Angioedema

Angioedema (angioedema) yra ūminė būklė, kuriai būdinga greita gleivinės, poodinio audinio ir pačios odos edemos raida. Dažnai tai pasireiškia ant veido (liežuvio, skruostų, akių vokų, lūpų) ir daug rečiau veikia urogenitalinių organų, virškinimo trakto ir kvėpavimo takų gleivinę.

Angioedema yra dažna patologija. Jis pasireiškia bent kartą per visą gyvenimą kas penktas žmogus, o pusėje atvejų jis derinamas su alergine dilgėlinė.

Dėmesio! Šokingo turinio nuotrauka.
Norėdami peržiūrėti, spustelėkite nuorodą.

Priežastys

Daugeliu atvejų angioneurozinė edema yra tiesioginio tipo alerginės reakcijos, pasireiškiančios dėl alergenų (vabzdžių erkių, narkotikų, maisto alergenų), pasireiškimo.

Alergenai, kai jie patenka į kūną, sukelia „antigenų-antikūnų“ reakciją, kurią lydi serotonino, histamino ir kitų alergijos tarpininkų išsiskyrimas į kraują. Šios medžiagos turi didelį biologinį aktyvumą; visų pirma, jie gali žymiai padidinti kraujagyslių sienelių, esančių poodinio sluoksnio ir poodinio riebalų, pralaidumą. Dėl šios priežasties skystoji kraujo dalis pradeda prakaituoti iš laivų liumenų, todėl atsiranda vietinė ir plačiai paplitusi angioedema.

Angioedema taip pat gali būti pseudoalerginės reakcijos, kuri yra pagrįsta individualiu padidėjusiu jautrumu tam tikriems vaistams ar maisto produktams, pasireiškimas. Tačiau šiuo atveju nėra patologinio edemos vystymosi mechanizmo.

Norint užkirsti kelią pakartotinai alerginei angioedemai, pacientas turi laikytis hipoalerginės dietos, nesiimti jokių vaistų be gydytojo recepto.

Angioedema gali išsivystyti kaip gydymo AKF inhibitoriais arba angiotenzino II receptorių antagonistais komplikacija. Ši forma paprastai diagnozuojama senyvo amžiaus žmonėms. Edemos vystymosi pagrindu nustatytoje situacijoje yra narkotikų angiotenziną konvertuojančio fermento blokada. Todėl bradikinino sunaikinimas sulėtėja, o angiotenzino II aktyvumas mažėja, o tai lemia nuolatinį kraujagyslių išsiplėtimą ir jų sienų pralaidumo padidėjimą.

Kita angioedemos atsiradimo priežastis yra C1 inhibitoriaus trūkumas, reguliuojantis kraujo baltymų, atsakingų už koaguliacijos procesus, aktyvumą, kontroliuojant uždegiminių procesų aktyvumą ir kraujospūdžio lygį, skausmą. C1 inhibitoriaus trūkumas organizme atsiranda dėl nepakankamos sintezės, kuri paprastai yra susijusi su genų sutrikimais. Kitos C1 inhibitoriaus trūkumo priežastys gali būti jo pagreitinimas ir vartojimas. Šiuos procesus sukelia tam tikros infekcinės ligos, piktybiniai navikai ir autoimuninės patologijos. Įgytas arba paveldėtas C1 inhibitoriaus trūkumas padidina C2-kinino ir bradikinino - medžiagų, kurios padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą, formavimąsi ir skatina angioedemos vystymąsi.

Priklausomai nuo patologinio proceso trukmės, išskiriama ūminė ir lėtinė angioedema. Valstybės perėjimas prie lėtinės formos nurodomas jo trukme, viršijančia 1,5 mėn.

Angioedema gali būti derinama su dilgėline arba būti izoliuota.

Remiantis vystymosi mechanizmo ypatumais, išskiriamos paveldimos ir įgytos angioedemos rūšys. Įgyta, savo ruožtu, skirstoma taip:

  • alergija;
  • pseudoallerginis;
  • susijusių su AKF inhibitorių vartojimu;
  • susijusių su autoimuniniais procesais ir infekcinėmis ligomis.
50% atvejų alerginė ir pseudoalerginė angioedema atsiranda dėl dilgėlinės, anafilaksinio šoko.

Taip pat yra idiopatinė forma. Jie kalba apie tai, kai neįmanoma nustatyti kraujagyslių sienelės patologinio pralaidumo priežasties.

Ženklai

Daugeliu atvejų angioedema atsiranda per 3-4 minutes. Daug mažiau dažnis yra angioedemos padidėjimas 2–5 valandoms.

Paprastai jis lokalizuotas lūpų, skruostų, vokų, burnos ertmės ir vyrų srityje - netgi iš kapšelio. Klinikinį vaizdą daugiausia lemia lokalizacijos vieta. Taigi, kai pacientui yra skrandžio ir žarnyno trakto sluoksnis, pacientas turi tokius simptomus:

Gerklų angioneurozinės edemos atveju pacientui atsiranda būdingas kvėpavimas kvėpavimo takais, pastebimi kalbos sutrikimai ir užkimimas.

Didžiausias pavojus yra gerklų angioedema, kuri gali sukelti svaigulį ir paciento mirtį.

Kitų svetainių angioedema pastebima daug rečiau:

  • pleuros (būdingas bendras silpnumas, sunkus kvėpavimas, krūtinės skausmas);
  • apatinė šlapimo sistemos dalis (sukelia skausmingą šlapinimą, ūminį šlapimo susilaikymą);
  • smegenys (diagnozuoti trumpalaikio smegenų kraujotakos požymiai);
  • sąnarių;
  • raumenys

50% atvejų alerginė ir pseudoalerginė angioedema atsiranda dėl dilgėlinės, anafilaksinio šoko.

Skirtingi paveldimo ir įgytos angioedemos požymiai:

Angioedema - kas tai yra ir kaip atliekamas gydymas?

Angioedema (arba angioedema) yra ūmaus alerginio pobūdžio reakcija, atsirandanti reaguojant į įvairius cheminius ar biologinius stimulus. Pirmą kartą tokią sąlygą 1882 m. Apibūdino vokiečių gydytojas G. Kvinka. Atrodo, greitai atsiranda ribota odos, gleivinės ir poodinio riebalų edema. Quincke edemai pasižymi staigiu vystymusi ir dažniau pasireiškia veido, kaklo, viršutinės kūno dalies ir lytinių organų srityje. Tokiu atveju edema gali pasiekti maksimalią vertę vos per kelias minutes ir, plinta į gerklų gleivinę, gali sukelti tokią gyvybei pavojingą būklę, kaip užspringimas.

Beveik bet kuriam asmeniui gali kilti pavojus, tačiau dažniau žmonės, linkę į alergines reakcijas, yra linkę į angioedemą. Be to, vaikai ir moterys dažniau kenčia nuo tokių pasireiškimų nei vyrai. Angioedemos vystymasis yra pavojinga būklė, kurios pasekmės gali būti nenuspėjamos, todėl reikia skubios medicinos pagalbos. Vėlavimas gali būti mirtinas, todėl kiekvienas turi žinoti apie pagrindines ligos apraiškas. Išsiaiškinkime, kas sukelia pavojingą būklę ir kaip suteikti pirmąją pagalbą jos vystymuisi.

Kodėl vystosi angioedema (arba angioedema)?

ICD 10 (Tarptautinė ligų klasifikacija) angioedema atliekama pagal kodą Т78.3. Ekspertai nustato dviejų tipų angioedemą: alergiją ir pseudoalergiją (paveldimą). Todėl pavojingos būklės priežastys yra skirtingos. Pirmuoju atveju edema išsivysto kaip imuninės sistemos atsakas į specifinio alergeno nurijimą. Pavojus yra žmonėms, kurie yra linkę į alergiją maistui ir turi tokių bendrų ligų, kaip pollinozė ar astma. Dažnai angioneurozinė edema atsiranda kartu su dilgėlinės apraiškomis. Nėra lengva nustatyti konkretų stimulą, nes daugelis provokuojančių veiksnių gali sukelti dusulys:

  • Maisto produktai, turintys didelį alergijos rodiklį (jūros gėrybės, kiaušiniai, riešutai, šokoladas, grybai ir kt.);
  • Vabzdžių įkandimai;
  • Augalų žiedadulkės;
  • Gyvūnų plaukai;
  • Kai kurie vaistai (antibiotikai, hormonai, NVNU).

Kai kuriais atvejais angioneurozinę edemą gali sukelti išoriniai veiksniai (intensyvi saulės spinduliuotė, šaltis).

Paveldima angioedema atsiranda asmenims, turintiems įgimtų anomalijų, susijusių su C1 inhibitoriaus nepakankamumu ir komplementinės sistemos sutrikimais, todėl organizmas negali kontroliuoti uždegiminių mediatorių išsiskyrimo. Šis ligos tipas dažnai paveikia vyrus. Pavojingos būklės atsiradimas, dažnai lydintis gerklų edemą, sukelia stresą ir mikrotraumas. Be to, dėl išorinių dirgiklių įtakos gali atsirasti edema (temperatūros pokyčiai, stiprus fizinis krūvis). Ši sąlyga gydoma kitais principais nei alerginė edema.

Angioedema mažiems vaikams nėra dažna, tačiau yra situacijų, kai net kūdikiams kyla pavojus gyvybei. Vaikams edema gali išsivystyti iki labai didelių dydžių, ji gali migruoti ir pasirodyti vienoje ar kitoje vietoje ant kūno. Pusėje atvejų yra angioedemos ir dilgėlinės simptomų derinys.

Angioedemos simptomai

Visi organai gali būti paveikti, tačiau dažniausiai edema atsiranda veido, lūpų, vokų, lytinių organų, rankų ir kojų nugaroje. Sunkiais atvejais atsiranda gerklų ir kvėpavimo takų edema, pažeidimas plinta į smegenų ir vidinių organų membranas.

Dažni angioedemos simptomai yra:

  • ūminis, neskausmingas gleivinių ir epitelio patinimas;
  • tankios edemos atsiradimas su aiškiomis ribomis;
  • odos balinimas edemos srityje.

Priklausomai nuo edemos lokalizacijos vietos atsiranda specifiniai simptomai:

  • Akių vokų angioedema pasireiškia odos patinimu šioje srityje. Edema gali būti tokia plati, kad sukelia visiškai uždarius įtrūkimus ir asmuo negali matyti.
  • Kai edema plinta į ausies zoną, klausos praradimas gali atsirasti dėl ausies kanalo susiaurėjimo. Pačios ausys tampa tankios ir didėja.
  • Veido angioedemą lydi stiprus lūpų patinimas, kuris gali kelis kartus didėti. Lūpos tampa neaktyvios, žmogui sunku kalbėti. Tai ypač akivaizdu, jei liežuvio gleivinė yra pažeidžiama, tokiu atveju ji gali augti taip didelė, kad netelpa į burną.
  • Su virškinimo trakto gleivinės pralaimėjimu pasireiškia tokie sutrikimai kaip ūminis skausmingas pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas ir skysčio išmatos. Jei patinimas užfiksuoja skrandį ir žarnyno gleivinę, pacientas gali skųstis dilgčiojimo pojūtimi ant liežuvio ir viršutinio gomurio.
  • Smegenų angioneurozinė edema yra reta, kurią lydi toks būdingas simptomas, kaip raumenų standumas. Šioje būsenoje žmogus negali sulenkti galvos ir liesti krūtinę prie smakro. Yra galvos skausmas, mieguistumas, letargija, silpnumas, kurį lydi pykinimas ir vėmimas. Sunkiais atvejais prasideda traukuliai ir atsiranda panaši į epilepsijos priepuolio būklę.
  • Gerklų edema yra pavojingiausia būklė, nes pacientas uždaro kvėpavimo takus, kai uždarant kvėpavimo takus, kuris gali būti mirtinas. Šiai būklei būdingi šie simptomai: sunkus kvėpavimas, dusulys, užkimimas, nerimas ir žievės kosulys. Kai gerklės lūpos susiaurėja, atsiranda švokštimas, paciento veidas tampa mėlynas, jis gali susilpnėti ir patekti į komą.

Quincke edema paprastai trunka kelias valandas, retais atvejais ji išlieka vieną dieną, po to ji išnyksta be pėdsakų. Vizualinis vaizdavimas, kaip jo apraiškos atrodo, rodo angioedemos nuotrauką. Kartą, matę būdingus šio ūminio alerginės reakcijos simptomus, diagnozės nebėra įmanoma, nes šie reiškiniai yra specifiniai. Jei yra įspėjamųjų ženklų, turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos į ekstremalias situacijas ir, prieš atvykdami, galėsite įrodyti save pirmosios pagalbos aukai.

Pirmoji pagalba

Pirmuosius kvėpavimo nepakankamumo požymius ir edemos atsiradimą reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Prieš atvykstant medicinos komandai pabandykite padėti aukai. Svarbu pabandyti sustabdyti kontaktą su alergenu: pavyzdžiui, pašalinkite gerklę, kai vabzdžių įkandimas, narkotikų pašalinimas, skrandis plaunamas su alergija maistui. Jei pacientas susitraukia, pabandykite jį nuraminti, atsukti drabužių apykaklę, ištraukti jį į gryną orą arba atidaryti patalpoje esančias angas, kad būtų lengviau pasiekti deguonį. Jei vabzdžių įkandimo vietoje atsiranda patinimas, į pažeidimo vietą padėkite glaistu su ledu.

Leiskite pacientui gerti. Kuo daugiau skysčio bus praryti, tuo greičiau bus paleisti toksinai ir alergenai. Galite duoti mineralinį vandenį (Borjomi) arba silpną soda tirpalą (1 litrui vandens - 1 g soda). Tuo pačiu tikslu galite suteikti sorbentą (aktyvintą anglį, Polysorb). Stenkitės, kad nukentėjusysis nurytų bet kokio antihistamininių vaistų (Claritin, Suprastin, Tavegil) tabletes. Jei auka praranda sąmonę, išvalykite kvėpavimo takus, neleidžia liežuviui nuleisti, stebėti pulsą, atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Atvykus greitosios pagalbos brigadai, medicinos personalo pastangos bus skirtos atkurti kvėpavimo funkciją ir normalizuoti nukentėjusio asmens spaudimą. Šiuo tikslu infuzuojama į raumenis Prednizolonas, adrenalinas. Siekiant sumažinti alergines apraiškas, skiriami antihistamininiai vaistai (Suprastin, difenhidraminas), arba vaistai skiriami tablečių arba lašų pavidalu (Erius, Zyrtec). Sumažėjus širdies susitraukimų dažniui, naudojamas atropinas.

Jei atsiranda gerklų edema, atliekama tracheostomija. Norėdami tai padaryti, vamzdis, per kurį oras patenka į kvėpavimo kaklo pjūvį. Kai auka palieka gyvybei pavojingą būklę, jis išsiunčiamas į ligoninę tolesniam gydymui.

Diagnostika

Diagnostiniai metodai yra pagrįsti išsamiu ligos istorijos ir pacientų skundų tyrimu. Specialistas turėtų atlikti vizualinį patikrinimą: matuoti slėgį, klausytis plaučių, pajusti skrandį. Toliau pacientas siunčiamas analizei. Diagnostikos procese labai svarbu nustatyti agentą, kuris sukelia edemos vystymąsi. Šiuo tikslu tiriamas bendras kraujo tyrimas, nustatomas bendrojo ir specifinio imunoglobulino kiekis, atliekami odos alergijos tyrimai.

Jei įtariama paveldima Quincke edemos forma, būtina papildomai ištirti artimą gimines ir paaukoti kraują, kad būtų galima ištirti C1 baltymų lygį. Kompetentinga ligos diagnozė leidžia išskirti ligos pobūdį (alerginę ar įgimtą) ir pasirinkti tinkamą gydymą, atsižvelgiant į individualias paciento savybes.

Angioedemos gydymas

Po išpuolio pacientas patenka į ligoninę, kur jie atlieka išsamų gydymą, kuriuo siekiama nustatyti ir pašalinti provokuojančią alergeną, mažinti uždegiminių mediatorių sintezę ir stiprinti organizmo gynybą. Į gydymo režimą įtraukti šie vaistai:

  • Antihistamininiai vaistai. Sumažinti alerginių reakcijų sunkumą, padėti susidoroti su niežuliu, dirginimu, uždegiminiais reiškiniais. Pacientui skiriamos tokios priemonės kaip Loratadinas, Dimedrolas, Suprastinas, Cetirizinas. Gydytojas pasirenka vaistą, atsižvelgdamas į alergijos, provokuojančios medžiagos, paciento būklės ir galimų kontraindikacijų formą. Antihistamininiai vaistai turi ne tik gydomąjį poveikį, bet ir užkirsti kelią pakartotiniams ligos išpuoliams. Įrašykite juos į raumenis, švelniais atvejais galite suteikti vaisto tabletės formoje.
  • Hormoniniai kortikosteroidai. Sunku patinimas, jei norite greitai sumažinti pavojingus simptomus. Intramuskulinė prednizono injekcija. Deksametazonas švirkščiamas dėl sunkių pažeidimų, kurie sukelia smegenų gleivinę ir sukelia gerklų ir trachėjos patinimą.
  • Norint atsikratyti savo kūno toksinų ir alergenų, po edemos išsiskyrimo pacientui skiriami enterosorbentai (aktyvuota anglis, Enterosgel, Polysorb). Gydytojas apskaičiuoja vaisto dozę pagal paciento svorį.
  • Be to, norint pagreitinti alergenų vartojimą, pacientui gali būti skiriami vidurių laisvinamieji vaistai (Guttalax, Fitolax), vidurių arbatos arba rekomenduojami valymo klizmai.
  • Siekiant sustiprinti kraujagyslių sienelių vaistą, naudojamas askorutinas. Vaistas turi vitaminų A ir C, kurie sumažina kraujagyslių pralaidumą ir sumažina alerginės reakcijos atsiradimą.
  • Siekiant padidinti organizmo apsaugą ir stiprinti imuninę sistemą, imunostimuliantai (Immunal, Otsilokoktsinum) ir stiprinantys vaistai (ženšenio ekstraktas, Echinacea, eleutherococcus) yra skirti.
Dietinė terapija

Ypatingas vaidmuo gydant ūmines alergines reakcijas skiriamas dietai. Jų dieta pacientui pašalina visus produktus, kurie gali sukelti alergiją. Ūminiu laikotarpiu ir po 2-3 dienų pacientui rekomenduojama pasninkuoti, palaipsniui pereinant, pirmiausia į baltus krekerius ir vandenį, po to į avižinius, virti vandenyje. Kitomis dienomis šie produktai neįtraukiami į dietą:

  • Citrusas;
  • Saldainiai, šokoladas;
  • Riešutai;
  • Visas pienas;
  • Vištienos kiaušiniai;
  • Grybai;
  • Jūros gėrybės;
  • Aštrus, rūgštus, sūrus, aštrus maistas;
  • Raudonos spalvos daržovės, vaisiai ir uogos (pomidorai, morkos, vynuogės, braškės ir kt.);
  • Medus;
  • Garstyčios, pagardai;
  • Produktai, kurių sudėtyje yra dirbtinių spalvų ir konservantų;
  • Kava ir kavos gėrimai;
  • Alkoholis

Meniu yra liesos mėsos mėsos, liesos žuvys, silpni sultiniai, grūdai, šviežios agurkų salotos, kopūstai, pagardinti augaliniu aliejumi, krekeriai, sausainiai. Rekomenduojama gerti daugiau skysčių. Tai gali būti grynas gėrimas arba mineralinis vanduo be dujų, žaliosios arbatos. Geresnis geriamojo gydymo režimas padės sumažinti organizmo toksiškumą ir greitį.

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Angioedema yra labai pavojinga ir klastinga būklė, kuri gali sukelti komą ir mirtį tais atvejais, kai yra paveikta gerklų ir kvėpavimo takų. Todėl atidžiai stebėkite savo būklę, pabandykite nustatyti provokuojančius veiksnius ir ateityje vengti kontakto su alergenais.

Skrandžio ir žarnyno pažeidimams, kartu su pilvo skausmu ir vėmimu, pacientui gali būti taikoma nepagrįsta chirurginė intervencija, nes daugelis ūminių ligų (apendicitas, žarnyno obstrukcija ir tt) turi panašių simptomų. Tai yra dar vienas ūminio alerginės reakcijos pavojus.

Kai edema plinta į galvos smegenis ir smegenis, pacientui būdingi neurologiniai sutrikimai (traukuliai, kalbos sutrikimai, savanorių judesių praradimas). Tais atvejais, kai paveikta urogenitalinė sistema, gali atsirasti ūminis cistitas, kartu su šlapimo susilaikymu.

Kad būtų išvengta atakų ir angioneurozinės edemos atsiradimas gali būti tik tuo atveju, kai bus visiškai pašalinta sąlytis su alergenu. Jei neįmanoma nustatyti ir pašalinti provokuojančio veiksnio, galima pakartotinai išpuolių ūminės alerginės reakcijos, kurios kelia rimtą grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei.

Prevencinės priemonės

Po pirmojo ūminio išpuolio ir pavojingų simptomų palengvinimo gydymą ligoninėje atlieka gydytojas-terapeutas. Ateityje pacientas visada turi konsultuotis su alergologu, kad nustatytų, kuris agentas sukelia išpuolį. Jei reikia, gydytojas atliks odos alergijos tyrimus, kurie nustatys alergeną. Jei vengiate kontakto su juo, agnoneurotinė edema nepasikartos. Alergologas gali pasiūlyti specifinį gydymą, kai minimalių alergeno dozių skyrimas per kelis mėnesius sukelia atsparumą, o organizmas nebeagina taip smarkiai, kad susilietų su juo.

Svarbus prevencinis taškas yra hipoalerginės dietos, tinkamos ir subalansuotos mitybos laikymasis, geriamojo režimo laikymasis. Siekiant sustiprinti organizmo gynybą, rekomenduojama išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, sportuoti, vaikščioti daugiau atvirame ore. Bet jei turite tam tikrų laikotarpių alergines reakcijas į dulkes ar augalų žydėjimą (pollinozę), tuomet šiuo metu geriau išvykti iš miesto į kitą klimato zoną, kurioje nėra augalų, kurie sukelia būdingus simptomus. Jei yra įspėjamųjų ženklų, turite nedelsiant vartoti gydytojo rekomenduojamus antihistamininius vaistus ir laikyti juos visada po ranka.

Tinkamai gydant agnioneurotinę edemą ir laikydamiesi gydytojo rekomendacijų, po kelių dienų visi matomi simptomai išnyksta. Ateityje būkite atsargūs ir darykite viską, kad išvengtumėte pakartotinių atakų.

Angioedema: simptomai, gydymas

Angioedema (angioneurozinė edema) - akimirksniu besivystantis, ribotas odos, poodinio riebalų ir gleivinės patinimas. Šios būklės pagrindas yra tiesioginė alerginės reakcijos rūšis, kurioje į kraują patenka daug biologiškai aktyvių medžiagų. Dėl to padidėja kraujagyslių sienelės pralaidumas ir atsiranda audinių edema. Labai dažnai angioedema derinama su dilgėline, kurios pagrindas yra tie patys pokyčiai organizme.

Kas gali sukelti angioedemą

Angioedema - tai polietiologinė liga, kuri gali atsirasti dėl vabzdžių įkandimo, įvairių vaistinių preparatų, vaistažolių, maisto alergenų ir kosmetikos. Yra atvejų, kai dėl šalto poveikio atsiranda angioedema. Kai kurie autoriai mano, kad žmonės su paveldima polinkiu, lėtinės infekcijos židiniais ir virškinimo sistemos ligomis dažnai atsiranda angioedema.

Simptomai

Liga visada prasideda staiga. Labai ribota edema gleivinėms ar skirtingoms kūno dalims atsiranda per kelias minutes, kartais šiek tiek lėčiau. Odos spalva nekinta. Edemos srityje audiniai yra įtempti, nesant spaudimo, šios srities palpacija yra visiškai neskausminga. Dažniausiai angioedema atsiranda ant apatinės lūpos, skruostų, vokų, liežuvio, gerklų. Liežuvio ir gerklų patinimas yra pavojingas, nes gali sukelti asfiksiją. Pacientas skundžiasi sunku kvėpuoti, jam sunku kalbėti, pasirodo liežuvio cianozė. Ši būklė yra labai pavojinga ir gali būti mirtina, todėl pacientui reikia padėti kuo greičiau.

Angioedema gali užfiksuoti meninges ir smegenis, tokiu atveju gali pasireikšti būdingas klinikinis vaizdas: epileptinės traukuliai, judėjimo praradimas vienoje kūno pusėje, kalbos sutrikimai.

Quincke edema paprastai trunka keletą valandų, bent jau ji gali išlikti kelias dienas, o tada išnyksta, nepaliekant pėdsakų. Tie, kurie bent kartą gyvenime patyrė šią ligą, turi prisiminti, kad tai gali pasikartoti.

Gydymas

  1. Mažiausiu įtarimu dėl angioedemos reikia paskambinti greitosios medicinos pagalbos komandai, nes liga gali būti nenuspėjama.
  2. Jei įmanoma, būtina pašalinti kontaktą su alergenu, dėl kurio atsirado edema.
  3. Antihistamininių vaistų (Tavegil, Klaritin, Suprastin) naudojimas į raumenis. Lengvais atvejais leidžiama vartoti tabletes.
  4. Siekiant sumažinti kraujagyslių sienelės pralaidumą, priskiriamas Askorutin.
  5. Ligoninėje atliekama hormonų terapija (prednizolonas, kortizonas), reikalinga sunkiai edemai, taip pat gerklų edemai.

Tuo atveju, kai atsiranda gerklų edema, ligoninėje reikalinga skubi hospitalizacija, kad, jei reikia, chirurgas galėtų atlikti tracheotomiją (trachėjos išskyrimo operaciją ir specialų kanulą įvesti į savo liumeną, kad būtų užtikrinta kvėpavimo funkcija).

Laikomasi hipoalerginės dietos, kuri neapima šokolado, riešutų, citrusinių vaisių, žuvies, kiaušinių baltymų. Ūminiu laikotarpiu ir artimiausiomis dienomis rekomenduojama valgyti avižinius, virtus vandenyje, baltais krekeriais ir vandeniu.

Prevencija

Vienintelis būdas užkirsti kelią angioneurozinės edemos vystymuisi yra užkirsti kelią sąlyčiui su jį sukeliančiu alergenu.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Kai pasirodo pirmieji angioneurozinės edemos simptomai, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Paprastai stacionarinį gydymą atlieka bendrosios praktikos gydytojas, kartais reikalaujama chirurgo pagalbos. Nutraukus ligos simptomus, naudinga pasikonsultuoti su alergistu ir sužinoti, kokio tipo alergenai sukėlė alerginę reakciją.

Angioedema

Angioedema yra įvairių cheminių ir biologinių veiksnių poveikis organizmui. Dažnai šis reiškinys yra alergiškas ir atsiranda staiga. Angioedemos, gleivinės, odos ir hipodermijos atveju. Asmuo turi skubiai kreiptis į gydytoją. Edema retai išnyksta. Norint normalizuoti būklę, reikalinga medicininė terapija. Priešingu atveju yra didelė komplikacijų rizika.

Kas yra angioedema

Angioedema taip pat vadinama milžiniška dilgėlinė arba angioedema. Tai dažniau pasitaiko iki 45 metų amžiaus. Šis reiškinys yra labiau jautrus moterims. Vyrams dažniau diagnozuojama milžiniška dilgėlinė. Vis dažniau vaikams pasireiškia angioedema. Taip yra dėl prastos ekologijos, silpno imuniteto, įgimtų ligų.

Veido ar galūnių angioedema yra difuzinė organizmo reakcija į nepalankius veiksnius. Dirgiklius veikia prostaglandinai ir histaminai. Jie sukelia uždegiminį procesą. Kraujo indai išsiplėtė, didėja jų pralaidumas. Jų limfas įsiskverbia į aplinkinius audinius. Tai sukelia didelį įvairių kūno dalių patinimą.

Dažniausiai patinimas veido ir kaklo. Tačiau šis reiškinys taip pat priklauso nuo kojų, rankų, smegenų membranos, vidaus organų ir išorinių lytinių organų. Kaklo patinimas yra pavojingiausias. Deguonies patekimas per kvėpavimo takus trukdo. Asmuo gali mirti, jei laiku neteikiama medicininė pagalba.

Didžiąją dilgėlinę gali sukelti alergijos. Jis pasireiškia 2% atvejų, tačiau tai nėra mažiau pavojinga. Kiekvienas dešimtas planetos gyventojas įvairiais laipsniais susiduria su angioedema. Kartais nemalonūs simptomai išnyksta savaime, ir asmuo nežino, kas juos sukėlė.

Quincke edema dažnai rodo, kad pažeidžiami vidaus organai, kraujo patologijos. Jei neatvyksite į ligoninę laiku, milžiniška dilgėlinė gali tapti lėtine. Kai ši edema trunka iki 6 savaičių.

Priežastys

Yra alerginė ir ne alerginė angioedema. Kiekviena patologinė būklė turi savo priežasčių.

Alerginės reakcijos pasireiškimas yra susijęs su nepakankamu imuninio atsako realizavimo mechanizmu. Kūnas išsiskiria svetimkūniais, gamindamas histaminą ir prostaglandiną. Dažniausiai angioedema atsiranda dėl žmogaus sąlyčio su alergenais, pavyzdžiui:

  • maistas (riešutai, pienas, medus, vaisiai, šokoladas);
  • vilna, žemyn, plunksnos, šlapimas ir gyvūnų išmatos;
  • bičių, vapsvų, uodų nuodų ir seilių;
  • augalų žiedadulkės;
  • konservantai;
  • vaistai (analgetikai, antibiotikai, vaistai nuo sulfų);
  • dulkių.

Kai kuriems žmonėms milžiniška dilgėlinė yra alergijos šaltai ar karštai apraiška.

Nenealerginė gerklų, veido, galūnių ir vidaus organų angioedema sukelia:

  • virusinės infekcijos (pvz., hepatitas);
  • helmintinės invazijos;
  • skydliaukės patologija;
  • virškinimo trakto veikimo pažeidimas;
  • kraujo ligos;
  • gerybiniai arba piktybiniai navikai;
  • fiziniai veiksniai (slėgis, vibracija, temperatūra).

Taip pat yra paveldima angioedema. Jis veikia kaip papildomos sistemos C-1 inhibitorių įgimto nepakankamumo pasekmė (fermentai, kurie naikina edemą sukeliančias medžiagas). Šio tipo patologinė būklė dažniausiai atsiranda vyrams. Įgimtas angioedema sukelia:

  • nervų sukrėtimai;
  • sunki liga;
  • sužalojimai;
  • per didelis pratimas.

Pavojus yra žmonėms, sergantiems astma arba lėtine obstrukcine plaučių liga.

Simptomai

Milžinišką dilgėlinę apibūdina lokalizuotas ribotas patinimas ir sparčiai vystosi. Per kelias minutes (mažiau valandų) klinikinė nuotrauka tampa ryškesnė.

Angioedema gali paveikti:

  1. Kvėpavimo sistemos organai. Tokiu atveju balsas tampa įsiutęs. Asmeniui sunku kvėpuoti. Atsiranda žievė. Veido oda pirmą kartą tampa mėlyna, o tada tampa šviesiai. Didėja nerimo lygis, galima prarasti sąmonę. Ilgalaikis profesinės medicinos pagalbos trūkumas dažnai baigiasi mirtimi.
  2. Atskiros veido sritys. Jei atsiranda angioedema, lūpos, vokai ar skruostai gali išsipūsti. Tuo pačiu metu valgymas ir kalbėjimas yra sudėtingi. Asmeniui gali būti sunku atidaryti savo akis, taigi ir vizualinė funkcija.
  3. Gimdos sistemos organai. Sutrikimai šlapimo išsiskyrimas. Nustatyti cistito simptomai.
  4. Smegenų apvalkalas. Simptomai panašūs į meningitą. Negalima pasiekti smakro į krūtinę, yra traukuliai ir galvos skausmas.
  5. Geriamoji gleivinė. Tuo pačiu metu tonzilės, liežuvis ir minkštas gomurys išsipūsti.
  6. Virškinimo trakto organai. Patologinė būklė pasireiškia pilvo skausmu, pykinimu, nevirškinimu. Šie simptomai dažnai painiojami su peritonitu (pilvaplėvės uždegimu).

Kartais angioneurozinę edemą lydi odos bėrimas (dilgėlinė). Pažeidžiamas odos plotas yra niežulys, skauda ir kepti.

Jei radote angioedemos požymių, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Vėlavimas kelia grėsmę apsvaigimui ir mirčiai.

Pirmoji pagalba

Jūs negalite paniką ir nedvejodami. Svarbu tinkamai teikti pirmąją pagalbą prieš atvykstant medicinos komandai. Kartais tai gali išgelbėti žmogaus gyvenimą, nes gleivinės ir poodinio audinio patinimas yra sunkiai prognozuojamas.

Jei norite nedelsiant atleisti nuo edemos, turite:

  1. Sėdėkite nukentėjusįjį ir nuraminkite jį. Baimė ir panika tik pagreitina patologinio proceso vystymąsi.
  2. Pašalinti kontaktą su galimu alergenu. Jei patinimas atsirado dėl vabzdžių įkandimo, reikia ištraukti gerklę ir nuplauti odą. Kai alergija yra rekomenduojama sukelti vėmimą, gerti aktyvintą anglį.
  3. Gerkite žmogų vandeniu. Skystis padeda greitai pašalinti alergenus.
  4. Suteikite nukentėjusiam asmeniui antihistaminų tablečių pavidalu arba švirkščiama į raumenis.
  5. Uždenkite šalčio kompresą į patinimą. Tai sumažins niežėjimą.

Jei patologinė būklė nesukelia alergijos augalams, tuomet asmeniui rekomenduojama nuvykti į gatvę. Šviežias oras leis jums jaustis geriau prieš atvykstant į greitosios pagalbos brigadą.

Diagnostika

Gydytojai teikia skubią pagalbą. Po to asmuo išsiunčiamas egzaminui arba hospitalizuojamas. Terapinis kursas pagrįstas angioedemos priežastimi.

Diagnostika apima:

  • bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • imunogramos tyrimas;
  • alergenų odos tyrimai;
  • kraujo biochemija;
  • papildomos sistemos tyrimas.

Jei įtariate, kad yra navikai, skydliaukės ligos, gydytojas gali išsiųsti pacientui ultragarso, MRT ir kitas diagnostines procedūras.

Gydymas

Pagrindinis jų yra vaistų terapija. Liaudies gynimo priemonės yra vaistų papildas.

Narkotikų gydymas

Antihistamininių vaistų naudojimas padeda susidoroti su odos dirginimu, uždegimu, niežuliu, patinimu, bėrimu.

Efektyvumas turi:

Sunkiais atvejais kortikosteroidai švirkščiami į raumenis: Deksametazonas arba Prednizonas. Jie greitai pašalina gleivinės ir poodinio audinio paraudimą.

Paveldima angioneurozinė edema, donoro plazma infuzuojama į kraują.

Liaudies gynimo priemonės


Vienas iš netradicinių angioedemos gydymo būdų yra vandens ir druskos kompreso panaudojimas. Jo paruošimui būtina maišyti 1 valgomasis šaukštas. l vandens ir 1 šaukštelis. druska. Aušinamą kompresą paveiktoje odos vietoje.

Efektyvus dilgėlių šaknis. Jis lengvai paruošiamas: 2 šaukštai. l kapotas šaknis pilamas 1 litras verdančio vandens. Sultinys padengtas dangčiu ir užpilamas 2 valandas. Kasdien reikia valgyti 2 šaukštai. l šį įrankį.

Pagrindinės angioedemos priežastys ir simptomai

Angioedema yra gyvybei pavojinga būklė, kuri yra ūminė kūno reakcija į alergenų įsiskverbimą. Kai jis pasirodo, pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba kuo greičiau. Yra didelė tikimybė, kad atsiras kvėpavimo edema, kuri veda į mirtį be medicininės intervencijos.

Aprašymas

Angioedema ar angioedema gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir lyties asmeniui. Nei kūdikiai, nei suaugusieji, nei pagyvenę žmonės nėra apsaugoti nuo šios problemos. Ypač didelė rizika susirgti angioedemos atsiranda pacientams, kuriems yra alergija.

Atsiradus panašiai reakcijai, patologiniai procesai daugiausia veikia riebalinius audinius ir gleivines. Dėl to veido, kaklo ir kvėpavimo takų išsipūtimas.

Kartais edema tęsiasi toliau - į galūnes, kamieną, vidaus organus. Atsižvelgiant į šį klinikinį vaizdą, pacientui reikia skubios pagalbos.

Veislės

Nuotraukoje matomas angioedemos asmuo, kurio simptomai priklauso nuo patologijos tipo. Ši būsena gali turėti kitokį vystymosi mechanizmą, dėl kurio atsirado ši klasifikacija. Quincke patinimas gali būti:

  • Alergija. Puikumas išsivysto dėl alergeno įsiskverbimo į kūną, o tai sukelia smurtinę imuninės sistemos reakciją. Dėl to vyksta intensyvi imunoglobulinų gamyba. Šios struktūros jungiasi prie svetimos medžiagos ir sunaikina bazofilus. Tokie procesai padidina histamino, kuris sukelia alergines reakcijas, gamybą.
  • Pseudoalergija. Vystosi po tam tikrų dirgiklių įsiskverbimo į žmogaus kūną. Bet patologinis procesas prasideda dėl tam tikrų fermentų trūkumo organizme. Tokia angioedema siejama su susijusiomis virškinimo ar endokrininės sistemos patologijomis, autoimuninėmis ligomis. Daugeliu atvejų jis iš karto vystosi, o tai skiriasi nuo panašių alerginių reakcijų.
  • Paveldimas. Angioneurozinės edemos reiškinys susijęs su tam tikrų baltymų gamyba, o tai lemia imuninės sistemos sutrikimus. Tokiu atveju po traumos, atsiradusios dėl fizinio poveikio žmogaus organizmui, patiriant stresą, gali atsirasti ūminė alerginė reakcija.
  • Idiopatinis. Atsiranda nepaaiškinamų priežasčių. Jis diagnozuojamas maždaug 25% pacientų.

Plėtros mechanizmas

Angioedemos išsivystymo mechanizmas apima keletą veiksnių:

  • Alergija. Į žmogaus organizmą patenka tam tikras maistas, vaistas ir kiti išoriniai stimulai. Imuninė sistema juos suvokia kaip svetimkūnius, dėl kurių atsiranda specifinių antikūnų. Todėl, pakartotinai susilietus su dirginančia medžiaga, išsiskiria medžiaga, dėl kurios atsiranda alerginė reakcija.
  • Ne alergija. Dideli kiekiai histamino išsiskiria po vabzdžių įkandimų, tam tikrų medžiagų įkvėpimo, vaistų vartojimo arba atsako į maisto sudirginimą.
  • Paveldimo polinkio buvimas. Taip atsitinka, kad žmogaus kraujyje yra komplimento baltymų neaktyvioje būsenoje. Alerginės reakcijos atsiradimas susijęs su stresinėmis situacijomis, kurios sutrikdo normalų vidaus organų ir sistemų funkcionavimą.

Priežastys

Dažniausiai angioedemos atsiradimas yra susijęs su tam tikrų dirgiklių įsiskverbimu į žmogaus kūną. Dažniausiai jie mano:

  • Gyvūnų plaukai, augalų žiedadulkės ir buitinės dulkės, kurias įkvepia ligoniai.
  • Chemikalai - acetonas, dažai, tirpikliai. Įkvėpus jų garus atsiranda gleivinės patinimas.
  • Mažos kokybės ar pasibaigęs kosmetikos naudojimas.
  • Naudokite tam tikrus maisto produktus. Dažniausi alergenai laikomi braškėmis, riešutais, žuvimi, jūros gėrybėmis, pienu, citrusiniais. Dažnai neigiama kūno reakcija provokuoja bičių produktus.
  • Gyvūnų arba vabzdžių įkandimai. Alergija išsivysto po to, kai žmogaus seilių ar nuodų patenka į kraują.
  • Kai kurie vaistai. Dažnai pasitaikantys šios problemos kaltininkai yra antibiotikai, vakcinos, vaistai nuo uždegimo, vaistai nuo hipertenzijos.

Simptomai

Pagrindinis angioneurozinės edemos vystymosi požymis yra momentinis kūno dalių patinimas, kuris matomas žemiau esančioje nuotraukoje.

Patinimas gali būti asimetriškas, paveikiantis veidą, kaklą, rankas. Plėtojant edemą, nenustatyta jokių odos spalvos pokyčių, o niežulys nėra.

Daugeliu atvejų pacientų edema keletą valandų ar dienų išnyksta be pėdsakų.

Su edemos plitimu į vidaus organus atsiranda rimtesnių simptomų. Su kvėpavimo sistemos pralaimėjimu vystosi užkimimas, sausas kosulys. Vėliau atsiranda kvėpavimo nepakankamumo požymių dėl asfiksijos. Jei patinimas išplito į virškinimo organus, jaučiamas pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas.

Alerginės reakcijos atsiradimas vyksta keliais etapais, o tai turi įtakos jo klinikiniams pasireiškimams:

  1. Pradinis etapas. Pacientas jaučia, kad oro trūkumas, diskomfortas, tampa neramus. Siekiant palengvinti jo būklę, jis užima priverstinę padėtį.
  2. Kompensacijos etapas. Pacientui sunku kvėpuoti, deda daug pastangų įkvėpimui ir iškvėpimui. Dėl to jis jaučia nerimą, skuba.
  3. Asfiksijos raida. Būdingas seklus kvėpavimas. Dėl deguonies trūkumo oda tampa blyški, pacientas praranda sąmonę ir atsiranda traukuliai.

Diagnostika

Diagnozę sudaro vizualinis paciento patikrinimas ir jo skundų nagrinėjimas. Gydytojas turi išmatuoti kraujospūdį, klausytis plaučių, apčiuopti skrandį. Būtina atlikti bandymus, leidžiančius nustatyti alergeną, sukeliantį neigiamą reakciją. Tam reikės atlikti bendrą kraujo tyrimą, nustatomas imunoglobulino kiekis, atliekami alergijos tyrimai.

Jei gydytojas įtaria, kad paciente yra paveldima ligos forma, būtina atlikti analizę, kad sužinotumėte C1 baltymo kiekį. Tinkamai atlikta diagnostika leis Jums paskirti efektyviausią gydymą ir išvengti recidyvų.

Pirmoji pagalba

Kadangi angioneurozinė edema vystosi akutai, po pirmųjų nerimą keliančių simptomų nustatymo būtina kreiptis į gydytoją ir padėti pacientui. Tai padės sumažinti neigiamų pasireiškimų intensyvumą ir užkirsti kelią asfiksijai.

Pirmosios pagalbos priemonių sąrašas yra toks:

  • Jei įmanoma, pašalinkite kontaktą su alergenu.
  • Būtina užtikrinti sklandų oro srautą. Norėdami tai padaryti, atjunkite viršutinius marškinėlių mygtukus, nuimkite kaklaraištis ir kitus drabužius, dėl kurių sunku kvėpuoti.
  • Rekomenduojama atidaryti langą arba atnešti pacientą į gryną orą.
  • Norint sustabdyti edemos vystymąsi, patinę odą galima užšaldyti šaltu ar ledu.
  • Jei po vabzdžių įkandimo pastebima alergija, ant probleminės srities ir virš jos turi būti dedamas šaltas kompresas.
  • Nustačius pirmuosius alergijos požymius, patartina nedelsiant įvesti nukentėjusiojo nosį su vazokonstriktoriumi. Jie sumažins asfiksijos tikimybę.
  • Pacientui patariama nedelsiant suteikti bet kokį antihistamininį vaistą.

Gydymo ypatybės

Šios būklės gydymas yra šių vaistų vartojimas:

  • Antihistamininiai vaistai. Padėkite susidoroti su tolesne alerginės reakcijos plėtra, sumažinti uždegiminio proceso sunkumą. Jei paciento būklė yra stabili, tokios lėšos vartojamos tablečių pavidalu, kartais į raumenis. Populiariausi šios grupės vaistai yra Cetrin, Loratadine, Suprastin.
  • Kortikosteroidai. Naudojama intensyvios edemos vystymuisi, keliančiai pavojų paciento gyvybei. Kortikosteroidai (Prednizolonas, Deksametazonas) skiriami į raumenis.
  • Adrenalino tirpalas į veną. Naudojamas labai sumažėjus gyvybiniams požymiams.
  • Enterosorbentai (aktyvuota anglis, Enterosgel). Paskirti po ūminių simptomų pašalinimo iš paciento kūno sukauptų toksinų.

Prevencija

Nustačius angioneurozinę edemą, pacientas turi būti tiriamas siekiant nustatyti alergeną, kuris sukėlė tokią agresyvią imuninės sistemos reakciją.

Ateityje asmuo turi vengti kontakto su juo, kad išvengtų atkryčio. Prevencinių priemonių sąraše taip pat yra:

  • Atitiktis hipoalerginei dietai, tinkamas geriamojo gydymo režimas.
  • Išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą. Rekomenduojama užsiimti fizine veikla ar sportuoti, dažnai vaikščioti gryname ore.
  • Reikia vengti stresinės situacijos.
  • Žmonės, kuriems būdinga alergija, visada turi turėti antihistamininius vaistus. Jie turėtų būti vartojami, kai atsiranda pirmieji nerimą keliantys simptomai.

Angioedema yra viena iš sunkiausių alergijos apraiškų. Tačiau teisingas požiūris į gydymą ir prevenciją išnyksta be pėdsakų ir niekada negali vėl atsirasti.

Simptomai ir gydymas angioedema

Angioedema ar angioedema yra liga, kuri atsiranda dėl alergenų poveikio organizmui. Angioedema turi ryškių simptomų, kurie atsiranda iš karto po to, kai nurijus medžiagas, turinčias didelę alergenų koncentraciją. Labai svarbu padėti laiku, nes pasekmės gali būti mirtinos.

Etiologija

Angioedemos priežastys priklauso nuo jo tipo. Ekspertai nurodo:

  1. Alerginė edema, atsirandanti dėl neigiamo alergeno poveikio žmogaus organizmui. Situacija yra sudėtinga, jei suaugusieji turi kitų alerginių ligų (pollinozės ar astmos). Dažnai tai įvyksta reaguojant į esamą dilgėlinę.
  2. Nealerginė, t. Y. Paveldima.

Labai sunku tiksliai nustatyti, kodėl atsiranda angioedema, nes yra daug priežasčių. Pavyzdžiui:

  • produktų, kuriuose yra daug alergenų (jūros gėrybių, citrusinių vaisių, šokolado ir kt.), naudojimas;
  • vabzdžių įkandimas;
  • augalų žiedadulkės;
  • naminių gyvūnų plaukai;
  • narkotikai;
  • buitinės cheminės medžiagos.

Yra atvejų, kai liga atsiranda dėl stipraus perkaitimo ar hipotermijos, taip pat nuo saulės poveikio.

Paveldimas alergijos tipas atsiranda dėl įgimtų anomalijų, ypač vyrams. Norint paskatinti angioedemos atsiradimą, gali atsirasti bet kokių veiksnių, dažniausiai - stresas ir mikrotrauma. Be to, patologija gali atsirasti dėl ekstremalių temperatūrų, fizinio krūvio ir kt.

Mažiems vaikams ir kūdikiams angioedema yra labai reti. Tačiau yra atvejų, kai tokia būklė pasireiškia po to, kai į organizmą pateko stiprus alergenas. Tačiau vaikams edema nėra tokia ryški ir nepasiekia didelių dydžių. Daugeliu atvejų jis derinamas su dilgėline. Tačiau būtina ją gydyti, nes liga yra labai pavojinga vaiko gyvybei ir sveikatai.

Kita angioedemos atsiradimo priežastis yra komplikacija po gydymo AKF inhibitoriais arba angiotenzino II receptorių antagonistais. Tai dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Taigi angioedema blokuoja angiotenziną konvertuojančio fermento vaistus ir sulėtina histamino bradikinino reakciją. Dėl to egzistuoja kraujagyslių sienelių išplitimas ir jų pralaidumo padidėjimas.

Patogenezė

Angioedema gali plisti į bet kokius organus ir audinius, tačiau dažniau pasireiškia veido, lyties organų, rankų ir kojų. Jei atvejis yra apleistas, patologija gali sukelti gerklų edemą, plaučius ir išplisti į smegenis ir kitus vidaus organus.

Pagrindiniai angioedemos vystymosi simptomai:

  1. Skubus ir neskausmingas odos ir gleivinės patinimas.
  2. Edemos pasireiškimas ant odos su ryškiomis ribomis.
  3. Odinė oda edemos srityje.

Angioedemos požymiai gali būti skirstomi priklausomai nuo to, kur atsirado ši angioedema, todėl šie simptomai yra tokie:

  • akių vokų edema - būdingas stiprus patinimas aplink akis.
  • ausų patinimas - kai spaudžiamas ausies kanalas, galbūt klausos sutrikimas.
  • veido veido angioedema - būdingas stiprus lūpų patinimas, o asmuo negali kalbėti.
  • Virškinimo trakto edema - atsiranda pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
  • smegenų angioneurozinė edema - labai reti ir jai būdingas raumenų standumas. Asmuo negali perkelti savo galvos, pakelti ar nuleisti, yra galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, traukuliai ir net epilepsija.
  • gerklų angioedema - ši būklė yra labai pavojinga, nes ji gali sukelti uždusimą ir mirtį. Simptomai yra tokie: sunkus kvėpavimas, dusulys, užkimimas, sausas kosulys. Asmens veidas tampa mėlynu atspalviu, galbūt patekusiu į komą ar sąmonės netekimą.

Jei jam teikiama tinkama pagalba, angioedema greitai pasitraukia, paprastai trunka kelias valandas, o retais atvejais - dienų.

Patinimas

Angioedema ar angioedema yra suskirstyta pagal šiuos kriterijus:

Pagal ligos eigą:

  • ūminis - trunka ne ilgiau kaip šešias savaites;
  • lėtinis - trunka ilgiau nei šešias savaites;
  • kartu su dilgėlinės simptomais;
  • individualus.

Pagal švietimo mechanizmą:

  • dėl komplemento sistemos veiklos;
  • kitų mechanizmų dalyvavimas;
  • turi idiopatinę formą.

Paveldima angioedemos forma skirstoma į:

  • 1 tipas - organizme nėra C1 inhibitoriaus;
  • 2 tipas - susidaro, kai trūksta inhibitoriaus;
  • 3 tipas - atsiranda, kai normalus inhibitoriaus kiekis.

Įsigyta angioedemos forma:

  • 1 tipas - C1 inhibitoriaus nebuvimas.
  • 2 tipas - inhibitorių trūkumas ir antikūnų susidarymas.

Imuniteto sutrikimas ir infekcinių ligų įstojimas (karščiavimas, niežtina oda, staigus svorio padidėjimas ir tt).

Kiek laiko patologija trunka, priklauso nuo daugelio veiksnių, jei tai yra ūmaus angioedemos forma, tada ji praeina per mažiau nei šešias savaites, jei per tą laiką jis nepraėjo, tada patologija tapo lėtine.

Alergija

Alerginis angioedemos tipas pasireiškia dilgėlinė. Šio tipo alergijos būdingi simptomai yra sunkus niežulys. Gali būti viena iš anafilaksinės reakcijos sudedamųjų dalių. Ligos priežastis yra tiesioginis sąlytis su alergenu. Tai užtrunka porą dienų.

Paveldimas

Paveldima angioedema jokiu būdu nėra susijusi su dilgėlinės išvaizda. Prognozuojantis paveldimo angioedemos veiksnys yra genetinė polinkis. Ligos pradžia atsiranda vaikų amžiuje. Paprastai būklė pablogėja iki brendimo.

Po treniruotės

Quincke edema atsiranda pacientui po intensyvaus fizinio krūvio. Kodėl ši būklė išsivysto, o tai, ko jis sukelia, medicina dar nėra visiškai nustatyta.

Edemos forma

Skiriamos šios angioedemos formos:

  • Tarpininkaujant - pasireiškia alergenų, pvz., Maisto ar narkotikų, įtaka.
  • Papildomas priklausymas - atsiranda dėl imuninės sistemos defektų.
  • Neimunologinė - šios ligos formos vystymui nereikia kontakto su alergenu. Tokia liga, kaip angioneurozinė edema, atsiranda dėl įtikinamų veiksnių poveikio kūno ląstelėms, dėl kurių išleidžiami biologiniai tarpininkai. Šis procesas gali įvykti dėl antibiotikų, opiatų ir pan.

Bendra

Tokiu atveju angioneurozinė edema atsiranda dėl dilgėlinės fono arba be jokio predisponuojančio veiksnio. Pagrindiniai ligos simptomai yra: įvairių dydžių odos patinimas su neryškiomis ribomis. Vietos vieta yra liežuvis, lūpos, vokai, gomurys, lytiniai organai, galūnės ir kitos kūno dalys.

Šio tipo angioedema yra lygi ir be niežulio. Oda tampa šviesiai rausvu atspalviu, paspaudus, jis nepalieka pėdsakų. Paprastai edema eina per kelias valandas ir galbūt per dienas. Kai recidyvas paprastai veikia tą pačią vietą.

Quincke edema ant veido yra didelis pavojus žmonių gyvybei ir sveikatai, nes jis gali plisti į smegenis. Simptomai yra tokie:

  • stiprus galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • pykinimas ir galimas vėmimas;
  • galimi traukuliai;
  • dezorientacija erdvėje.

Angioedema atsiranda lūpose, akyse ar ausyse. Galimi širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai (širdies sutrikimas, kraujospūdžio sumažėjimas, širdies plakimas ir pan.).

Gerklų

Ypač pavojinga yra gerklų edema, kuri atsiranda ¼ pacientų, sergančių šia diagnoze. Stebimi šie simptomai:

  • Balso keitimas.
  • Kosulys
  • Liežuvis tampa didelis ir gali išsikišti už burnos.
  • Dusulys.
  • Veidas užima mėlyną atspalvį.
  • Kvėpavimas tampa triukšmingas.
  • Bendra sveikatos būklė pablogėja.

Edema apima visą kvėpavimo sistemą, įskaitant trachėjos gleivinę, taip pat bronchus, kurie žymiai pablogina paciento būklę ir neleidžia jam normaliai kvėpuoti. Galbūt bronchų obstrukcija. Pažangiais atvejais gerklų edema gali sukelti nuovargį ir mirtį.

Tokie simptomai gali išlikti keletą dienų, po to pamažu išnyksta.

Su virškinimo trakto gleivinės pralaimėjimu

Angioedema virškinimo trakto gleivinėje turi šiuos simptomus:

  • skausmas su fuzzy lokalizacija;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • skrandžio patinimas;

Ūminėje ligos stadijoje atsiranda gausus viduriavimas ir simptomų sumažėjimas.

Pirmoji pagalba

Plėtojant angioedemą, būtina nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą, todėl svarbu tai padaryti teisingai.

Vystant išpuolį pacientui būtina:

  • Skambinkite greitosios pagalbos brigadai.
  • Jei žinomos angioedemos atsiradimo priežastys, būtina apsaugoti pacientą nuo sąlyčio su jais.
  • Jei alergija prasidėjo nuo vabzdžių įkandimo, tada virš šios vietos reikia įdėti spaudimą. Jei įkandimas įvyko sėdmenų srityje, tuomet reikia pritvirtinti ledą. Žema temperatūra neleis alergenui plisti visame kūne.
  • Reikia išjungti visus trupinimo drabužius.
  • Suteikite nemokamą prieigą prie šviežio oro, atvirų langų ir durų.
  • Ramus žmogus ir neleiskite jam nerimauti. Suteikite jam komfortą, sėdėkite ant kėdės.
  • Pateikite antihistamininius preparatus. Šiems tikslams „Diazolin“, „Dimedrol“. Geriausia, jei tai yra injekcija, ji veiks greičiau.
  • Suteikia kiek įmanoma daugiau skysčių, taip pat pašalina kenksmingas medžiagas iš organizmo.
  • Taip pat naudinga ir aktyvuota anglis, kuri yra kartu su antihistamininiais vaistais.

Suteikti pirmąją pagalbą angioedemai turėtų būti greitai ir tiksliai, nes nuo jo priklauso žmogaus gyvenimas. Geresnė ir tikslesnė pirmoji pagalba bus teikiama, tuo paprastesnis ir paprastesnis tolesnis gydymas.

Gydymas

Angioedemos gydymas atliekamas dviem etapais:

  1. Edemos priežasties nustatymas ir pašalinimas.
  2. Ligoninė, gaivinimas, gydymas.

Jei dėl alergeno patekimo neužkrėstas, gydymas skiriamas tik atlikus išsamų tyrimą. Kadangi patologijos priežastys gali būti: navikai, skydliaukės sutrikimai ir virškinimo trakto ligos. Be vaistų skiriama speciali dieta. Jis padeda pašalinti organizme kenksmingas medžiagas.

Narkotikų gydymas

Kaip gydyti angioedemos patinimą, gydytojas nusprendžia, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. Jei alergiją sukelia genetinis polinkis, paskiriami šie vaistai:

  • Koncentrato inhibitorius C1 (Berinert). Dozuota 20 V / kg svorio. Jis turi greitą poveikį, praėjus maždaug valandai po ūminio ataka.
  • Kallikreino inhibitorius.
  • Acetato inhibitorius (Firazir). Jis įvedamas 30 mg, pakartotinis priėmimas galimas tik po 6 valandų. Didžiausia paros dozė yra ne daugiau kaip 90 mg.
  • Šviežia, užšaldyta 250-300 ml koncentracija. Jis skiriamas be C1 inhibitoriaus. Jis taip pat skiriamas pacientams, sergantiems šios rūšies alergija, kad būtų išvengta ir išvengta atkryčio prieš operaciją ar gydymą odontologe.
  • Antifibrinolitikai. Ši priemonė naudojama norint pašalinti sunkią edemą ir išvengti pasikartojimo. Jis skiriamas į veną kas 4 valandas, vartojant 25 mg / kg dozę.
  • Susilpninti androgenai (Stanazolas, Danazolas). Vaikai, nėščioms ir žindančioms moterims ir pacientams, sergantiems prostatos liga, nėra gydomi edema.
  • Adrenalinas ir antihistamininiai vaistai.

Bendras angioedemos gydymo režimas yra:

  • APF inhibitorių, kurie slopina fibrinolitinius procesus, priėmimas. Be to, APF inhibitoriai sumažina kraujo plazmos difuzijos greitį ir sumažina recidyvo tikimybę.
  • Androgenų įvedimas, kuris pagerina bendrą asmens būklę ir sumažina pasikartojimo tikimybę.
  • Plazmos, turinčios C1 inhibitorių, įvedimas. Šis metodas leidžia sustabdyti patinimą.
  • Hormoniniai kortikosteroidai, kurie leidžia greitai sumažinti patinimą. Dažniausiai naudojama prostitozė.
  • Greitai ištraukti iš alergenų organizmo yra aktyvuota anglis, Enterosgel ir Polysorb.
  • Asorutinas ir preparatai, kurių sudėtyje yra vitamino A ir E, naudojami stiprinti indus.

Deksametazoną gali skirti anesteziologas arba resuscitatorius. Šis vaistas turi priešuždegiminį, imunosupresinį poveikį ir yra naudojamas smegenų edemai gydyti. Ši sąlyga yra labai pavojinga asmeniui ir gali sukelti greitą mirtį.

Bet kokie vaistai turi būti paskirti gydytojo ir imami tam tikromis dozėmis, jokiu būdu negali būti naudojami be paskyrimo.

Gydymas namuose

Bet kokie liaudies gydymo metodai turi būti aptariami su gydytoju, nes angioedemos gydymas namuose gali sukelti neigiamą poveikį. Bet kokiu atveju šie metodai turėtų būti naudojami kartu su gydymu.

Jei norite palengvinti patinimą namuose, galite paruošti tokias priemones, kaip:

  • Susmulkintos piono šaknys 1 tl kiekio turi gerų savybių, supilkite jas 1 litru virinto vandens ir palikite 2 valandas. Įtempkite ir paimkite 1 šaukštą. 4-5 kartus per dieną per mėnesį.
  • 1 valgomasis šaukštas. sausas dilgėlių pilamas 1 puodelis verdančio vandens ir infuzuojamas 1 valandą. Po to tirpalas filtruojamas ir per pusę stiklinės paimamas 3 kartus per dieną.
  • Kompresai iš ramunėlių taip pat padės, jie sumažins patinimą ir uždegimą, kurį patiria patinimas. Norėdami tai padaryti, paimkite 3 valg. ramunėlių gėlės ir supilkite jį su 1 puodeliu verdančio vandens, tada jums reikia virti ant mažos ugnies, kol bus homogeniška srutų būsena. Įdėję marlę, įdėkite mišinį, ištraukite jį, apvyniokite jį šiltoje medžiagoje ir pritvirtinkite prie edemos vietos.

Diferencinė diagnostika

Ligos diagnozė atliekama prieš skiriant gydymą, tokios prevencinės priemonės padės išvengti komplikacijų ir nepageidaujamo edemos poveikio. Pirmiausia, gydytojas išnagrinėja pacientą, išmatuoja jo spaudimą, klauso plaučių ir palpato pilvą. Toliau pacientas atlieka testus, kurie padės nustatyti alergijos priežastį. Jis laikomas bendru kraujo tyrimu, atakomis ir alergijos tyrimais.

Prevencija

Siekiant paskatinti ligos pasikartojimą, svarbiausia yra pašalinti visus galimus kontaktus su alergenu. Jei yra šeimos edemos atvejų, tuomet AKF inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių antagonistai turi būti vartojami atsargiai arba pakeičiami panašiais. Paveldima angioedema, jei įmanoma, turėtų būti vengiama bet kokių sužalojimų ir chirurginių intervencijų.

Labai svarbu kruopščiai pasirinkti maistą ir vaistus, juose neturi būti alergenų ir būti visiškai saugūs. Pacientams, sergantiems šia diagnoze, buvo sukurta speciali dieta. Be to, pacientas turi vengti dažno streso ir virusinių infekcijų. Labai svarbu paveldima edemos forma atkurti komplemento sistemą. Jis susideda iš kombinuotų baltymų struktūrų ir yra neatskiriama imuniteto dalis, susijusi su uždegiminėmis ir alerginėmis reakcijomis.

Angioedema gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, tačiau dažniau ji atsiranda žmonėms, turintiems paveldimą polinkį. Todėl labai svarbu stebėti savo sveikatą, dažniau ištirti, o po pirmųjų alergijos požymių kreipkitės į gydytoją. Tai vienintelis būdas išvengti neigiamo poveikio.

Rašau straipsnius įvairiose srityse, kurios viename ar kitame lygmenyje veikia tokią ligą kaip edema.