Atopinis dermatitas vaikams: kaip jį visiškai išgydyti

Tarptautinė ligų, naudojamų apibrėžti šią ligą kaip difuzinę atopinę dermatitą, klasifikacija. Dabar, pagal ICD-10, ligą vadina atopiniu dermatitu ir turi kodą L20, kuris kalba apie patologinį poveikį odai ir poodiniams audiniams. Atopinis dermatitas taip pat vadinamas vaikystės egzema.

Jei liga pasireiškia mažiems vaikams, jos priežastis greičiausiai yra paveldima arba susijusi su nėštumo eigos ypatumais. Tokie vaikai taip pat gali patirti kitų tipų alergijas - astmos priepuolius, alerginį rinitą ar konjunktyvitą arba tam tikrų mitybos elementų trūkumą. Ligos atsiradimas vėlesniame amžiuje paprastai siejamas su išorinių veiksnių poveikiu. Atopinis dermatitas dažniau randamas jaunesniems nei vienerių metų vaikams ir be reikalingos terapijos pasireiškia lėtine forma, kartais pasikartojančia gyvenime.

Atopinio dermatito priežastys

Be genetinės vietos, atopinės dermatito sąlygos kūdikiams gali būti:

  1. Maisto alergijos. Juos sukelia netinkama mityba, kai vaisius ar krūtimi maitinamas, ankstyvas maitinimas, kūdikio virškinimo problemos, kurias sukelia infekcinės ligos.
  2. Alerginės reakcijos sistemingai vartojamiems vaistams, kurias maitina mama arba yra skiriamos vaikui arba skiepijamos.
  3. Sunkus nėštumas. Atopinis dermatitas vaikams gali išsivystyti lėtinių ar infekcinių lytinių motinų ligų, taip pat vaisiaus hipoksija.
  4. Kartu susijusios ligos. Vaikams, sergantiems virškinimo trakto ligomis arba užsikrėtę parazitais, yra alerginių odos apraiškų.

Be šių priežasčių, kūdikių ekzemos rizikos veiksniai yra įvairūs buitiniai alergenai, nuo ploviklių ir kūdikių priežiūros produktų iki vaistų.

Ypač dėmesingas nepageidaujamų veiksnių poveikiui turėtų būti traktuojamas tiems, kurie kenčia nuo alergijos. Jei tėvui ir motinai yra panašus padidėjęs jautrumas, vaiko ekzemos tikimybė jų įpėdiniui padidėja iki 80 proc. Padidėjęs jautrumas vienam iš tėvų? Rizika sumažinama perpus.

Atopinis dermatitas vyresniems vaikams (2-3 metai) gali pasireikšti psicho-emocinio streso, pasyvaus rūkymo, pernelyg didelio fizinio krūvio, prastos gyvenamosios vietos ekologijos ir dažnai infekcinių ligų fone. Tie patys veiksniai sukelia egzema pasunkėjimą lėtinėje ligos eigoje.

Tačiau kontaktas su naminiais gyvūnais gali būti teigiamas. Italijos mokslininkai atliko tyrimą ir sužinojo: jei namuose yra šuo, alerginio dermatito paplitimo rizika sumažėja ketvirtadaliu. Gyvūnų bendravimas su vaiku ne tik suteikia imuninei sistemai paskatą vystytis, bet ir mažina stresą.

Pagrindiniai ligos požymiai

Atopinio dermatito simptomai kūdikiams:

  • niežulys, blogiau naktį;
  • seborėjos skalių atsiradimas ant galvos;
  • paraudimas ir įtrūkimai ant skruostų, antakių ir ausų srityje;
  • apetito praradimas;
  • prasta miegas, dėl niežėjimo.

Sunkiais atvejais kenčia ne tik galvos oda. Gali būti atopinis dermatitas ant rankų, kaklo, kojų, sėdmenų. Kartais dirginimą lydi pyoderma - mažos pustulės, šukavimas, kurį vaikas gali gauti antrine infekcija, išreikštas sunkiomis gijimo žaizdomis.

Augant, jei liga negali būti sustabdyta, ženklai keičiami arba papildomi. Taigi, jei žolė jau yra 1 metai, gali būti, kad odos modelis sustiprės ir sausas, po keliais, alkūnėse, ant riešų, kojų ir kaklo atsiras skalingi sutankintos odos pažeidimai. Per 2 metus beveik pusė vaikų, kuriems taikomas tinkamas gydymas, atsikrato ligos. Tačiau kai kurie kūdikiai kenčia po dvejų metų: liga kūdikiui patenka į darželį, o paskui - į paauglių. Skausmingos vietovės yra paslėptos odos raukšlėse arba lokalizuotos ant delnų ir kojų padų. Pykinimas pasireiškia žiemą, o vasarą liga nepasireiškia.

Toks vaiko dermatitas gali tapti „alerginiu žygiu“, o vėliau pridėti alerginį rinitą ir bronchinę astmą. Kiekvienas penktasis sergantis žmogus papildomai padidina jautrumą bakterijų mikroflorai, prisidedant prie sudėtingo ir užsitęsusio ligos eigos.

Klinikinis ligos vaizdas ir diagnozė

Atopinis dermatitas vaikams yra svarbus norint atskirti nuo kitų odos ligų. Iš tiesų, šie simptomai gali būti panašūs į niežai, kerpės, kerpės, psoriazės, mikrobinės egzema ar seborėjos dermatito apraiškas.

Diagnozę turėtų atlikti patyrę gydytojai: dermatologas ir alergistas-imunologas. Gydytojai atlieka šiuos diagnostinius tyrimus: surinkti visą istoriją, išsiaiškinkite paveldimo polinkio galimybę, atlikite išsamų tyrimą ir išsiųskite kruopą iki visiško kraujo skaičiaus. Didelė serumo IgE koncentracija patvirtina diagnozę.

Atopinio dermatito diagnozė vaikams atsižvelgia ne tik į paciento amžių, bet ir į ligos stadijas:

  1. Pradinis etapas (požymiai): hiperemija (paraudimas), audinių patinimas, lupimasis, dažniausiai ant veido.
  2. Sunkus etapas: odos problemos patenka į kitas kūno dalis, atsiranda nepakeliamas niežėjimas, deginimas, mažos papulės.
  3. Savybės remisija: simptomai išnyksta arba išnyksta.

Alerginės ligos gydymas

Visą gydymą galima pradėti tinkamai gydant pradiniame etape. Tačiau galima kalbėti apie klinikinį atsigavimą, jei praėjo 5 metai nuo paskutinio paūmėjimo laikotarpio.

Patyrę gydytojai, kurie žino, kaip gydyti atopinį dermatitą, mano, kad veiksminga yra tik sudėtinga terapija. Ji apima tinkamą mitybą, aiškią aplinkinės erdvės kontrolę, vaistų ir fizioterapijos vartojimą. Jums gali prireikti ne tik alergologo ir dermatologo, bet ir dietologo, gastroenterologo, otolaringologo, psichoterapeuto ir neurologo pagalbos.

Dieta atopiniam dermatitui vaikams

Dietos terapija yra labai svarbi: maisto alergenai gali greitai reaguoti į odą. Pirmiausia - karvės pieno produktai. Jei „dirbtiniame menininke“ yra „pieno“ alergija, tada jam bus naudingi mišiniai su sojos pakaitalais: „Herey“, „Nutrilak soja“, „Frisosa“ ir kiti.

Tačiau gali būti, kad trupiniai to nepastebi. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikams yra tinkami hipoalerginiai junginiai, turintys didesnį baltymų hidrolizės laipsnį: Alfar, Nutramigen, Pregestimil ir kt. Reaguodamas į glitimą, būtina pašalinti košes arba pakeisti jas be glitimo.

Sunkiais atvejais gydytojas gali paskirti visą hidrolizatą, pvz., Neocate, kartu su gydymu Creon.

Maitinimui negalima rinktis produktų, turinčių didelį jautrumą, pavyzdžiui, citrusinių vaisių, riešutų, medaus, braškių.

Vėliau, rengiant dietą, reikia nepamiršti, kad reaguojant į pieno baltymus yra tikra alergija jautienai. Kūdikio kūnas, nesupratęs pelėsių grybų, aktyviai reaguos į mielių produktus - nuo duonos iki kefyro.

Dieta atopiniam dermatitui vaikams rodo specialų meniu. Nerekomenduojama naudoti sultinių, majonezo, marinatų, marinatų, maišytuvų, maisto produktų, kurių sudėtyje yra dažų ir konservantų.

Šios ligos pavyzdžių meniu:

  1. Pusryčiai - mirkomi grikiai su augaliniu aliejumi.
  2. Pietūs - daržovių grietinėlės sriuba, šiek tiek virtos vištienos, šviežios obuolių sultys.
  3. Vakarienė - soros košė su augaliniu aliejumi.

Kaip užkandis - be glitimo, obuolių.

Vanduo gerti turi pasirinkti artezinį ar neskaidrintą mineralinį produktą. Jis turėtų būti ne mažesnis kaip 1,5 litrų per dieną, kad toksinai galėtų laisvai išsiskirti su šlapimu.

Gydytojas taip pat gali paskirti naudoti žuvų taukus vaiko imunitetui stiprinti ir ląstelių membranoms stiprinti.

Aplinkos erdvės valdymas

Garsus pediatras Komarovskis yra įsitikinęs, kad, atopiniu dermatitu vaikams, pagrindinis dalykas yra pašalinti dirginančių veiksnių poveikį odai. Tam reikia:

  • reguliarus šlapias valymas, skalbimas, apmušalai ant minkštų baldų;
  • laikyti žaislus puikiai;
  • hipoalerginių detergentų kompozicijų panaudojimas;
  • išplauti skalbinius ir rankšluosčius;
  • miegamajame trūksta elektros prietaisų;
  • laisvi drabužiai iš natūralių audinių.

Jūs galite maudytis kūdikį tik dekloruotu, filtruotu vandeniu. Naudokite kūdikių muilą tik vieną kartą per savaitę. Po plovimo odą sudrėkina švelniu rankšluosčiu ir minkština, pavyzdžiui, „Bepanten“ kremas arba „Bepanten“ tepalas sunkiais atvejais, „Lipikar“ arba F-99.

Svarbu išvengti nespecifinių rizikos veiksnių - nervų ir fizinės perkrovos, pasyvaus rūkymo, infekcinių negalavimų.

Būtini minkštikliai

Kaip gydyti atopinį dermatitą? Ūminėmis sąlygomis gydytojas gali paskirti kortikosteroidus išoriniam naudojimui. Kompozicijos, skirtos minkštinimui ir drėkinimui, yra nuolat reikalingos. Ideali emocija atopiniam dermatitui vaikams.

Čia yra populiariausių įrankių sąrašas:

  • Lokobase lipikrem. Ta pati bendrovė gamina dar vieną kremą atopiniam dermatitui vaikams - „Lokobeyz Repea“. Pirmuoju atveju veiklioji medžiaga yra skystas parafinas, kuris minkština odą. Antroje - keramidai, cholesterolis ir polinesočiosios riebalų rūgštys, prisidedančios prie odos regeneracijos.
  • „Topikrem“ serijos priežiūros priemonės atopiniams vaikams. Lipidų papildantis balzamas ir gelis Ultra Riche, kurie valo odą, tinka kūdikiams.
  • Pienas ar grietinėlė „A-Derma“ yra gera profilaktika, drėkina ir apsaugo odą.
  • "Stelatopiya" serija iš gamintojo "Mustel". Tai kremai, emulsijos ir vonios formulės, kurios sušvelnina epidermį ir padeda regeneruoti.
  • Balzamas "Lipikar". Ji apima lipidų papildančius karitinius ir rapsų aliejus, gliciną, skirtą niežuliui malšinti, ir žaizdų gijimo šiluminį vandenį. Be to, farmacinė laboratorija „La Roche-Posay“ sukūrė higienos produktus Lipikar Surgra, Lipikar Sindet, Lipikar vonios aliejų, tinkantį kūdikiams su atopiniu dermatitu.

Šios priemonės sumažina lupimą ir uždegimą, atkuria odos vandens ir lipidų pusiausvyrą, valo ją nuo priemaišų ir užkerta kelią bakterijų vystymuisi. Medžiaga minkština ne daugiau kaip epidermio, kuris iš esmės pašalina šalutinį poveikį. Todėl jie gali būti naudojami net jauniausiems pacientams.

Sisteminis farmacinis gydymas

Kartais būtina sisteminė terapija. Kursas gali apimti:

  • Antihistamininiai vaistai. Tie, kurių poveikis yra atpalaiduojantis („Suprastin“, „Tavegil“), yra naudingi, jei kūdikis negali miegoti dėl niežėjimo. Tačiau naujos kartos vaistai („Cetrin“, „Zyrtec“, „Erius“) visais kitais atvejais - jie nesukelia mieguistumo ir yra labai veiksmingi.
  • Antibiotikai antrinei infekcijai. Vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, antibiotikų tepalai (eritromicinas, gentamicinas, kseroformas, furacilinas, levomikolis, kiti) yra idealūs. Geras vaistas "Tsinokap" - tai ne tik antibakterinis, bet ir priešgrybelinis, priešuždegiminis poveikis. Sunkiais atvejais gydytojai skiria tablečių antibiotikus. Antibiotikai turėtų būti naudojami tik prižiūrint gydytojui, kad nebūtų padidintas alerginis procesas. Taip pat galima žaizdas taikyti žaizdų Vishnevsky tepalu, šis preparatas skatina greitą žaizdų gijimą.
  • Priemonės prieš virusus ir grybus - jei infekcija buvo išvardyta.
  • Alergologo-imunologo ir vitamino kompleksų imunomoduliatorių receptai su B15 ir B6, kad pagreitintų odos regeneraciją.
  • Preparatai virškinimui gerinti (Panzinorm, Pankreatin, Creon, Festal), taip pat cholagogas ir hepatoprotektoriai (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, kukurūzų dribsniai arba dogrozės infuzija).
  • Enterosorbentai (Enterosgel, Smekta, aktyvuota anglis) blokuoti žarnyno toksinus.

Alerginio dermatito gydymas atliekamas ambulatoriškai. Tačiau sunkių odos pažeidimų atveju kūdikiui skiriama hospitalizacija.

Liaudies gynimo ir fizioterapijos gydymas

Atopinio dermatito gydymas vaikams liaudies metodais atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Gydomieji sultiniai ir vaistai, kuriuose gausu bet kokių vaistinių augalų ir tradicinės medicinos forumų, su individualia netolerancija, gali tik pakenkti vaikui.

Saugiausios šios priemonės yra valymo vonios. Jie padeda sumažinti niežulį ir diskomfortą.

Jie maudosi kūdikiu silpnu kalio permanganato tirpalu vandenyje, pridėjus ugniažolės ar paveldėjimo, ramunėlių, medetkų. Bulvių krakmolo ir vandens mišinį supilkite į vonią (mažas šaukštas miltelių litre). Vanduo neturėtų būti per karštas, o pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Be to, maudymasis su avižų milteliais taip pat turi labai gerą poveikį kūdikio odos būklei.

Terapinis poveikis uždegimui taip pat turi tepalą, pagrįstą beržo derva.

Labai naudinga atopiniams vaikams, SPA procedūroms ir fizioterapijai. Kai remisijai tinka perlas, natrio chloridas, vandenilio sulfidas, jodo-bromo vonios, purvo terapija. Su ryškiu simptomų pasireiškimu - elektrine, magnetine terapija, anglies vonelėmis, atpalaiduojančiomis procedūromis.

Atopinio dermatito prevencija vaikams turėtų prasidėti, kai vaisius vystosi motinos pilve. Juo siekiama sumažinti antigenines apkrovas. Per pirmuosius tris mėnesius, trupiniai gyvybiškai svarbūs motinos pienas imuninės sistemos formavimui. Ateityje mama ir kūdikis turėtų valgyti teisę, vengti streso ir neigiamo poveikio aplinkai.

Atminkite, kad tik gydytojas gali atlikti teisingą diagnozę, nesirūpinkite savarankiškai, nesikonsultavęs ir diagnozuodamas kvalifikuotas gydytojas. Palaimink jus!

Atopinis dermatitas vaikams: priežastys, simptomai, gydymas

XXI amžiuje alergiški vaikai tampa vis labiau ir labiau. Netinkama mityba, stresas, skrandžio problemos tampa pagrindiniais provokatoriais maisto netoleravimo vystyme. Jau nuo ankstyvo amžiaus vaikams pasireiškia išbėrimas ir sausa oda. Viskas dėl atopinio dermatito. Ši patologija turi keletą klinikinių požymių įvairiuose amžiaus perioduose, tai gali užtrukti ilgą laiką ir turėti nemalonių pasekmių vaikui.

Atopinis dermatitas yra lėtinė alerginė liga. Dažniausiai atsiranda vaikai, turintys paveldimą polinkį, t. Y. Tėvai ar giminės yra atopiniai. Atopija yra padidėjęs kūno jautrumas įvairių rūšių alergenų veikimui (gyvūnų pleiskanos, žiedadulkės, namų dulkės, tam tikri maisto produktai ir kt.). Dermatito atveju pasireiškia odos išbėrimai, sausų pleistrų, alkūnių ir poplitealų pleiskanojimo pleiskanos arba paraudimo ir verkiančių židinių zonos. Naujagimiams ir kūdikiams atopija dažniausiai siejama su netinkamu motinos maitinimu maitinant krūtimi - valgyti maisto produktus, turinčius didelį alergijos rodiklį: daržovių ir vaisių, raudonos oranžinės spalvos, viso karvės pieno, riešutų, šokolado ir kt. alergijos gali atsirasti dėl mišinių, ypač mažų ir nepritaikytų. Jų sudėtyje dažnai yra karvės pieno baltymų ir pieno cukraus. Vienas iš pagrindinių atopinio dermatito apraiškų mažiems vaikams - tai gneiso - žalsvų svarstyklių formavimasis ant galvos odos, kartais antakių.

Pagrindinės vaikų atopinio dermatito priežastys

Alergijos vaikai sukelia rizikos veiksnius. Ne visi jie gali būti pašalinti ir užkirsti kelią susirgti. Tam tikrais atvejais reikia ilgai keisti dietą ir gyvenimo būdą, kad pamirštumėte atopinio dermatito recidyvus (paūmėjimą).

Rizikos veiksniai

Alerginių maisto produktų vartojimas yra vienas iš atopinio dermatito vystymosi rizikos veiksnių.

  1. Paveldimumas: jei abu tėvai yra alergiški, vaikas serga 80% atvejų; jei tik mama ar tėtis, tada 50%; jei visi yra sveiki, tikimybė, kad vaikas bus atopinis dermatitas, yra tik 10%.
  2. Atopija.
  3. Padidėjęs odos jautrumas (reaktyvumas): vaikas padidino imunoglobulino E koncentraciją kraujyje, kuris yra atsakingas už alerginio proceso vystymąsi (dažniau per motinos liniją - 80% atvejų, mažiau dažnai tėvų - 20%).

Išorinis (priklausomai nuo išorinių veiksnių):

  • Trigger (sukelti ligos atsiradimą):
  1. vaiko ar motinos dietos pažeidimas (maitinant krūtimi);
  2. neracionalus maitinimas, netinkamas papildomų maisto produktų įvedimas;
  3. bloga kūdikių odos priežiūra (nedidelė arba didelė drėgmė kambaryje, perkaitimas arba hipotermija, retas maudymasis ir retas vystyklų keitimas, nesugebėjimas naudoti apsauginių kremų, dygliuotas karštis, maceracija - dermatitas dėl dirginimo su šlapimu, išmatomis ir odos išskyromis)
  • Priežastinis (prisidedantis prie ligos vystymosi):
  1. stresas;
  2. maisto užterštumas maisto priedais (konservantai, spalvos ir aromatai);
  3. tėvų rūkymas;
  4. lėtinės infekcijos ir skrandžio ir žarnyno problemos kūdikiui;
  5. ilgas vaiko buvimas nepalankiomis oro sąlygomis (gusty vėjai, drėgnas klimatas, karštis, sunkios šalnos ir tt).

Atopinio dermatito klasifikacija

Pagal uždegimo proceso raidos etapą:

  • pradinis;
  • žymių pokyčių etapas (paūmėjimo laikotarpis):
  1. ūminis etapas;
  2. lėtinė fazė;
  • remisijos stadija (uždegimo proceso nusilpimas iki pilno išnykimo):
  1. neužbaigta fazė (subakutinis laikotarpis);
  2. visą etapą;
  3. klinikinis atsigavimas.

Klinikinės formos pagal amžių:

  1. kūdikis;
  2. vaikų
  3. paauglys.

Pagal proceso paplitimą:

  1. ribotas;
  2. bendras;
  3. difuzinis (platus).

Dėl sunkumo:

  1. lengva
  2. vidutinio sunkumo;
  3. sunkus

Pagal jautrumo tipą - kūno jautrumas:

  1. maistas;
  2. daugialypis (įvairių rūšių priežastys).

Vaikų klinikinių ligos požymių ypatybės

Priklausomai nuo atopinio dermatito stadijos

Pradinės apraiškos paprastai pasireiškia vaikams, turintiems ypatingą kūno struktūrą. Dažnai atopinis dermatitas pasireiškia kūdikiams, kuriems yra antsvoris (paratrofija) arba nestabiliam svorio padidėjimui, šviesiai rožinei odai, sumažėjusiam turgoriui (odos elastingumui) ir ryškioms kraujagyslių reakcijoms (ant odos išsiskiria drabužiai, žemas slėgis). Kūdikiams šis ligos laikotarpis pasižymi šiais simptomais:

  • pernelyg mažai nulupus skruostoje esantį hiperemiją (paraudimą) ir paraudimą (pastoznost);
  • gneissas ir vystyklų bėrimas;
  • glutalo eritema (platus odos paraudimas dėl mažų indų išplitimo).

Po pradinio pasireiškimo pasireiškia paūmėjimo laikotarpis. Ūminėje ligos fazėje ant odos galite pamatyti daug uždegiminių objektų: papulių (odos mazgelių), pūslelių (burbulų), erozijos (opos), plutos ir svarstykles, verčiančias piktžodžiavimą. Lėtinėje formoje yra lupimo, odos išbėrimo ir lichenifikacijos sričių (aštrių odos sutirštėjimas, padidėjęs odos modelis ir raukšlių susidarymas).

Toliau ateina remisijos etapas. Tai gali būti neišsami (simptomų susilpnėjimas) ir išsamus (klinikinių požymių išnykimas).

Kitas etapas yra palankiausias klinikinis atsigavimas. 3–7 metų ligos simptomai nėra.

Priklausomai nuo vaiko amžiaus

Atopinio dermatito kūdikių forma išsivysto nuo 2-3 mėnesių iki 3 metų. Per šį laikotarpį uždegimas atsiranda paraudus ir drebulius objektus. Veidą dažniausiai paveikė, išskyrus nasolabialinį trikampį, išorinius rankų ir kojų paviršius ir kubalinį pėdsaką. Nėra aštraus niežėjimo.

Vaikų atopinio dermatito forma veikia nuo 3 iki 12 metų amžiaus. Odos paūmėjimo laikotarpiu galite pamatyti įvairias uždegimines struktūras: mazgelius, pūsleles, įtrūkimus, plutelius, svarstykles. Oda išdžiūsta su tankinimo ir šiurkštumo sritimis. Dažniausiai tai yra alkūnė ir popliteal fossae, galūnių lenkimo paviršiai. Ant vokų gali būti sunkios pigmentacijos zonos. Niežulys yra skirtingo intensyvumo laipsnių.

Paauglių ligos forma apima nuo 12 iki 18 metų amžiaus. Atopinio dermatito pasikartojimo metu ant odos atsiranda įvairių uždegimo objektų. Oda yra sutirštėjusi su kraujavimo plutomis. Dažniausiai uždegiminis procesas veikia veido, kaklo (dekoleto), galūnių poveikį. Niežulys stiprus, miego sutrikimas.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso paplitimo

Atopinis dermatitas gali pasireikšti ribotose zonose (alkūnė ir popliteal fossae, kaklas ir tt). Neuždegusi uždegimo židinių, oda yra sveika.

Dažnas procesas veikia daugiau nei 5% audinių. Be uždegimo židinio, oda yra žemiškos spalvos su sausumo ir pleiskanojimo vietomis.

Difuzinio atopinio dermatito atveju viskas yra paveikta, išskyrus delnus ir nazolabialinį trikampio plotą.

Priklausomai nuo ligos sunkumo

Lengvą atopinio dermatito eigą pasižymi silpnas odos paraudimas, nedidelis šveitimas ir izoliuotieji išsiveržimai mazgelių ir pūslelių pavidalu. Limfmazgiai uždegimo srityje padidėjo iki žirnių dydžio. Niežulys yra silpnas. Paūmėjimai ne daugiau kaip 2 kartus per metus, remisija - 6 mėnesiai.

Vidutinė ligos eiga pasireiškia ryškiu odos sutirštėjimu, susiformavusiu sielos uždegimu. Limfmazgiai pažeistoje vietovėje padidėjo iki pupelių dydžio. Niežulys yra lengvas arba sunkus. Atgimimas 3-4 kartus per metus, atleidimas - 3-4 mėnesiai.

Sunkus atopinis dermatitas pasižymi keliais pažeidimais, gilių įtrūkimų ir erozijos formavimu. Limfmazgiai uždegimo srityje padidėjo iki riešutmedžio dydžio. Niežulys yra stiprus, patvarus. Pykinimas 5 ar daugiau kartų per metus, atsisakymas yra 1,5 mėnesio arba jo nėra.

Priklausomai nuo jautrumo tipo

Dažniausia alergijos vaikams priežastis yra maistas. Paprastai vaiko reakcija į valgomą produktą atsiranda artimiausiomis valandomis, o kartais ir po minutės. Geriau supažindinti vaiką su nauju maistu ryte, siekiant stebėti kūdikio kūno būklę per dieną (bėrimas, patinimas, paraudimas ant veido ar kūno).

Žmogaus piene alergenų koncentracija padidėja po 4-6 valandų po jų naudojimo. Jei kūdikio maisto jautrinimas pasireiškia maitinant krūtimi, motina turėtų peržiūrėti savo mitybą ir analizuoti visus maisto produktus, suvalgytus per pastarąsias 3 dienas. Po to alergenai neįtraukiami į kasdienę slaugos moters meniu. Jei vaikas yra ant mišinio, būtina išsiaiškinti jo sudėtį ir, atopijos atveju, jį pakeisti hipoalerginiu (remiantis baltymų hidrolizatu, sojomis ir pan.). Dažniausiai alergijas sukelia produktai, pagaminti iš karvės pieno ir pieno cukraus. Geriau naudoti mišinius be laktozės.

Visi maisto produktai gali būti suskirstyti į 3 grupes pagal maisto produktų jautrumo lygį. Čia pateikiamas dažniausiai naudojamų racionų sąrašas:

Kopūstai (žiediniai kopūstai ir balti)

Todėl vaikams, kuriems yra rizika susirgti atopiniu dermatitu, ir motinoms žindymo laikotarpiu, iš meniu rekomenduojama neįtraukti didelės alergijos potencialo.

Be maisto jautrumo, gali būti daugialypis, kuriame yra keletas alergijos vystymosi priežasčių. Tai gali būti ne tik maistas, bet ir vaikų disbakteriozė, gydymas antibiotikais, ankstyvas vertimas į dirbtinį šėrimą ir viliojimą, našta atopijai, nepageidaujamas nėštumas motinos metu (sumažėjęs imunitetas kūdikyje), tėvų virškinimo sistemos ligos ir pan..

Pagrindiniai atopinio dermatito gydymo principai

Ligos terapija siekiama:

  1. niežulio ir uždegiminių odos pokyčių pašalinimas arba mažinimas;
  2. užkirsti kelią sunkių formų vystymuisi;
  3. odos struktūros ir funkcijos atkūrimas;
  4. bendrų ligų gydymas.

Visos veiklos, reikalingos sėkmingam atopinio dermatito gydymui, gali būti suskirstytos į 3 grupes:

Bendrieji renginiai

Mitybos savybės vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu:

  1. Išskyrimas iš maisto produktų, kurių sudėtyje yra kasybos medžiagų (dirgina virškinimo trakto gleivinę ir padidina skrandžio sulčių gamybą): stiprūs sultiniai, pagaminti iš mėsos ir žuvies, dešros, konservuotos prekės, marinuoti agurkai ir marinuoti agurkai, rūkytos žuvys;
  2. stiprių alergenų nebuvimas meniu: šokoladas ir kakava, natūrali kava, citrusiniai vaisiai, grybai, riešutai, medus, žuvies produktai, įvairūs prieskoniai;
  3. karvių baltymų alergijos atveju kūdikiams būtina naudoti sojos arba ožkų pieno baltymų mišinį, taip pat iš dalies hipoalerginį ir labai hidrolizuotą;
  4. lengvose ir vidutinio sunkumo ligos formose pieno produktai yra naudingi (pagerina virškinimo procesą dėl naudingos mikrofloros);
  5. Pirmuosius vaiko gyvenimo metus masažai turėtų būti atidžiai stebimi, bet tuo pačiu metu kaip ir sveikiems vaikams: produktai turėtų būti mažiausiai alergiški ir pirmiausia turi būti vienas komponentas (tik vienas vaisių ar daržovių tipas - mono produktas);
  6. Jūs galite palaipsniui išplėsti kūdikio meniu: per 3-4 dienas pridėti naują dietinę medžiagą;
  7. Geriau virti daržovių tyres vandenyje, prieš tai mirkant smulkiai pjaustytas daržoves 2 valandas (bulvės - 12 valandų), rekomenduojama naudoti tokius produktus: cukinijos, žiediniai kopūstai ir balti kopūstai, lengvi moliūgų veislės, bulvės (ne daugiau kaip 20% viso patiekalo);
  8. grūdai yra gaminami be pieno, naudojant grūdus be glitimo (kukurūzai, grikiai, ryžiai), nes glitimas yra grūdų baltymas, kurio sudėtyje daugiausia yra manų kruopos ir avižiniai dribsniai, skatina alergijos vystymąsi;
  9. mėsa (arklių mėsa, triušis, kalakutiena, liesa kiauliena, jautiena, išskyrus veršieną) papildomam maistui gaminama du kartus (pirmasis vanduo po virimo yra išleistas ir mėsa vėl užpildoma švariu vandeniu, po kurio ji virinama 1,5–2 val.), sultinys nenaudojamas;
  10. jei pasireiškia nedidelis alergija produktui, būtina jį tam tikrą laiką pašalinti iš dietos ir vėliau ją įvesti: jei reakcijos nėra, jos gali būti naudojamos dietoje, jei yra, ilgą laiką jį pašalinti; sunkios alergijos atveju produktas pakeičiamas kitu, kuris atitinka maistinę vertę.
  • Aplinkos kontrolė:
  1. dažnai keičiasi patalynė vaikui (2 kartus per savaitę), pagalvių ir antklodių pašalinimas iš natūralių medžiagų (žemyn, plunksna, gyvūnų plaukai);
  2. kilimų, minkštų baldų iš namų pašalinimas, siekiant apriboti kontaktus su dulkėmis;
  3. Pageidautinas butas su oro drėkinimu (dulkių siurblys arba dulkių siurblys su vandens valytuvu);
  4. sumažinti kompiuterio ir televizijos elektromagnetinės spinduliuotės poveikį;
  5. kambario oro kondicionavimas ir drėkinimas naudojant klimato sistemas (40% drėgmės lygis);
  6. virtuvėje pageidautina kapoto buvimas, išdžiovinti visi šlapūs paviršiai;
  7. gyvūnų nebuvimas namuose;
  8. aktyvių augalų žydėjimo gatvėje laikotarpiu būtina uždaryti visus kambario langus (kad būtų išvengta žiedadulkių ir sėklų patekimo);
  9. Nenaudokite vaikų natūralių kailių drabužių.
  • Sisteminė farmakoterapija:

Antihistamininiai vaistai

Paskirta sunkiu niežėjimu ir atopinio dermatito paūmėjimu, taip pat kritiniais atvejais (dilgėlinė, angioedema). Jie turi hipnotinį poveikį, gali sukelti sausą gleivinę (burną, nosį), pykinimą, vėmimą, vidurių užkietėjimą. Tai yra pirmosios kartos vaistai: Tavegil, Dimedrol, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol, Peritol, Diazolin ir kt. Jiems būdingas greitas, tačiau trumpalaikis terapinis poveikis (4-6 val.). Ilgalaikis vartojimas yra priklausomybę sukeliantis vaistas, turite pakeisti vaistą po 2 savaičių nuo registracijos pradžios.

II kartos vaistai neturi hipnotizuojančio poveikio ir nesukelia šalutinio poveikio, kitaip nei І karta. Dažnai vartojamas vaikams. Tarp jų: ​​Kestin, Claritin, Lomilan, Loragexal, Claridol, Klarotadin, Astemizol, Fenistil (leidžiama nuo pirmojo kūdikio gyvenimo mėnesio) ir kt. Šie vaistai užtrunka ilgai (iki 24 valandų), užtrunka 1-3 kartus per dieną. Jie nėra priklausomi ir gali būti naudojami ilgai - nuo 3 iki 12 mėnesių. Nutraukus vaisto, gydomasis poveikis trunka dar vieną savaitę. Tačiau šioje narkotikų grupėje yra minusas: jie turi širdies ir hepatotoksinį poveikį, nerekomenduojami žmonėms, turintiems širdies ir kraujagyslių sistemos ir kepenų sutrikimų.

Trečiosios kartos antihistamininiai vaistai yra palankiausi naudoti, ypač vaikystėje. Jie neturi nepageidaujamo poveikio, aprašyto ankstesnėse grupėse. Be to, šie vaistai paverčiami aktyviu cheminiu junginiu tik tada, kai jie patenka į kūną (neigiamas poveikis sumažėja). Antihistamininiai III kartos preparatai gali būti naudojami ilgalaikiam bet kokių alerginių reiškinių gydymui ir taikomi nuo ankstyvo amžiaus vaikams. Tarp jų yra šie vaistai: Zyrtec, Zodak, Tsetrin, Erius, Telfast, Xizal ir kt.

Membraniniai stabilizatoriai

Šie vaistai slopina alerginę reakciją, mažindami uždegimo produktų gamybą. Turite prevencinį poveikį. Paskirta siekiant išvengti atopinio dermatito pasikartojimo. Tarp jų yra šie vaistai: Nalkromas (naudojamas nuo 1 metų) ir Ketotifenas (nuo 6 mėnesių amžiaus).

Vaistai, atstatantys virškinimo trakto funkciją

Ši vaistų grupė pagerina virškinimo trakto veikimą ir ištaiso žarnyno biocenozę. Normalaus virškinimo trakto organų veikimo metu sumažėja alergenų poveikis organizmui ir sumažėja atopinių reakcijų dažnis. Šiems vaistams yra fermentų: šventinė, Digestal, Mezim Forte, pankreatino, Panzinorm, enzistal tt už normalizuoti žarnyno mikroflorą tikslui priskiriamos prebiotikai (Lactusan, Laktofiltrum, Prelaks tt...) ir probiotikai (Lineks, Bifiform, Bifidumbacterin,. Atsipol ir tt). Visi vaistai vartojami 10–14 dienų kursuose.

Vaistai, reguliuojanti centrinės nervų sistemos būklę

Padidėjęs nuovargis ir per didelis psichikos stresas, nervingumas ir dirglumas, stresas, ilgalaikė depresija, nemiga vaikams gali sukelti atopinio dermatito atkrytį. Siekiant sumažinti nepageidaujamų paūmėjimų riziką, vaistai skiriami smegenų normalizavimui. Tarp jų yra: nootropika - medžiagos, skatinančios psichinę veiklą (glicinas, pantogamas, glutamo rūgštis ir kt.), Antidepresantai - medžiagos, kovojančios su depresijos jausmu (skiriamos tik prižiūrint psichiatrui), raminamieji - raminamieji (Tenoten, vaikų, Novo) -Passit, Persen, vaikų raminantys arbatos su mėtų, melissa, baldriumi ir pan.), Migdomieji vaistai - priemonė kovoti su nemiga (Phenibut, lašai „Bay-Bay“, arbata „Evening tale“, lašai „Morpheus“ ir tt) d.) ir kt.

Imunotropinės medžiagos

Skirta didinti ir aktyvinti imunitetą, jei sąraše yra bent 3 simptomai:

  • daugelio lėtinio uždegimo židinio buvimas vaikui (kariesas, pienligė (kandidozė), adenoidai, tonzilės hipertrofija ir tt);
  • dažni lėtinių židinių paūmėjimai;
  • lėtas arba paslėptas dėl paūmėjimų;
  • dažnos ūminės kvėpavimo takų ligos (ARVI, ARD, ARI, gripas, adenovirusinė infekcija ir kt.) - 4 ar daugiau kartų per metus;
  • dažnas temperatūros pakilimas iki nežinomos kilmės subfebrilių skaičių (37, –38,5 ° C);
  • padidėja skirtingų limfmazgių grupių (submandibuliarinių, parotidinių, okcipitalinių, axiliarinių, inguinalinių ir kt.) - limfadenopatija;
  • nepakankamas atsakas į uždegiminių ligų gydymą.

Esamų imunologinių (antrinių) trūkumų atvejais skiriami šie vaistai: Taktivin, Timalin, Timogen.

Vitaminai

Ss-karotinas, piridoksinas (B)6), pangamino rūgštis (B) |15tiaminas yra kontraindikuotinas (B)1) - padidina alergiją. Visi vitaminai skiriami pagal amžių.

Antibakteriniai vaistai

Paskiriamas bakterijų uždegimas ant odos (bėrimas su pūlingo išsiskyrimo požymiais) ir karščiavimas ilgiau nei 5 dienas. Pasirinkti vaistai yra makrolidai (Sumamed, Fromilid, Klacid, Rulid, Vilprafen ir kt.) Ir cefalosporinai І, ІІ karta (cefazolinas, cefuroksimas ir tt).

Antihelmintiniai vaistai

Naudojamas parazitinės invazijos (ascariasis, enterobiasis, giardiasis ir tt) židinių nustatymui. Bet kurie kirminai ne tik nuodėmė vaiko kūną su medžiagų apykaitos produktais, bet taip pat sukelia vitaminų trūkumą. Be to, padidėja alerginis fonas. Svarbu laiku identifikuoti kirminų užkrėtimo šaltinį ir jį pašalinti. Efektyviausi vaistai yra: Nemozol, Pirantel, Furazolidone, Tiberal, Trichopol, McMiror, Vermox, Piperazin ir tt

Kortikosteroidai

Paskirta griežtai nurodant tik ligoninėje. Paprastai kortikosteroidai vartojami trumpais kursais (5–7 dienos 1 mg / kg kūno svorio per dieną) sunkiais atopinio dermatito atvejais. Pasirinktas vaistas yra prednizonas.

Dažnai vartojama atopinio dermatito gydymo vieta. Pagrindiniai tikslai:

  1. alerginių apraiškų (niežulys, paraudimas, edema) slopinimas uždegimo centre;
  2. sausumo ir lupimo pašalinimas;
  3. odos infekcijų profilaktika arba gydymas (bakterijų ar grybelių flora);
  4. dermos apsauginės funkcijos atkūrimas - odos paviršiaus sluoksnis.

Ilgalaikis turtas vietiniam naudojimui:

  • Losjonai ir drėgnos džiovinimo priemonės su vaistiniais tirpalais

Paprastai naudojamas ūminėje ligos fazėje. Naudojami tokie sprendimai: stiprios arbatos infuzijos, ąžuolo žievės, lauro lapai, Burovo skystis (aliuminio acetatas 8%), 1: 1000 rivanolio tirpalas (etakridino laktatas), 1% tanino tirpalas ir kt. gydomieji skysčiai turi sąstingį ir priešuždegiminį poveikį, yra priskiriami išoriniam uždegiminių židinių poveikiui (praskiestiems).

Taip pat paskirta ūmaus atopinio dermatito fazėje. Tarp dažniausiai naudojamų yra: Fukortsin (Castellani dažai), 1-2% metileno mėlynojo tirpalo. Dažai turi antiseptinį (cauterize) efektą, paveiktą ant odos 2-4 kartus per dieną su vatos tamponu ar vatos tamponu.

  • Priešuždegiminiai vaistai (kremas, tepalas, gelis, emulsija, losjonas ir kt.)

Paprastai tepkite lėtinę ligos fazę. Pagal hormoninio poveikio stiprumą organizmui išskiriami 4 vaistai nuo uždegimo:

  • silpnas - hidrokortizonas (tepalas);
  • terpė - Betnovayt (grietinėlės - dozavimo forma, kurioje yra aliejaus ir vandens, prasiskverbia į seklią gylį, naudojama ūminiams odos uždegimams ir vidutinio sunkumo drėgnoms sąlygoms; tepalas - dozavimo forma, turinti didžiausią riebalų kiekį, prasiskverbia giliai į odą, naudojama sausiems pažeidimams ir plomboms );
  • stiprus - „Beloderm“ (kremas, tepalas), „Celestoderm“ (kremas, tepalas), „Sinaflan“ (tepalas, įdaras - stora vaisto forma, patekęs į odą išorinio uždegimo metu), „Lokoid“ (tepalas), „Advantan“ (kremas, tepalas, emulsijos, dozavimo forma, sudėtyje yra nesimaišančių skysčių, naudojamų kaip neriebaluotas tepalas, taip pat saulės nudegimui ir seborėjiniam dermatitui), Elokom (grietinėlė, tepalas, losjonas - skystoji vaisto forma, kurioje yra alkoholio ir vandens, naudojamas galvos odai gydyti), Fluorocortas (tepalas);
  • labai stiprus - Dermoveit (kremas, tepalas).

Visos priemonės yra naudojamos išoriškai 1-2 kartus per dieną, padengtos odos plonu sluoksniu (truputį trina), gydymo eigą nustato gydytojas ir vaiko amžius. Vaikams ir kūdikiams rekomenduojama vartoti Advantan (nuo 6 mėnesių) ir Elok (nuo 2 metų). Jie laikomi saugiausiais ir efektyviausiais gydant kūdikius. Vyresnėms amžiaus grupėms gali būti skiriami kiti vaistai nuo uždegimo.

Jei yra vaiko odos uždegimas, tada naudojami tepalai su eritromicinu, linomicinu, geliu (minkšta vaisto forma, lengvai paskirstomi per odos paviršių, o ne užsikimšiančios poros, skirtingai nei tepalas), Dalacin, Bactroban tepalas ir bet kokie hormoniniai tepalai, kuriuose yra antibiotikų.

Kai grybeliniai odos pažeidimai taikomi Nizoral (kremas), Clotrimazole (tepalas).

Yra ir nehormoninių vaistų nuo uždegimo. Jie mažina niežėjimą ir uždegimą, yra vietiniai antiseptikai. Gydymas bus ilgesnis ir mažiau veiksmingas. Nepaisant to, būtina žinoti ir taikyti šias priemones, jei atopinis dermatitas pasireiškia lengva forma, bėrimas gali būti taikomas gydymui, kūdikiams ir mažiems vaikams ir pan. Tarp jų yra: Fenistilo gelis, ichtyol tepalas, pasta ir cinko tepalas, grietinėlė Bepanten plus ir tt

  • Keratoplastinės medžiagos (pagerina regeneraciją - gijimą)

Naudojamas lėtinėje atopinio dermatito fazėje: tepalas Solcoseryl, Actovegin, Bepanten ir kiti produktai, kurių sudėtyje yra vitamino A (retinolio acetatas), Radevit. Tepalai yra padengti plonu sluoksniu į pažeistas vietas 1-2 kartus per dieną iki gydymo.

Kūdikio odos priežiūros atopinio dermatito pasireiškimo ypatumai

  • Būtina maudytis kūdikį vandenyje be chloro - deklorinti, nes baliklis sukelia sausą odą, padidina uždegiminę reakciją ir niežėjimą;
  • būtina naudoti silpnai šarminį muilą ir šampūną su neutraliu pH rūgšties lygiu;
  • Prieš šviesiai rudos spalvos vandenį arba lauro lapų nuovirą rekomenduojama į vonią įdėti stiprią arbatą (5–7 minutes virti 7–10 lauro lapų 2 l vandens);
  • padidėjus alerginiams bėrimams, būtina maudytis kūdikį 3 kartus per savaitę, o ne kasdien;
  • kai kurios prieskoninės žolės gali būti pridedamos prie vonios (serija, ramunėlių, antialerginės kolekcijos ir kt.), tačiau atsargiai (pačios žolės gali sukelti odos reakciją);
  • po maudymosi vaikas negali būti nuvalytas šiurkščiu rankšluosčiu, tiesiog reikia šlapias minkštuoju vystykle, o po to gydyti pažeistas vietas gydytojo paskirtais vaistais (pediatru, dermatologu ar alergistu).

Išvada

Atopinis dermatitas yra dažna vaikų liga. Liga jų nuo kūdikystės. Šios nemalonios ligos vystymasis paveikia ne tik prastą paveldėjimą iš artimųjų, bet ir gyvenimo būdą, taip pat odos priežiūros ir mitybos savybes. Labai svarbu, kad mažo vaiko kūnas nebūtų užsikimšęs šlakais ir toksinais. Viskas dėl prastos kokybės produktų, netinkamos mitybos, parazitinių invazijų ir silpninto imuniteto. Tai yra pagrindiniai alerginių apraiškų vystymosi provokatoriai, kurie nėra taip lengva kovoti. Kad būtų laikomasi dietos ir pašalinami kenksmingi veiksniai, reikia tėvų ir vaikų poveikio ir kantrybės. Vis dėlto, gydant atopinį dermatitą, su amžiumi jos pasireiškimai gali tapti neveiksmingi. Jums tereikia laikytis visų medicininių rekomendacijų.

Daugiau apie atopinį dermatitą vaikams pasakoja programa "Daktaro Komarovskio mokykla":

Atopinis dermatitas vaikams

Beveik kiekviena motina gali turėti atopinį dermatitą kūdikyje. Ši liga dažnai pasireiškia nuo pirmųjų dienų po gimimo ir vyksta visą gyvenimą. Vaikai, kuriems diagnozuotas atopinis dermatitas, yra priversti stebėti visą gyvenimą alergologo. Siekiant kontroliuoti ligos eigą, bus tik ištaisytos žinios apie ligą.

Kas tai?

Visi atopinio dermatito pasireiškimai yra susiję su alerginėmis reakcijomis. Ši liga daugiausia yra genetinė polinkis.

Mokslininkai nustatė keletą genų, kurie koduoja jautrumą įvairių medžiagų suvokimui. Šie genai didina organizmo jautrumą įvairiems užsienio komponentams. Paprastai keli šeimos nariai gali turėti tokį polinkį vienu metu.

Atopinis dermatitas atsiranda dėl ūminio imuninės sistemos reakcijos į trigerinį faktorių. Ši reakcija lydi sunkių odos ir sisteminių apraiškų. Įvairios medžiagos ir alergenai gali veikti kaip provokuojančios ar provokuojančios medžiagos. Individualios reakcijos ypatumas priklauso nuo genetinės polinkio ir pradinio imuninės sistemos lygio.

Priežastys

Visiems vaikams nerasta stipri alerginė reakcija, pasireiškianti išbėrimo ar kitų odos elementų išvaizda. Šiuo metu mokslininkai nustatė daugiau nei tūkstantį skirtingų priežasčių, dėl kurių gali atsirasti atopinis dermatitas. Daugeliu atvejų cheminės medžiagos yra provokuojančios medžiagos.

Vienintelė tiksli ligos priežastis mokslininkams nežinoma. Taip yra dėl kiekvieno žmogaus organizmo genų individualaus kodavimo. Nustatyta, kad esant specifiniam sukėlimui, atopinio dermatito atsiradimo rizika, kai yra specifinis genetinis jautrumas, yra didesnis nei 95–98%.

Kanados moksliniai tyrimai parodė statistiškai reikšmingą ryšį tarp įtemptų situacijų ir ligos paūmėjimo. Po stipraus psicho-emocinio ar fizinio krūvio naujų ligos paūmėjimų rizika padidėja 12-15%.

Tarp galimų priežasčių, kai kurie mokslininkai atkreipia dėmesį į odos patologijų buvimą. Pažeidus odos vientisumą, alergenai yra daug lengviau patekti į vaikų kūną ir pradėti uždegiminių reakcijų kaskadą. Plėtojant ligas, paūmėjimų laikotarpiai pakeičiami atsisakymu. Dėl ilgos ligos atsiranda odos struktūra. Tai taip pat gali turėti įtakos ligos progresavimo tikimybei.

Provokaciniai veiksniai

Atopinis dermatitas gali sukelti daug veiksnių. Visi paleidikliai gali būti suskirstyti į kelias kategorijas. Dauguma provokuojančių agentų patenka į kūną iš išorės. Jie sudaro daugiau kaip 80% ligų atvejų. Vidiniai provokuojantys veiksniai yra daug mažiau paplitę. Paprastai šios ligos formos būdingos vaikams, sergantiems daugeliu lėtinių ligų.

Visi provokuojantys veiksniai, sukeliantys alerginių reakcijų kaskadą, gali būti suskirstyti į kelias etiologines kategorijas:

  • Maisto alergenai. Vienas iš labiausiai paplitusių ligos formų. Pirmieji atvejai gali pasireikšti vaikams nuo šešių mėnesių amžiaus. Šiuo metu kūdikio mitybai pridedami nauji maisto produktai - kaip papildai. Vyresniems vaikams citrusiniai vaisiai, šokoladas ir jūros gėrybės tampa aktyviais alergenais. Visi atogrąžų vaisiai taip pat gali sukelti atopinį dermatitą.
  • Įkvėpti augalų žiedadulkes ir žydėti alergiją. Didžiausias dažnis pasireiškia 6-8 metų amžiaus. Paprastai kūdikiams yra stiprus sloga, turintis didelį išsiliejimą, sutrikęs kvėpavimas, vandeningos ir raudonos akys. 20 proc. Vaikų, odos bėrimas ir sunkus niežulys yra susiję su šiais simptomais.
  • Ilgalaikis antibakterinių vaistų naudojimas, turintis neigiamą poveikį vaiko virškinimo sistemai. 80% imuniteto susidaro žarnyne. Naudingos bakterijos padeda kovoti su svetima mikroflora ir sustiprina imunitetą. Ilgalaikis antibiotikų vartojimas išreiškė disbakteriozę ir atsiranda dirgliosios žarnos sindromas. Sutrikusi mikroflora apsaugo nuo alergenų pašalinimo iš organizmo, sukelia atopinių ligų paūmėjimą.
  • Buitinės dulkės, taip pat vilna arba gyvūnai. Retesniais atvejais - atopinio dermatito, susiliečiančio su tekstilėmis, plėtra, kurioje gyvos erkės. Miego ant plunksnų pagalvės gali „duoti“ vaikams ne džiaugsmingus ir malonius sapnus, bet stiprius niežtinus odos bėrimus.
  • Perėjimas nuo maitinimo motinos pieno ant mišinio. Daugelis kūdikių, kurių netoleravimas yra laktozė, gali pasireikšti laktazės trūkumo ir genetinio polinkio - atopinio dermatito. Yra alerginių odos ligų atvejų, atsiradusių dėl mišinių, kuriuose yra riešutų arba sojos pėdsakų.
  • Visos ligos, kurios susilpnina vaiko imuninę sistemą. Vaikai, dažnai serga peršalimu, yra labiau linkę į atopinio dermatito atsiradimą. Jei vaikas peršalimas 3-4 kartus per metus, tada mama turėtų parodyti vaikui alergologo-imunologo. Dažnai sergantiems vaikams nuolatinė imuninės sistemos įtampa gali sukelti alerginių reakcijų atsiradimą.
  • Kontaktas su cheminiais alergenais. Vaikui, turinčiam individualią netoleranciją ar polinkį į alergines reakcijas, beveik visi cheminiai junginiai gali veikti kaip cheminis jungiklis. Didžiausias atopinio dermatito atvejų skaičius susiduria su buitinėmis cheminėmis medžiagomis. Taip pat dažnai būdingos alerginės kontaktinės reakcijos šampūnams ir asmens priežiūros produktams. Kuo daugiau aromatinių priedų gaminio sudėtyje, tuo didesnė rizika, kad kūdikyje atsiras nepageidaujamų simptomų.
  • Įvairios parazitinės ligos. Labai dažnai kūdikiai, kuriems yra atopinis dermatitas, gydomi simptomiškai, nepamirštant pagrindinės ligos priežasties. Kūdikiams, jaunesniems nei 5 m., Dažniausiai yra kaltininkai ir įvairūs parazitai. Gyvenant žarnyne ar kituose vidaus organuose, jie išskiria toksiškas medžiagas, kurios neigiamai veikia imuninę sistemą. Tokie toksinai prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi visuose odos sluoksniuose.
  • Sumažintas imunitetas nepalankios ekologijos fone. Miestuose gyvenantys vaikai yra labiau linkę atopinio dermatito, nei jų kaimo gyventojai. Daugelis mokslininkų tai paaiškina susilpnindami imunitetą, kai kasdien susiduria su nepalankiais aplinkos veiksniais. Pramoninė oro ir vandens tarša, didžiulis automobilių išmetimas neigiamai veikia kūdikio imuninę sistemą. Kūnas yra užterštas įvairiais cheminiais elementais. Šie veiksniai palaipsniui mažina vaiko imunitetą ir gali sukelti sunkias alergines reakcijas.
  • Lėtinės ligos. Vaikai, turintys įvairias vidaus organų patologijas, taip pat yra jautrūs atopinio dermatito vystymuisi. Pavojus - vaikai, sergantys lėtinėmis virškinimo ir kvėpavimo takų ligomis. Sumažintas vaiko imunitetas tuo pačiu metu negali kovoti su keliomis ligomis.
  • Bakterinės infekcijos. Neseniai mokslininkai pastebėjo stiprią sąsają tarp stafilokokinės infekcijos ir vėlesnio atopinio dermatito vystymosi. Atliekant laboratorinius tyrimus daugiau nei 90% atvejų, pažeistose odos vietose aptikta patogeninė stafilokokai. Šis mikroorganizmas pasižymi ryškiu toksiniu poveikiu odos ląstelėms, sustiprina uždegiminį procesą ir prisideda prie naujų ligos paūmėjimų atsiradimo.

Ligos vystymosi etapai

Deja, atopinė dermatito forma yra lėtinė liga. Esant individualiam jautrumui ir genetiniam polinkiui į įvairius provokuojančius veiksnius, bet kokiame amžiuje gali pasireikšti naujas ligos paūmėjimas. Kaip ir bet kokia lėtinė liga, atopinis dermatitas išsivysto kelis iš eilės vystymosi etapus:

  1. Pirminis kontaktas su alergenu. Tokiu atveju, kai išlaisvinamas provokuojantis agentas, imuninės sistemos ląstelės aktyvuojamos. Limfocitai, skirti atpažinti svetimas medžiagas organizmui, yra aktyvuojami ir išskiria didžiulį kiekį biologiškai aktyvių medžiagų. Vėliau, pasiekus tą patį paleidimą, atsiranda daug stipresnis uždegimas. Ši savybė yra dėl korinio atminties. Imuninės sistemos ląstelės „įsimena“ svetimkūnio antigenus organizmui ir, pakartotinai veikdamos, išskiria didžiulį kiekį apsauginių antikūnų.
  2. Imuninės uždegimo raida. Aktyvūs limfocitai, kurie atpažįsta užsienio agentą, pradeda skleisti didžiulį interleukinų kiekį. Šios baltymų medžiagos turi ryškius biologiškai aktyvius veiksmus. Su jais paprastai siejami visi nepageidaujami klinikiniai simptomai ir pasireiškimai. Ši reakcija yra teigiama. Jis skirtas uždegimui apriboti ir gyvybiškai svarbių organų pažeidimams išvengti. Kūnas nori apriboti uždegimą tik ant odos, apsaugodamas smegenis ir širdį.
  3. Klasikinių ligos apraiškų raida. Per šį laikotarpį uždegiminis procesas pasiekia tokį stiprumą, kad pasireiškia pirmieji nepageidaujami ligos simptomai. Paprastai jie trunka 7-14 dienų. Pats aktualiausias pasireiškimas pradiniame kontakte su alergenu pasireiškia po 48-72 valandų. Jei provokuojantis veiksnys vėl patenka į kūną, laikotarpis iki simptomų pradžios gali būti sumažintas nuo kelių valandų iki dienos.
  4. Padidėjimo ir perėjimo prie lėtinės formos patikrinimas. Per šį laikotarpį alerginės reakcijos metu susidariusių nuodingų medžiagų kiekis sumažėja. Imuninė sistema ramina ir pereina į miego režimą. Proceso eilutė gali trukti iki 2-3 savaičių. Šiuo metu yra tik likusių odos apraiškų: sausumas, nedidelis pilingas, šiek tiek paraudimas. Po ūminio ligos laikotarpio, oda nuvaloma ir tampa normali.
  5. Atleidimas Per šį laikotarpį vaikas praktiškai nesivargina. Vaikas veda normalų gyvenimą. Vaiko gerovė yra puiki. Oda šiek tiek keičiasi. Kai kuriais atvejais, ant žemės, raukšlės gali sudaryti žieves arba sausos odos pleistrus.

Ligos plėtra apima kelių etapų pakaitinį keitimą. Po paūmėjimo periodo atsitinka. Šio laikotarpio trukmė labai priklauso nuo kūdikio būklės ir provokuojančių veiksnių įtakos. Su bet kokiu imuniteto ar uždegimo lygio pasikeitimu, remisija gali būti greitai pakeista paūmėjimu.

Klasifikacija

Iki šiol savo darbe gydytojai vienu metu naudoja kelias skirtingas kategorijas, kurios leidžia nustatyti diagnozę. Tokios klasifikacijos apima įvairių ligos variantų ir formų pasiskirstymą, priklausomai nuo uždegiminio proceso etapo, jo trukmės ir vaiko bendros būklės sunkumo.