjęs spaudimas, miego sutrikimas, padidėjęs jaudrumas.

Žemas kraujospūdis, sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Pasirengimas imunitetui

Padidėjęs nervų sistemos susijaudinimas, širdies ritmo sutrikimai.

Aukštas kraujo spaudimas, polinkis į depresiją, nerimas.

Opa, gastritas, polinkis į trombozę.

Tendencija į vidurių užkietėjimą, žemas kraujospūdis, gastritas su mažu rūgštingumu.

Varikozinės venos, sutrikusi kraujo krešėjimas.

Žarnyno virškinimo sistemos pažeidimai.

Inkstų ligos, hipertirozė, opiniai virškinamojo trakto pažeidimai.

Lauko priemonės, skirtos niežuliui malšinti

Fitopreparatams, skirtiems išoriniam naudojimui, nėra kontraindikacijų, išskyrus atskirų pagrindinių komponentų netoleravimą.

Antiseptiniai lauko produktai

Atopinio dermatito prevencija

Pirminė prevencija

Pirminės prevencijos tikslas yra užkirsti kelią didelės rizikos asmenims. Atsižvelgiant į tai, kad atopinis dermatitas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų ligų, ypač svarbus vaikų prevencijos klausimas. Viena iš pagrindinių atopinio dermatito vystymąsi lemiančių veiksnių yra paveldimumas. Todėl pirminė prevencija yra labai svarbi vaikams, kurių tėvai (vienas ar abu) turi šią ligą istorijoje. Prevencinės priemonės turėtų būti pradėtos prieš gimdymą (gimdą) ir tęsiamos po vaiko gimimo.

Prevencija prieš gimdymą
Atopinio dermatito profilaktikos prieš gimdymą priemonės yra tokios:

  • Hipoalerginė dieta. Nėščia moteris turėtų pašalinti iš dietos visus tradicinius maisto alergenus, įskaitant kiaušinius, pieną, bičių produktus, riešutus.
  • Subalansuota mityba. Nepaisant meniu apribojimų, vaiko vežančios moters mityba turėtų būti įvairi ir joje turi būti pakankamai angliavandenių, baltymų ir riebalų. Pasak ekspertų, mityba, kurioje vyrauja angliavandenių maistas, ypač padidina atopinio dermatito tikimybę vaikui.
  • Tinkamas gestozės gydymas (nėštumo komplikacijos, pasireiškiančios edema ir kitomis problemomis). Nėščios moters būklės pablogėjimas padidina placentos pralaidumą, dėl kurio vaisius susiduria su alergenais. Tai padidina tikimybę, kad vaikas turės atopinį dermatitą.
  • Mažiausia vaisto apkrova. Daugelis vaistų prisideda prie vaisiaus alergijos ir dėl to atopinio dermatito vystymosi. Dažniausiai alergijos provokatoriai yra penicilino grupės antibiotikai (nafcilinas, oksacilinas, ampicilinas).
  • Naudotų buitinių chemikalų kontrolė. Skalbimo milteliuose ir kituose namų ūkio produktuose yra agresyvių alergenų, kurie patenka į moters kūną per kvėpavimo takus ir gali sukelti vaisiaus jautrumą. Todėl nėštumo metu rekomenduojama naudoti hipoalergines buitines chemines medžiagas.
Prevencija po gimimo
Kai vaikas gimė vienerius metus, jo mityba turi būti hipoalerginė, nes neformuota imuninė sistema ir žarnyno mikroflora negali suteikti „tinkamo atsako“ maisto alergenams. Esant krūties pienui, žindymą rekomenduojama tęsti mažiausiai šešis mėnesius, o per šį laikotarpį žindanti moteris turėtų laikytis dietos, kurioje neįtraukiami alergiški produktai. Jei pieno nėra, kūdikį reikia maitinti specialiu kūdikių mišiniu.
Pirmieji maisto produktai maistui turėtų būti hipoalerginiai daržovės ir vaisiai (obuoliai, cukinijos), mėsa (kalakutiena, triušis).

Palaipsniui į vaikų mitybą reikia įtraukti alergiją sukeliančius preparatus, registruojant vaiko kūno reakciją į tokį maistą specialiame dienoraštyje. Pradėkite nuo karvės pieno, vištienos. Atopinio dermatito atleidimo laikotarpiu jie turėtų būti skiriami po to, kai vaikas sulaukia vienos amžiaus. Antraisiais gyvenimo metais kiaušinius galima įtraukti į vaikų meniu, trečią - medų ir žuvį.

Antrinė atopinio dermatito prevencija

Antrinės profilaktikos priemonės yra svarbios tiems pacientams, kurie jau patyrė atopinį dermatitą. Tokios profilaktikos tikslas - pailginti ligos atleidimo laikotarpį ir, pasunkėjus ligai, sumažinti simptomus.

Šios ligos antrinės prevencijos priemonės yra:

  • hipoalerginių gyvenimo sąlygų organizavimas;
  • tinkama odos priežiūra;
  • kontroliuoti maisto alergenų vartojimą;
  • prevencinė (preliminari) vaistų terapija.
Hipoalerginių gyvenimo sąlygų organizavimas
Atopinio dermatito paūmėjimas prisideda prie tokio bendro veiksnio kasdieniame gyvenime kaip dulkės. Buitinių dulkių sudėtyje yra erkių (saprofitų), žmonių ir gyvūnų odos dalelių. Kiekvienas iš šių komponentų neigiamai veikia paciento, sergančio šia liga, gerovę. Todėl šio sutrikimo prevencija apima veiklos, skirtos kovai su dulkėmis, organizavimą.
Pagrindiniai buitinių dulkių šaltiniai yra patalynė, tekstilė, minkšti baldai, knygų spintos ir kilimai. Profilaktiniais tikslais, jei įmanoma, reikia pasirinkti hipoalerginius preparatus, atsisakyti tam tikrų daiktų naudojimo ir užtikrinti tinkamą namų ūkio daiktų priežiūrą.

Hipoalerginių gyvenimo sąlygų organizavimo tvarka yra tokia:

  • Miegamasis. Žmonėms, sergantiems atopiniu dermatitu, rekomenduojama naudoti pagalvę ir antklodes su sintetiniu užpildu. Jūs taip pat turėtumėte atsisakyti vilnonių antklodių ir antklodžių, nes jie yra palanki erkių aplinka. Patalynė turi būti keičiama į naują du kartus per savaitę, o verdant reikia virti. Rekomenduojama perduoti antklodes, čiužinius ir pagalvėles į specialias dezinfekavimo kameras arba tvarkyti erkes. Efektyvi priemonė atopiniam dermatitui yra specialios čiužinių ir pagalvių plastikinės dėžutės.
  • Kiliminės dangos. Kambaryje, kuriame pacientas gyvena, rekomenduojama nenaudoti kilimų. Jei neįmanoma atsisakyti kilimų, pirmenybė turėtų būti teikiama produktams, pagamintiems iš sintetinių pluoštų, turinčių trumpą krūvą. Geriausias variantas yra kilimai, pagaminti iš nailono, akrilo, poliesterio. Kartą per 5 - 6 metus kilimas turėtų būti pakeistas naujais. Jie turėtų būti valomi kas 2 savaites, naudojant vaistus, apsaugančius nuo erkių (dr. Al, lengvas oras, ADS purškalas).
  • Minkšti baldai. Minkštųjų baldų ir medžiagų, naudojamų kaip užpildai, apmušalai yra vieta, kur kaupiasi daug dulkių. Atopiniu dermatitu rekomenduojama sofas pakeisti lovomis, minkštomis kėdėmis su reguliariomis kėdėmis ar suolais.
  • Knygų spintos ir lentynos. Knygose kaupiasi ne tik didelis dulkių kiekis, bet ir formuojasi pelėsių, kurie prisideda prie atopinio dermatito pasunkėjimo. Todėl jūs turėtumėte atsisakyti knygų spintų ir lentynų buvimo patalpoje, kurioje gyvena šis liga. Jei tokios galimybės nėra, knygos turėtų būti laikomos baldų gaminiuose su užrakinamomis durimis.
  • Tekstilė. Vietoj užuolaidų ir kitų langų tekstilės rekomenduojama naudoti žaliuzes, pagamintas iš polimerinių medžiagų. Pavasarį, vasarą ir rudenį ant langų turi būti įrengti apsauginiai tinklai, kad būtų išvengta dulkių, augalų žiedadulkių ir tuopos pūkų patekimo į kambarį. Staltiesės, dekoratyvinės servetėlės ​​ir kiti tekstilės gaminiai turėtų būti naudojami minimaliais kiekiais.
Kambaryje, kur gyvena atopinis dermatitas, kasdien šlapias valymas turi būti atliekamas naudojant hipoalerginius buitinius produktus. Vakare ir lietingu oru jums reikia vėdinti kambarį, o karštame sezone langai ir durys turi būti uždarytos. Siekiant išlaikyti optimalų drėgmės režimą, rekomenduojama naudoti drėkintuvus.
Pelėsiai yra vienas iš bendrų veiksnių, galinčių pabloginti atopinio dermatito asmens būklę. Todėl vietovėse, kuriose yra didelė drėgmė (vonios kambarys, virtuvė), reikia įrengti gaubtus ir kas mėnesį valyti naudojant priemones, kurios trukdo pelėsių mikroorganizmų augimui.

Tinkama odos priežiūra
Atopinio dermatito odai būdingas padidėjęs pažeidžiamumas, kuris prisideda prie dirginimo ir uždegimo net remisijos laikotarpiu. Todėl žmonės su šia liga turėtų užtikrinti tinkamą odos priežiūrą. Kompetentinga priežiūra padidina odos barjerinę funkciją, kuri sumažina ligos simptomus paūmėjimo laikotarpiu.

Atopinio dermatito odos priežiūros priemonės yra tokios:

  • Valymas. Siekiant įgyvendinti šios ligos asmeninės higienos procedūras, rekomenduojama naudoti specialius produktus, kuriuose nėra agresyvių komponentų (alkoholio, kvapiųjų medžiagų, šarmų, konservantų). Geriausias variantas yra hipoalerginiai vaistai, specialiai skirti atopinio dermatito odos priežiūrai. Dažniausiai specializuotų produktų ženklai yra bioderma, ducray, avene.
  • Drėkinamasis. Dienos metu rekomenduojama drėkinti odą specialių aerozolių pagalba, pagrįstais terminiu vandeniu. Tokie produktai yra daugelio farmacijos kosmetikos gamintojų (produktų, skirtų probleminei odai prižiūrėti), sudėtyje. Žymiausi prekės ženklai yra uriage, vichy, noreva. Prieš miegą, oda turėtų būti gydoma drėkintuvu arba gaminama iš natūralių alavijų ir bulvių sulčių.
  • Galia. Odos maitinimo priemonės naudojamos po vandens procedūrų prieš miegą. Šaltuoju metų laikotarpiu sistemingas tokių lėšų naudojimas turėtų būti padidintas iki 2–3 kartus per dieną. Norint maitinti odą, galima naudoti grietinėlę su riebią tekstūrą, kurioje yra natūralių aliejų. Norėdami padidinti šio kremo efektyvumą, gali būti, jei pridedate prie riebalų tirpių vitaminų A ir E (parduodami vaistinėse). Taip pat galite maitinti odą natūraliais aliejais (kokoso, alyvuogių, migdolų).
Atliekant odos priežiūros procedūras, nereikėtų naudoti per karšto ir (arba) chloruoto vandens ir kietų kempinių. Bet kokio vandens valymo trukmė neturi viršyti 15 - 20 minučių, po to drėgmė turi būti mirkoma minkštu rankšluosčiu.

Maisto alergenų vartojimo kontrolė
Pacientai, kuriems buvo atlikti alergijos tyrimai, kurių metu buvo nustatytas specifinis alergijos provokatorius, turėtų laikytis konkrečios dietos. Tokia dieta reiškia maisto alergeno ir patiekalų, kuriuose jis yra, atmetimą. Žmonėms, kurie nenustatė alergeno, rodoma nespecifinė hipoalerginė dieta, o tai reiškia, kad neįtraukiami visi privalomi (tradiciniai) produktai, kurie sukelia alergiją.

Vienas iš veiksmingų priemonių organizmo atsakui į maistą kontroliuoti yra maisto dienoraštis. Prieš pradėdami laikyti dienoraštį, keletą dienų turite laikytis griežtos hipoalerginės dietos. Tada palaipsniui būtina įtraukti į maistą alergenus, nustatant kūno reakciją.

Prevencinė (ankstesnė) vaistų terapija

Specialių preparatų priėmimas prieš numatomą ligos paūmėjimą slopina alerginių reakcijų atsiradimą. Farmakologiniai preparatai su antihistamininiais preparatais naudojami prevencijai, kurios tipą ir modelį nustato gydytojas. Taip pat siekiant padidinti organizmo atsparumą alergenams, galima naudoti liaudies gynimo priemones.

Esminė atopinio dermatito prevencija yra stiprinti imuninę sistemą. Tam gali būti naudojami įvairūs vitaminų ir mineralų kompleksai, augalų imunomoduliatoriai.