Herpes nėštumo metu - pavojus ir kaip gydyti

Herpes yra plačiai paplitusi lėtinė infekcija. Herpes nėštumo metu yra pavojinga, jei infekcija įvyko po pastojimo. Moterų infekcija arba pasikartojantys ligos atkryčiai atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto. Kas yra pavojinga herpes nėščiai moteriai? Ir kaip gydyti pūslių bėrimą nėštumo metu?

Herpes nėštumo metu: viruso rūšys ir savybės

Herpesas sukelia virusą. Savo pobūdžiu jis yra ląstelinis parazitas, kuriam reikalingos žmogaus kūno ląstelės reprodukcijai. Yra keletas herpeso infekcijos tipų, kuriems asmuo yra jautrus. Geriausiai žinomi virusai yra herpes simplex ir vėjaraupiai. Mažiau žinomi yra Epstein-Barr virusai, citomegalovirusas, pseudorasns.

Herpeso viruso infekcija gali sukelti staigią reakciją. Jis taip pat gali būti asimptominis. Reakcijos pobūdis (ūminis arba nepastebimas) priklauso nuo žmogaus imuniteto. Stiprus imunitetas greitai kontroliuoja užsikrėtusį virusą ir riboja jo reprodukciją (atminkite, kad herpesvirusas yra ląstelinis parazitas, kuris persikelia į žmogaus kūną reprodukcijai). Esant stipriam imunitetui, matomi infekcijos simptomai gali neatrodyti arba pasirodyti silpnai (nedidelių bėrimų be karščio ir bendro negalavimo).

Silpna imuninė sistema ilgą laiką sudaro imuninį atsaką. Viruso atpažinimo procesas ir antikūnų, skirtų kovoti su jais, gamyba trunka kelias dienas. Per šį laiką pūslelinė turi laiko plisti ir sukelti plačius odos bėrimus. Po tam tikro laiko organizmas kontroliuoja virusą ir riboja tolesnę reprodukciją, atsiranda naujų bėrimų. Gydymo ir žaizdų gijimo etapas prasideda.

Pirminė pūslelinė infekcija

Labiausiai ūmios reakcijos priežastis yra pirminė infekcija su sumažėjusiu imunitetu. Šiuo atveju suformuota:

• aukštas karščiavimas;
• bendras apsinuodijimas ir negalavimas;
• apvalios lizdinės kišenės išbėrė tą niežulį ir tuo pačiu metu skauda.

2-3 po išsiveržimo, burbuliukai sprogo, kaimyniniai burbuliukai susilieja į bendrą žaizdą ir padengiami pluta. Po 3-4 dienų vėžiagyvis išdžiūsta, iki šiol po pluta susidaro nauja oda. Tolesnis bėrimas sustoja. Toks ligos išsivystymo būdas rodo, kad imuninė sistema reagavo, o viruso dauginimasis kontroliuojamas.

Nepakankamai imuninis atsakas, žaizda neišgydo. Nuo plutos plūduriuojančio skysčio (eksudato) bėrimas plinta į kitas odos vietas.

Antrinis infekcijos pasireiškimas

Antrinės infekcijos apraiškos nėra tokios ryškios kaip pirmosios. Jie vadinami recidyvais. Antrinės infekcijos susidaro dėl laikino imuniteto sumažėjimo, esant lėtinei virusinei infekcijai (visi, kuriems buvo nustatyta herpes, tampa visą šio viruso nešiotoją).

Ląstelėje esantis parazitas nusėda stuburo smegenų ląstelėse (neurocituose) ir yra saugomas neaktyvioje (ramioje, latentinėje) formoje. Stiprus imunitetas - jį kontroliuoja ir neleidžia pakartotinai aktyvuoti. Sumažintas imunitetas negali kontroliuoti viruso. Jis „atsibunda“ ir aktyviai atgamina. Asmens odos naujai suformuotos apvalios pūslės.

Herpes pasikartoja su imuniteto sumažėjimu (šalčio metu, kitų organų uždegimu, apsinuodijimu, nėštumu, menstruacijomis ir pan.). Kai kurie žmonės su kiekvienu šaltu - ant lūpų atsiranda niežtinai. Ir moterims herpes dažnai „pabunda“ menstruacijų ar nėštumo metu.

Viruso infekcija nėštumo metu: gera ar bloga?

Herpes nėščioms moterims yra pavojinga vaikui pradinės infekcijos metu. Pirmajame kontakte su motinos kūno infekcija vis dar nėra imuninių organizmų, kurie galėtų jį kontroliuoti, todėl herpes įsiskverbia per placentos barjerą į gimdos kūdikio kraują. Tikimybė, kad virusas prasiskverbia į vaisiaus kraują pradinės moters infekcijos metu, yra 60%.

Antrinis viruso aktyvavimas vyksta esant antikūnams. Todėl antriniai infekcijos pasireiškimai nėra tokie dideli ir nėra tokie pavojingi vaisiaus vystymuisi. Imuninė apsauga veikia greičiau ir efektyviau apsaugo negimusį vaiką nuo infekcijos. Kai recidyvas, vaisiaus infekcijos tikimybė yra 5%.

Be to, viruso nešiklis ir antikūnų buvimas motinos kraujyje suteikia kūdikiui apsaugą nuo infekcijos per pirmuosius kelis gyvenimo mėnesius. Iš motinos kraujo imuniniai organai perkeliami į kūdikio kraują. Taigi, pradiniame gyvenimo laikotarpyje kūdikis yra apsaugotas nuo infekcijos, kai užkrėstas, lengvai perduoda ligą, sėkmingai formuoja savo imuninius kūnus kovoti su virusu.

Herpes nėštumo metu: bėrimų lokalizacija

Herpeso bėrimo lokalizacija (jos išvaizda) nustatoma pagal viruso tipą:

• Herpes simplex nėštumo metu - yra atskirų apvalių bėrimų, atsiradusių ant veido ar aplink lytinius organus, forma. Jei bėrimas yra ant veido - tai pirmojo tipo virusas arba HSV-1. Jei bėrimas lokalizuojamas aplink išangę ir genitalijas, tai yra antrojo tipo arba HSV-2 virusas. Pirmasis herpesas vadinamas labialiniu arba oraliniu. Ir antrasis - lytinis ar lytinis. Lyties organų pūslelinė nėštumo metu sukuria galimybę užkrėsti vaiką nėštumo ir gimdymo metu.
• Herpes zoster nėštumo metu sudaro didelius bėrimus visame kūne - dažniau ant kūno aplink kūną, rečiau - aplink klubus ir kojas, dilbius ir rankas. Pirminėje infekcijoje herpes zoster yra žinomas viščiukas. Su pakartotiniu recidyvu - malksnas.
• Cytomegalovirusas nėštumo metu nesukelia bėrimo. Jos išvaizdą lydi karščiavimas ir šalto infekcijos simptomai (gripas), o diagnozė atliekama atliekant laboratorinius kraujo tyrimus.
• Epstein-Barr virusas taip pat pasireiškia be bėrimo. Ji sudaro infekcinę mononukleozę.

O dabar - išsamiau apie herpeso bėrimo lokalizaciją įvairiose herpeso infekcijose.

Bubble bėrimas ant veido

Dažniau nei kitos herpes nėštumo metu pasirodo moteriai. Tai burnos ar žvėrių pūslelinė. Nėštumo metu ji taip pat gali sukelti bėrimą ant pečių, kaklo ir dekoltė.

Bėrimų dažnis ant veido dėl plačios infekcijos paplitimo. Gerinė pūslelinė, užkrėsta 95% išsivysčiusių šalių gyventojų. Dauguma moterų užsikrėtė jau vaikystėje, todėl 95% nėščių moterų yra vežėjai

virusas. Herpes pasikartoja nėštumo metu fiziologiniu imuniteto sumažėjimu, kuris susidaro nėštumo metu dėl įvairių priežasčių (žr. Toliau).

Dažnai virusas turi „mėgstamų“ bėrimų (su recidyvais, burbuliukai atsiranda tose pačiose „tradicinėse“ odos vietose). Pvz., Ant gleivinės išorinio krašto, burnos kampuose arba burnos viduje, ant gleivinės susidaro veido herpes ant lūpų nėštumo metu. Jis taip pat gali atsirasti po nosimi, skruostais ar akies ragena (oftalmologinė herpes yra viena iš sunkiausių infekcijos komplikacijų). Taip pat sukelia diskomfortą herpes po nosimi. Nėštumo metu dažnai pasireiškia peršalimo ir sloga.

Išbėrimas aplink genitalijas

Išbėrimai genitalijų srityje yra rečiau nei atvirose kūno vietose. Toks bėrimas yra antrojo (genitalijų) tipo herpeso viruso rezultatas. Infekcija su šiuo virusu atsiranda lytinių santykių metu, ji yra lytiniu keliu plintanti infekcija.

HSV-2 infekcija nėra tokia dažna. Tik 20% gyventojų yra užsikrėtę šios rūšies herpes. Todėl nėščioms moterims nėštumo metu kyla rimtas pavojus (dėl to, kad nėra tokių antikūnų).

Platus išbėrimas per visą kūną ir vėjaraupius

Visai žinoma vėjaraupiai yra trečioji herpeso infekcijos arba Zoster viruso rūšis. Ši liga yra plačiai paplitusi, daugelis moterų vaikystėje buvo vėjaraupiai. Todėl virusas nekelia pavojaus jų gimdos vaikui (moters kraujyje yra imuninių kūnų, kurie priešinasi vėjaraupių virusui).

Jei moters istorijoje nėra vėjaraupių, ji gali ją užsikrėsti nėštumo metu. Pirminė infekcija 1 trimestre patologijos tikimybė yra 5%. Vėlesniais trimestrais patologijų tikimybė tampa dar mažesnė. Todėl paprastai vištienos raupai ar Zoster nekenkia gimdos vaisiui.

Vėjaraupių atkrytis susidaro daugiausia senyvo amžiaus žmonėms. Su labai mažu imunitetu - gali pasirodyti nėščia moteris. Tai vadinama pūslelėmis (ji yra plati pūslelinė aplink kūną arba aplink pečius, klubus).

Kai pasikartojantis vėjaraupių herpes lokalizuoja pažeidimus, nervų galūnių išraiška ant odos paviršiaus. Todėl nėščioms moterims po vėjo pūslelė visada yra didelė ir labai skausminga.

Kas yra pavojinga herpes nėštumo metu: komplikacijos ir patologijos

Kūdikiui, kuris gimsta gimdoje, pirminė herpeso viruso infekcija nėštumo metu yra pavojinga. Kas yra pavojinga herpes vaikui nėštumo metu? Mes išvardijame patologijas, kurios gali būti susidariusios infekcijos metu vaisiui per placentos barjerą:

• Herpes pradžioje nėštumo metu 30% atvejų sudaro persileidimą. Galimas neatliktas abortas (praleistas abortas - kai vaisius miršta gimdoje, tačiau nevyksta persileidimas).
• Jei nėštumas išliko, gali atsirasti vaisiaus vystymosi sutrikimų (smegenų ir nervų sistemos sutrikimų sutrikimai - smegenų paralyžius, epilepsija, aklumas ir kurtumas, širdies defektai, fiziniai sutrikimai).
• Pirminė herpes nėštumo metu 3 nėštumo metu blogiausiu atveju gali sukelti gimdos mirtį ir mirusio vaiko gimimą arba staigią kūdikio mirtį po gimimo (70% užsikrėtusių vaikų miršta). Geriausiu atveju pirminė infekcija sukelia priešlaikinį gimdymą (jie patenka į 50% infekcijų 3-ame trimestre).

Didžiausias pavojus yra lytinių organų pūslelinė nėštumo metu pradinio kontakto su šio tipo virusais metu. Pradinės infekcijos metu 1 ir 2 nėštumo trimestrais (nuo 1 iki 6 mėnesių) - lytinių organų pūslelinė infekcija yra abortų rodiklis.

Lyties organų pūslelinė nėštumo metu yra mažiau pavojinga, jei motina yra vežėjas. Šiuo atveju infekcijos tikimybė nėštumo metu yra ne daugiau kaip 7%. Didžiausias infekcijos pavojus atsiranda vėliau - gimdymo metu. Todėl lytinių organų pūslelinės pasikartojimas nėštumo metu yra indikacija, kurią reikia pateikti cezario pjūviu.

Kokia rizika užsikrėsti vaiką su lytinių organų pūslelėmis gimdymo metu?

• 45% vaikų susidaro odos ir ragenos pažeidimai.
• 35% - centrinės nervų sistemos ligos su vėlesne mirtimi.

Sumažintas imunitetas

Herpesinės infekcijos atkrytis arba pakartotinis aktyvavimas visada vyksta imunosupresijos metu. Nėštumo metu imuninės reakcijos silpnėja vadinamos fiziologinėmis ir laikomos normaliomis. Jis sudarytas dėl šių priežasčių:

• Imunitetas sumažėja įvedus apvaisintą kiaušinį į gimdos gleivinę, kad būtų išvengta „svetimų“ organizmų atmetimo.
• Sumažėjęs imunitetas antrąjį ir trečiąjį trimestrą atsiranda dėl to, kad trūksta vitaminų, kurie aktyviai praleidžiami vaisiaus vystymosi metu.

Herpes gydymas nėštumo metu

Šiandien nėra visuotinio narkotiko, kuris išgelbėtų moterį nuo bėrimų. Nėščios moters ir jos vaiko sveikatai geriau būti viruso nešėja ir kraujo tyrime turi būti mažas antikūnų titras. Ir tai yra būtina palaikyti imunitetą aukštu lygiu. Bet kas, jei infekcija vis dar įvyko?

Herpes gydymas nėščioms moterims, naudojant patvirtintus vaistus nuo virusų. Jie padeda imuninei sistemai kontroliuoti virusą ir sumažinti jo perdavimo į gimdos vaiką tikimybę.

Be to, stebimas vaisius. Nustačius akivaizdžius defektus, moteriai rekomenduojama nutraukti nėštumą. Be to, norint nešioti sveiką vaiką, prieš nėštumą būtina atlikti antivirusinį gydymą (siekiant sumažinti viruso aktyvumą, dėl kurio sumažės antikūnų titras).

Herpes nėštumo metu: vaistai infekcijos gydymui

Pateikiame žinomiausių vaistų, kurie gali gydyti herpes nėščioms moterims, savybes.

Acikloviras

Acikloviras yra specifinis žolinis vaistas. Prarijus, jis stabdo virusų dauginimąsi (virusinė DNR replikacija), nepažeidžiant žmogaus ląstelių.

Acikloviras lengvai įveikia placentos barjerą, patenka į vaisiaus kraują ir pieną. Jei reikia, jis vartojamas nėščioms ir žindančioms moterims gydyti, tačiau jo vartojimo leistinumas nėštumo metu nėra visiškai ištirtas. Gydant nėščias moteris, pirmenybė teikiama išoriniams preparatams (tepalams). Vidinis gydymas skiriamas tik pirminės infekcijos ar plačios recidyvo atveju.

Remiantis acikloviro pagrindu, gaminama daug farmacinių preparatų. Štai keletas iš jų: tabletės forma - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, kremas ir tepalas - Acic, Herperax, Zovirax. Ilgalaikio gydymo metu herpesiniai virusai yra atsparūs acikloviro poveikiui. Todėl vaistai, pagrįsti jais, galioja tik pradinėje paraiškoje.

Panavir

„Panavir“ yra augalinės kilmės preparatas (pagamintas iš solaninių augalų ekstrakto). Jo vartojimas leidžiamas 2 ir 3 nėštumo trimestrais, jei pasireiškia paūmėjimas ar pirminė infekcija. Vaistas yra veiksmingas prieš paprastas herpesas ir citomegalovirusas. Galimas žvakių ir gelio pavidalu.

Bendras acikloviras

Famvir yra vienas veiksmingiausių acikloviro jerenirų. Negalima įrodyti jo priimtinumo nėščioms moterims, todėl Famvir vartojamas tik tada, kai gyvenimas kelia grėsmę motinai ar besivystančiam vaisiui.

Draudžiama gauti nėščias moteris - Ganciclovir, Foscarnet.

Imuniteto stimuliatoriai

Imuniteto stimuliatoriai padidina imuninį atsaką ir užtikrina pagreitintą antikūnų gamybą moters organizme. Tarp labiausiai paplitusių ir tiriamų stimuliatorių yra tiesiosios žarnos žvakutės Viferonas ir jų analogas yra Genferonas. Jie skirti naudoti nėštumo metu po 14 savaičių - tiek gydymui, tiek atkryčio prevencijai. Rekomendacijos dėl Viferon gydymo pirmame trimestre nėra prieinamos (nėra pakankamos duomenų bazės, kuri patvirtintų vaisto saugumą).

Gydymo apžvalgos

Svetlana K., Nižnij Novgorodo išsiveržimas nėštumo metu - gydytojas paskyrė Panavir. Susirūpinę dėl gydymo, bėrimų praeina, bet lėtai.

Karina, Aktobe, mano lūpų bėrimas B - 14 savaičių. Gydytojas paskyrė žarnas žarnas Viferon, sakė, kad bėrimas nebuvo platus, toks gydymas būtų pakankamas.

Alina K., Maskva Mano herpes visada pasireiškia ligos metu. Prieš bėrimas pradeda niežti ir skauda vienoje vietoje ant lūpų. Jei šalta yra stipri, šalia lūpų atsiranda kiti burbuliukai. Gydyti bėrimo metu yra mažai, beveik nieko padeda. Bet jei imuniteto stimuliatorius išgėrėte iš anksto, bėrimas pasireiškia rečiau. Rudenį įdėjau Viferono žvakes, o pirmuosius du žiemos mėnesius nebuvo.

Visa informacija pateikiama tik informaciniais tikslais. Ir nėra instrukcija savęs gydymui. Jei jaučiatės blogai, kreipkitės į gydytoją.

Herpes nėštumo metu: pavojus motinai ir kūdikiui

Apie tai, kas yra herpes, dauguma žmonių žino, kaip jie yra. Galų gale šio viruso vežėjai yra daugiau nei 90% pasaulio gyventojų. Dažnai tai yra herpeso pablogėjimas nėštumo metu. Bet kaip moterys elgiasi „padėtyje“ ir yra pavojingas besivystančiam kūdikiui?

Elena Trifonova
Akušerė-ginekologė, Maskva

Herpetinė infekcija yra virusinė liga, kuri pasireiškia būdingu išbėrimu grupuotais pūsleliais ant odos ir gleivinės. Žmogaus organizme virusas parazitizuoja visą savo gyvenimą, integruodamas į genetinius nervų ląstelių aparatus. Ilgą laiką virusas negali pasirodyti. Ne pasunkėjęs, jis „slopina“ nervų gangliuose, laukdamas palankių sąlygų. Galų gale, žmogaus kūnas normalioje, sveikoje valstybėje paprastai slopina paslėptą priešą. Poveikis susilpnėja, kai imunitetas silpnėja - peršalimo, uždegiminių ligų, hipotermijos, streso, vitaminų trūkumo ir nėštumo metu. Šiuo atveju virusas pradeda aktyviai daugintis, patenka ant odos ir gleivinės, sukeldamas specifinius bėrimus. Per šį laikotarpį žmogus gali užkrėsti kitus: virusas išsiskiria iš pažeistos odos su seilėmis, šlapimu ir makšties išsiskyrimu.

Herpes simptomai nėštumo metu

Didžiausias pavojus nėštumo metu yra lytinių organų pūslelinė. Apie jį ir kalbėkite išsamiau. Lytinių organų pūslelinė paprastai įvyksta po 3-4 dienų nuo viruso patekimo į žmogaus kūną, dažniausiai per savaitę. Kartais jis nesijaučia, o dažniausiai skausmingos ir niežtinos lizdinės plokštelės atsiranda ant odos ar gleivinės, o tada - opos, kurios vėliau padengtos pluta. Burbuliukų dydis 2-3 mm, jie paprastai užpilkite grupę, kuri užima nuo 0,5 iki 2,5 cm nuo paveikto paviršiaus. Šis ligos etapas trunka ilgai (2–3 dienas), tada burbuliukai sprogsta ir atsiranda opų. Jie yra padengti geltonais žiedais, tada visiškai išgydyti per 2-4 savaites. Jei prisijungia antrinė infekcija, žaizdos negali ilgai išnykti. Be skundų dėl niežulio, skausmo ir degimo, kartais yra pilvo skausmas pilvo apačioje, dažnas, skausmingas šlapinimasis.

Kai kuriais atvejais nėra specifinių pažeidimų. Liga gali pasireikšti išskyromis iš lytinių organų, niežulys, deginimas, lūžimas lytinių organų srityje, patinimas. Šiame genitalijų herpes variante ši liga yra panaši į įprastą pienligę, kuri gali sukelti netinkamą gydymą, jei tai savaime gydoma be išankstinės diagnozės.

Įdomu tai, kad daugiau nei pusė visų lytinių organų pūslelinių pacientų nežino apie savo ligą. Šiuo atveju jie yra paslėpti herpesai, kai nėra ligos simptomų, tačiau virusas aktyviai išsiskiria iš moterų lytinių organų. Tokiu atveju jis yra potencialus partnerio ir vaiko infekcijos šaltinis gimdymo metu.

Žmonės, turintys gerą imuninę sistemą, lengviau toleruoja herpetinę infekciją, jie dažnai turi latentinę formą. Tačiau sumažėjus imunitetui, liga dažniau būna sunki, ilgesnė.

Kad kūdikis negauna herpes
Naujagimiams skiriamas antivirusinis gydymas šiais atvejais: jei motina pirmiausia susirgo herpes prieš pat gimimą ir dėl kokios nors priežasties ji negalėjo turėti cezario pjūvio arba operacija buvo atlikta 4–6 val. Po vaiko membranų plyšimo.

Herpes nėštumo metu: koks yra pavojus?

Laiku diagnozavus herpes nėščioms moterims yra labai svarbu, nes yra didelės gimdos infekcijos rizika, kuri gali pakenkti odai, kepenims ir vaisiaus centrinei nervų sistemai.

Nėštumo metu gali pasireikšti ir pradinė moters infekcija su herpes simplex virusu, ir gali pasireikšti esama infekcija (dėl sumažėjusio normalios nėštumo imuniteto). Infekavus herpes nėštumo metu, yra sunkių komplikacijų, ir kuo trumpesnis laikotarpis, tuo rimčiau jie gali būti.

Poveikis herpes nėštumo metu per pirmąsias 12 savaičių labai dažnai sukelia abortą, kūdikio infekciją, pažeistą odą, kepenis ir nervų sistemą, ir vystymosi defektų atsiradimą. Vėlesniais laikotarpiais atsiranda pavojus, kad gimdymas bus ankstyvas, polihidramnionas ar mažas vanduo, o vaisiaus infekcijos tikimybė išlieka. Virusas gali patekti į kūdikį per placentą arba pataikyti į vaisiaus pūslės membranas.

Jei moteris prieš koncepciją susitvarkė su herpes, situacija nėra tokia pavojinga. Tuo pačiu metu vaisiaus vystymosi sutrikimų rizika yra minimali.

Lėtinėmis herpes infekcijomis nėštumo metu yra antikūnų, kurie per placentą prasiskverbia kūdikį nuo herpeso viruso poveikio. Tačiau, jei ligos paūmėjimas nėštumo metu dažnai būna, tai sutrikdo placentos darbą, kuris savo ruožtu sukelia gimdos augimo sulėtėjimą ir net kartais persileidimą. Be to, jei lyties organų pūslelė nėštumo metu dar labiau paaštrėja iki gimimo, kūdikio infekcijos tikimybė gimsta.

Herpes nėštumo metu: kaip diagnozuojama?

Nėštumo metu herpes simplex viruso analizė būtinai paimama iš moters registracijos metu. Skundų, specifinių bėrimų atveju analizė vėl atliekama bet kuriame nėštumo etape. Naudojami šie tyrimai:

I ir II tipų herpes simplex virusų antikūnų nustatymas. Tai yra kraujo tyrimas, kuriame nustatomi herpeso M ir G klasės imunoglobulinai. Tai reiškia, kad šiuo atveju nėra nustatomas pats virusas, o organizmo atsakas į jį. Jei moters G klasės krauju randamas herpeso imunoglobulinas, tai rodo, kad ji jau seniai užsikrėtė virusu. M klasės antikūnų buvimas rodo ūminį procesą, ty pirminę infekciją arba lėtinės ligos paūmėjimą. Be to, diagnozuojant herpeso infekcijos pablogėjimą nėštumo metu, gydytojas gali paskirti pakartotinį G klasės antikūnų tyrimą per 10–12 dienų. Antikūnų skaičiaus padidėjimas 3-4 kartus rodo infekcijos paūmėjimą. G ir M klasių antikūnų nustatymas dažniausiai rodo naujausią infekciją, nes po 3 mėnesių M klasės imunoglobulinai pašalinami iš kraujotakos. Tačiau kartais antikūnų M apyvartos laikotarpis gali žymiai pailgėti priklausomai nuo infekcinio patogeno ir būsimos motinos imuniteto savybių.

Herpes simplex viruso genitalijų trakto išsiskyrimo tyrimas. Dažniausias būdas diagnozuoti herpeso virusą nėštumo metu yra PCR (polimerazės grandininė reakcija), nes ji yra labai jautri ir greitai duoda rezultatų. PCR yra vienas moderniausių ir patikimiausių žmogaus organizmo infekcijų aptikimo būdų. Tai leidžia nustatyti ligos sukėlėjo buvimą, net jei jis yra labai mažoje koncentracijoje tiriamoje medžiagoje - tik kelios jo DNR molekulės, todėl šis metodas yra pats tiksliausias.

Analizė atliekama taip: mėgintuvėlyje pakartotinai nukopijuokite tam tikrą bakterijos arba viruso DNR dalį, pridedant specialius reagentus. Tokiu būdu dauginant iš patogeno ląstelių, yra lengva nustatyti jo buvimą.

Ginekologas PCR diagnozės tyrimą atlieka specialiu šepetėliu iš gimdos kaklelio kanalo, kai nėščia moteris yra ginekologinėje kėdėje. Tai visiškai neskausminga procedūra. Gauta medžiaga dedama į mėgintuvėlį su specialia terpe ir siunčiama į laboratoriją.

Specialaus pasirengimo analizei atlikti nereikia. Pageidautina, kad 2 dienas būtų tikslesnis rezultatas, o ne lytinis kontaktas. Be to, tepinėlis imamas ne anksčiau kaip praėjus 3 dienoms po bet kokių makšties žvakių naudojimo.

Cezario ar natūralus gimdymas?
Jei nėščia motina paskutiniuoju nėštumo mėnesiu susitvarkė su herpes virusu, arba 2-3 dienas prieš gimdymą ji išsivystė į lytinius organus, kad būtų išvengta kūdikio užkrėtimo, kai jis eina per paveiktą motinos gimimo kanalą, atliekama cezario pjūvio dalis. Visais kitais atvejais moterys gimsta savarankiškai.

Herpes nėštumo metu: gydyti ar ne gydyti?

Antivirusinis gydymas daugeliu atvejų nėštumo metu nėra atliekamas. Toks gydymas gali būti skiriamas tik moterims, turinčioms labai sunkių herpeso infekcijos simptomų nėštumo metu, paprastai antrame ir trečiame trimestre. Tačiau visuose nėštumo etapuose leidžiama naudoti antivirusinius vaistus tepalų pavidalu.

Būsimoji motina dažniausiai skiriama imunomoduliaciniams vaistams (vaistams, kurie koreguoja imuninę sistemą) žvakutėse arba į veną. Interferono preparatai, kompensuojantys nepakankamą gamybą organizme herpes metu, tapo paplitę nėštumo metu. Interferonas yra baltymas, kuris paprastai gaminamas organizme. Jis gali kovoti su visais virusais. Imunoglobulino preparatai gali būti vartojami į veną, kai imuninė sistema yra susilpnėjusi, taip pat su daugeliu pažeidimų. Tokius gydymo metodus galima naudoti kaip kraujo ir ozono terapijos lazerio apšvitinimą.

Herpes nėštumo metu: priežiūra iš anksto

Planuojant nėštumą moterims, kurioms dažnai pasireiškia pūslelinė, rekomenduojama profilaktiškai skirti antivirusinius vaistus, imunomoduliuojančius vaistus ir multivitaminus. Nėštumo metu moterims, kurioms dažnai pasireiškia pūslelinė, turėtų būti daugiau dėmesio skiriama jų sveikatai, vengti hipotermijos, vartoti vitaminų kompleksus. Jei yra žinoma, kad nėščios moters vyras yra užsikrėtęs II tipo herpeso virusu, kuris yra linkęs dažnai pasikartoti, o patronuojanti motina pati neturi antikūnų prieš herpes, gali tekti susilaikyti nuo seksualinio aktyvumo nėštumo metu arba partneris turi būti gydomas ilgą laiką. Žinoma, turėtumėte laikytis įprastų higienos taisyklių - nenaudokite kito asmens rankšluosčių, nesėdėkite ant bet kokių baseinų paviršių, sporto klubų ir vonių be drabužių.

Kas yra herpes?

Gamtoje yra dviejų tipų herpes simplex virusas: I tipo herpes (labial) ir II tipo herpes (genitalija).

Herpes simplex viruso tipas I dažniausiai paveikia lūpų, akių, nosies gleivinę ir odą, taip pat gali sukelti smegenų ir plaučių pažeidimus, o tik 20–30 proc. I tipo herpeso virusas gali pakenkti lytiniams organams. I tipo I tipo virusas 70–80% gyventojų yra užsikrėtęs vaikystėje per orą lašelius arba kontaktus (pvz., Naudojant paprastą rankšluostį ar patiekalą).

II tipo herpes simplex virusas dažniausiai veikia šlapimo takų gleivinę. Infekcija su lytinių organų pūslelėmis, kaip galite atspėti, paprastai atsiranda lytinės veiklos pradžioje.

Kas yra pavojinga herpes nėštumo metu ir kaip ją gydyti

Šiandien herpes nėštumo metu yra labai karšta tema dėl dažnesnių infekcijų ir atkryčių. Jei paklausiate, ar herpes yra pavojingas nėštumo metu - taip, tai pavojinga, bet ne visada. Žemiau mes kalbėsime apie tai, kaip herpesinė infekcija veikia nėštumą, ar gali būti persileidimas, jei herpes buvo aptiktas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, ir kokie vaistai naudojami gydymui.

Bendra informacija

Herpes ir nėštumas - tai gana rimtas reiškinys, kruopščiai prižiūrimas infekcinių ligų gydytojų. Herpes simplex virusas yra didelis pavojus tinkamam brandinimui ir vaisiaus formavimuisi. Pavyzdžiui: pagal teratogeninę iniciatyvą, visų virusų, gebėjimo sukelti deformaciją embrionui, tik raudonukės virusui.

Dėl to herpes, ypač nėštumo metu, skiriamieji požymiai visada buvo kruopščiai ištirti. Iki šiol mokslinė medicina surinko gana didelę medžiagą apie šią ligą.

Žmonės dažniau susiduria su herpine infekcine liga, nei galite įsivaizduoti. Herpes nėščioms moterims kelia ypatingą grėsmę tiek moteriai, tiek vaisiui.

Lokalizavimas ir tipai

Herpes nėštumo metu elgiasi kaip įprasta nėščioms moterims, dažniausiai pasitaiko:

1. Herpes tipo 1. nėštumo metu viskas lokalizuojama ir burbuliukų pavidalu prie lūpų kraštų ir lūpų. Labinė herpes dažniau perduodama glaudžiai kontaktuojant su viruso nešikliu.
2. 2 tipo herpes nėštumo metu yra tos pačios herpetinės bėrimo priežastys kirkšniuose ir genitalijose, o tai sukelia daug daugiau diskomforto situacijoje. Vienas iš lytinių organų pūslelių yra makšties pūslelinė, o nėštumo metu tai gali sukelti vaisiaus infekciją.
3. 3 tipo virusas - vėjaraupiai ir herpes zoster. Skiedros nėštumo metu sukelia bėrimą aplink kūną, dažniau formuojasi aplink kojų ar aplink dilbius ir rankas. Pirminės virusinės infekcijos atveju herpes zoster yra plačiai žinomas vėjaraupiai.
4. 4 tipo virusas (Epstein - Barr) - sukelia infekcinę mononukleozę. Liga nesukuria burbuliukų.
5. 5-asis herpes. Cytomegalovirusas nėščioms moterims išgyvena be bėrimo. Tipiškas pasireiškimas yra padidėjusi kūno temperatūra ir šalčio simptomai. Diagnozė - kraujo tyrimo laboratorinis tyrimas.

Kodėl imunitetas mažėja nėščioms moterims ir kaip veikia herpes?

Galimas recidyvas ar antrinė reprodukcijos aktyvacija herpesinės infekcijos atveju visuomet lemia reikšmingą imuniteto sumažėjimą. Nėštumo metu organizmo apsauginių funkcijų sumažėjimas vadinamas fiziologiniu ir laikomas visiškai normaliu.

Kaip taisyklė, dažnai herpeso liga pasireiškia nėštumo metu. Taip yra dėl reikšmingo moterų imuniteto sumažėjimo. Kūno viduje yra toks reiškinys, skirtas vaisiui vežti ir išsaugoti. Jei nėščios moters imunitetas veiktų kiek įmanoma, vaisius paprasčiausiai atmetamas.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, darome išvadą, kad reikia sumažinti imuninę sistemą nėštumo metu. Bet šiuo metu organizmas yra labai jautrus infekcijoms, ypač antrąjį trimestrą. Faktas yra tai, kad nėštumo metu 2 nėštumo trimestras moteris jaučiasi geriau, atitinkamai - lytiniai santykiai. Paprastai lytinių organų pūslelinė dažniausiai perduodama seksualiai.

Imuniteto pablogėjimas antrajame nėštumo trimestre atsiranda dėl to, kad trūksta vitamino komplekso, kuris aktyviai praleidžiamas organizme vaisiaus formavimosi ir brendimo metu. Trečiajame trimestre dėl tų pačių priežasčių imunitetas mažėja.

Herpes Danger Statistika vaisiui

Apsvarstykite herpes pavojų nėštumo metu. Medicinos statistika apie herpes nėštumo metu yra beprasmiška prieštarauti. Dėl šios ligos pateikiama ši informacija ir skaičiai:

• pirmojo tipo herpeso viruso nešiklis ir antrasis tipas yra tiesiog 90% žmonių Žemėje;
• pirminės infekcijos genitalijų herpes atveju nėštumo metu vaisiaus infekcijos rizika gimdoje yra trisdešimt iki penkiasdešimt procentų, pasikartojančioje herpes - nuo trijų iki septynių procentų;
• herpes ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu tampa spontaniško persileidimo pagrindu trisdešimt procentų atvejų;
• herpes nėštumo metu trečiame trimestre sukels vėlyvą persileidimą penkiasdešimt procentų atvejų;
• keturiasdešimt procentų naujagimių, gimdos infekcija aktyviai sukelia latentinį viruso nešiklį su galimu disfunkcinių sutrikimų išsivystymu vėlesniame amžiuje;
• moterims, sergančioms asimptominėmis ar netipinėmis formomis, sergantiems vaikams gimsta septyniasdešimt procentų atvejų. Vaikų mirtingumas šioje grupėje yra apie penkiasdešimt septyniasdešimt procentų atvejų. Maždaug penkiolika procentų kūdikių gimsta sveiki.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad herpes gydymas nėštumo metu gali būti atliekamas bet kuriuo metu. Kuo greičiau būsima motina kreipėsi į kliniką į akušerį-ginekologą, tuo laiku bus atlikta diagnostika ir bus nustatytos ir terapinės, ir prevencinės priemonės. Priešingu atveju gali būti daug skirtingų pobūdžio komplikacijų.

Lūpų, nosies, veido, galbūt ant lytinių organų gleivinės arba bet kurios kitos kūno dalies, plaučių bėrimas, gydantis gydytojas nukreipia nėščiąją moterį papildomiems tyrimams, kuriais siekiama nustatyti į organizmą patekusio herpeso viruso tipą. 1 tipo herpesvirusas nėra toks pavojingas kaip genitalijų. Šiuo atveju aišku, kaip herpes veikia nėščios moters būklę ir tai, kad virusas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Herpes gydymo metodai nėštumo metu

Analizuokime, kokie tikslai yra herpeso infekcijos gydymas nėštumo metu:

• žymiai sumažina simptomus;
• pagreitinti regeneracijos procesus;
• sumažinti ūminio laikotarpio trukmę;
• gerokai sumažinti infekcinių virusų sunkumą paveiktose teritorijose;
• sumažinti recidyvų skaičių.

Jokios terapinės priemonės neleidžia visiškai ir galutinai išnykti viruso iš organizmo dėl vienos paprastos priežasties - ji visada gyvena asmenyje. Nepaisant to, norint kuo labiau pašalinti simptomus ir sumažinti antrinių atkryčių skaičių, tai yra reali.

Gydymas vaistais

Žinoma, moterims reikia žinoti, kaip gydyti herpes nėštumo metu, tačiau nenaudokite šių vaistų, nesikonsultavus su specialistu. Pagrindiniai vaistai, skirti kovoti su herpes nėštumo metu, yra specializuotų vaistų grupės, skirtos padidinti imuninės sistemos efektyvumą:

1. Interferonas Viferon - žvakės, gelis, tepalas. Imunomoduliaciniai vaistai, turintys antivirusinį poveikį. Antrąjį nėštumo trimestrą gali būti naudojamas nėščias vaistas;
2. Interferonas Genferonas - žvakės. Imunomoduliacinis vaistas, turintis antivirusinį poveikį. Jis naudojamas, kai tai yra būtina antrame ir trečiame trimestre.

Apsvarstykite, kokie vaistai šiuo metu turi veiksmingų rezultatų, bet atsargiai ir tik po atitinkamų gydytojo rekomendacijų:

1. Famciclovir-teva - tabletės. Antivirusinis vaistas vartojamas gydyti ligas, kurias sukelia Varicella zoster virusas ir Herpes simplex virusas.
2. Fenistil Pentsivir - grietinėlė. Antimikrobinis, antivirusinis vaistas yra naudojamas gydant pasikartojančius herpes simplex - odos ligas, skirtas išoriniam naudojimui. Nėštumas tik gydytojo rekomendacija;
3. Valacikloviras. Antivirusiniai vaistai tablečių pavidalu, kuriuos skiria gydytojas gydytojas sistemingai. Nėštumo metu galima kreiptis tik tais atvejais, kai tikėtina gydymo nauda moteriai viršija galimą riziką vaisiui;
4. Acikloviras - liofilizatas, grietinėlė, tepalas, tabletės, milteliai. Antivirusinis vaistas yra naudojamas gydymui, profilaktikai paūmėjimui ar pirminėms ir pasikartojančioms herpes infekcijoms.

Rekomendacijos

Jei prieš nėštumą nėščia motina jau turėjo lytinių organų pūslelinę, ji turi informuoti ją stebintį ginekologą. Nedelsiant informuokite gydytoją, kai pasireiškia pirmieji paūmėjimo simptomai. Herpes nėštumo metu ankstyvoje pavojingo vaisiaus persileidimo stadijoje.

Ankstyvas gydymas bus veiksmingesnis. Didžiausias antiherpetinių vaistų poveikis pastebimas prieš išbėrimą ar per dieną po išvaizdos.

Prevencija

Recidyvų atveju rekomenduojama vartoti sėjamąsias vonias su ramunėlių žiedų žolelių infuzijomis ir vėlesniais aplikaciniais tepalais. Be to, gydytojai primygtinai rekomenduoja rimtai galvoti apie sveiką gyvenimo būdą: dažniau vaikščioti po atviru dangumi, palaikyti ramią psichologinę aplinką, vengti stresinių situacijų ir depresijos.

Į savo mitybą turite įtraukti liziną (vieną iš aminorūgščių, kurios yra baltymo dalis). Lizinas sulėtina masinį viruso dauginimąsi. Ši amino rūgštis yra dideliais kiekiais šviežių vaisių ir šviežių daržovių, taip pat vištienos ir žuvies. Lizino šaltiniai yra pieno produktai, ankštiniai augalai, kai kurie grūdų produktai, vištienos ir putpelių kiaušiniai.

Turėtumėte susilaikyti nuo produktų, kurių sudėtyje yra arginino, kuris stimuliuoja viruso aktyvumą organizme. Daugelyje arginino yra šokolado ir razinų.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad būtina suprasti pirminio viruso sukeltos infekcijos pavojų. Herpesinė infekcija gali rimtai pakenkti vaisiui tik tada, kai nėščios moters organizmas užsikrečia, nes nėra antikūnų. Skirtingi herpeso kamienai turi skirtingą poveikį vaisiaus formavimuisi, citomegalovirusas gali sukelti tam tikrą poveikį, o lyties organų pūslelinė - kitiems. Ir nepaisant antrojo trimestro, pirmos ar trečiosios herpes, dažniausiai infekcija paveiks vaiko organų, kurie šiuo metu formuojasi, vystymąsi.

Herpes virusas nėštumo metu: simptomai ir gydymas

Herpes nėštumo metu atsiranda dėl susilpnėjusios imuninės sistemos ir kelia grėsmę vaisiui pirminės viruso infekcijos atveju. Pasikartojus infekcinei ligai, sumažėja vaisiaus infekcijos rizika, nes motinos imuninė sistema veiksmingiau apsaugo vaiką su esamais viruso antikūnais, kurie taip pat įsiskverbia į kūdikio kraują. Todėl per pirmuosius gyvenimo mėnesius vaikas yra apsaugotas nuo patogeno, o infekcijos atveju jis lengviau prisitaiko prie jo, formuodamas savo imuninius antikūnus.

Yra keletas tipų herpeso virusų, kurių kiekvienas turi būdingų simptomų ir reikalauja tinkamo gydymo, ypač nėštumo metu.

Simptomai

Priklausomai nuo viruso tipo, bėrimai lokalizuojami skirtingose ​​kūno dalyse. Nėštumo metu herpes simplex pasireiškia bėrimu ant veido ar genitalijų srityje. Skiedros burbuliukai sudaro didelius bėrimus ant odos. Keletą dienų burbulams būdingas skausmas ir niežulys, tada jie užsikimšia kalva, jie sprogo, o jų vietoje - mažos opos su gelsva žydėjimo forma, palaipsniui dingsta per 2-3 savaites.

Taip pat įmanoma, kad nėštumo metu atsirastų herpes (be išbėrimo požymių), siejamas su citomegalovirusiniu arba infekciniu mononukleoze.

Į veidą

Dažniausiai pasitaikantis viruso tipas nėštumo metu yra 1 tipo, vadinamas labialiniu arba oraliniu (daugiau čia). Dažniausiai pūslių bėrimas pasireiškia ant lūpų (kampuose, lūpų išoriniame krašte, burnos gleivinėje), paveikia nosį ir paranasalinį regioną, skruostus ir antakius. Pavojinga yra akies ragenos išbėrimas, kuris yra rimta infekcijos komplikacija. HSV bėrimas nėštumo metu taip pat gali būti ant smakro, kaklo, pečių ir krūtinės.

Ant kūno

Herpes zoster gali pasireikšti nėštumo metu, kai moteris zestera yra užsikrėtusi herpes zoster (3 tipo), kuris sukelia vėjaraupius dėl pradinės infekcijos ir malksnos recidyvo metu. Moterims, kurios vaikystėje turėjo vėjaraupių, yra kraujo antikūnų, kurie priešinasi virusui. Dėl sumažėjusio imuniteto, herpeso virusas nėščioms moterims gali būti aktyvuotas ir sukelti pilvo, nugaros, rankų, pėdų aplink šlaunį (daugiau čia).

Ant genitalijų

Lyties organų pūslelinė nėštumo metu (2 tipo) yra mažiau paplitusi ir atsiranda dėl moters užsikrėtimo lytiniu ryšiu. Odos išbėrimai gali atsirasti ant šlaunų (vidinio paviršiaus), kokso, sėdmenų, lytinių organų lūpų. Daugeliui moterų šis viruso tipas nėštumo metu yra pavojingas, nes dėl retumo jo kraujyje nėra imuninių organizmų, kurie prieštarautų tai.

Vidinis

Cytomegalovirusas organizme su normaliu imunitetu nepasireiškia. Nėštumo metu, kai sumažėja apsauginės kūno savybės, pasireiškia panašios į ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas (karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas ir pan.) Simptomai. Pirmajame nėštumo trimestre virusas kelia didžiausią grėsmę.

6-ojo tipo herpes sukelia bendrus negalavimus, sunkius šaltkrėtis, gerklės skausmas, patinęs limfmazgius, virškinimo trakto sutrikimus. Nėštumo metu tai yra pavojinga pradinės infekcijos metu, nes ji gali sukelti įvairius vaisiaus gimdos vystymosi sutrikimus.

Priežastys

Pirminė pūslelinė, kuri yra pavojingiausia nėštumo metu, gali atsirasti dėl infekuotos asmens infekcijos. Viruso perdavimo būdai: ore sklindantys arba kontaktiniai namų ūkiai. Lyties organų pūslelinė atsiranda, kai nėščia moteris yra užsikrėtusi lytiniu būdu.

Ilgą laiką virusas gali būti slepiamuoju laikotarpiu, tačiau kai atsiranda veiksnių, kurie mažina apsaugines organizmo savybes (šaltą, gripą, hipotermiją, vitaminų trūkumą ir tt), jis patenka į aktyviąją fazę ir sukelia ligą.

Hormoninis disbalansas, sunki toksikozė, lėtinis nuovargis ir nervų sistemos sutrikimai, prasta mityba ir nepakankama variklio apkrova gali padidinti organizmo jautrumą virusams. Visi šie veiksniai neigiamai veikia motinos ir negimusio vaiko imuninę sistemą ir sukelia viruso aktyvaciją.

Herpes gydymas nėštumo metu

Nėštumo metu pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti išorines ligos apraiškas ir sumažinti recidyvo riziką. Pirminės infekcijos atveju terapija yra nukreipta į negimusio vaiko infekcijos prevenciją. Herpeso virusas neišgydo, todėl jį reikia kontroliuoti vaistais, kurie silpnina patogeno poveikį ir stiprina imuninę sistemą.

Sudėtingas ligos gydymo veiksnys, kai vaikas yra vaikas, yra tai, kad daugelis antivirusinių vaistų yra draudžiami nėščioms moterims. Todėl savarankiškas gydymas yra neįtrauktas, o būtinas gydymo kursas atliekamas prižiūrint gydytojui po diagnozės.

Diagnostika

Ligos rūšies nustatymas atliekamas nustatant infekcinio agento antikūnus: atliekamas imunoglobulinų (IgM ir IgG) kraujo tyrimas. Teigiamas IgM rezultatas rodo pirminę infekciją arba ūminį lėtinės ligos periodą. IgG buvimas rodo, kad herpes ilgą laiką yra kraujyje.

Patikimiausias HSV nustatymo metodas yra PCR analizės metodas, nagrinėjantis gimdos kaklelio kanalo medžiagą. Analizė leidžia nustatyti viruso buvimą net esant mažai koncentracijai.

Kaip gydyti

Pirmuosius HSV požymius reikia naudoti antivirusinį poveikį turinčiam tepalui ar geliui, kurio naudojimas leidžiamas nėštumo metu. Tarp populiariausių išorinių gynimo priemonių yra tepalai su acikloviru (acikloviru, Zovirax, Gerperax), preparatai, kurių pagrindą sudaro augalų ekstraktai (Panavir gelis).

Taip pat naudojamas tiesiosios žarnos žvakutės Viferon ir Genferon, patvirtintos gydymui ir ligos pasikartojimo prevencijai nuo 2-ojo trimestro vidurio. Šie vaistai gali skatinti antikūnų gamybą ir padidinti moters kūno imuninę apsaugą nėštumo metu.

Liaudies gynimo priemonės

Dėl negimusio vaiko saugumo galite naudoti alternatyvios medicinos metodus virusinei infekcijai gydyti, kuri padės sumažinti ligos simptomus. Didžiausias poveikis suteiks galimybę naudoti šiuos įrankius:

1. Alavijo sultys Išspauskite kelis lašus nuo augalo lapų ir per pusvalandį įdėkite drėgną tamponą.
2. Medetkų tinktūros arba ramunėlių nuoviras, arbatos užvirinimas. Sunaikinkite į gydomąją infuziją kelis kartus per dieną į pažeistas vietas.
3. Stiprus druskos tirpalas su soda. Apdorokite burbuliukus su tirpalu kelis kartus per dieną.
4. Eglė, šaltalankių aliejus arba arbatos medžio ekstraktas. Kas 2-3 valandas bėrimui gydyti, ir po plutos susidarymo nuvalykite žaizdą kelis kartus per dieną.

Liaudies gynimo priemonės neturi antivirusinio poveikio, tačiau jos padės atsikratyti nemalonių ligos simptomų ir mažina uždegimą.

Herpes nėštumo metu

Apie tokią ligą, kaip herpes, daugelis ne tik girdėjo, bet ir iš asmeninės patirties. Šiandien 90 proc. Gyventojų yra herpes. Būdamas 5, 10 ir net 25 metų žmogaus kūne, herpesas gali neatsispindėti, nes žmogaus imunitetas „slopina“ jos apraiškas ir virusą, suvokdamas, kad jis dar negali susidoroti su ja, „slumbers“. Jis tęsiasi, kol organizmo gynyba susilpnės. Yra įvairių gydymo metodų, visų pirma siekiant slopinti ligos apraiškas, taip pat atkurti imunitetą. Tačiau yra viena „bet“: ši liga negali būti išgydyta, ją galima „miegoti“, kol imunitetas vėl susilpnės. Deja, nėštumas yra vienas iš tų laikotarpių, kai anabizės būsenoje gyvenantis asmuo pradeda progresuoti.

Ką mes žinome apie herpesą?

• Kiekvienas antrasis asmuo yra šio viruso nešėjas.
• Herpes virusas paprastai slypi periferinėje nervų sistemoje stuburo srityje.
• Herpes herpes strife. Būtent tai reiškia tai, kad šiandien yra pirmosios ir antrosios rūšies herpes.
• Herpes pasireiškia burbulų bėrimu, kurio mėgstamiausia vieta yra lūpos arba nosis (jei tai 1 tipo virusas) arba lytiniai organai (2 tipo atveju).
• Herpes yra perduodamas 4 būdais. Tarp jų: ​​ore, seksualiniame, kontaktiniame (bučiavosi, rankos, bendri namų ūkio daiktai) ir paveldėjimo (nuo motinos iki vaiko vaisiaus ar gimdymo metu).
• Herpes simplex virusas yra nešiklyje, seilėse, kraujyje, limfoje, ašarose, šlapime, spermoje ir smegenų skystyje.
• Virusas prasiskverbia į žmogaus DNR, į jį įtraukia naują informaciją ir daugina.
• Herpes gali prisidėti prie gimdos kaklelio ir gimdos vėžio vystymosi.

Kokia yra herpeso viruso rizika nėštumo metu?

Kaip sakėme, herpes dažnai pasireiškia nėštumo metu, kai imunitetas mažėja. Pastarasis paprasčiausiai reikalingas sėkmingam vaisiaus vežimui, kuris tam tikru mastu yra skirtas nėščio svetimo objekto organizmui. Todėl gamta sutvarkyta taip, kad 9 mėnesius kūnas susilpnėja ir nesistengia atsikratyti „svetimo“. Tai reiškia, kad nuo nėštumo perspektyvos šis reiškinys yra tiesiog būtinas, tačiau herpeso atveju viskas yra kitokia.

Labai pavojinga, jei moteris nėščia užsikrėtė herpes. Tokiu atveju yra tikimybė, kad virusas prasiskverbia į placentą į kūdikio kūną Tiesa, infekcija gali nebūti. Jei moteris yra užsikrėtusi pirmąjį nėštumo trimestrą, persileidimo rizika gerokai padidėja. Jei taip nėra, virusas gali „dirbti“ kitoje sferoje ir sukelti įvairius vaisiaus apsigimimus: centrinės nervų sistemos pažeidimus, sunkius įgimtus smegenų defektus, regos sutrikimus, klausą ir įvairius fizinio vystymosi sutrikimus. Infekcija trečiajame trimestre gali sukelti negyvą kūdikį arba smegenų pažeidimą.

Daugiau malonių prognozių toms moterims, kurios turėjo nėštumą prieš herpes arba buvo viruso nešėjai. Šioje moterų kategorijoje kūdikiai yra apsaugoti motinos antikūnais.

Dažniausiai naudojamas gimdymo metodas, jei netrukus prieš gimdymą atsirado genitalijų herpes, yra cezario pjūvis. Taip yra dėl didelio pavojaus užkrėsti vaiką, einant per užkrėstą gimimo kanalą. Kai kurie ekspertai praktiškai vykdo darbą. Norėdami tai padaryti, jie neutralizuoja virusą su narkotikais. Vienas iš jų yra, pavyzdžiui, acikloviras.

Kaip gydyti herpes nėštumo metu

Jei moteris prieš nėštumą pastebėjo herpes, tada apie tai pasakys akušerė-ginekologė. Jei gimdymo metu padidėja ligos atvejis, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją: anksčiau imtasi priemonių, tuo didesnės sėkmės galimybės.

Kaip jau minėjome, nėra jokių vaistų, kurie sunaikintų virusą ir užtikrintų visišką atsigavimą. Gydytojų taikomos priemonės veikia virusą arba imunitetą. Padėtis nėščių moterų gydymui apsunkina tai, kad ne visus žinomus vaistus galima vartoti 9 mėnesius.

Pagrindinė nėščios moters sąjungininkė kovojant su herpes yra panavir, kuris gali būti naudojamas viduje ir išorėje. Taip pat, bet atsargiai, naudokite acikloviro antiherpetic tepalą. Apie 5 kartus per dieną per savaitę ji išteptų pažeidimų kišenes. Be to, naudojamas oksolinas, alpizinas, tebrofenas, tetraciklinas arba eritromicino tepalas.

Kartais gydytojas rekomenduoja pjauti herpeso bėrimą interferono tirpalu, taip pat vitaminu E, kuris padeda greičiau išgydyti žaizdas. Jei nustatomas imuniteto trūkumas, gydomas imunoglobulinas.

Iš liaudies gydymo priemonių naudokite krosnies tepimą su eglės aliejumi, minkštinant plutą su ramunėlių kremu arba medetkų tepalu. Rekomenduokite gausų karštų gėrimų, pvz., Arbatos su medumi ar gelsvaisiais gėrimais.

Kai kurių vaistų nurodymai rodo, kad jie negali būti vartojami nėštumo metu. Tačiau moteris turėtų pasitikėti savo gydytoju, kuris paskyrė vieną iš šių vaistų, ir žino, kad neapdorota infekcija yra daug pavojingesnė nei vartojant „neišspręstus“ vaistus.

Ar herpes pavojingas nėštumo metu ir ar jis turėtų būti gydomas?

Herpes ir nėštumas yra tarpusavyje susiję. Gimimo laikotarpiu imunitetas mažėja, o tai sudaro sąlygas lėtinių ligų pasikartojimui. Pastarasis apima herpes simplex tipą (labial ir genitaliją). Šie virusai turi skirtingą poveikį nėštumo eigai ir kai kuriais atvejais gali sutrikdyti vaiko vystymąsi.

Kas yra herpeso virusas?

Herpes simplex virusas (1 arba 2 tipo HSV) yra užkrečiama infekcija, kuri prasiskverbia į centrinę nervų sistemą ir veikia stuburo struktūras. Aktyvus patogenas sukelia būdingų burbuliukų išsiveržimų, užpildytų skysčiu.

Herpeso priežastys ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu siejamos su organizmo apsauginių funkcijų sumažėjimu, kuris atsiranda dėl hormoninių pokyčių po vaiko koncepcijos. Kitos infekcijos ar virusai, taip pat skirtingos rūšies ir lokalizacijos komorbidinės ligos gali sukelti ligos atkrytį.

Yra dvi herpes:

Abiem būdams būdingi panašūs simptomai. Tačiau pirminė herpes yra intensyvesnė.

Herpes nėštumo metu

Perdavimo būdai

Yra keli herpeso virusų perdavimo būdai:

• tiesioginis (kontaktas);
• oras;
• per objektus;
• lytinių santykių metu;
• vertikalus (placentinis) nuo motinos iki vaiko.

Infekcija nurodytais keliais (išskyrus pastaruosius) atsiranda esant sąlyčiui, kad patogenas patenka į atviras žaizdas ar gleivines.

Pirminė herpeso viruso infekcija paprastai atsiranda per pirmuosius kelerius gyvenimo metus. Aktyvus patogenas yra įvedamas į ląstelių struktūrą ir pastarojo komponentus naudoja savo pačių vystymuisi. Be to, herpes stimuliuoja atskirus tam tikrų medžiagų, reikalingų naujų patogeninių dalelių atsiradimui, sintezės mechanizmus.

Per pirmas 4-6 dienas po infekcijos, esančios asmens, kuris yra viruso nešiklis, kraujyje, aptinkamas IgM klasės antikūnų buvimas. Be to, šios rūšies imunoglobulinų sintezė sukelia ir laboratorines, ir genitalines herpes. Laikui bėgant, IgG klasės antikūnai atsiranda kraujyje.

Beveik neįmanoma aptikti herperovirusų organizme pirmąją dieną po užsikrėtimo kraujo tyrimu specifiniams imunoglobulinams. Tačiau per šį laikotarpį yra aktyvus viruso virionų klonavimas, dėl kurio atsiranda burbulų ir kitų būdingų ligos simptomų.

Simptomai ir lokalizacija

Pradinė herpeso pasireiškimas ar paūmėjimas vyksta vienu scenarijumi. HSV nėštumo metu pasižymi pūslių bėrimu ant lūpų, pripildytų skaidraus skysčio. Prieš auglių atsiradimą pasireiškia šie simptomai:

• probleminės zonos hiperemija (paraudimas);
• niežulys;
• deginimo pojūtis;
• skausmingi pojūčiai;
• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas.

Foto №1 - herpesų bėrimas intymiose vietose, nuotrauka Nr. 2 - pūslelinė ant lūpų

Paskutinis simptomas yra retas ir nerimą kelia daugiausia pirminės lytinių organų infekcijos metu arba imunodeficito būsenoje (būdinga nėštumui). Taip pat galimi bendrojo intoksikacijos požymiai.

Per 5-7 dienas nuo bėrimo atsiradimo pastaroji yra savęs atskleidžianti. Vietoj burbuliukų atsiranda kraujavimo opos, kurios galų gale yra padengtos rudu pluta. Laikoma, kad šis laikotarpis yra pavojingiausias, nes virione yra daug virionų skystyje, kuris išsiskiria, kai atidaromi pažeidimai.

Gydymo metu išnyksta bendrų simptomų intensyvumas. Vidutiniškai pilnas odos ar gleivinės atsigavimas, paveiktas pūslių bėrimu, užtrunka iki dviejų savaičių.

Herperovirusų lokalizaciją lemia zona, per kurią infekcija įvyko. Tai paaiškinama tuo, kad patogenas, patekęs į kūną, patenka į stuburo smegenis. Jei yra predisponuojančių ligų, virusas „nusileidžia“ išilgai nervų galūnių į zoną, kurioje buvo infekcija.

Ligoninė ligos forma lokalizuota daugiausia nasolabialinio trikampio regione. Lyties organų pūslelinė nėštumo metu pasireiškia perinumoje, kuri veikia tiek lyties organų odą, tiek gleivinę. Šiai ligos formai nėštumo laikotarpiu negimusiam vaikui būdingi intensyviausi simptomai.

Herpeso poveikis nėštumo raidai

Herpeso viruso pasireiškimas nėštumo metu yra pavojingas, jei infekcija įvyko prieš vaiko gimimą. Tai paaiškinama tuo, kad po pradinės infekcijos organizmas gamina specifinius antikūnus, slopinančius patogeno aktyvumą. Šie imunoglobulinai apsaugo nuo kūdikio infekcijos.

Herpeso įtaka nėštumui su pakartotiniais pasireiškimais yra nereikšminga. Tai reiškia, kad po recidyvo moteris patiria papildomą diskomfortą dėl burbulų bėrimo. Tačiau herpes nėštumo metu silpnina organizmo imuninę apsaugą. Dėl to pastaroji patiria dvigubą naštą, susijusią su embriono plėtra ir viruso poveikiu.

Pirminė infekcija

Herpes pradiniame etape daugiausia veikia vaisių. Moterio imunitetas suvokia virusą kaip svetimą agentą ir pradeda atakuoti patogeną. Tai sukelia nėščios moters kūno atmetimą, dėl kurio vaikas miršta.

Šios būklės pavojus yra tas, kad vaisiaus mirtis nesukelia žymių moterų kūno darbo pokyčių. Tačiau laikui bėgant ūminis apsinuodijimas atsiranda dėl skilimo produktų plitimo.

Pirminė infekcija, pvz., Atkryčiai, taip pat yra pavojinga, nes infekciją lydi vietinio imuniteto sumažėjimas. Kaip rezultatas, su pralaimėjimu reprodukcinės sistemos organų padidina prisijungimo prie bakterijų mikrofloros ir susijusių ligų vystymosi riziką.

Lyties organų pūslelinė nėštumo metu (rizikos prevencija, gydymas)

Komplikacijos paūmėjimo metu

Dažnai pasikartojantys herpes nėštumo metu neigiamai veikia atskirų kūno struktūrų būklę. Tai gali pakenkti placentai, todėl padidėja kūdikio gimdos infekcijos rizika.

Pavojus yra lytinių organų pūslelinės pablogėjimas nėštumo metu. Ši moterų liga dažnai būna besimptomė (nerodomi burbuliukai). Bet dėl ​​reprodukcinių organų artumo, vaisiaus infekcija ir mirtis yra įmanoma, kuri taip pat turi įtakos nėščios moters organizmui.

Herpeso pavojus nėščioms moterims ir vaikams

Pažeidimų, kuriuos sukelia herperovirusas, pobūdis nustatomas priklausomai nuo dabartinio nėštumo laikotarpio ir specifinių antikūnų buvimo / nebuvimo motinos organizme.

Poveikis vaikui

Pirmajame trimestre nustatomos pagrindinės vaiko sistemos ir organai. Vaisiaus infekcija per šį laikotarpį kupina rimtų pasekmių. Herpes infekcija nėštumo metu 1 nėštumo trimestre sukelia:

• „Šaldytas“ nėštumas (vaisius nustoja vystytis);
• spontaniškas persileidimas;
• centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimas.

Galvijų infekcijos pasekmės nėštumo metu ankstyvosiose stadijose gali atsirasti vėliau. Intrauterinė infekcija sukelia vaiko vystymosi vėlavimą, klausos ir regos sutrikimus.

Pirminė infekcija antrame trimestre sukelia mažiau žalos vaiko kūnui. Iki 12-osios savaitės baigėsi pagrindiniai organai. Tačiau šiame vaisiaus vystymosi etape dedamos kaulų ir reprodukcinės sistemos. Be to, pirminė infekcija herpes per nėštumą antrąjį trimestrą gali sukelti placentos vientisumo pažeidimą. Tai sukelia deguonies trūkumą, todėl yra vaikų, turinčių mažą kūno svorį ir susilpnintą imunitetą. Kai kuriais atvejais infekcija sukelia priešlaikinį gimdymą.

Pirminė herpesinė infekcija nėštumo metu trečiame trimestre yra pavojinga tiek vaikui, tiek laukiančiai motinai. Infekcija per šį laikotarpį gali pakenkti centrinei nervų sistemai ir vidaus organams.

Herperovirusinės infekcijos pasikartojimas yra pavojingas vaikai tais atvejais, kai lytinės ligos formos pasunkėjimas įvyko prieš pat pristatymą. Tokiais atvejais gydytojai paprastai nurodo cezario pjūvį. Šios operacijos indikacija yra didelė vaiko užsikrėtimo rizika per pastarąjį per gimimo kanalą. Šis infekcijos metodas sukelia apibendrintą kūno pažeidimą.

Kas yra pavojinga herpes nėštumo metu?

Ar esate nėščia?

Pirminė ir lėtinė pūslelinė nekelia rimtos grėsmės nėščiai motinai. Abiem atvejais moterų kūnas gali atsikratyti viruso.

Tačiau pirminė motinos infekcija trečiame trimestre sukelia kitų patologijų vystymąsi, kurią paaiškina imunodeficito būklė. Šiuo laikotarpiu moteriškas kūnas patiria didžiausią stresą, susijusį su vaisiaus formavimu. Todėl dauguma maistinių medžiagų patenka į vaiką.

Imunodeficitas prisideda prie herperoviruso plitimo visame organizme. Tai gali sukelti bendrą ligos formą ir vidaus organų pažeidimą. Tačiau tokios komplikacijos yra retos.

Diagnostiniai metodai

Herpes analizuojama dviem būdais:

1. Su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA). Naudojant šį metodą, organizmas gamina specifinius imunoglobulinus reaguojant į herperoviruso infekciją. ELISA padeda nustatyti, kada atsirado infekcija, taip pat dabartinis ligos vystymosi etapas (latentinis kursas arba paūmėjimas).
2. Polimerazės grandinės reakcija (PCR). Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti kūno patogeno buvimą organizme. PCR yra naudojamas kitoms virusinėms medžiagoms užkirsti kelią kitoms infekcijoms.

Abiem atvejais paciento kraujas dažniau tiriamas. Tačiau kartais naudojami kiti biologiniai skysčiai.

PCR ir ELISA rodomi planuojant nėštumą. Jei tyrimai parodė, kad organizme nėra viruso, moteris turi apsiriboti kontaktais (įskaitant lytį) su galimais infekcijos nešėjais prieš gimdymą.

Gydymo principai

Jei nėštumo metu kraujagyslės aptinkamos latentinėje būsenoje, paprastai gydymas nėra atliekamas. Šis metodas sumažina toksiškos žalos vaisiui tikimybę.

Vietinis gydymas

Vietinis gydymas skirtas sumažinti bendrųjų simptomų intensyvumą ir pagreitinti pažeistų audinių atkūrimą. Kaip šio gydymo herpes nėštumo metu, ji paprastai skiriama „Acikloviras“ tepalų arba vaistų darinių pavidalu. Vaistą rekomenduojama paveikti paveiktoje zonoje ne daugiau kaip 5 kartus per dieną, kol išbėrimas atsiranda.

Galvijų tepalas iš herpes nėščioms moterims pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Dermatologas arba ginekologas nustato pasirinkto vaisto dozę ir gydymo eigos trukmę.

Sisteminis gydymas

Herpes gydymas nėštumo metu su sisteminiais vaistais leidžiamas tais atvejais, kai liga tampa apibendrinta. Tokiu atveju priskiriami:

1. "Acikloviras" arba "Valacikloviras" tablečių pavidalu. Vaistų dozė nustatoma priklausomai nuo paciento imuninės būklės. Gydymo trukmę griežtai kontroliuoja gydytojas.
2. Įpurškimas "Acikloviras". Naudojamas sunkiais atvejais, kai kiti herpeso gydymo būdai nėščioms moterims neduoda teigiamų rezultatų. Tokiomis aplinkybėmis terapija papildoma raumenų imunoglobulinu.
3. Interferono preparatai ("Viferon" ir kiti). Šio tipo vaistai yra naudojami želė arba žvakutės (atitinkamai 1 ir 2–3 trimestrais).

Gydant herpes, taip pat naudojami multivitaminų kompleksai arba imunomoduliatoriai, kurie stiprina imuninę sistemą. Antiseptiniai vaistai skirti antrinės infekcijos profilaktikai.

Vaiko vežimo metu nerekomenduojama savęs gydyti. Netinkama vaisto dozė sukelia nuodingą žalą motinai ir vaisiui.