Angiofibroma

ANGIOBIBROMA (angiofibroma; graikų angeionas - indas, lotynų fibra pluoštas + -ōma; sinonimas hemangiofibroma) - gerybinis navikas, pasižymintis kraujagyslių ir pluošto jungiamojo audinio deriniu.

Gleivinių angiofibroma turi polipą ant plačios ar siauros kojos, rožinės spalvos (spalvos intensyvumas priklauso nuo kraujagyslių vystymosi laipsnio navikoje). Dėl dažno kraujavimo, navikas gali tapti rudos spalvos (telangiektinė fibroma). Kaip speciali klinikinė forma aprašyta nazofaringinė angiofibroma.

Odos angiofibroma yra mažo, gerai apibrėžto mazgo forma, nupjauta geltona arba ruda spalva. Mikroskopiškai apibūdinamas kapiliarų, turinčių plačią liumeną, buvimas, tarp kurių yra jungiamojo audinio pluoštai (pav.), Būdingos „moire“ struktūros sukūrimas. Ląstelės, tokios kaip fibroblastai arba fibroblastai, yra lygiagrečios pluoštui. Priklausomai nuo ląstelių elementų dominavimo, odos angiofibroma gali būti lipidų arba siderotinių. Odos lipidų angiofibroma išsiskiria didesnėmis ląstelėmis, putojančioje citoplazmoje, iš kurios aptinkamas didelis dvipusių lipidų skaičius.

Siderotinė angiofibroma pasižymi dideliu hemosiderofagų skaičiumi.

Auglio lokalizacija yra įvairi, tačiau dažniausiai veikia viršutinių kvėpavimo takų gleivinę ir galūnių odą. Tai gana retas, daugiausia vidurio ir senatvės. Lytis neturi reikšmės.

Angiofibroma auga lėtai, kartais ilgai auga. Po chirurginio išpjaustymo recidyvai yra reti. Prognozė yra palanki.

Angiofibroma: navikų priežastys, diagnozė ir gydymas

Angiofibroma yra gerybinis navikas, turintis savo jungiamąjį audinį ir kraujagysles. Ši liga yra gana reti, ji gali paveikti kaukolės, nosies, nosies, skruostų, inkstų bazę. Dažniausia nosies gleivinės angiofibroma. Jis randamas tarp paauglių ir keturiasdešimt metų. Jei tokie neoplazmai formuojasi brendimo amžiaus berniukuose, paprastai nereikia atskiros terapijos, o neoplazma išsprendžiasi laiku.

Ligos etiologija

Tikslios ligos priežastys šiuolaikinėje medicinoje iki šiol nežinomos. Tačiau kyla pavojus žmonėms, kurie pernelyg dažnai susiduria su saulės spinduliais. Šis reiškinys vadinamas fotografavimu. Tai priklauso nuo saulės, ląstelių, esančių giliuose odos sluoksniuose, vyksta mutacijos, o tada pradeda skaldyti neįprastai greitai, sudarant gerybinio naviko, turinčio savo kraujagysles, centrą.

Tuo atveju, kai atsiranda daug naviko židinių, priežastis tikriausiai yra paveldimumas. Pavyzdžiui, jei tėvai ar artimi giminaičiai turėjo tokių ligų kaip neurofibromatozė ar tuberozės sklerozė, daugybinių formavimosi rizika, įskaitant odos ir nosies gleivinės angiofibromą, yra daug didesnė.

Be to, egzistuoja teorija, kad gerybinių navikų atsiradimas yra vaisiaus vystymosi pažeidimų nėštumo stadijoje pasekmė. Ekspertai pažymi, kad visi pacientai turi bet kokių chromosomų sutrikimų. Tas faktas, kad paaugliai brandinimo laikotarpiu patenka į aplinką, rodo, kad hormoninis pakitimas gali būti priežastis, ir kad vyrai, kuriems pagyvenę žmonės, taip pat yra pavojingi, gali būti vienas iš veiksnių, lydinčių natūralų organizmo senėjimą.

Be tų, kurie yra nuolat veikiami saulės spindulių, žmonės, kurie dažnai sužeisti nosyje, galvos ir veido, turi blogų įpročių, gyvena prastomis aplinkos sąlygomis, taip pat yra lėtinių nosies ligų.

Šis navikas yra gerybinis. Jo ląstelės lieka odos sluoksniuose, nors ir gana giliai. Jie neprasiskverbia į indus ir limfmazgius, nesudaro metastazių. Liga yra nemaloni, ypač estetiniu požiūriu, tačiau ji nėra užkrečiama ir nekelia pavojaus paciento gyvybei.

Rūšių klasifikacija pagal

Liga suskirstyta į potipius, priklausomai nuo naviko savybių ir jo atsiradimo vietos.

Lokalizavimas

Liga gali paveikti šias sritis:

  • Oda (daugiausia pastebėta tarp pacientų, siejamų su amžiumi);
  • Veidas;
  • Kaukolės bazė (dažnai paveikta paaugliams, ypač lėtinėmis nosies ligomis, tada liga vadinama juveniline angiofibroma);
  • Inkstai (labai retai);
  • Minkštieji audiniai;
  • Nasopharynx.
Kaip atrodo angiofibroma?

Klinikinės ir anatominės savybės

Pagal gerybinio naviko klinikinius-anatominius požymius išskiriami baziniai plačiai paplitę navikai ir intrakarnialiniai reiškiniai.

Klinikiniai pasireiškimai priklausomai nuo lokalizacijos

Ligos simptomai gali skirtis priklausomai nuo naviko vietos.

Su odos pralaimėjimu

Gerybiniam odos pažeidimui būdingi šie simptomai:

  • Lėtas auglio augimas, nepažeidžiant gretimų audinių;
  • Pažeidimai nekenkia, bet kartais gali niežti;
  • Savęs ugdymas yra panašus į vieną tankų, bet elastingą mažo dydžio mazgą (nuo 1 mm iki 3 cm);
  • Mazgo spalva gali skirtis nuo šviesaus smėlio iki rausvos arba rudos spalvos;
  • Viršutinis odos sluoksnis tampa plonesnis, o per jį susidaro kapiliarai lengvai matomi.

Šis auglio tipas dažniausiai veikia veidą, kaklą, viršutinę ir apatinę galūnę. Pagal statistiką, šis tipas dažniausiai pasireiškia nuo 30 iki 40 metų amžiaus moterims.

Su nasopharynx pralaimėjimu

Jei yra nosies gleivinės angiofibroma, galima pastebėti šiuos požymius:

  • Sumažėjęs regėjimas, kvapas ir klausa;
  • Veido veido patinimas;
  • Sunku kvėpuoti per nosį;
  • Akies obuolio poslinkis;
  • Veido asimetrija;
  • Paroksizminis skausmas;
  • Bjaurus balsas;
  • Gerklės.
Nasopharynx angiofibroma sumažina regėjimą

Navikas gali atsirasti bet kurioje veido dalyje arba nosyje. Patartina nesugadinti susidariusio mazgo, nes tai tik padidins jo augimo greitį.

Su minkštųjų audinių pralaimėjimu

Kai yra pažeistas minkštas audinys, specifinių simptomų nėra. Dažniausiai tokia angiofibroma paveikia gimdą, kiaušides, plaučius, liemens, kaklo, veido, pieno liaukos, sausgysles.

Ligos stadija

Liga suskirstyta į 4 etapus:

  • 1 etapas. Neoplazmas yra lokalizuotas ten, kur atsirado, nepastebėta proliferacijos;
  • 2 etapas. Auglys pradeda augti, gali atsirasti naujų židinių;
  • 3 etapas. Padidėja naviko proceso plotas, plotas ir pažeidimų skaičius;
  • 4 etapas. Beveik visos okupuotos teritorijos pralaimėjimas, kartais įskaitant nervus.

Diagnostiniai metodai

Tikslus diagnozės nustatymas paprastai trunka apie šešis mėnesius. Per šį laikotarpį pacientas atlieka įvairius tyrimus.

Pirmajame diagnozės etape gydytojas žiūri į ligos istoriją, apklausia ir nagrinėja pacientą, jausmas įtartinų mazgų. Tada pacientui siunčiami instrumentinės diagnostikos procedūros: CT, MRT, rentgeno spinduliai, fibroskopija, rinoskopija, biopsija, ultragarsu, angiografija. Taip pat reikalingi laboratoriniai tyrimai: hormonų tyrimai, išsamus kraujo kiekis ir biochemija.

CT nuskaitymas - angiofibromos diagnostikos metodai

Diagnostikos procese gali dalyvauti šie specialistai: otolaringologas, onkologas, dermatologas, oftalmologas, terapeutas.

Siekiant atskirti angiofibromą nuo kitų gerybinių navikų, taip pat galima atlikti diferencinę diagnozę. Šie simptomai gali būti supainioti su šia liga: lipoma, gimdos gleivine, hemangioma, nevi, fibroma, melanoma, odos bazalioma.

Gydymo metodai

Iš tiesų toks auglys nėra pavojingas, tačiau jis gali trukdyti, pavyzdžiui, nuolat susižeisti, trina prieš drabužius arba tik iš estetinio požiūrio. Todėl šiuolaikinė medicina siūlo nemažai būdų gydyti angiofibromas, optimalų pasirenka specialistas, priklausomai nuo kiekvieno konkretaus atvejo. Jei navikas nesukelia jokių problemų, tai galima padaryti be gydymo, ypač jei jis yra paauglio angiofibroma, pakanka, kad ją matytų gydytojas.

Vaistai

Tokiu atveju vaistų terapija daugiausia siekiama pašalinti nemalonius ligos simptomus. Pavyzdžiui, skausmo atveju rekomenduojama gerti ne shpu ar baralgin. Stiprinti kraujagysles ir palaikyti bendrą organizmo imunitetą galima paskirti stimulą, duovit, vitrum.

Kai kuriais atvejais prieš operaciją arba po jos gali būti skiriama kombinuota chemoterapija. Jis naudoja šias vaistų grupes: vinkristiną, adriamiciną, sarkoliziną arba vinkristiną, adriamiciną, ciklofosfamidą, dekarbaziną.

Vinkristinas - vienas iš vaistų, skirtų angiofibromų gydymui

Be to, gydymo metu pageidautina užtikrinti, kad organizmas gautų visus reikalingus vitaminus iš maisto arba imtųsi specialių kompleksų. Vitaminai nesumažina navikų augimo, tačiau padeda susidoroti su susijusiais neigiamais veiksniais. Pavyzdžiui, jie pagerina imuninės sistemos būklę, neleidžia atsirasti anemijai, stiprina kraujagysles.

Endoskopinis

Šis pašalinimo būdas yra efektyviausias mažų ir vidutinių auglių augliams. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Gydytojas, remdamasis specialiu prietaisu - endoskopu, pašalina naviką per nosies sinusus (arba kitą priklausomai nuo vietos). Tuomet sugadintas paviršius apdorojamas, jei reikia, taikomos siūlės. Svarbu suprasti, kad tai yra ir chirurginė intervencija, nors ir mažiau pavojinga nei operacija. Ir šiuo atveju taip pat yra kraujavimo ir infekcijos pavojus.

Minimaliai invaziniai metodai

Naviko audinys gali būti pašalintas lazeriu. Sijos išgaruoja juos sluoksniais, iki sveikos odos. Procedūra atliekama esant vietinei anestezijai ir trunka tik 10-15 minučių. Šis metodas turi daug privalumų ir minimalių pasekmių pacientui. Lazerio šalinimas laikomas vienu iš moderniausių metodų.

Chirurginė

Tai vienas iš efektyviausių būdų atsikratyti angiofibromų. Operacija yra paprasta, todėl ji atliekama ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją. Neoplazmas pašalinamas, o tada žaizdos dengiamos. Po to pašalintas audinys siunčiamas tolesniam histologiniam tyrimui. Operacijos metu navikas visiškai pašalinamas, nors tai neužtikrina pasikartojimo nebuvimo. Tačiau vis tiek verta prisiminti, kad tai yra chirurginė intervencija, ir šiame procese kyla infekcijos ar kraujavimo pavojus.

Radiacinė terapija

Taip pat galima pašalinti naviką, naudojant radioterapiją. Šiuo atveju į ryšulį siunčiamas radijo bangų pluoštas. Tokiu atveju operacija nevyksta, ty kraujavimo ir infekcijos rizika neįtraukta, netgi randas nebus. Tačiau radijo bangų poveikis odai gali sukelti dermatitą arba vietinę audinių nekrozę.

Radioterapija yra vienas iš angiofibromų gydymo būdų.

Po bet kurio iš pasirinktų naviko pašalinimo būdų būtina stebėti paveiktą vietą. Jei įmanoma, pašalinkite trintį prieš drabužius ir venkite kitų mechaninio sužalojimo būdų. Jei taikomas tvarstis, jis turi būti pakeistas laiku ir turi būti imtasi priemonių uždegimui išvengti.

Prognozė

Ligos prognozė yra teigiama. Mirties atvejai dar neįrašyti. Didžiausias angiofibromos pavojus kyla dėl to, kad jis gali sukelti didelį kraujavimą, ty sukurti prielaidas anemijai atsirasti.

Be to, net po chirurginio neoplazmo pašalinimo gali atsirasti naujų navikų, ty ligos atkryčių - reiškinys, nors ir labai nemalonus, bet gana dažnas.

Todėl bet kokie alternatyvūs metodai, pvz., Vaistai, turėtų būti naudojami tik pasikonsultavus su specialistu ir dažnai kartu su navikų pašalinimu.

Prevencija

Kadangi tikslios ligos priežastys vis dar nežinomos, konkrečių prevencinių priemonių nėra. Todėl galima pateikti tik bendras rekomendacijas: išlaikyti aktyvų ir sveiką gyvenimo būdą, išvengti perkrovos, streso ir fizinių sužalojimų, valgyti tinkamą ir subalansuotą maistą, daugiau laiko praleisti gryname ore, reguliariai tikrinti.

Paprastai, jei organizme yra pakankamai išteklių, tai yra, jis turi visą poilsį, visas reikalingas maistines medžiagas ir mikroelementus, tada jis gali savarankiškai užkirsti kelią naviko ląstelių augimui. Todėl sveikos gyvensenos išlaikymas yra toks svarbus, kad būtų užkirstas kelias ne tik angiofibromoms, bet ir daugumai šiuolaikiniam mokslui žinomų ligų.

Angiofibroma

Angiofibroma yra gana reta liga, kuriai būdingas gerybinis navikas, apimantis kraujagysles ir jungiamąjį audinį. Dažniausiai patologija veikia odą ir nosies gleivinę, dažniau kenčia kaukolės pagrindas. Tikslios ligos susidarymo priežastys iki šiol nežinomos, tačiau gydytojai nustatė kelias teorijas apie galimą atsiradimo mechanizmą.

Simptominės nuotraukos skirsis priklausomai nuo teritorijos, kurioje yra toks navikas. Pagrindiniai simptomai laikomi skausmu, veido deformacija, rudų ar gelsvų mazgų išvaizda ant odos.

Teisinga diagnozė atliekama remiantis duomenimis, gautais atliekant išsamų fizinį paciento patikrinimą ir keletą instrumentinių procedūrų. Šiuo atveju laboratoriniai tyrimai yra pagalbiniai.

Patologijos gydymas atliekamas tik operuojant ir susideda iš neoplazmos išskyrimo. Daugumoje situacijų operacija atliekama naudojant endoskopiją. Ligos prognozė beveik visada yra teigiama.

Etiologija

Šiuo metu manoma, kad angiofibroma yra nenormalaus vaisiaus vystymosi embriono laikotarpiu pasekmė, tačiau onkologijos ekspertai nustatė keletą prielaidų apie tokio naviko susidarymo patogenezę ir priežastis.

Taigi, išmeskite:

  • genetinė teorija yra laikoma labiausiai paplitusia. Taip yra dėl to, kad visi pacientai, kurie vėliau gauna tokią diagnozę, yra chromosomų anomalijų buvimas;
  • hormoninė teorija - dažna šios patologijos diagnozė paaugliams rodo, kad labiausiai tikėtina priežastis yra hormoninis disbalansas;
  • amžiaus teorija - kai kurie gydytojai teigia, kad tokios ligos rizika didėja su amžiumi ir yra tiesiogiai priklausoma nuo natūralaus žmogaus organizmo senėjimo proceso.

Be to, yra ir prielaidų apie tokių predisponuojančių veiksnių poveikį:

  • įvairūs veido, nosies ir galvos sužalojimai;
  • lėtinės gerklų uždegiminės ligos, pavyzdžiui, sinusitas;
  • priklausomybė nuo blogų įpročių;
  • gyvena blogoje aplinkoje.

Pagrindinę rizikos grupę sudaro vyrai nuo 9 iki 18 metų. Būtent dėl ​​šios priežasties liga taip pat vadinama nepilnamečių arba jauniklių angiofibroma. Labai reti, kad toks auglys randamas vyresniems nei 28 metų asmenims.

Klasifikacija

Remiantis patologinio proceso pažeidimo lokalizacijos vieta, yra:

  • odos angiofibroma - dažniausiai randama brandaus amžiaus pacientams;
  • veido angiofibroma;
  • kaukolės juvenilinė angiofibroma - tai gerklų pralaimėjimo pasekmė;
  • švietimas inkstuose - diagnozuotas atskirais atvejais;
  • nasopharynx juvenilinė angiofibroma yra laikoma labiausiai paplitusiu patologijos tipu;
  • švietimas minkštųjų audinių srityje.

Priklausomai nuo klinikinių ir anatominių ypatybių, yra įprasta išskirti:

Nasopharynx pralaimėjus tokiam gerybiniam navikui, liga eina keliais progresavimo etapais:

  • 1 etapas - navikas neišeina už nosies ertmės;
  • 2 etapas - patologinių audinių paplitimas pterygopal fossa, taip pat kai kuriuose sinusuose, ypač žandikauliuose, etmoiduose ir spenoiduose;
  • 3 etapas - du variantai. Pirmasis yra patologinio proceso plitimas orbitoje ir infratemporal regione. Antrasis - smegenų dura mater dalyvavimas;
  • 4 etapas - taip pat turi dvi srauto formas. Pirmasis yra dura mater pažeidimas, bet nedalyvaujant tokioms dalims, kaip caverninis sinusas, hipofizė ir optinis chiasmas. Antrasis - auglys plinta į visas minėtas sritis.

Simptomatologija

Kaip jau minėta, klinikinis vaizdas visiškai priklausys nuo tokio gerybinio naviko pažeidimo lokalizacijos gerklėje. Iš to matyti, kad šie odos pažeidimui būdingi simptomai:

  • vieno išgaubto mazgo suformavimas;
  • švietimas gali turėti rudą, geltoną arba šviesiai rožinį atspalvį;
  • tanki auglio struktūra;
  • ryškus kapiliarų pasireiškimas;
  • silpnas niežulys.

Dažniausia lokalizacijos vieta yra viršutinė ir apatinė galūnės, taip pat kaklas ir veidas. Ši liga yra būdinga moterims nuo 30 iki 40 metų.

Nasopharynx juvenilinė angiofibroma turi šiuos klinikinius požymius:

  • akies obuolio poslinkis;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • lėtinis nosies užgulimas;
  • veido asimetrija;
  • dažnas galvos skausmas;
  • silpnas kvapo jausmas;
  • nosies balsai;
  • kraujavimas iš nosies ertmės;
  • veido patinimas;
  • klausos sutrikimas;
  • sunkus nosies kvėpavimas.

Veido angiofibroma gali būti bet kurioje jo dalyje. Pagrindinis simptomas yra staigus mažo tankio ar elastingo augimo pradžia. Su nuolatine trauma yra kraujavimas ir spartus mazgo dydžio padidėjimas. Dažnai augliai randami nosyje, ausyse arba ant vokų.

Kaukolės pagrindo neoplazma yra sunkiausia ligos forma (nes auglys yra linkęs greitai augti), kuris paveikia berniukus ir vyrus nuo 7 iki 25 metų amžiaus. Dėl klinikinių pasireiškimų, panašių į nosies ar gerklų pralaimėjimą.

Minkštųjų audinių atveju patologija dažnai būna lokalizuota:

  • sausgyslės;
  • pieno liaukos;
  • kamieno;
  • kaklas ir veidas;
  • kiaušidės;
  • gimdos;
  • plaučius.

Specifiniai šios ligos formos simptomai nėra.

Gerklų ar balso virvių angiofibroma išreiškiama:

  • netolygios struktūros, esančios ant kojos, susidarymo;
  • rausvos arba melsvos spalvos naviko atspalvis;
  • užkimimas;
  • visiškas negalėjimas ištarti garsų.

Inkstų pažeidimo atvejais simptomai gali visiškai nebūti.

Diagnostika

Vaiko ar suaugusio asmens diagnozė patvirtinama tik po to, kai pacientas atlieka keletą instrumentinių procedūrų.

Tačiau pirmasis diagnozavimo etapas apima:

  • tiriant ligos istoriją - ieškoti provokuojančio veiksnio;
  • gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė;
  • nuodugniai pažeistą odos teritoriją ir ją apčiuopti;
  • klausos ir regos aštrumo įvertinimas;
  • išsami paciento ar jo tėvų apklausa - parengti pilną simptominį vaizdą.

Pateikiamos priemonės, reikalingos diagnozei patvirtinti:

  • priekinės ir užpakalinės rinoskopijos;
  • radiografija;
  • ultrasonografija;
  • CT ir MRI;
  • fibroskopija;
  • biopsija;
  • angiografija.

Šiuo atveju laboratoriniai tyrimai apima:

  • bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
  • hormoniniai tyrimai;
  • kraujo biochemija.

Be diagnostikos procese dalyvaujančio otolaringologo taip pat dalyvauja:

Gydymas

Atsikratyti bet kokios rūšies ligos galima tik chirurginės intervencijos pagalba, kuri apima naviko išskyrimą. Tai galima padaryti:

  • minimaliai invaziniai metodai - naudojami tik tuomet, kai odos blogis. Šiuo tikslu naudojamos lazerio spinduliuotės, kriodestrukcijos, garinimo, koaguliacijos;
  • endoskopiškai - per keletą mažų pjūvių;
  • pilvo - per vieną didelį pjūvį.

Nuėmus naviką, gydymas būtinai turi apimti:

Prevencija ir prognozė

Specifinių prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią tokios ligos vystymuisi, nėra. Tai paaiškinama tuo, kad šiandien angiofibromos susidarymo priežastys nėra visiškai žinomos.

Nepaisant to, galima sumažinti ligos susidarymo tikimybę:

  • išlaikyti aktyvų ir sveiką gyvenimo būdą;
  • tinkama ir subalansuota mityba;
  • nervų ir fizinio nuovargio, taip pat bet kokių sužalojimų vengimas;
  • pakankamai laiko praleisti gryname ore;
  • reguliariai atliekant išsamų tyrimą klinikoje, apsilankant visiems specialistams.

Dauguma atvejų prognozė yra palanki - tokios ligos pavojus kyla tik dėl didelių kraujavimų, kurie gali sukelti anemiją, taip pat linkę dažnai pasikartoti. Mirtinas rezultatas neįrašomas.

Odos ir nosies angiofibroma: priežastys, simptomai, nuotrauka, diagnozė, gydymas, prognozė

Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems angiofibroma, skiriamas chirurginis gydymas. Chirurginės intervencijos tūris ir tipas parenkami atsižvelgiant į patologinio fokusavimo etapą ir lokalizaciją.

Jei naviko procesas yra reikšmingai išplitęs ir pralaidus didelį kiekį kraujagyslių, gali prireikti paruošti pacientą. Tai daroma siekiant sumažinti kraujavimo riziką operacijos metu ir po jos.

Gydymas gali apimti tokius metodus:

  • Radiologinė endovaskulinė okliuzija - naudojama, kai neįmanoma atlikti pilnos chirurginės intervencijos, kaip pradinį radioterapijos etapą. Taikant šį metodą galima sumažinti intraoperacinio kraujo netekimo kiekį.
  • Radiacinis gydymas - padeda maždaug 50% angiofibromos atvejų, tačiau gali pasireikšti daug komplikacijų. Dėl šios priežasties ji naudojama tik tada, kai neįmanoma atlikti visos chirurginės intervencijos.

Vaistai

Narkotikų gydymas skirtas pagrindinių skausmingų angiofibromos požymių pašalinimui, taip pat pacientų gyvenimo trukmės palengvinimui ir pailginimui.

  • Su skausmo atsiradimu rekomenduojama naudoti „Baralgin“ arba „No-shpu“ skirtuką 1-2 skirtuke. iki trijų kartų per dieną. Priėmimo trukmė yra nuo vienos iki keturių savaičių.
  • Siekiant pagerinti organų darbą ir stiprinti laivus, Stimol yra skiriamas 1 paketą du kartus per dieną, taip pat multivitaminų kompleksams - pavyzdžiui, Duovit, 2 skirtuką. 4 savaites, arba „Vitrum 1“ skirtuką. kasdien 4-12 savaičių.

Kombinuota chemoterapija taikoma atskirai. Galima pasiūlyti:

  • Adriamicino, Sarkolizino ir vinkristino derinys;
  • vinkristino, dekarbazino, adriamicino, ciklofosfamido derinys.

Pavyzdžiui, toks gydymas gali būti taikomas prieš ir (arba) po operacijos.

Vitaminai

Aukštos kokybės angiofibromos gydymas negali būti įsivaizduojamas be vitamino terapijos. Valgyti tam tikrus vitaminus nepaveikia naviko augimo, tačiau jis padeda stiprinti kraujagysles, užkirsti kelią anemijai ir normalizuoja imuninės sistemos funkciją.

  • Vitaminas A užkirs kelią antrinei infekcijai, pagerins audinių turgorą ir greitį. Šis vitaminas gali būti gaunamas valgant augalinius maisto produktus arba įsigykite kapsulių su aliejaus vitamino tirpalu vaistinėse.
  • Tokoferolis apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse, atjaunina ir atnaujina audinius. Vaistas yra prieinamas bet kurioje vaistinėje be recepto ir taip pat yra tokių produktų kaip sviestas ir saulėgrąžų aliejus, riešutai, sėklos ir pienas.
  • Askorbo rūgštis dalyvauja organizme regeneravimo reakcijų reguliavime, normalizuoja hormonų gamybą. Askorbo rūgštis galima gauti iš vitaminų preparatų arba iš maisto produktų, įskaitant uogas, obuolius, kivius, citrusinius vaisius, žalumynus, kopūstus.
  • B vitaminai reguliuoja neuroendokrininę funkciją. Juos galima gauti pakankamu kiekiu, vartojant mėsos produktus, riešutus ir pieną.
  • Vitaminas K pagerina kraujo krešėjimą, pašalina nedidelį kraujavimą. Vitaminas yra daugelio multivitaminų preparatų ir monodromų komponentas.

Fizioterapija

Kai angiofibroma gali būti nustatyta fizioterapija, didinant vaistų poveikį navikui. Onkologiniai poveikiai dažnai yra nustatomi: fotodinamika, didelio intensyvumo lazerinė terapija, dekimetrinis gydymas ir ultragarsas. Tuo pačiu metu galima naudoti citolitinius metodus, kurie apima, inter alia, citostatinę elektroforezę.

Visapusiškai gydant pacientus, kuriems buvo atlikta tokių navikų kaip angiofibroma pašalinimas, yra šie fizioterapijos metodai:

  • imunosupresinės procedūros (elektroforezė su imunosupresantais);
  • chemijos modifikavimo procedūros (žemo dažnio magnetinė terapija).

Autonominių sutrikimų normalizavimui naudojami elektromonoterapija, transkranijinė elektroanalgija, žemo dažnio magnetinė terapija ir cinkavimas.

Visiškai pašalinus angiofibromas, bendrosios kineziterapijos kontraindikacijos yra bendros.

Liaudies gydymas

Norint atsikratyti naviko - angiofibromų, rekomenduojama atkreipti dėmesį į dietą: tam tikri maisto produktai gali padėti sustabdyti ligos plitimą.

  • Pomidorai dažnai būna mūsų stalo svečiai. Ekspertai pataria kasdien valgyti penkis didelius pomidorus, taip pat į patiekalus pridėti pomidorų pasta ar sultis.
  • Runkelių sultis rekomenduojama maišyti su medumi lygiomis dalimis ir gerti tris kartus per dieną prieš valgant 100 ml.
  • Riešutai turėtų būti susmulkinti kartu su lukštais, užpilti verdančiu vandeniu ir reikalauti penkiolikos minučių. Suma - 300 g riešutų 1 litrui vandens. Infuziją reikia gerti tris kartus per dieną 1 valg. l

Be to, labai rekomenduojama smarkiai apriboti mėsos maisto ir druskos vartojimą.

Žoliniai vaistai

Vaistažolių terapija veiksmingai papildys pagrindinį gydymą angiofibroma. Efektyviausi vidaus vartojimui skirti receptai yra:

  • „Hemlock“ tepalas.

Augalų žiedynai susmulkinami ir sumaišomi su skystu parafinu lygiomis dalimis. Sutepkite pažeistas vietas kas tris dienas.

Išspauskite sultis iš ugniažolės (1 šaukštai L.), praskieskite iki puodelio vandens ir kasdien pagal schemą: vieną kartą per dieną, imkitės didėjimo, pradedant nuo vieno lašelio iki 25 lašų. Po to kasdien lašas vieną lašą.

Dilgėlė užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite infuzuoti dvi valandas (3 šaukštai. Dilgėliams reikia 0,5 litrų verdančio vandens). Imkite infuziją keturis kartus per dieną, 100 ml.

Homeopatija

Angiofibromos homeopatinių vaistų sąraše gali būti Abrotanum, Acidum fluoricum, Calcium fluoricum. Panašus paskyrimas laikomas veiksmingu plokščioms odos navikoms ir mažoms formacijoms be tendencijos sparčiai augti.

Sparčiai augantiems navikams reikalingas privalomas tradicinis gydymas.

  • Abrotanumas naudojamas D tirpalo pavidalu4-Su30.
  • Fluoro rūgšties rūgštis yra tirpalas C6 (D12) - C30.
  • C serijoje naudojamas kalcio fluorikas6 (D12) - C200 tablečių pavidalu.

Carbo animalis ir Natrium sulfuricum C tabletės skiriamos rečiau.6 (D12).

Toks gydymas negali būti naudojamas atskirai. Labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju - tiek su tradicinės terapijos specialistu, tiek su homeopatiniu gydytoju.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija šiuo metu yra vienintelis patikimas būdas atsikratyti tokio naviko kaip angiofibroma. Operacija paprastai atliekama po preliminaraus skleroterapijos kurso.

Patekimo į neoplazmą variantas parenkamas atsižvelgiant į jo vietą. Pavyzdžiui, esant nosies ar kaukolės pagrindo navikui, prieigą galima per minkštą ar kietą gomurį, per nosies ertmę, per veido kaulus.

Jei angiofibroma auga giliai į kaukolę, smegenis, pterigopalinę fosą ar kitas neveikiančias sritis (pavyzdžiui, ji apima regos nervą, sankryžą ir (arba) turkų balno sritį), tada operacija neatliekama arba dalinis angiofibromos pašalinimas. Deja, tokie atvejai nėra neįprasti. Dalinės rezekcijos metu 10-40% pacientų stebimas naviko vystymasis.

Kosmetikos defektų susidarymas laikomas vienu iš galimų auglio pašalinimo galvos srityje padarinių. Kartais pacientai dėl šios priežasties atsisako operacijos.

Be operacijos, angiofibroma taip pat gali būti naudojami tokie metodai kaip hormoninis gydymas, kriodestrukcija, lazerinis koaguliavimas ir chemoterapija. Šiuo metu šie metodai yra pripažinti neveiksmingais: jie naudojami labai retai.

Kas yra angiofibroma

Angiofibroma yra gana reta liga, kuriai būdingas gerybinis navikas, apimantis kraujagysles ir jungiamąjį audinį. Dažniausiai patologija veikia odą ir nosies gleivinę, dažniau kenčia kaukolės pagrindas.

Tikslios ligos susidarymo priežastys iki šiol nežinomos, tačiau gydytojai nustatė kelias teorijas apie galimą atsiradimo mechanizmą.

Simptominės nuotraukos skirsis priklausomai nuo teritorijos, kurioje yra toks navikas. Pagrindiniai simptomai laikomi skausmu, veido deformacija, rudų ar gelsvų mazgų išvaizda ant odos.

Teisinga diagnozė atliekama remiantis duomenimis, gautais atliekant išsamų fizinį paciento patikrinimą ir keletą instrumentinių procedūrų. Šiuo atveju laboratoriniai tyrimai yra pagalbiniai.

Patologijos gydymas atliekamas tik operuojant ir susideda iš neoplazmos išskyrimo. Daugumoje situacijų operacija atliekama naudojant endoskopiją. Ligos prognozė beveik visada yra teigiama.

Ligos priežastys

Šiuo metu manoma, kad angiofibroma yra nenormalaus vaisiaus vystymosi embriono laikotarpiu pasekmė, tačiau onkologijos ekspertai nustatė keletą prielaidų apie tokio naviko susidarymo patogenezę ir priežastis.

Taigi, išmeskite:

  • genetinė teorija yra laikoma labiausiai paplitusia. Taip yra dėl to, kad visi pacientai, kurie vėliau gauna tokią diagnozę, yra chromosomų anomalijų buvimas;
  • hormoninė teorija - dažna šios patologijos diagnozė paaugliams rodo, kad labiausiai tikėtina priežastis yra hormoninis disbalansas;
  • amžiaus teorija - kai kurie gydytojai teigia, kad tokios ligos rizika didėja su amžiumi ir yra tiesiogiai priklausoma nuo natūralaus žmogaus organizmo senėjimo proceso.

Be to, yra ir prielaidų apie tokių predisponuojančių veiksnių poveikį:

  • įvairūs veido, nosies ir galvos sužalojimai;
  • lėtinės gerklų uždegiminės ligos, pavyzdžiui, sinusitas;
  • priklausomybė nuo blogų įpročių;
  • gyvena blogoje aplinkoje.

Pagrindinę rizikos grupę sudaro vyrai nuo 9 iki 18 metų. Būtent dėl ​​šios priežasties liga taip pat vadinama nepilnamečių arba jauniklių angiofibroma. Labai reti, kad toks auglys randamas vyresniems nei 28 metų asmenims.

Ligų klasifikacija

Remiantis patologinio proceso pažeidimo lokalizacijos vieta, yra:

  • odos angiofibroma - dažniausiai randama brandaus amžiaus pacientams;
  • veido angiofibroma;
  • kaukolės juvenilinė angiofibroma - tai gerklų pralaimėjimo pasekmė;
  • švietimas inkstuose - diagnozuotas atskirais atvejais;
  • nasopharynx juvenilinė angiofibroma yra laikoma labiausiai paplitusiu patologijos tipu;
  • švietimas minkštųjų audinių srityje.

Priklausomai nuo klinikinių ir anatominių ypatybių, yra įprasta išskirti:

Nasopharynx pralaimėjus tokiam gerybiniam navikui, liga eina keliais progresavimo etapais:

  • 1 etapas - navikas neišeina už nosies ertmės;
  • 2 etapas - patologinių audinių paplitimas pterygopal fossa, taip pat kai kuriuose sinusuose, ypač žandikauliuose, etmoiduose ir spenoiduose;
  • 3 etapas - du variantai. Pirmasis yra patologinio proceso plitimas orbitoje ir infratemporal regione. Antrasis - smegenų dura mater dalyvavimas;
  • 4 etapas - taip pat turi dvi srauto formas. Pirmasis yra dura mater pažeidimas, bet nedalyvaujant tokioms dalims, kaip caverninis sinusas, hipofizė ir optinis chiasmas. Antrasis - auglys plinta į visas minėtas sritis.

Ligos simptomai

Kaip jau minėta, klinikinis vaizdas visiškai priklausys nuo tokio gerybinio naviko pažeidimo lokalizacijos gerklėje. Iš to matyti, kad šie odos pažeidimui būdingi simptomai:

  • vieno išgaubto mazgo suformavimas;
  • švietimas gali turėti rudą, geltoną arba šviesiai rožinį atspalvį;
  • tanki auglio struktūra;
  • ryškus kapiliarų pasireiškimas;
  • silpnas niežulys.

Dažniausia lokalizacijos vieta yra viršutinė ir apatinė galūnės, taip pat kaklas ir veidas. Ši liga yra būdinga moterims nuo 30 iki 40 metų.

Nasopharynx juvenilinė angiofibroma turi šiuos klinikinius požymius:

  • akies obuolio poslinkis;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • lėtinis nosies užgulimas;
  • veido asimetrija;
  • dažnas galvos skausmas;
  • silpnas kvapo jausmas;
  • nosies balsai;
  • kraujavimas iš nosies ertmės;
  • veido patinimas;
  • klausos sutrikimas;
  • sunkus nosies kvėpavimas.

Veido angiofibroma gali būti bet kurioje jo dalyje. Pagrindinis simptomas yra staigus mažo tankio ar elastingo augimo pradžia. Su nuolatine trauma yra kraujavimas ir spartus mazgo dydžio padidėjimas. Dažnai augliai randami nosyje, ausyse arba ant vokų.

Kaukolės pagrindo neoplazma yra sunkiausia ligos forma (nes auglys yra linkęs greitai augti), kuris paveikia berniukus ir vyrus nuo 7 iki 25 metų amžiaus. Dėl klinikinių pasireiškimų, panašių į nosies ar gerklų pralaimėjimą.

Minkštųjų audinių atveju patologija dažnai būna lokalizuota:

  • sausgyslės;
  • pieno liaukos;
  • kamieno;
  • kaklas ir veidas;
  • kiaušidės;
  • gimdos;
  • plaučius.

Specifiniai šios ligos formos simptomai nėra.

Gerklų ar balso virvių angiofibroma išreiškiama:

  • netolygios struktūros, esančios ant kojos, susidarymo;
  • rausvos arba melsvos spalvos naviko atspalvis;
  • užkimimas;
  • visiškas negalėjimas ištarti garsų.

Inkstų pažeidimo atvejais simptomai gali visiškai nebūti.

Diagnostika

Vaiko ar suaugusio asmens diagnozė patvirtinama tik po to, kai pacientas atlieka keletą instrumentinių procedūrų.

Tačiau pirmasis diagnozavimo etapas apima:

  • tiriant ligos istoriją - ieškoti provokuojančio veiksnio;
  • gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė;
  • nuodugniai pažeistą odos teritoriją ir ją apčiuopti;
  • klausos ir regos aštrumo įvertinimas;
  • išsami paciento ar jo tėvų apklausa - parengti pilną simptominį vaizdą.

Pateikiamos priemonės, reikalingos diagnozei patvirtinti:

  • priekinės ir užpakalinės rinoskopijos;
  • radiografija;
  • ultrasonografija;
  • CT ir MRI;
  • fibroskopija;
  • biopsija;
  • angiografija.

Šiuo atveju laboratoriniai tyrimai apima:

  • bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
  • hormoniniai tyrimai;
  • kraujo biochemija.

Be diagnostikos procese dalyvaujančio otolaringologo taip pat dalyvauja:

Ligos gydymas

Atsikratyti bet kokios rūšies ligos galima tik chirurginės intervencijos pagalba, kuri apima naviko išskyrimą. Tai galima padaryti:

  • minimaliai invaziniai metodai - naudojami tik tuomet, kai odos blogis. Šiuo tikslu naudojamos lazerio spinduliuotės, kriodestrukcijos, garinimo, koaguliacijos;
  • endoskopiškai - per keletą mažų pjūvių;
  • pilvo - per vieną didelį pjūvį.

Nuėmus naviką, gydymas būtinai turi apimti:

  • hormoninių medžiagų vartojimas;
  • radioterapija;
  • antibiotikų naudojimas;
  • priemones kraujo krešėjimui gerinti.

Prevencija ir prognozė

Specifinių prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią tokios ligos vystymuisi, nėra. Tai paaiškinama tuo, kad šiandien angiofibromos susidarymo priežastys nėra visiškai žinomos.

Nepaisant to, galima sumažinti ligos susidarymo tikimybę:

  • išlaikyti aktyvų ir sveiką gyvenimo būdą;
  • tinkama ir subalansuota mityba;
  • nervų ir fizinio nuovargio, taip pat bet kokių sužalojimų vengimas;
  • pakankamai laiko praleisti gryname ore;
  • reguliariai atliekant išsamų tyrimą klinikoje, apsilankant visiems specialistams.

Dauguma atvejų prognozė yra palanki - tokios ligos pavojus kyla tik dėl didelių kraujavimų, kurie gali sukelti anemiją, taip pat linkę dažnai pasikartoti. Mirtinas rezultatas neįrašomas.

Jei manote, kad turite angiofibromą ir simptomus, kurie būdingi šiai ligai, jums gali padėti gydytojai: dermatologas, terapeutas, pediatras.

Angiofibromos. Diagnozė ir gydymas

Angiofibroma yra apibūdinantis terminas daugeliui patologinių sąlygų, turinčių tuos pačius histopatologinius pokyčius, įskaitant pluoštines papules, perlų papules, riebalinių liaukų adenomas, okolonogtevye fibromas ir Koeneno naviką. Šiame skyriuje nagrinėjamos veido angiofibromos. Paprastai angiofibroma yra eriteminis arba sveikas spalvos papulis, turintis 1-3 mm dydžio kupolinį paviršių. Keli angiofibromai ant veido gali būti siejami su tuberine (tuberous) skleroze arba daugkartine I tipo endokrinine neoplazija (MEN I).

Angiofibromos epidemiologija:
- Dažnis: dažnai pasireiškia.
- Amžius: priklausomai nuo etiologijos gali pasireikšti ir vaikai, ir suaugusieji.
- Rasė: nesvarbu.
- Lytis: vienodai paplitęs vyrams ir moterims.
- Prognozuojantys veiksniai: išsėtinė sklerozė arba I tipo daugybinė endokrininė neoplazija (MEN I).

Angiofibromos morfologija. Simetriniai gerai apibrėžti papulės, padengti įprastu epidermiu. Papiliariniuose ir retikuliniuose dermos sluoksniuose normalaus kraujagyslių proliferacija su stromos fibroze pasireiškia įvairiais laipsniais. Kolageno pluoštai yra statmenai epidermiui ir koncentruoti aplink indus ir plaukų folikulus. Galite stebėti stellato fibroblastus.

Klinikinė angiofibroma. Kietosios papulės yra sveikos odos spalva arba eriteminis, 1-5 mm dydžio, esantis ant nosies, smakro ir abiejų skruostų.

Angiofibromų diferencinė diagnostika. Spuogai, rožinė spalva.
Esant daugybei angiofibromų, būtina išskirti vienkartinę sklerozę ir meninges. Šiuo atveju pacientui reikia pediatro patarimo.
Srautas Daugialypės veido veido angiofibromos atsiranda vaikystėje ir paprastai susijusios su tuberkulioze.

Klausimai pacientams, sergantiems angiofibroma:
Patologinių židinių skaičius.
• panašios patologijos buvimas tarp giminaičių.
• piktybinių navikų buvimas giminaičiuose.
• Centrinės nervų sistemos pažeidimai.
• Esant daugybei angiofibromų, būtina ištirti pacientą, kad būtų išvengta vienkartinės sklerozės ir meninginių opų.

Odos angiofibroma: patologijos apraiškos ir pavojaus laipsnis

Odos angiofibroma yra gerybinis navikas, susidedantis iš jungiamojo audinio ir kraujagyslių pluoštų, esančių ant galūnių odos, skruostų, nosies srityje, nosies, taip pat ir inkstų.

Vėžys dažniausiai išsivysto vyresniems nei 40 metų vyrams. Dažniau tai pasireiškia berniukų brendimo metu ir išnyksta su amžiumi. Ši forma vadinama nepilnamečių arba jauniklių angiofibroma.

Priežastys

Tikslus odos angiofibromų atsiradimo priežastis nebuvo nustatyta, tačiau manoma, kad tiesioginių saulės spindulių, t. Y. Fotografavimo, vaidmuo vaidina svarbų vaidmenį. Saulės spinduliuotė sukelia ląstelių mutacijas giliuose odos sluoksniuose. Dėl to jie pradeda intensyviai suskaidyti ir formuoti patologinį dėmesį, aprūpintą neįprastai išsivysčiusiais kraujagyslėmis.

Keli odos angiofibromos gali būti paveldimų ligų, pvz., Gumbų sklerozės ir neurofibromatozės, požymis.

Skirtingai nuo piktybinių navikų, angiofibroma neprasiskverbia giliau nei apatiniai odos sluoksniai, jo ląstelės nepatenka į indus ir limfinę kapiliarą ir nesudaro metastazių. Ligos eiga yra gerybinė. Tai nėra užkrečiama ir nekelia grėsmės paciento gyvenimui.

Simptomai

Išoriniai ligos požymiai ne visada suteikia galimybę tiksliai diagnozuoti.

  • Odos angiofibroma atrodo kaip vienas mažas vienetas, išsikišęs virš epidermio paviršiaus (nuo 1 mm iki 1 cm, maksimalus iki 3 cm).
  • Gali būti skirtingos spalvos - nuo šviesiai smėlio iki rudos arba rožinės spalvos.
  • Viršutinis ugdymo epitelio sluoksnis atrodo plonas ir permatomas, per kurį aiškiai matomas mažų kraujagyslių kapiliarinis modelis.
  • Mazgo konsistencija yra tankesnė nei aplinkinė oda, tačiau tuo pačiu metu ji išlaiko savo elastingumą.
  • Angiofibroma yra neskausminga, tačiau gali būti šiek tiek niežta.
  • Auglys auga labai lėtai, nesukeldamas aplinkinių audinių pokyčių.

Diagnostika

Jei įtariama odos angiofibroma, gydytojas pirmiausia siekia išvengti vėžio. Jis naudoja šiuos diagnostikos metodus:

  • tikrinimas, palpacija;
  • dermatoskopija - tyrimas pagal specialų mikroskopą, padidinantis šimtus kartų;
  • ultravioletinių spindulių susidarymo tyrimas, siekiant nustatyti odos pigmento kaupimąsi;
  • medžiagos biopsija ir jos histologinis tyrimas;
  • visiškas kraujo kiekis - nustatyti vėžiui būdingą anemiją ir kitus patologinius pokyčius.

Patologinių formacijų tipai

Priklausomai nuo mikroskopinės struktūros, šie odos angiofibromos tipai skiriasi:

  • hipercellulinė: susideda iš daugelio nesubrendusių jungiamojo audinio ląstelių - fibroblastų;
  • tipiškas navikas su putų ląstelėmis, turinčiomis lipidų;
  • pigmentuotas: turi daug melanino odos pigmentų, gali būti supainiotas su moliu;
  • pleomorfinis: ląstelės turi skirtingo dydžio ir formų branduolius, kurie gali sukelti klaidingą piktybinės odos naviko - sarkomos diagnozę;
  • granuliuota: ląstelių vidinėje aplinkoje yra granulių, todėl jie gali būti supainioti su piktybiniais.

Diferencinė diagnostika atliekama su kitais gerybiniais ir piktybiniais odos navikais:

Gydymas

Nors šis neoplazmas nėra metastazuojamas, jis gali būti pažeistas trinant ant drabužių, užsiliepsnoti, sukelti kraujavimą arba sukelti estetinį diskomfortą. Todėl odos angiofibromos gydymas yra jo pašalinimas.

Jei pažeidimas yra nepažeistoje vietoje arba jis nesukelia išvaizdos defektų, tada po diagnozės jis gali apsiriboti periodiniu dermatologo stebėjimu nepašalinant jo.

Angiofibroma galima pašalinti keliais būdais:

  • Chirurginis išpjaustymas skalpeliu

Procedūra atliekama ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją. Chirurgas pašalina naviko vietą ir nustato keletą nedidelių siūlų, kurie vėliau išsprendžiami. Šio metodo pranašumas yra visiškas formų išskyrimas ir vėlesnių gautų audinių histologinės analizės galimybė. Trūkumai - mažo odos rando susidarymas, kraujavimo ar infekcijos galimybė.

Naudodamas lazerio spindulį, gydytojas „išgaruoja“ mazgo audinius sluoksniuose, pasiekdamas sveikų audinių. Gydymas nesukelia kraujo netekimo, nėra lydimas infekcijos, po to nėra randų. Naviko pašalinimas lazeriu atliekamas vietinėje anestezijoje ir trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių. Tai yra moderniausias būdas gydyti angiofibromas.

Naudodamas radijo bangų pluoštą, gydytojas visiškai pašalina patologinę formaciją, o kraujavimo nėra, ir randas po tokios procedūros nėra arba beveik nepastebimas. Tačiau radijo bangų gydymas gali sukelti vietinę odos atrofiją arba dermatito atsiradimą.

Siekiant pagerinti odos audinių regeneraciją po bet kokio angiofibromos pašalinimo, būtina pašalinti valdomos zonos trintį, laiku pakeisti pleistrą, laikytis gydytojo rekomendacijų dėl uždegimo prevencijos.

Paimkite antibiotikus, naudokite žaizdų gijimo tepalą tik gydytojo patarimu. Tai paprastai nerekomenduojama tai padaryti, nes intervencijos sritis yra labai maža, o žaizda greitai užsidaro po tvarsčiu.

Po pašalinimo navikas beveik niekada nepasikartoja. Pasikartojimas paprastai yra ankstesnio nepažįstamo odos vėžio požymis. Jei su genetine liga siejama daugybė angiofibromų, prognozę lemia pagrindinės patologijos buvimas.

Kontraindikacijos pašalinimui

Nėra absoliučių kontraindikacijų angiofibromos pašalinimui, jei tai tikrai būtina. Vis dėlto yra santykinių kontraindikacijų, kuriose procedūra yra geriausia atidėti gerovei:

  • ūminės infekcinės ligos, karštinės valstybės;
  • dekompensuotas cukrinis diabetas su aukštu cukraus kiekiu kraujyje;
  • imunodeficito būsenos, ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas, piktybinių navikų poliakoterapija;
  • dermatitas ar odos pažeidimas intervencijos srityje;
  • nėštumas, menstruacinis kraujavimas;
  • naudojant chirurginį išpjaustymą - polinkį į kraujavimą ar nelygių odos randų susidarymą.

Angiofibroma - kas tai?

Angiofibroma yra reta liga, ji susidaro iš kraujagyslių ir jungiamojo audinio. Onkologijoje dažnai laikoma, kad angiofibroma derinama su dermatofibroma.

Daugiau apie angiofibromą

Šio naviko vieta dažniausiai yra nosies ir odos, nors yra ir kitų lokalizacijos vietų - sausgyslių, pieno liaukų, kūno, kaklo, veido, kiaušidžių, gimdos, plaučių, balso virvės.

Atkreipkite dėmesį! Odos angiofibroma paprastai diagnozuojama vyrams po 40 metų amžiaus, tačiau ji taip pat gali būti formuojama moterims. Tokio tipo neoplazmas siejamas su dermos senėjimu, todėl rizikuojama laikyti vyresnio amžiaus žmones.

Vaikams, sergantiems brendimo laikotarpiu, gali būti diagnozuota nepilnamečių angiofiroma (nepilnamečių), kuri pati gali praeiti su amžiumi.

Atminkite! Paprastai nosies angiofibroma diagnozuojama nosies gleivinės zonoje - tai vadinamoji nosies gleivinės erdvės mutacija.

Angiofibroma neprasiskverbia toliau nei apatiniai dermos sluoksniai, šios neoplazmos ląstelės neprasiskverbia į limfos indus ir kapiliarus ir nėra linkusios į metastazę, todėl jis vadinamas gerybiniu, o ne piktybiniu.

Priežastys

Tiksli angiofibromo priežastis nenustatyta, tačiau manoma, kad nenormalus embriono vystymasis yra svarbus.

Apskritai, yra keletas šios ligos atsiradimo teorijų:

  • genetinis. Tai reiškia dažniausiai pasitaikančius atvejus, nes absoliuti dauguma angiofibromos diagnozės turinčių pacientų turi chromosomų anomalijų;
  • hormonų. Dažnas vienos angiofibromos tipų diagnozavimas paaugliams brendimo metu rodo, kodėl susidaro angiofibromas - hormoninis disbalansas;
  • amžiaus. Atsižvelgiant į natūralų kūno senėjimo procesą, šios ligos rizika didėja su amžiumi.

Be minėtų teorijų, yra prielaidų dėl kai kurių kitų veiksnių poveikio:

  • veido, galvos, nosies sužalojimai;
  • lėtinis gerklų uždegimas (sinusitas);
  • blogi įpročiai (rūkymas);
  • nepalanki ekologinė padėtis gyvenamojoje vietoje.

Vienas iš pagrindinių ligą skatinančių veiksnių laikomas ilgalaikiu saulės spindulių poveikiu (fotografija), kuris sukelia ląstelių mutacijas, esančias gilesniuose odos sluoksniuose. Mutacijos procese jie pradeda energingai suskirstyti ir sutelkti dėmesį į patologiškai išsivysčiusius kraujagysles.

Kartais yra daug angiofibromų (angiofibromatozės), kurios gali būti paveldimų ligų - neurofibromatozės ir gumbų sklerozės rezultatas.

Ligos simptomai

Ligos simptomai apima pasireiškimus, priklausančius nuo angiofibromos vietos:

  • daugeliu atvejų (80–90%) ankstyvosiose ligos stadijose atsiranda lėtinis nosies užgulimas (angiofibroma iš nosies gleivinės);
  • beveik pusė atvejų (45%) gali pasireikšti nosies kraujavimas. Dažniau jie yra vienašališki;
  • dėl pernelyg didelės galvos skausmo sukeltos perkrovos gali pasireikšti dažnas galvos skausmas;
  • jei juvenilinis angiofibroma pasižymi dideliu plitimu, tai gali sukelti sutrikusią regėjimo ir klausos funkciją;
  • lokalizavus veidą, gali atsirasti patinimas, veido asimetrija.

Kai kuriais atvejais simptomai nepastebimi (su inkstų pažeidimu).

Iš išorės šis neoplazmas gali atrodyti kaip vienas mazgas (iki 3 mm dydžio), pakilęs virš odos. Jo spalva gali būti nuo beveik neatskiriamos nuo odos spalvos iki tamsiai rudos, o viršutinis ugdymo sluoksnis yra skaidrus ir leidžia matyti mažų laivų kapiliarinį modelį. Pats mazgas yra šiek tiek tankesnis nei aplinkinė oda, bet gana elastinga. Nors pati vieta yra neskausminga, ją lydi nedidelis niežėjimas. Vėžys vystosi lėtai ir nesukelia pokyčių aplinkiniuose audiniuose.

Auglio tipai

Priklausomai nuo mikroskopinės struktūros, odos angiofibromas gali būti suskirstytas į:

  • hipercellulinė. Jie susideda iš daugelio fibroblastų - nesubrendusių jungiamojo audinio ląstelių;
  • tipiškas (angiofibrolipoma). Šie auglių tipai susideda iš putų ląstelių, kuriose yra lipidų;
  • pigmentuotas. Toks auglys savo sudėtyje turi daug melanino pigmentų ir dažnai klaidina molą;
  • pleomorfinis. Šioje formoje yra įvairių formų ir dydžių branduolių, o tai kartais sukelia neteisingą diagnozę - ją lemia piktybinis odos navikas - sarkoma;
  • granuliuotas (angiogranuloma). Tokių ląstelių vidinėje aplinkoje yra granulių, dėl kurių jas galima supainioti su piktybiniais.

Pagal lokalizacijos vietą šią ligą galima suskirstyti į:

  • odos angiofibromos. Dažniau brandaus amžiaus žmonės;
  • veido angiofibroma;
  • juvenilinis angiofibroma nosies gerklas. Dažniausias patologijos tipas;
  • kaukolės bazės juvenilinė angiofibroma. Tai laikoma gerklų pralaimėjimo pasekme;
  • švietimas inkstuose. Retai rasta;
  • švietimas minkštųjų audinių srityje.

Priklausomai nuo klinikinių ir anatominių savybių, galima išskirti angiofibromą:

Jei išsamiau aptarsime nosies gleivinės angiofibromą, galime išskirti kelis jo vystymosi etapus:

  • 1 etapas - navikas neviršija nosies nosies ribų;
  • 2 - patologiniai audiniai tęsiasi iki pterygopulmoninės fosos, kai kuriuose sinusuose (maxillary, sphenoid, ethmoid);
  • 3 etapas gali vykti dviem būdais: 1 - patologija pradeda plisti į orbitinę zoną ir į infratemporalinį regioną, 2 - į procesą įtraukta smegenų kietoji membrana;
  • 4 etapas taip pat gali pasireikšti dviem variantais: pirmasis variantas pasižymi dura mater pažeidimu, tačiau neįtraukiant į hipofizės patologinį procesą, optinį chiasmą ar cavernous sinusą, antrasis variantas pasižymi auglio plitimu į visas pirmiau minėtas sritis.

Ligos diagnozė

Odos audinių patologinį augimą galima diagnozuoti remiantis išoriniu tyrimu, kuris atliekamas kartu su dermatoskopija. Galutinė diagnozė nustatoma pagal histologijos rezultatus. Biopsijai pašalinamas nedidelis ploto plotas ir atliekama biopsijos laboratorinė analizė.

Be šių diagnostinių metodų, įtartinų kūno sričių, MRT (ji identifikuoja auglio susidarymo, lokalizacijos ir plitimo ribas), priekinės ir užpakalinės rinoskopijos, rentgeno spindulių, ultragarso, CT, fibroskopijos, angiografijos. Jie taip pat atlieka įvairius laboratorinius tyrimus: kraują, kraujo biochemiją, hormoninius tyrimus.

Svarbu! Jei įtariate angiofibromą, pirmiausia būtina pašalinti vėžį. Jie taip pat atlieka diferencinę diagnostiką su tokiomis ligomis kaip: hemangiomos, lipomos, fibromos, nevi, melanomos, bazinės ląstelių karcinomos. Vaikams angiofibroma skiriasi nuo polipinio augimo, nosies gleivinės vėžio ir sinusito.

Angiofibromos gydymas

Nasopharynx angiofibromos gydymą galima atlikti šiais būdais:

  • hormonų terapija. Gydymas hormonais apima testosterono naudojimą, kuris blokuoja naviko augimą ir 44% sumažina naviką;
  • radioterapija. Šio tipo gydymas turi tam tikrų apribojimų dėl didelės radiologinių komplikacijų procentinės dalies. Dažnai gydytojai pataria taikyti stereotaktinę techniką, kurioje naudojamas aukštas tikslumas ir matuojamas radiacijos naudojimas;
  • chirurginė intervencija. Dėl storo kraujagyslių tinklo pašalinimo operacija ne visada įmanoma. Pastaruoju metu dažniau vartojama intranazinė endoskopinė chirurgija, kai chirurgas atlieka naviko išskyrimą su minimalia žala artimiems normaliems audiniams.

Po pašalinimo navikas beveik niekada nepasikartoja.

Kartais šalinimo operacijos gali būti kontraindikacijos, kurios nelaikomos absoliučiomis, bet vėliau atideda vėžio pašalinimo laiką:

  • ūminės infekcinės ligos;
  • imunodeficito būsenos;
  • karštinės sąlygos;
  • nėštumas, menstruacijos;
  • dermatitas arba odos pažeidimas chirurginėje srityje;
  • cukrinis diabetas.

Pasekmės po operacijos

Kartais po chirurginės intervencijos galima pasikartoti ligos recidyvai, operatyvus kraujavimas ir pakenkimas gretimiems audiniams.

Po radioterapijos gali būti tokių komplikacijų:

  • baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas;
  • odos komplikacijos (dermatitas, niežulys, edema);
  • sisteminės spinduliuotės intoksikacijos apraiškos - apetito praradimas, nemiga;
  • gleivinės uždegimas - burnos ertmės stomatitas.

Ligos prognozavimas ir prevencija

Ligos prognozė yra palanki. Laiku atliekama operacija kartu su radioterapija suteikia didelę galimybę išgydyti pacientą. Išskirtiniais atvejais gali pasireikšti ligos ar piktybinio naviko pasikartojimas. Statistikos duomenys rodo, kad po angiofibromos pašalinimo ji gali pasireikšti vėžio degeneracija 2-3 metų reabilitacijos laikotarpiu. Siekiant laiku diagnozuoti ligą, būtina atlikti kasmetinius prevencinius tyrimus ant otolaringologo.

Nėra konkrečių rekomendacijų angiofibromos prevencijai, tačiau bendrosios rekomendacijos yra šios:

  • sveikos gyvensenos laikymasis;
  • tinkama mityba;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • nervų ir fizinės įtampos vengimas.