Neurodermatitas - moderni klasifikacija ir modernus požiūris į ligos gydymą

Nuo 1891 m. Ilgą laiką didelė dermatozių grupė, atskira dermatologinė liga, vadinama neurodermitu, būdinga patologijai, kuri atsirado dėl įbrėžimų pirminės niežulys.

Apibrėžimai ir terminologija

Sąvoka „neurodermatitas“ suprantama kaip lėtinė uždegiminė dermatologinė liga (lėtinis neurodermitas), atsirandanti su atkryčių ir remisijų periodais, pasireiškiančiais sunkiu niežuliu, lichenoidinių papulių atsiradimu ir susiliejimu, ir smarkiai sutirštėjusių odos plotų su padidėjusiu odos modeliu (lichenifikacija) vystymu. Kartais taip pat yra pigmentacijos pažeidimas, atsirandantis dėl ilgalaikio įbrėžimo, reaguojant į pirminio niežėjimo išvaizdą.

Po ilgo tyrimo 1935 m. Difuzinis neurodermitas buvo laikomas atopiniu. Atopija yra genetiškai nustatyta padidėjusio jautrumo alergenams būsena, kurią lydi padidėjęs E klasės imunoglobulinų kiekis kraujyje.

Apribotas arba lokalizuotas neurodermitas buvo priskiriamas ligoms, kurios nėra susijusios su patologinėmis alerginėmis sąlygomis, o Tarptautinėje ligų klasifikacijoje X persvarstymas (ICD - X) vadinamas paprastu lėtiniu Vidal 'trūkumu.

Difuzinis alerginis neurodermitas buvo atskirtas nuo riboto, remiantis šių ligų etiologijos ir vystymosi mechanizmų skirtumais. Tais pačiais metais 1935 m. Buvo pasiūlytas Sulzbergerio M.SD, kalbant apie difuzinį alerginį neurodermititą, kuris buvo vartojamas ICD-X - „atopinio dermatito“ atveju. Šis terminas jungia tokias anksčiau egzistuojančias sąvokas kaip „vaikų ekzema“, „odos diatezė“, „atopinė egzema“ ir „difuzinis neurodermitas“.

Literatūroje dažnai vartojami terminai „atopinis dermatitas“ ir „difuzinis neurodemitas“, o ribotas arba lokalizuotas neurodermitas tradiciškai neteisingai laikomas viena iš pirmųjų formų.

Taigi, difuzinis neurodermitas, priešingai nei lokalizuotas, yra daugiafunkcinis, genetiškai nustatytas, lėtinis, pasikartojantis uždegiminis odos liga. Tipiškais atvejais patologija paprastai prasideda nuo 6 savaičių amžiaus, kuriai būdingi su amžiumi susiję lokalizacijos požymiai ir morfologiniai elementai uždegimo židiniuose, atsparumas gydymui ir pasireiškia nuolatiniu intensyviu odos niežėjimu, jos simpatine reakcija (nuolatinis baltas dermografizmas), ryškus lichenifikavimas ir neuždegiminiai daugiakampiai (daugiakampiai) papulės.

Kaip gydyti ir ar galima išgydyti atopinį dermatitą?

Norint atlikti sąmoningą gydytojo paskirtą gydymą, pacientas turi turėti bent minimalų patologinio proceso priežasčių suvokimą.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Natūralu, kad su odos ligomis, visų pirma, būtina pasikonsultuoti su dermatologu ir vaiko ligos atveju - pediatru. Prireikus šie specialistai sudaro egzaminų ir gydymo programas, dalyvaujant terapeutui, neurologui, neuropsichiatrui, alergologui, gastroenterologui ir endokrinologui.

Neurodermatito priežastys

Paprasta lėtinė atimti Vidal

Jo etiologija nėra visiškai suprantama. Dažniausiai tai pasireiškia suaugusiems. Pagrindinis patogenetinis faktorius yra odos jautrumo įvairiems dirgikliams padidėjimas. Daroma prielaida, kad tai yra dėl nervų galūnių paplitimo ir epidermio jautrumo dirginimui, reaguojant į mechaninius sužalojimus.

Pagrindinis vaidmuo kuriant ribotą neurodermatitą priskiriamas medžiagų apykaitos procesų sutrikimams organizme, funkciniams sutrikimams ir virškinimo sistemos ligoms, ypač tulžies sistemai ir kasai, dėl to atsiranda lėtinis autointoxication ir autoantigenų susidarymas. Dažnai ribotas atopinis dermatitas yra galutinis kitų dermatozių vystymosi etapas.

Taip pat daroma prielaida, kad patologijos vystymosi priežastis gali būti aplinkos veiksnių, įvairių centrinės ir autonominės nervų sistemos funkcijų sutrikimų, endokrininių sutrikimų, streso ir pernelyg didelio emocinio ir psichologinio streso įtaka. Kai kuriais atvejais patologijos vystymosi mechanizmai neatmeta alerginių veiksnių dalyvavimo.

Atopinis dermatitas

Jo dalis visose dermatozėse yra apie 4%, o alerginė dermatozė - apie 30%. Ligos polifaktorinis pobūdis yra įvairių paveldimų bruožų ir daugelio aplinkos veiksnių sąveika. Ligos patogenezėje pagrindinės paveldimos nuorodos yra:

• odos morfologinės ir funkcinės būklės požymiai;
• konstitucinė anomalija, kuri yra genetiškai įsisavintas organizmo pasirengimas perduoti „E“ imunoglobulino klasę ir biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimas reaguojant į alergenų poveikį.

Nukrypimas gali egzistuoti neribotą laiką be jokių klinikinių apraiškų, todėl ši dermatito forma, net jei klinika vystosi tik, pavyzdžiui, iki 20-30 metų, vadinama atopija.

Pavyzdžiui, jei vaiko tėvai yra sveiki, ligos atsiradimo rizika neviršija 10%, jei vienas iš tėvų serga, ligos rizika jau yra apie 56%, abu tėvai - 75%. Vieno vaiko ligos atveju antrosios ligos rizika yra apie 22%, o monozigotiniuose dvyniuose - iki 85%.

Išoriniai veiksniai yra susiję su genetinės informacijos įgyvendinimu sergančio asmens fenotipe. Jie yra provokuojantis veiksnys patologinės būklės debiute, nustato jo lėtinį eigą ir atkryčių atsiradimą. Tuo pačiu metu patogenetiniai veiksniai ir jų įvairūs deriniai, priklausantys įvairaus intensyvumo išorinei aplinkai, gali būti paveldimi atskirai.

Jautrumas išorinių veiksnių poveikiui priklauso nuo amžiaus. Ankstyvoje kūdikystėje ir vaikystėje sergantiems vaikams pagrindinė įtaka jautrumui yra sutrikęs virškinimas ir absorbcija dėl nepakankamo tam tikrų virškinimo sistemos dalių (laktazės trūkumo), alergijos tam tikriems maisto produktams, vaiko netinkamos mitybos, metabolinių procesų sutrikimų ir kepenų bei tulžies latakų funkcijų, produktų perteklius (citrusiniai vaisiai, medus, rūkyta mėsa, braškės ir braškės, šokoladas ir kt.), kuriuose yra daug histamino-išlaisvintojų - dalykų TV, skatinant histamino išsiskyrimą riebalų ląstelių kūne ir tt

Vyresniame amžiuje, alergenai ore (augalų žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos, namų dulkės ir erkės, žuvų maistas), racionalaus režimo stoka, stresas ir psicho-emocinis perteklius, depresijos būsenos, sukeliančios vegetacinės funkcijos sutrikimus, tampa vis svarbesnės vystant difuzinį neurodermatitą. nervų sistema, hormonų funkcijos sutrikimas ar hormoniniai pokyčiai organizme ir pan. Pastarojo pavyzdys yra neurodermitas paauglystės metu arba neurodermitas nėštumo metu, pvz. atopinis ir ribotas.

Taigi priežastys ir rizikos veiksniai yra šie:

1. Genetinis polinkis.
2. Buvimas nuo gimimo fermentacijos momento, skrandžio ir žarnyno sutrikimų.
3. Centrinės nervų sistemos ir endokrininės sistemos, virškinimo trakto, kepenų ir tulžies sistemos funkciniai sutrikimai, disbakteriozė.
4. Netinkama mityba, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
5. Išankstinis vaiko perkėlimas į dirbtinį maitinimą ir tinkamos mitybos trūkumas.
6. Lėtinės infekcijos organizme ir imunodeficito būklės šalinimas, pasireiškiantis imunoglobulinų „M“ ir „A“ kraujo sumažėjimu.₁ ir th₂-limfocitai ir jų disbalansas, imunoglobulinų „G“ ir „E“ ir eozinofilų padidėjimas.
7. Alerginių reakcijų, įskaitant artimiausius, buvimas.
8. Antibiotikų ir antibiotikų naudojimas, netinkama vakcinacija nėštumo metu, žindymo laikotarpiu ir ankstyvoje vaikystėje.
9. Klimato, aplinkosaugos ir socialiai nepalankūs veiksniai, netinkamas ir tinkamas naudoti kosmetika odos priežiūrai.

Taigi atopinio dermatito atsiradimas ir lėtinis eiga yra susiję su genetiniu polinkiu, kartu su centrinės nervų sistemos funkciniais sutrikimais, psicho-emociniais, virškinimo trakto, neurovaskuliniais, metaboliniais ir neurohumoraliniais sutrikimais, alergine kūno padėtimi, prasta mityba, įvairiais apsinuodijimais ir nepalankiomis aplinkos sąlygomis.

Atopinio dermatito psichosomatika

Vienas iš svarbiausių neurodermatito vystymosi mechanizmų, kurie yra labai svarbūs užkertant kelią jos paūmėjimui ir gydymui, tyrimas yra psichogeninių ir somatogeninių veiksnių santykis. Svarbiausias vaidmuo psichosomatinių ligų mechanizmų apraiškose priklauso nuo sąmoningų emocinių konfliktų. Niežuliuojančių dermatozių atveju savaiminis vystymasis yra specifinis būdas agresyvioms tendencijoms slopinti tais atvejais, kai neįmanoma savarankiškai kontroliuoti savo emocinių siekių.

Be to, ryškus niežulys yra įgimtos ar įgytos kilmės sutrikimų įtraukimas į psichosomatinių sutrikimų vystymosi mechanizmus kaip tarpinis ryšys, jungiantis tiesiogiai psichologinius (emocinius konfliktus) ir somatinius mechanizmus.

Ši tarpinė sąsaja, jungianti tokius kūno funkcionavimo ryšius kaip fiziologiniai ir neuropsichiniai, yra išprovokuota ir išlaiko stabilumą dėl psichogeninių veiksnių įtakos. Ilgą laiką jis sukelia realius morfologinius pokyčius odoje kaip organą. Tai psichosomatika, kuri yra suvaržymo veiksnys.

Psichikos perviršis, stresinės sąlygos yra vienas iš specifinių veiksnių, kurie prisideda prie atopinio dermatito išsivystymo ar atkryčio. Neererginės etiologijos neurodermatitui, kuris pasireiškia 10-20% neurodermito, nuolatiniai neurovegetatyvinės kūno sistemos sutrikimai tampa itin svarbūs vystymosi ir lėtinio kurso metu, nesant svarbių alergenų.

Bet kokioje ligos formoje psichosomatiniai sutrikimai yra vienas pagrindinių patologinės būklės vystymosi ir pasikartojimo ryšių ir tuo pačiu metu jie sukelia ir apsunkina pastarąjį, kuris yra sudėtingas „užburtas ratas“. Tokiems pacientams būdinga mažesnė baimės suvokimo riba, pernelyg didelis psichinis stresas ir įvairios stresinės situacijos.

Beveik visi pacientai, sergantys neurodermitu, ypač su atopine ligos forma, nustatomi įvairūs asteninio, nerimo fobinio, isterinio, hipochondrijos ir depresinio pobūdžio ribiniai sutrikimai. Asteniniai sutrikimai išreiškiami padidėjusiu nuovargiu, dirglumu ir nuotaikos nestabilumu, autonominiais sutrikimais, miego sutrikimais, dėl kurių atsiranda prastos atminties ir psichikos savybės. Visa tai žymiai sumažina gyvenimo kokybę, kuri yra papildomas stresas sergantiems žmonėms.

Neurodermatito simptomai

Ribotas neurodermitas

Židinio procesui būdingas ilgas, vangus, lėtai besivystantis kursas, kurio įvairaus dydžio židiniai (nuo 1-2 cm iki 10 cm ar daugiau) su aiškiomis nereguliarių kontūrų ribomis. Pagrindiniai dėmesio ženklai vystymosi ir tipiškų atvejų metu yra trys zonos:

1. Centrinė (vidinė) - infiltracijos ir lichenifikacijos zona.
2. Vidutinė, sudaryta iš izoliuotų uždegiminių papulių, turinčių blizgantį paviršių.
3. Periferinė (išorinė) - sunkios pigmentacijos zona su kūno papuliais, kuri palaipsniui patenka į sveiką odos paviršių.

Židinių lokalizavimas - skirtingos kūno sritys, bet daugiausia veikia galvos odą (pakaušio regioną), nugarą ir kaklo pusę, rankas - alkūnės lenkimą, inguinalinį-šlaunikaulį, perineum - interdigitalinius raumenis, anogenitalinę zoną ir kapšelį ir taip pat ant kojų vidinio šlaunų paviršiaus ir popliteal fossae.

Diferencinė diagnostika atliekama su:

Netipinės patologijos rūšys yra šios formos:

• psoriazės tipas (psoriazė);
• spygliuotas folikulinis neurodermitas;
• depigmentuota forma;
• cikliciforminis folikulitas (nykstanti forma).

Ar neurodermitas gali patekti į psoriazę?

Šios dvi ligos turi daug bendro išvaizdos ir vystymosi mechanizmų, ir gydymo požiūriu. Tačiau neurodermitas paprastai gali būti galutinis psoriazės ir kitų dermatozių etapas, bet ne atvirkščiai.

Atopinis dermatitas

Toliau išvardyti pagrindiniai ligos diagnostikos kriterijai pripažįstami medicinos vidaus ir užsienio mokyklomis:

1. Išplėstiniai elementai, turintys tikrą polimorfizmą - ne folikuliniai, folikuliniai, lichenoidiniai ir prurigino papuliai, svarstyklės, excoracija (įbrėžimai), plutos, lichenifikacija, įtrūkimai, dischromija (odos pakitimas).
2. Būdingas bėrimo vietos simetrija, kuri dinamika skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Paprastai vaikystėje bėrimas lokalizuojamas ant veido ir galvos. Su amžiumi, jis plinta į kaklą, peties diržą, alkūnės fossa su perėjimu prie dilbio vidinių ir išorinių paviršių odos, riešo sąnarių ir rankų nugaros paviršiaus, popliteal fossae, kojų odos ir vidinio šlaunų ir genitalijų paviršiaus.
3. Difuzinis atopinis dermatitas prasideda praėjus šešiems mėnesiams po gimimo, bet ne vėliau kaip paauglystėje, tęsiasi atkryčių ir remisijų arba bangų panašių laikotarpių. Ligos paūmėjimas įvyksta sezoniškai, daugiausia žiemą, arba / ir provokuojančių veiksnių įtaka.
4. Su amžiumi susijusi klinikinių požymių raida yra lokalizacijos pokytis, uždegiminių reiškinių sunkumo sunkumo sumažėjimas ir lichenifikacijos procesų padidėjimas.
5. Stiprus, paroksizminis niežulys, dažnai nuvertinantis pobūdis, naktinis niežėjimas.
6. Komplikacijų atsiradimas dėl antrinės infekcijos.
7. Miego sutrikimai, autonominė nervų sistemos disfunkcija - odos „marmuras“, balta dermografija, sutrikusi pilomotorinė refleksas („žąsų oda“), paradoksinis odos atsakas farmakologinių tyrimų metu, lygiųjų raumenų spazmai.
8. Katarakta, eritroderma.
9. Būdingas („atopinis“) veidas - „pavargęs“ veido išraiška, tamsus odos aplink akis atspalvis, kai jis yra švelnus ir (arba) švelnus cianozinis ir pūlingas veidas, akių vokų pilingas, gilios raukšlės ir raukšlės viršutiniame ir (rečiau) viršutiniuose vokuose (Denier-Morgan linijos), sausa oda (kserozė), cheilitis, plaukai „vilkti“.
10. Dažnas derinys su kitomis atopinėmis ligomis (atopine bronchine astma, alerginiu rinitu, alergine konjunktyvitu, dilgėline, narkotikų alergija), taip pat dažnas pastarųjų buvimas artimiesiems.
11. Imunodeficito būklė - padidėjęs „E“ imunoglobulinų kiekis kraujyje (80% pacientų), „G“ ir cirkuliuojančių imuninių kompleksų, Th₂-limfocitai, eozinofilai, sumažėjęs T-slopiklių ir T-limfocitų kiekis.

Pagal atopinio dermatito apraiškų lokalizaciją išskiriamos trys formos:

• Lokalizuota, kai bendras pažeidimo plotas yra mažesnis nei 10% viso odos paviršiaus.
• Dažni - nuo 10 iki 50% odos paviršiaus.
• Difuzija - daugiau kaip 50%.

Patologinio proceso metu yra 3 laikotarpiai:

1. Ūminis arba paūmėjimas, pasireiškiantis dėl ūminių uždegiminių pokyčių odoje.
2. Subakute. Per šį laikotarpį ūminio uždegiminio proceso požymiai, pvz., Paraudimo, edemos, infiltracinių procesų ir mirkymas.
3. Nepakankamo ar visiško remisijos laikotarpis, kai ūminio uždegimo simptomai yra visiškai arba dažniausiai nėra, tačiau lichenifikacija išlieka. Židinių lokalizacijos vietose pasikeičia odos spalva (pernelyg pigmentacija arba, priešingai, sumažėjusi pigmentacija), atrofiniai reiškiniai, lupimasis ir sumažėjęs odos elastingumas. Neišbaigtos remisijos atveju gali būti atskiri infiltraciniai židiniai ir išsiskyrimai, kuriuose vyrauja pernelyg didelė pigmentacija, epidermio pilingas ir sausumas.

3 laipsnių laipsniai:

1. Švelnūs paūmėjimai yra reti ir trumpalaikiai, židiniai turi ribotą lokalizaciją, nedidelį niežėjimą, gerą gydymo poveikį.
2. Vidutinės - 3–4 paūmėjimai per metus, kurie, palyginti su švelniu kursu, yra ilgesni, pažeidimai yra plačiai paplitę, gydymo rezultatai nepakankami arba ne visada išreiškiami.
3. Dažni ir ilgai pasunkėję sunkūs paūmėjimai, plačiai paplitę odos pažeidimai arba difuzijos, intensyvus niežulys, kartais nepakeliamas, gydymo rezultatai yra nereikšmingi.

Priklausomai nuo difuzinio alerginio atopinio dermatito klinikinių požymių, suskirstytų į formas:

• Eksudacinis, kuriam būdinga eritema ir edema, mikrovezikuliniai išsiveržimai, lydimi verksmas, po to atsiranda plutos.
• Eriteminis-plokščias paprastas, lydimasis lupimasis prieš eritemos foną.
• Eritematiški kvailai su lichenifikacija - daugelio papulių buvimas, excoracija ir lichenifikacijos reiškinys.
• Lichenoidas, kuriam būdingos kelios papulės, susiliečiančios į kietą židinį, kvapą, daugybę išskyrų.
• Licheny-pruryginous, kurį vaizduoja kerpta oda, kurios fone yra mažos pūslelės ir patinusios papulės.

Pagal amžių yra 3 ligos etapai:

1. Kūdikis - jaunesniems kaip 2 metų vaikams, kai atsiranda pirmieji simptomai. Pagrindiniai veiksniai yra virškinimo sutrikimai, absorbcija, hepatobiliarinė sistema, medžiagų apykaitos procesai, režimas ir dieta, disbakteriozė. Per šį laikotarpį liga yra ūminė kaip eksudacinė forma, kurioje vyrauja edematinis paraudimas, mirkymas ir plutos, arba eritematinė-plokščia („sausa“) forma.
2. Vaikai - nuo 2 iki 13 metų (prieš brendimą). Vis didėjantys veiksniai, siejantys su amžiumi, jautrumu žiedadulkėms, grybelinė infekcija, dulkių erkės, taip pat daugialypis jautrinimas, psichoemocinis stresas, racionalaus režimo stoka ir perviršis. Šiame etape vyrauja lėtinio uždegimo reiškiniai. Liga pasireiškia paprastos eriteminės plokščiosios ir eriteminės plokštelės pavidalu su formų lichenifikacija. Pastarasis yra chronizacijos proceso pradžia. Taip pat pastebimas psichoneurotinių ir vegetatyvinių-kraujagyslių sutrikimų atsiradimas.
3. Paauglių ir suaugusiųjų - vyresni nei 13 metų asmenys. Šiame etape liga pasireiškia lichenoidinių ir lichenoidinių-girnelių formos.

Labai dažnai, ypač sunkiais atvejais, yra įmanoma antrinė infekcija, daugiausia stafilokokinė, atsiranda pustuliniai elementai, pūlingos plutos, padidėjusi kūno temperatūra ir pasikartojanti furunkulozė. Jungiantis prie herpetinės infekcijos, atsiranda herpesinė Kaposi ekzema.

Tiek vaikams, tiek suaugusiems gali pasireikšti atopinis cheilitis, kuris ilgą laiką gali būti vienintelis difuzinio alerginio neurodermatito požymis. Atopinis cheilitis pasireiškia lūpų raudonos sienos pažeidimu, ypač intensyviai kampų srityje.

Liga prasideda nuo niežėjimo ir edemos paraudimo aplink burną ir raudonos sienos plotą. Ūminis laikotarpis greitai pakeičiamas lichenifikacija, o raudonojo krašto sausumo, smulkių plokščių lupimo srityje atsiranda keli radialiniai grioveliai su įtrūkimais tarp pastarųjų. Burnos kampų srityje oda yra nuolat įsiskverbta į radialinius įtrūkimus.

Diagnostika

Pagrindiniai diagnostiniai kriterijai yra šie:

• niežtina oda;
• tipiškas pažeidimų morfologinis vaizdas - papule ir vezikulė kartu su antriniais elementais;
• lėtinis kursas su recidyvais;
• patologinio proceso pradžia (iki 2 metų amžiaus);
• duomenys apie atopijos buvimą.

• odos keratinizacijos pažeidimas su padidėjusiu odos modeliu delnuose;
• odos pokyčių lokalizavimas ant rankų ir kojų;
• pasikartojantys stafilokokiniai ir herpetiniai odos pažeidimai;
• ekzematiniai pokyčiai spenelių srityje;
• konjunktyvito pasikartojimas;
• padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje;
• padidėjęs viso imunoglobulino „E“ kiekis serume;
• atliekant odos testus su alergenais - tiesioginės reakcijos;
• eritroderma;
• balta dermografija;
• katarakta;
• papildomos odos raukšlės apatinėje vokoje (Denny-Morgan raukšlės);
• tamsūs „apskritimai“ po akimis ir pernelyg didelis periorbitalinis pigmentavimas.

Atopiniam dermatitui diagnozuoti turite turėti bent tris pagrindinius ir 3 ar daugiau papildomų kriterijų, kurie išlieka mažiausiai 6 savaites.

Kaip gydyti atopinį dermatitą

Tiek riboto, tiek difuzinio neurodermatito daugiafunkciškumo samprata yra loginis pagrindas naudoti daugelį terapinių efektų. Atsižvelgiant į didelį šių dermatozių atsparumą gydymui, gydymo sąlygos yra individualios, tačiau paprastai jos yra gana ilgos ir priklauso nuo patologinio proceso stadijos, sunkumo ir paūmėjimo trukmės ir kt.

Gydymo programos grindžiamos šiais principais:

1. Priemonės, skirtos užkirsti kelią sąlyčiui su alerginėmis medžiagomis.
2. Pagrindinių foninių sutrikimų ištaisymas.
3. Bendrosios terapijos naudojimas.
4. Vietinis poveikis.
5. Prevencinis gydymas.

Venkite kontakto su alergenais

Kaip pirmoji ir viena iš pagrindinių priemonių yra numatytas maisto alergenų identifikavimas ir griežtas pašalinimo dietos laikymasis. Be to, neurodermatito dietoje neturėtų būti daug angliavandenių, aštrių, rūkytų, marinuotų ir citrusinių produktų, kiaušinių, prieskonių, kavos ir kakavos. Aukšto pluošto maisto produktai yra rekomenduojami siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir pašalinti (virškinti) toksiškas medžiagas iš žarnyno, kuris susidaro virškinimo proceso metu.

Būtina išskirti vaistus ir kontaktus su buitinėmis cheminėmis medžiagomis, kurios bent kartą sukėlė netoleravimo simptomus, nuolat imasi priemonių, kad pašalintų patalynės grybus ir erkes, esančias patalyne ir dulkėse, atsisakyti akvariumo žuvų ir naminių gyvūnėlių priežiūros bute..

Pagrindinių foninių pažeidimų ištaisymas

Ji turėtų apimti psichologo arba psichoneurologo rekomendacijas, leidžiančias panaikinti perviršinio darbo, miego sutrikimų, psichoneurotinio streso ir stresinės situacijos sąlygas. Norint normalizuoti psicho-emocinę būseną, taip pat vartojamas neurodermatito gydymas gydant raminamuosius, neuroleptikus, raminamuosius ir antidepresantus.

Bendras detoksikacijos ir hipoglikemizacijos gydymas atliekamas intraveniniu natrio tiosulfato ir gliukonato arba kalcio chlorido tirpalu. Pataisyta disbiozė, virškinimo trakto sutrikimai, endokrininės, hepatobiliarinės ir šlapimo sistemos turi būti tinkamai koreguojamos. Be to, lėtinės infekcijos židiniai organizme yra privalomi reabilitacijai.

Bendra terapija

Jį sudaro vyraujantis antipruritinių ir antialerginių vaistų vartojimas.

Kaip pašalinti niežulį?

Šiuolaikiniai antihistamininiai vaistai, kuriems neteko raminamojo poveikio - Cetirizinas, Loratadinas ir Desloratadinas, Feksofenadinas, Astemizolis, Ebastinas turi tokias savybes kartu su ilgalaikiu poveikiu.

Gliukokortikosteroidai turi priešuždegiminių, antialerginių ir antipruritinių (netiesiogiai) savybių. Tačiau viduje jie skiriami tik ryškių paūmėjimų, pūlingų komplikacijų nebuvimo ir ligos atsparumo kitiems terapiniams metodams atvejais.

Be to, imunotropiniai vaistai yra skirti:

• nustatyti imunologinių sutrikimų klinikinius požymius;
• siekiant ištaisyti antrinius imuninius sutrikimus pacientams, kurie ilgą laiką kenčia nuo ligų, kurias sukelia kvėpavimo takų virusinė infekcija;
• atsiradus neurodermatito komplikacijoms, atsirandančioms dėl antrinės odos infekcijos, furunkuliozės, kandidomikozės ir kt.

Tokie imunomoduliatoriai yra Metiluracilas, Diukifonas, Natrio nukleozinas, Prodigiosanas, Likopidas, Imunofanas, Leukinferonas, Affinoleukinas ir kt.

Esant sunkiam atopiniam dermatitui, naudojami imunosupresantai - daugiausia ciklosporinas A, taip pat plazma, limfas arba leukaferezė (stacionarinio gydymo metu).

Vietinis gydymas

Šiems tikslams galima naudoti pastos, grietinėlės arba tepalo neurodermitui, kurio sudėtyje yra naftalano, sieros, dervos, ichtyolio, cinko, turinčių priešuždegiminių ir keratolitinių savybių. Pavyzdžiui, cinko tepalas turi priešuždegiminį, džiovinimo, sutraukiamąjį ir minkštinantį poveikį.

Be to, namuose, pasikonsultavus su gydytoju, galite naudoti tokias liaudies gynimo priemones kaip vonios ir losjonai su jonažolės, medetkų, šalavijų, posūkių, valerijono šaknų ekstraktais ar nuovirais.

Esant sunkiam niežuliui ir uždegimo simptomams, būtina naudoti losjoną, kremą ar tepalą su naujausia vaistų karta, pvz., Lokoid, Elokom, Apulein, Celestoderm, Latikort, Advantan, Beloderm, Mometasone ir pustuliniu bėrimu - išorinėmis dozavimo formomis su antibiotikais..

Pastaraisiais metais, pirmuosius neurodermito simptomus, nepormoninis vaistas pimekrolimuzas buvo sėkmingai naudojamas kaip 1% grietinėlė. Ji selektyviai slopina uždegiminių mediatorių sintezę ir atpalaidavimą. Vaisto saugumas leidžia jį naudoti didelėse žalos srityse, net ir vaikams nuo 3 mėnesių.

Ne mažiau svarbus išoriniam gydymui yra tokie imunosupresiniai metodai kaip PUVA terapija, selektyvi fototerapija ir mažo intensyvumo lazerinė terapija.

Prevencinės priemonės

Profilaktinio gydymo tikslas yra užkirsti kelią paūmėjimams, sustiprinti ir išplėsti kūno jautrinimo spektrą, padidinti remisijos laikotarpius. Esant sunkiam paūmėjimo sezoniškumui, rudenį-žiemą rekomenduojama naudoti ultravioletinių spindulių, vitaminų suvartojimą, desensibilizaciją ir antihistamininius vaistus, o gydymą pajūrio kurortuose pageidautina pavasarį ir vasarą.

Gydymo sėkmė ir trukmė bet kuriai neurodermatito formai daugiausia priklauso nuo tinkamai parengtos programos, paremtos visapusiško ir nuoseklaus požiūrio į gydymą principais, atsižvelgiant į kiekvieno paciento organizmo priežastis, rizikos veiksnius, amžių ir individualias savybes.

Neurodermito priežastys. Kaip gydyti ligą namuose!

Neurodermatitas yra odos liga, pasireiškianti audinių uždegimu.

Jis vyksta chroniškai, kai keičiami dažni pasunkėjimai ir remisijos. Daugumoje pacientų patologija išsivysto dėl alergijos ar nervų sutrikimų fono, tačiau yra ir kitų veiksnių, kurie sukelia simptomų atsiradimą.

Kodėl atsiranda neurodermitas

Dažniausios neurodermito priežastys, ekspertai mano:

• imuniteto silpnėjimas;
• apsinuodijimas organizmu;
• uždegiminiai procesai;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• virškinimo trakto ligos;
• paveldimas polinkis;
• protinis ar fizinis išsekimas;
• prasta mityba ir dienos sutrikimai;
• neuropsichologiniai sutrikimai, neurozė, stresas, depresija.

Nepaisant įvairių veiksnių, skatinančių neurodermitą, dermatologai mano, kad liga sukelia alerginį mechanizmą. Pirmajame susitikime su alergenu organizmas pats gamina antikūnus prieš naują junginį, tačiau antrą kartą antikūnai sujungiami su kūnu ir kraujagyslėje yra pernešami į visus audinius ir organus ir sunaikina jų ląstelių membranas.

Degranuliacijos procese yra veikliųjų medžiagų, tarp jų ir histamino, išsiskyrimas. Ši medžiaga sukelia odos paraudimą ir sukietėjimą, padidina vietinę temperatūrą ir niežulį ar deginimą. Antrinės infekcijos atveju kūno temperatūra pakyla.

Nervų sistemos, kaip neurodermito priežasties, pralaimėjimas, mokslininkai paaiškina periferinių nervų skaidulų disfunkciją. Todėl pacientas pradeda kentėti nuo sunkios niežulys, o ant kūno atsiranda bėrimas. Noras įbrėžti odą sukelia jo sužalojimą, padidėja niežulys ir audinių patinimas.

Neurodermatitas nėra užkrečiama liga. Dažnai pagrindinė priežastis yra genetinis polinkis į alergiją. Žmogaus kūnas gali reaguoti su liga bet kokiu dirginančiu - nuo naminių gyvūnų plaukų iki mėgstamos kosmetikos.

Neurodermatitas - tipai ir simptomai

Neurodermitas yra suskirstytas į kelias veisles. Klasifikacija sukurta pagal kriterijus „pažeidimų vieta“ ir „proceso paplitimas“.

Atsižvelgiant į tai, liga diagnozuojama pagal tipą:

• Limited Dažniausia neurodermatito forma, užfiksuojanti nedideles odos sritis.
• Difuzija Patologiniai elementai iškyla daug ir užima didelius kūno plotus. Paprastai bėrimas lokalizuotas ant veido, kaklo, kelio alkūnės ertmių, rankų. Neurodermatitas ant rankų yra difuzinio neurodermito potipis, jo simptomai gali būti matomi nuotraukoje (aukščiau), o ligos gydymo principai bus aprašyti žemiau.
• Linijinė - veikia viršutinę ir apatinę galūnę.
• Folikulinė - veikia plaukuotąją kūno dalį.
• Psoriasiform - pasireiškia ant kaklo ir galvos.
• Hipertrofinė - lokalizuota inguinalinėje zonoje.
• Dekalviruyuschy - bėrimas susidaro plaukuotose vietose, tada nukentėjo plaukai.

Pagrindinis ūminio ligos stadijos simptomas yra nepakeliamas niežulys, kuris naktį apsunkina. Kiti požymiai atsiranda vėliau. Iš pradžių bėrimas primena raudonąsias dėmes, papules ir plokšteles, linkusias į sintezę. Dėl įbrėžimų organizmas užkrečia antrinę infekciją, kuri elementus paverčia pustuliais - turinčiais pūsleles. Odos audiniai išsipučia ir pasireiškia dūminiais.

Nuotraukoje rodomi išoriniai neurodermatito požymiai suaugusiems.

Paciento kūno vietoje gydytojas mato 3 zonas:

Lėtinių pacientų, sergančių remisija, lichenavimo zona atsiranda dėl odos dirginimo, nes asmeniui sunku susilaikyti nuo įbrėžimų. Ant bagažinės korpuso susidaro kelios papulės. Pirštų, delnų ir padų oda yra įtrūkusi.

Jei ant veido atsiranda atopinis dermatitas, pacientas pastebi padidėjusį antakių praradimą ir nenormalų akies voko atspalvį. Odos spalva keičiasi dėl nuolatinio įbrėžimo. Ant kaktos ir skruostų susidaro rausvos rausvos spalvos papulės. Niežulys jų lokalizacijos vietoje periodiškai didėja. Jei ant skruostų atsiranda ryškių dėmių, jos neturi aiškių ribų, bet niežulys nuolatos ir nuimamas.

Kaip neurodermitas į veidą aiškiai parodo nuotrauką.

Kova su veido oda yra pavojinga, pridedant pelokokinės infekcijos. Pococcus pralaimėjimas pripažįstamas ryškiu pilkos spalvos veido. Oda tampa sausa ir dribsniai. Jis yra subraižytas tiek probleminėse, tiek sveikose srityse.

Atopinio dermatito požymiai vaikams

Dažniausiai atopinis dermatitas paveikia alergiškus vaikus. Liga atsiranda ne tik dėl alergijos maistui, vilnai ar žiedadulkėms. Kai kuriems kūdikiams būdingas netoleravimas tam tikroms medžiagoms yra predisponuojantis veiksnys. Be to, vaikai, turintys nestabilią psichoemocinę foną ir nervų sistemos problemas, yra jautrūs.

Kaip gydymas neurodermatitu vaikams priklauso nuo specifinių simptomų. Tradicinis patologijos variantas yra vienas uždegimas (dažniau pastebimos daugiau zonų).

Ūminiu laikotarpiu eriteminė zona nustatoma ant odos, kuri vėliau transformuojama į keistą, iki 3 mm skersmens papulę. Keletas papulių susilieja į vieną bet kokios formos centrą. Kai patologija progresuoja, prasideda verkimas.

Svarbūs neurodermatito požymiai vaikams yra:

Hiperpigmentacijos zona pasiekia keletą centimetrų ir sklandžiai patenka į normalius audinius. Įvairių vaikų amžių atopinis dermatitas elgiasi skirtingai. Kūdikiams atsiranda išbėrimas ant kaklo, veido, galūnių dalelių ir galvos odos paviršiaus. Arčiau 3 metų ligos paprastai išgydomos.

Po dvejų metų vaikų odos odos uždegiminiai pokyčiai pastebimi alkūnėse ir poplitealinėse ertmėse. Išbėrimas atsiranda ant kaklo ir sąnarių paviršių - kulkšnies ar riešo. Paaugliams neurodermitito židiniai yra lokalizuoti galūnių, rankų, lūpų ir akių lenkimo vietose.

Dermatologai sukuria neurodermito gydymo režimą vaikams iš šių vaistų grupių:

• raminamieji;
• kompleksai su vitaminais A, E, B;
• tepalo gliukokortikosteroidai (Advantan, Afloderm, Elokom);
• antihistamininiai vaistai (cetirizinas, loratadinas);
• histamino receptorių blokatoriai (cyproheptadine).

Gydant neurodermitą, naudinga maitinti vaiką fermentuotais pieno produktais, žuvimi, paukštienos, putpelių kiaušiniais, sojos pupelių aliejumi, avokadu ir multivitaminų sultimis. Saldainiai, skirti kūdikiui, yra draudžiami.

Suaugusių pacientų gydymas neurodermitu

Narkotikų gydymas namuose neurodermatitu grindžiamas vidiniu antihistamininių medžiagų - Citrine, Erius, Fexofenadine - vartojimu. Paimkite juos vieną kartą per dieną. Šalutiniai narkotikų poveikiai nesukelia, jie daro odos receptorius nejautrus histamino poveikiui.

Kalcio gliukonatas ir natrio tiosulfatas taip pat skiriami nuo antialerginių vaistų. Bendrosioms kūno sveikatai skiriami E, A, B grupių vitaminai, pacientams siūlomi sisteminiai hormonai neurodermatito pažengusiuose etapuose arba nesėkmingai vartojant kitus vaistus.

Vietinis gydymas yra pagrįstas tepalų naudojimu - rezorcino tepalu ir tepalais, kurių sudėtyje yra tanino ir boro rūgšties.

Jei šie vaistai neveikia, gydytojai rekomenduoja silpnus hormoninius tepalus - Dermoveit, Sinaflan, Celestoderm B, hidrokortizoną. Steroidinis vaistas su prednizonu greitai įsiskverbia į kraujotaką ir mažina uždegimą. Pritaikykite prednizolono tepalą 3 psl. per dieną okliuziniai tvarsčiai su juo nustato gydytojo receptą.

Jei eksudatas išskiriamas iš pustulių, dermatologai teigia, kad organizmas gydomas Fluorocort. Remiantis triamcinolonu, šis tepalas greitai mažina uždegimą ir niežėjimą. Hormoninis vaistas yra paskirstytas ploname sluoksnyje ant odos, kartais impregnuotas su medžiaga, impregnuota medžiaga. Procedūra atliekama 2 - 3 psl. per dieną, bet ne daugiau kaip 4 savaites.

Jei neurodermitą komplikuoja bakterinė / virusinė infekcija, suaugusiems pacientams skiriami antibakteriniai tepalai:

Prednikarbas skiriamas pacientams, kurie turi sausą, aktyvią odą. Kombinuotame preparate yra karbamido ir prednizono. Tepalas minkština odą ir apsaugo nuo trapumo, mažina uždegimą ir lėtina skysčio išsiskyrimą į pustules.

Video: neurodermito gydymas.

Atopinio dermatito gydymas: liaudies gynimo priemonės ir mityba

Po gydytojo patvirtinimo leidžiama gydyti odos ligas. Kaip gydyti atopinį dermatitą namuose? Išoriniam naudojimui ekspertai pataria paruošti tepalus. Pagal pirmąjį receptą vaistas yra gaunamas iš benzino ir propolio (1: 10). Pirma, vazelinas skiedžiamas ant viryklės iki virimo, tada sumaišomas su propoliu ir atvėsinamas. Įrankis trinamas į pažeistas vietas.

Tepalas su natūraliais riebalais paruošiamas taip:

Neurodermatito suspaudimo skystis pagamintas iš ąžuolo žievės. Paimkite jį 5 dalimis ir sujunkite su dilgėline, koriandru, beržo lapais, kirmėlėmis, mėtų ir linų sėmenimis. Kolekcija reikalauja verdančio vandens 1 dieną. Kitą dieną, infuzijos sudrėkinti marlės ir įdėti kompresą.

Jei pustuliniai elementai yra išsibarstę po visą kūną, vonios padės pagreitinti gydymą. Pavyzdžiui, galite sumaišyti bulvių krakmolą, susmulkintus beržo lapus ir graikinių riešutų pertvaras (visas 1 valgomasis šaukštas). Mišinys išmestas į vandenį ir 20 minučių vonioje.

Žolelių vonia neurodermatitui yra gaminama iš šių komponentų:

• ąžuolo žievė - 50 g;
• šalavijas - 15 g;
• bulvių uogos - 40 g;
• lauko ašys - 30 g;
• Cukraus lapai - 40 g.

Pusė puodelio gauto mišinio virinama 15 minučių. 3 litrų vandens. Sultinys filtruojamas ir pridedamas prie vonios.

Gydomasis vonios skystis taip pat gali būti ruošiamas nuoviru iš raudonmedžio, kraujažolės, gelsvosios gyslos ir gysločių. Bet neatsižvelgiant į receptą, po vonios, visada turėtumėte sutepti ligonines sritis alyvuogių / saulėgrąžų aliejumi arba kiaulienos tauku.

Video: liaudies gynimo priemonės.

Odos patologijos gydymo procese svarbu laikytis mitybos taisyklių. Dieta neurodermatitui suaugusiems yra pagrįsta dietos dalimi be persivalgymo. Dietoje turi būti šviežių daržovių su daug skaidulų. Mėsos ir žuvies suvartojimas turėtų būti ribotas. Rekomenduojama valgyti mėsą virintu pavidalu, papildant želdynais - tai palengvina patiekalų virškinimą.

Leidžiami produktai pacientams, sergantiems neurodermitu, yra:

Ir čia yra produktų, kuriems draudžiama naudoti sergančius neurodermititus, sąrašas:

• medus;
• šokoladas;
• greito maisto produktai;
• vištienos kiaušiniai;
• aštrių sūrių;
• citrusinių vaisių sultys;
• sviestas;
• prieskoniai ir prieskoniai;
• pusgaminiai;
• švieži karvės pienas;
• marinuoti agurkai ir konservuoti maisto produktai;
• užkandžiai ir riebalai, kepti, rūkyti maisto produktai;
• kepimo ir kepinių gaminiai;
• koncentruotos sultys;
• juoda arbata ir kava, alkoholis;
• daržovės ir vaisiai ryškios odos - obuoliai, morkos, burokėliai, avietės, citrusiniai vaisiai, braškės.

Neurodermitas: priežastys ir gydymas

Neurodermitas yra lėtinė odos liga, turinti neurogeninį-alerginį pažeidimo pobūdį.

Neurodermatitas, kurio simptomai taip pat yra apibrėžti terminu atopinis dermatitas arba egzema (suaugusiems) arba diatezė (vaikams), atsiranda apie 40% gyventojų, tai yra viena iš svarbiausių odos ligų.

Paveldimas polinkis į šią ligą patvirtina atopinį dermatitą artimuosiuose giminaičiuose. Labai dažnai ši liga pasireiškia vaikystėje ir pasireiškia per visą gyvenimą. Sunkiausias ligos laikotarpis pasireiškia menopauzės metu. Vyresnio amžiaus žmonėms neurodermitas pasireiškia plačiu odos niežuliu, kuris vėliau plinta į plačią odos sritį.

Neurodermatitas labai dažnai sukelia prastą mitybą, medžiagų apykaitos sutrikimus, apsinuodijimą, sunkius nervų ir hormonų sistemų sutrikimus. Ligos eiga gali žymiai pabloginti disbakteriozę, kuri atsiranda dėl įvairių vaistų vartojimo - antibiotikų, hormonų. Neigiami neurodermatito eigai taip pat veikia lėtinės infekcijos židiniai, alerginės ligos, helmintozė.

Priežastys

Neurodermatitas reiškia neurogeninio-alerginio tipo ligas, paveldėjimas jos vystymuisi yra paveldėtas. Paprastai atopijos tendencija pasireiškia pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, rečiau - kai jis pasiekia paauglystę.

Ligos simptomai prisideda prie endokrininių ir hormoninių sutrikimų organizme. Priežastys ir atsiradimo priežastys, taip pat ir jų vystymosi veiksniai yra šie:

• dažnas stresas, intensyvus emocinis kančias;
• apsinuodijimas organizmu cheminėmis medžiagomis ir nuodais;
• dienos režimo pažeidimas, neteisingas miego ir budrumo pakitimas;
• sudėtingos darbo sąlygos;
• reguliariai sąveika su alergenais. Stipriausi alergenai yra kai kurie maisto produktai ir vaistai, augalų žiedadulkės,
• kosmetika, žemyn ir vilna;
• sumažintas imunitetas;
• virškinimo sistemos ligos.

Kai kurie žmonės, kenčiantys nuo atopinio dermatito, gali gyventi laimingą ilgą gyvenimą be ligos, kiti yra priversti reguliariai vartoti vaistus, apriboti jų mitybą, kad išvengtų nemalonios ligos simptomų. Todėl saugu pasakyti, kad labai svarbi neurodermatito vystymuisi skiriama individuali žmogaus kūno savybė.

Klasifikacija

Šio odos ligos pasiskirstymas priklauso nuo žmogaus odos paplitimo laipsnio. Taigi atopinis dermatitas yra kelių tipų:

1. Limited, yra tik tam tikrose odos vietose;
2. Difuzija, kurios pasireiškimo centrai yra kaklas, veidas, alkūnės sąnariai, poplitealinės ertmės, dažniausiai pasitaikančio neurodermito;
3. Hipertrofinė, kai naviko tipo pasireiškimas yra įdubos zonoje;
4. Linijinė, kurioje galūnių lenkimo vietose yra niežtųjų dryžių;
5. Psoriasiforma - neurodermitas ant kaklo ir galvos, kuriame atsiranda sutankinti raudoni židiniai, padengti mažomis svarstyklėmis;
6. Folikulas, kuriame plaukuose yra viršūnių papulės;
7. Dekalviruyuschy, pasireiškiantis kūno plaukų plotuose su vėlesniais plaukų slinkimais.

Kiekvieno tipo neurodermitas sukelia apčiuopiamą diskomfortą asmeniui, todėl gydymas reikalingas nedelsiant.

Neurodermatito simptomai

Pirmieji neurodermatito požymiai (žr. Nuotrauką) apima tokius pirminius morfologinius elementus kaip:

• epidermio odos papulės, turinčios įprastą odai būdingą spalvą. Šios papulės tam tikrose vietose susilieja tarpusavyje, taip suformuodamos nepertraukiamo tipo papilinę infiltracijos zoną.
• Šiose zonose oda yra sausa, pasižymi didele išraiška ir mažomis svarstyklėmis.
• Dėl infiltracijos odos raukšlėse dažnai atsiranda įtrūkimų.

Židinių lokalizavimas - skirtingos kūno dalys, bet daugiausia pažeidimas:

• galvos oda (pakaušio sritis),
• nugaros ir kaklo pusės,
• ant rankų - alkūnės lenkimo zona,
• šlaunikaulio ir šlaunikaulio srities srityje, t
• tarpakmenių raukšlės, anogenitalinė zona ir kapšelis,
• ir taip pat ant kojų vidinių šlaunų ir popliteal fossae srityje.

Diferencinė diagnostika atliekama su:

• psoriazė;
• plokščios raudonos kerpės;
• egzema;
• įbrėžta
• grybų mikozė.

Neurodermatitas ant rankų

Neurodermatitas ant rankų pasireiškia sunkiu niežėjimu. Dauguma neurodermitų, esančių alkūnių sąnarių ir dilbio srityje. Sergant pažeistas vietas, skausminga, dušo želė ir drėkinamasis kremas tik sunkina ligos eigą.

• Ant odos yra daug skalių, virstančių veršiais.
• Išnyksta žievės, jose lieka žaizdos, po to procesas kartojamas.

Pagrindinis ūminio ligos stadijos požymis yra:

• nepakeliamas niežulys, kuris naktį yra blogesnis. Kiti požymiai atsiranda vėliau.
• Iš pradžių bėrimas primena raudonąsias dėmes, papules ir plokšteles, linkusias į sintezę.
• Dėl įbrėžimų organizmas užkrečia antrinę infekciją, kuri elementus paverčia pustuliais - turinčiais pūsleles.
• Odos audiniai išsipučia ir pasireiškia dūminiais.

Esant ribotam neurodermatitui, paprastai atsiranda odos pažeidimai:

• vietinės niežulysnės plokštelės, kurios yra ne daugiau kaip delnas kaklo galinio arba šoninio paviršiaus, gūžinės ir šlaunikaulio raukšlės, kapšelio, blakstienų, tarpdanozinės sulankstymo srityje.
• Pakeistos odos sritys yra lichenifikacijos zonos, apsuptos platintų papulių, esančių per periferiją.
• Vėlyvajame neurodermatito periode palei pakitimų kraštus susidaro hiperpigmentacija, kurios fone, įbrėžimų vietose, gali susidaryti antrinės leukoderma - gali atsirasti spalvos odos zonos.

Difuzinės formos simptomai:

• Vienas iš labiausiai kenksmingų odos ligų. Be to, kad jis veikia daugelį kūno dalių, jis taip pat veikia veidą.
• Akių vokuose ir lūpose stebimi bėrimai. Jie taip pat gali pasirodyti vidinėje alkūnės ir kelio alkūnių pusėse.

Tokiomis sąlygomis lengvata pasiekiama naudojant ultragarso sesijas ir fizioterapiją.

Pacientams gali pasireikšti šie simptomai:

• nerimas;
• dirglumas;
• depresija;
• nuovargis;
• letargija ir apatija;
• pernelyg didelis emocionalumas;
• aštrumas;
• miego sutrikimai.

Kai kuriais atvejais suaugusiųjų neurodermitas gali sukelti limfadenitą (limfmazgių uždegimą), o tai savo ruožtu lemia daugelio organų darbo pablogėjimą. Paprastai ligos atkryčiai pasireiškia šaltuoju metų laiku, o vasarą, priešingai, pacientai gerokai pagerina savo sveikatos būklę.

Asmenys, kurių pažeidimai yra ant rankų, patiria didžiausią kančią. Taip yra dėl to, kad rankos yra jautriausios drėgmės ir mechaninio streso poveikiui, dar labiau apsunkinant patologinio proceso eigą.

Į veidą

Neurodermatitas ant veido dažnai tampa kietas, taip įgijus antrinės eritrodermos formos. Dažnai atsiranda pažeidimų infekcijos vėlesnio limfadenito (limfmazgių uždegimo), limfangito atsiradimo metu.

Dažnai liga siejama su alerginėmis ligomis (dilgėlinė, pollinozė, astma).

Kaip atrodo neurodermitas: nuotrauka

Neurodermatitas yra daugialypė liga, kurios metu pastebimi paūmėjimai ir remisijos. Įvairiuose šio lėtinio proceso etapuose gali atsirasti įvairių odos pokyčių.

Atopinio dermatito požymiai vaikams

Dažniausiai atopinis dermatitas paveikia alergiškus vaikus. Liga atsiranda ne tik dėl alergijos maistui, vilnai ar žiedadulkėms. Kai kuriems kūdikiams būdingas netoleravimas tam tikroms medžiagoms yra predisponuojantis veiksnys. Be to, vaikai, turintys nestabilią psichoemocinę foną ir nervų sistemos problemas, yra jautrūs.

Kaip gydymas neurodermatitu vaikams priklauso nuo specifinių simptomų. Tradicinis patologijos variantas yra vienas uždegimas (dažniau pastebimos daugiau zonų).

Ūminiu laikotarpiu eriteminė zona nustatoma ant odos, kuri vėliau transformuojama į keistą, iki 3 mm skersmens papulę. Keletas papulių susilieja į vieną bet kokios formos centrą. Kai patologija progresuoja, prasideda verkimas.

Svarbūs neurodermatito požymiai vaikams yra:

1. sausa oda;
2. balta dermografija;
3. odos modelio sunkumas (linijos traukiamos labiausiai ant delnų).

Hiperpigmentacijos zona pasiekia keletą centimetrų ir sklandžiai patenka į normalius audinius. Įvairių vaikų amžių atopinis dermatitas elgiasi skirtingai. Kūdikiams atsiranda išbėrimas ant kaklo, veido, galūnių dalelių ir galvos odos paviršiaus. Arčiau 3 metų ligos paprastai išgydomos.

Po dvejų metų vaikų odos odos uždegiminiai pokyčiai pastebimi alkūnėse ir poplitealinėse ertmėse. Išbėrimas atsiranda ant kaklo ir sąnarių paviršių - kulkšnies ar riešo. Paaugliams neurodermitito židiniai yra lokalizuoti galūnių, rankų, lūpų ir akių lenkimo vietose.

Dermatologai sukuria neurodermito gydymo režimą vaikams iš šių vaistų grupių:

• raminamieji;
• kompleksai su vitaminais A, E, B;
• tepalo gliukokortikosteroidai (Advantan, Afloderm, Elokom);
• antihistamininiai vaistai (cetirizinas, loratadinas);
• histamino receptorių blokatoriai (cyproheptadine).

Gydant neurodermitą, naudinga maitinti vaiką fermentuotais pieno produktais, žuvimi, paukštienos, putpelių kiaušiniais, sojos pupelių aliejumi, avokadu ir multivitaminų sultimis. Saldainiai, skirti kūdikiui, yra draudžiami.

Kaip gydyti atopinį dermatitą?

Atopinio dermatito gydymas turi būti išsamus. Be gyvenimo būdo pasikeitimo, mažinant kontaktus su alergenais, vietinė odos terapija yra neveiksminga.

1. Dieta - tiek vaikams, tiek suaugusiems pacientams turėtų būti siekiama nustatyti produktus, kurie sukelia dermatito atsiradimą. Jei reikia, atlikite pažangius alergijos testus. Venkite prieskonių ir prieskonių. Kūdikiai keičiami šėrimo pavidalu - žindomi kūdikiai, dirbtiniai gyvūnai perkeliami į pritaikytus hipoalerginius mišinius.
2. Enterosorbeno naudojimas alergiškiems produktams pašalinti iš organizmo. Jūs neturėtumėte gauti tokių vaistų, nes jie sugeria ne tik kenksmingas medžiagas, bet ir naudingas mikrofloras, vitaminai ir mineralai. Tačiau paūmėjimo laikotarpiu tokių lėšų priėmimas yra pagrįstas.
3. Bendras režimas. Suaugusiems pacientams, sergantiems paūmėjimu, rodomas namų režimas su negalia. Vaikai - pasivaikščiojimai gryname ore, degintis, mažina emocinį stresą.
4. Vaistų terapija su raminamaisiais vaistais ir antihistamininiais vaistais, kortikosteroidais, tepalais.

Antihistamininiai vaistai

Antialerginė nišų terapija apima antihistamininių vaistų, dažniausiai 2 ir 3 kartų vaistų, kurie turi mažiau slopinančią CNS poveikį, naudojimą ir tuo pačiu metu stabilizuoja stiebelių ląsteles ir tuo pačiu metu blokuoja histamino poveikį, tačiau pirmosios kartos vaistai vis dar aktyviai naudojami. Jie turi gana greitą poveikį ir suteikia mieguistumą, kuris, beje, nėra blogas netgi niežtinančiai dermatozei.

• Pirmoji karta: "Suprastin", "Fenkrol", "Pipolfen", "Tavegil" injekcijose ar tabletėse, "Fenistil" lašeliuose arba tabletėse.
• Antrosios kartos preparatai - „Zaditen“ („Ketotifenas“), jo panaudojimas yra pageidautinas, jei odos procesas derinamas su bronchų obstrukcija.
• Trečiosios kartos vaistai: Ebastin, Cyterysin, Teridin, Terfenadil, Telfast, Sempreks, Levocabastin, Loratadin, Clarisens, Claritin, Histim, Gistalong, Allergodil, Atselastin, Akrivastin, Astemizol, Astelong.

Gliukokortikoidai sisteminiam naudojimui

Tabletėse ar injekcijose jie yra naudojami sunkiais bendrojo proceso atvejais, kai pasireiškia paūmėjimo laikotarpiai arba yra alerginių komplikacijų ūminių alerginių reakcijų (dilgėlinė, angioedema) forma.

• Pusiau sintetinė GCS: Prednizolonas, Triamcinolonas, Deksametazonas.
• Natūralus: hidrokortizonas, kortizonas.

Tepalo gydymas

Gydymas tepalais su gliukokoktikoidais atliekamas vieną kartą per dieną. Užtepkite ploną sluoksnį, netrinkite. Kursų priėmimas nesukelia nepageidaujamų sisteminių veiksmų (Itsenko-Kušingo sindromas, antinksčių nepakankamumas, odos atrofija ir cukrinis diabetas). Metams vartojant, jų pačių antinksčių hormonų paleidimas palaipsniui mažėja ir atsiranda sisteminis šalutinis poveikis.

• Silpnas netfluorintas metilprednizolono aceponatas, hidrokortizonas.
• Vidutinė jėga. Fluoruoti: Lorinden, Lokarken, Esperson, Triacort, Ftorokort, Afloderm. Ne fluorinti: Lokoid, Latikort.
• Stiprus. Ne fluorinti: Advantan, Elocom, Fluoruotas: Sinaflar, Flucinar, Sinalar, Celestoderm. Belodermas, Kutivate, Dermoveitas.

Ne hormoninis tepalas

Pagrindinis nehormoninių vaistų uždavinys yra išdžiūti odą („Skider“, cinko pasta arba tepalas) ir suteikti minkštinimo efektą („Gistan“). Tačiau dauguma vaistų taip pat turi priešuždegiminį poveikį (vaistai, pagrįsti ichtyol ir tar, Apilak), arba mažina niežulį (Glutamol, Elidel). Taip pat naudojami gydomieji tepalai („Panthenol“, „Bepanten“).

Autosoramai gaminami iš paties paciento kraujo, kuris renkamas neirodermito paūmėjimo piko metu. Taigi pacientas gauna antikūnus prieš alergenus.

Fizioterapija

Tokia procedūra kaip fototerapija (naudojant kvarcinę lempą, ultravioletinę spinduliuotę arba selektyvią fototerapiją) labai gerai pasirodė gydant neurodermitą. Selektyvi fototerapija, apimanti UV spindulius, kurių bangos ilgis yra 315-320 nm, yra skiriamas pacientams, sergantiems neurodermitu, tik ligos atleidimo laikotarpiu. Gydymo trukmė yra 15-20 procedūrų.

Be to, kaip fizioterapinis gydymas neurodermatitui, dermatologai rekomenduoja kriomazažą (skysto azoto naudojimą) ir medicininio lazerio pažeidimų švitinimą.

Tuo pat metu sanatorijų gydymas (juodųjų ir mirusių jūrų pakrantė) turi labai teigiamą poveikį paciento kūnui.

Ekstrakorporinė hemocorrection

Tai procedūra, apimanti paciento kraujo plazmos komponentų gydymą arba pašalinimą iš kenksmingų produktų, kurie sukelia patologinio proceso vystymąsi.

Dieta neurodermatitui

Alerginių ligų atveju taikomas specialus mitybos režimas, taip pat gydomasis gydymas nevalgius.

Neurodermatito dietos taisyklės:

1. Jei nutukimo fone atsiranda neurodermitas, tuomet būtina lygiagrečiai kovoti su antsvoriu: pasirūpinti nevalgius, apriboti savo dietos kalorijų kiekį iki 2000 Kcal per dieną;
2. Meniu turėtų būti daug daržovių ir vaisių, gausu vitaminų ir pluošto jie gerina virškinimą ir išvalo žarnyną;
3. Pageidautina apriboti žuvų vartojimą, nes kai kurios jo rūšys gali sukelti alergiją. Mėsą galima valgyti tik mažai riebalų veislių ir kartu su žalumynais;
4. Mažai riebalų turintys sūriai, fermentuoti pieno gėrimai, augaliniai aliejai, arbatos, grūdai ir uogos taip pat leidžiama pridėti prie dietos.

Kaip rūpintis savo oda?

Odos priežiūra suaugusiems neurodermatitui yra būdas remisijai pailginti (simptomų nebuvimas). Pacientams, sergantiems neurodermitu, oda pasižymi sunkiu sausumu. Jau silpnas apsauginis barjeras nustoja veikti su neigiamu aplinkos poveikiu. Todėl odos priežiūra yra būdas atkurti odos barjerinę funkciją ir užkirsti kelią ligos paūmėjimui.

Jei sausai odai būtina laikytis šių taisyklių:

• Kelis kartus per dieną nuplaukite šiltu vandeniu. Šiltas vanduo geriau drėkina odą, o per karštas ar šaltas vanduo gali dirginti odą, sukeldamas neurodermitą.
• Vonios kambario valymui nenaudokite pernelyg stiprių medžiagų (chloro, amoniako). Jie gali likti ant paviršiaus ir patekti ant odos, sukeldami vonią.
• Pagrindinis gydomasis poveikis gydant vandenį yra odos drėkinimas, todėl jo nereikia trinti rankomis (tai prisideda prie mikrotraumų susidarymo).
• Sausai odai būtina naudoti hipoalerginius produktus, kurių pH yra aukštas.
• Po vonios nuvalyti nerekomenduojama. Naudojant sausą odą, greitas drėgmės pašalinimas iš epidermio yra žalingas.

Kaip odos priežiūros produktus, skirtus neurodermitui, naudokite:

• Bepanten kremas ir tepalas. Bepantin sudėtyje yra pantenolio arba provitamino B5, kuris skatina regeneraciją, drėkina odą ir turi priešuždegiminį poveikį.
• Bepanten plus. Be pantenolio, vaistas yra antiseptikas, kurio sudėtyje yra chlorheksidino, kuris veikia prieš odos bakterijas.
• Emolient (sinonimas - emolentas, emolentas). Tai kosmetikos gaminiai, kurie sukuria plėvelę ant odos paviršiaus ir neleidžia išgaruoti drėgmei. Emolianai yra kremų, tepalų, purškalų, losjonų, vonios aliejų ir muilo pakaitalų pavidalu. Be gebėjimo išlaikyti vandenį odoje, emoliantai pašalina niežulį ir dirginimą, sumažina pleiskanojimą, minkština plyšius, apsaugo odą ir prisideda prie gilesnio kitų tepalų ir kremų įsisavinimo.
• Universalus kreminis emolentas. Grietinėlės sudėtyje yra Shea sviesto, terminio vandens ir cerasterolio.
• Lipikar Balzamas. Šis balzamas atstato vandens lipidų mantiją. Taip pat prieinama kaip hipoalerginė maudymosi alyva.
• „Locobase“ Tai riebalinis kremas (turi daug lipidų) labai sausai odai. Jis turi drėkinamąjį ir regeneruojantį poveikį odai.
• Actovegin (metiluracilo tepalas). Kremas skatina odos regeneraciją.
• Homeopatinis tepalas „Medetkų“. Kaip ir visi homeopatiniai preparatai, šiame tepale yra nedidelis (dingęs) veikliosios medžiagos kiekis, tačiau jis veiksmingai drėkina odą ir turi priešuždegiminį poveikį.

Kas gali sukelti neurodermatito paūmėjimą?

Neurodermatito paūmėjimui gali pasireikšti įvairių medžiagų, kurioms organizmas sukėlė jautrumą (padidėjęs jautrumas), poveikis. Jautrintas organizmas gamina specifinius apsauginius baltymus - antikūnus, kurių tikslas yra neutralizuoti svetimas medžiagas (antigenus ar alergenus). Tačiau, jungiant antikūnus prieš antigenus (imuninė reakcija), sukelia reakcijų kaskadą, dėl kurio atsiranda ryškus alerginis odos pažeidimas.

Alergenai gali būti labiausiai nekenksmingos aplinkinės pasaulio medžiagos, kurios asmeniui, kuris neturi paveldimo polinkio į neurodermitą, nesukelia alergijos.

Neurodermatito paūmėjimas gali sukelti:

• alergeniniai veiksniai - patys alergenai;
• ne alergeniniai veiksniai - medžiagos, neturinčios baltymų.

Alerginiai neurodermatito veiksniai yra:

• namų dulkės, būtent jose esančios erkės ir grybai;
• gyvūnų plaukai, paukščių plunksnos, būtent pleiskanų dalelės, susidedančios iš baltymų;
• augalų žiedadulkės;
• maisto produktai;
• vaistai;
• mikroorganizmai (bakterijos, grybai ir virusai);
• vandens vėžiai (dafnijos), naudojami kaip žuvų pašarai.

Neurodermatitas gali sustiprinti šiuos alergenus sukeliančius veiksnius:

• Emocinis stresas. Sutrikusi nervų sistemos funkcija sutrikdo alerginių procesų reguliavimą organizme.
• Intensyvi fizinė įtampa. Prakaitas gali sukelti arba padidinti odos dirginimą.
• Kintančios oro sąlygos. Per šaltas oras padidina odos sausumą, o per karšta padidėja prakaitavimas.
• Tabako dūmai. Tabakoje esančios medžiagos skatina alergines reakcijas.
• Maisto produktai. Gali būti augalų alergenų (žiedadulkių, kurios yra medaus dalis) arba medžiagos, skatinančios alergiją (sūris turi histamino, kuris sukelia niežėjimą).
• Teršalai. Toksiškos cheminės medžiagos ore padidina alergenų poveikį.

Liaudies gynimo priemonės

Populiariausi metodai yra gera pagalba kovojant su neurodermitu. Vaistažolės, pavyzdžiui, ugniažolės, varnalėšų, medetkų, dilgėlių, padeda pašalinti neurodermito simptomus. Prieš miegą rekomenduojama atlikti šias procedūras.

1. Užtepkite ant vaistažolių tinktūros (kremo, malkos, ąžuolo žievės, beržo lapų, linų sėmenų, koriandro, kirmino). Pakeiskite kompresą, kai buvo visiškai išdžiovinta. Šie losjonai puikiai tinka gydyti rankas. Norėdami tai padaryti, procedūra turėtų būti iki visiško ligos apraiškų išnykimo.
2. Druskos mišinys naudojamas kaip tepalas paveiktose vietose. Norėdami tai padaryti, vienas didelis šaukštas akmens druskos dedamas į litrą vandens. Kartu su 100 g amoniako pridedama 10 g kamparo aliejaus. Šis mišinys sujungiamas su sūrymu, dedamas į indą, uždaromas dangčiu ir gerai suplakti. Gautas tepalas taikomas probleminėms sritims.
3. Sumaišius žolelių kolekciją (20 gramų skumpijos lapų, 20 gramų bulvių vaisių, 20 gramų šalavijų, 20 gramų lauko arklio, 40 gramų ąžuolo žievės) ir verdant tris litrus vandens, virinama dešimt minučių. Gautas sultinys pilamas į vonios kambarį plaukimui.
4. Kai kuriais atvejais gydymui pateikiami valymo mikroprocesoriai. Šiuo tikslu šaukštelis košelė su tansy užpilkite 100 ml verdančio vandens, tada užpilkite valandą ir filtruokite. Naudokite kas antrą dieną 12 gydymo procedūrų metu.

Prevencija

Tie, kurie genetinės linijos ligos atžvilgiu yra akivaizdūs, galima išvengti jos atsiradimo, jei griežtai laikotės rekomendacijų dėl prevencinių priemonių priėmimo.

Taigi svarbiausias veiksnys yra neuro-emocinio streso vengimas. Norėdami tai padaryti, turėtumėte daryti meditaciją, jogą arba naudoti kitus metodus. Svarbus veiksnys yra kontakto su įvairių rūšių alergenais apribojimas. Tai taikoma ir maistui, kuris sukelia alergines reakcijas.

Norint apsaugoti odą nuo užšalimo ir nudegimų, būtina naudoti tik minkštus ir hipoalerginius kosmetikos preparatus kūno priežiūros procese. Taip pat labai svarbu nedelsiant gydyti diatezę ir vaikystės egzema.

Prognozė

Ribotas neurodermitas yra lengviau nei difuzinė forma. Nuolatinis niežėjimas ir kosmetiniai defektai sąlygoja paciento būklę, dėl to atsiranda antrinių psichikos susikaupimų, pablogina gyvenimo kokybę ir riboja efektyvumą.

Tačiau, kai amžius (apie 25–30 metų), daugelis pacientų, net ir su difuziniu neurodermitu, gali patirti simptomų regresiją į židinio apraiškas arba netgi spontanišką savęs gijimą.

4 komentarai

Alice

Iš šio dermatito vien kankinimas. Niežulys yra pastovus, paraudimas, bėrimas, jie taip pat sprogo, tada padengiami pluta. Ilgą laiką nukentėjau, bandžiau nuraminti niežulį ir paraudimą liaudies gynimo priemonėmis, bet galiausiai nuėjau pas gydytoją. Jau 2 savaites buvau gydomas, elokas paskyrė, po to, kai jis buvo losterinas, telfastas. Rytais ir aš vakarais aš ištepsiu elokomą ir losteriną. Jau daug lengviau niežulys praėjo ir paraudimas išnyksta.

Natalija

Redderm tepalas su salicilo ir betamezonu padeda man su neurodermitu, mažina niežulį ir odos paraudimą, ir, svarbiausia, minkština pleiskanojimą.

Lianovas

Aš turiu psoriazę 29 metus. Aš padariau keletą išvadų, turiu didžiulę patirtį. Hormoniniai vaistai krizės laikotarpiu - tai ne visur. Nėra galios laukti ir laukti jūros prie jūros. Bet kai remisija: grynas kremas akrustaliu (išbandytas pagal laiką), žolinis vaistas (losjonai ir užpilai), mityba ir sveikas gyvenimo būdas. Ramiai, efektyviai ir be didelių finansinių investicijų. Aš tai rekomenduoju visiems.

Lydia

Ir augalų vaistas Berestin padeda man gerai. Jis greitai mažina simptomus ir gerai išgydo.