Atopinio dermatito gydymas suaugusiems, simptomai ir profilaktika

Alerginis dermatitas yra specifinė odos reakcija, kuri liečiasi su medžiaga, kurią imuninė sistema suvokia kaip alergeną. Jo pasireiškimai - niežtina oda, paraudimas ir bėrimai, dažnai sukeldami, yra tik sudėtingo alerginio jautrinimo proceso išorinis pasireiškimas.

Alerginės reakcijos odos apraiškų gydymas apima desensibilizacijos terapijos kursą, kurį papildo liaudies gynimo priemonės ir hipoalerginė dieta.

Kas tai?

Alerginis dermatitas yra odos liga, atsirandanti dėl dirgiklių poveikio alergenų ir jautriklių pavidalu. Žmonės su padidėjusiu jautrumu šioms medžiagoms kenčia. Nustatyta, kad patologijos priežastis yra alerginė lėtos reakcijos reakcija.

Priežastys

Kontaktinis dermatitas, kaip tai yra alergija, yra padidėjusi reakcija iš organizmo į alergenus, veikiančius vienoje ar kitoje formoje.

Dažniausiai šių tipų alergenai yra šių medžiagų tipai:

• nikelis (auskarai, grandinės, žiedai, papuošalai ir tt);
• lateksas (kūdikių speneliai, pirštinės, prezervatyvai ir tt);
• drabužiai (ypač tam tikros medžiagos, sintetinės, gumos, latekso ir pan.);
• kosmetika, naudojama odos priežiūrai (šampūnai, muilai, kremai, geliai ir tt);
• tam tikri vaistai (antibiotikai, kortikosteroidų kremai ir tt);
• kitos medžiagos (rašalas, dažai ir tt).

Apskritai, liga gali paveikti absoliučiai bet kokių medžiagų kūną, o lemiamas veiksnys šiuo klausimu nėra pagrįstas šių cheminių medžiagų chemine sudėtimi, bet tuo, kaip jautrus organizmas jiems yra kiekvienu konkrečiu atveju.

Plėtros mechanizmas

Esmė yra tuberkulino tipo vėluojama alerginė reakcija. Jautrumas susidaro per tam tikrą laiko tarpą po pirmojo sąlyčio su alergenu.

Kai pasiekiamas kritinis imuninio atsako lygis, liga pasireiškia. Alergenų molekulės yra labai mažos, kad jas atpažintų imuninės ląstelės, tačiau tai padeda baltymų komponentai, kurie jungiasi prie jų, kai jie patenka į kūną ir suteikia jiems antigenų savybes.

Alerginės medžiagos savybės priklauso nuo jo molekulių gebėjimo patekti į kūną ir sukurti stabilius ryšius su savo baltymais. Šiuo atveju didelis vaidmuo imuniniame atsake nepriklauso nuo antikūnų, kaip įprasta, bet į limfocitus ir Langerhanso ląsteles. Kadangi pirmasis kontaktas su alergenais, antigenas atpažįstantys T-limfocitai susikaupė dvi savaites. Po to jie tampa vadinamaisiais. atminties ląsteles ir migruoti į visas periferines imuninės sistemos sritis.

Pakartotinis kontaktas su alerginiu veiksniu sąlygoja greitą imunologinės atminties aktyvumą ir ląstelių atsaką.

Klasifikacija

Yra keletas tipų odos patologijų, kurios gali pasireikšti dėl alerginės reakcijos ir tęsti didelį odos uždegimą.

Atopinio dermatito tipai:

1. Atopinis. Jai būdinga neurologinė alergija. Šios formos atopinio dermatito simptomai yra panašūs į kvėpavimo apraiškų ir egzema. Tarp visų ligos veislių, tai yra paprasčiausias kursas.
2. Toksidermija. Tai galima pastebėti, kai alergenas prasiskverbia per virškinamąjį traktą, įkvėpus arba įvedamas injekcijos būdu. Dažnai tai yra dėl vaistų, o klinikiniai simptomai priklauso nuo veikliosios medžiagos tipo. Lyela sindromas yra pavojinga toksidemijos forma, pasižyminti ūminiu sveikų ląstelių nekrolizės, bendros gerovės blogėjimu ir specifinių burbuliukų atsiradimu pažastyse. Šių navikų atidarymas sukelia erozijos atsiradimą. Maždaug 20–40 proc.
3. Kontaktai Gali atsirasti po antrinio sąlyčio su konkrečiu dirgikliu. Organizmo atsakas į jo įtaką yra plati išorinė reakcija. Pagrindinis šios rūšies dermatito bruožas yra tai, kad odos išbėrimas išnyksta savaime po kontakto su alergenu.
4. Fitodermatitas. Įvairių šeimų žiedadulkėse ir sultyse (žydinčiose, varškės, primrose, liliose, euphorbia), taip pat citrusinių vaisių sudėtyje yra medžiagų, kurių kontaktai gali sukelti ūmų reakciją.

Alerginis dermatitas ant veido

Alerginis dermatitas ant veido dažniausiai trukdo moterims. Faktas yra tai, kad jos pagrindinė priežastis yra sąlytis su oda alergenais, sudarančiais kosmetikos ir priežiūros produktus. Nors vyrai gali susidurti su šia problema, nes stimulai yra skutimosi losjonuose.

Kaip ryškūs sensibilizatorių, galinčių sukelti alergiją veido ir kaklo, pavyzdžiai, galima identifikuoti šias medžiagas:

• metalai (ypač nikelis, kuris yra viena iš dažniausiai naudojamų medžiagų papuošalų gamybai);
• guma (dalis kempinės, su kuria naudojama makiažas);
• akrilatai (naudojami akinių rėmams gaminti);
• pušies derva (stiprus alergenas, kuris yra daugelio kosmetikos ingredientų).

Alerginis dermatitas ant veido gali sukelti augalų žiedadulkes (tiek namuose, tiek gatvėse), užšalimą, obvetrivanie, ilgalaikį tiesioginių saulės spindulių poveikį, vartojant tam tikrus vaistus.

Atopinio dermatito etapai ant veido ir kaklo:

• bėrimų ir pūslių formos bėrimai;
• pažeistos odos paraudimas, niežėjimas ir patinimas;
• bullous stadija, kuriai būdingas randų susidarymas ir odos mirtis.

Lengvas atopinio dermatito pavidalo veidas pasireiškia pūslių išsiveržimais, kurie sudaro džiovinimo šašą.

Alerginis dermatitas vaikams

Dažnai kūdikio kūdikyje yra maisto netoleravimas ir alerginės reakcijos, kad gautų vieną ar kitą maistą. Tai daugiausia dėl tam tikrų organų ir sistemų (pvz., Virškinimo trakto) nebuvimo, fermentų gamybos trūkumo ir paveldimo polinkio į alergiją.

1. Manoma, kad reguliariai vartojantis tam tikrus produktus ar vaistus motinos nėštumo metu gali paveikti alerginio dermatito atsiradimą naujagimyje, net jei dirgina motinos pieną.
2. Kai alergenai patenka į vaiko kūną, imuninė sistema gamina ir kaupia specifinius antikūnus, kurie sukelia odos uždegimą. Dažnas bėrimas ant veido, vadinamas tėvų diateze. Dermatito lokalizacijos sritis gali turėti įtakos pečiams, kojoms, sėdmenims.

Iki 1,5-2 metų dermatitas gali pereiti prie kito vystymosi etapo. Vaikų dermatitas, skirtingai nei kūdikis, pasižymi bėrimu visame kūne, ypač stipriai pasireiškiančiais kelio alkūnės lenkimuose, viršutinėje krūtinėje ir nugaroje. Dažnai iki 7-10 metų alerginis dermatitas virsta lėtine stadija, retai pasireiškia atkrytis, ypač pavasarį ir rudenį.

Atopinio dermatito simptomai suaugusiems, nuotraukos

Atopinio dermatito simptomai suaugusiems pasireiškia priklausomai nuo ligos formos (žr. Nuotrauką).

1) Ligos kontaktinės formos simptomai išreiškiami:

• ryškiai raudonos išsiveržimų dėmės skirtingose ​​odos vietose, kurios turi sąlytį su alergenu;
• vėlesnis dėmių pakeitimas burbulais, užpildytais skysčiu;
• nuolat niežti židiniai;
• bėrimo plitimas sveikiems audiniams, ilgai veikiantis stimulas, lydimas sąnarių skausmų, galvos skausmo ir padidėjusių temperatūros rodiklių.

Diatezės (atopinės formos) simptomai pasireiškia:

• stipriai niežtintis bėrimas įvairiose kūno dalyse;
• nemiga ir nervų sutrikimai su nuolatiniu niežėjimu;
• mieguistumas ar intensyvus susijaudinimas;
• stafilokokinės ar streptokokinės infekcijos pridėjimas įbrėžimų protrūkiuose;
• pūlingų židinių, edemos, įtrūkimų ir sausų gelsvų plutelių susidarymas vietoj pūlių burbuliukų.

Kartu su toksiškumo požymiais yra:

• bendras silpnumas ir galimas sąmonės netekimas;
• šaltas prakaitas ir patinimas;
• sąnarių ir juosmens skausmas;
• kraujo pūslės tam tikrose odos vietose;
• smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas;
• plaučių ir kepenų funkcijos sutrikimas.

Epiderminės toksinės nekrolizės požymiai pasireiškia labai greitai po kontakto su antigeniniu patogenu. Per vieną, tris dienas pacientas gali mirti.

• staigus temperatūros padidėjimas iki labai didelių normų, be jokios akivaizdžios priežasties;
• odos bėrimai ant kamieno, rankų ir kojų;
• daugelio patinusių raudonų dėmių, kurios palaipsniui susijungia į didelius židinius;
• įvairių dydžių burbuliukų (jų dydis nuo ligos palmių), padengiančių odą, susidarymas ant žievės tampa plonas, laisvas, lengvai sudužęs mechaniniu būdu;
• dalyvavimas vidaus ir lyties organų gleivinių sunaikinimo procese.

Atopinio dermatito vystymosi etapai:

1. Aštrus Po 1-2 dienų arba iš karto po glaudaus kontakto su dirginančiu odos poveikiu, patinimas, uždegimas, bėrimas, pacientas skundžiasi sunkiu niežėjimu.
2. Subakute. Išbėrimo vietoje susidaro mirkymo požymiai, vėliau - šašai ir kvėpavimo požymiai.
3. Lėtinis. Oda, linkusi į dažnai uždegimą, tampa grubus ir sutirštėja.

Kūdikių odą ypač veikia neigiami veiksniai. Išoriniai vaikų dermatito požymiai pirmaisiais gyvenimo metais pasirodo kitaip.

Komplikacijos

Pradėtas, neapdorotas alerginis dermatitas gali sukelti įvairių komplikacijų suaugusiems ir vaikams, pasireiškiančius:

• pūlingų odos pažeidimų atsiradimas;
• negrįžtami odos pokyčiai, kuriuos sukelia odos atrofija;
• grybelinės infekcijos;
• kvėpavimo takų pažeidimas, atsirandantis dėl astmos bronchito;
• ENT ligų vystymąsi;
• helmintinės invazijos, furunkulozė;
• atminties praradimas.

Atopinio dermatito gydymas

Laukimas, kol odos reakcija išnyks savaime, yra visiškai netinkamas. Niekas nėra apsaugotas nuo pakartotinio, smurtinio pasireiškimo ir galimų komplikacijų.

Atopinio dermatito gydymas:

1. Alergeno pašalinimas.
2. Antihistamininiai preparatai Tavegil, difenhidraminas, suprastinas turi rimtą šalutinį poveikį: mieguistumas, sutrikimas, sumažėjęs dėmesys. Todėl antihistamininis gydymas turi būti atliekamas naudojant naujos kartos vaistus, kurie nesukelia tokio poveikio (Zyrtec, Erius ir tt). Alergijos, sukeliančios stiprų odos niežėjimą, puikiai išlygina fencarolį.
3. Antipruritinis gydymas (raminamieji vaistai - novopassit, tinktūros, valerijono tabletės).
4. Detoksikaciniai preparatai ir fermentai (aktyvuota anglis, mezim-forte, linijinė linija disbakterioze).
5. Vietinis gydymas. Naudojami priešuždegiminiai, priešgrybeliniai ir priešuždegiminiai vaistai (kombinuoto poveikio vaistas - akridermas). Hormoniniai vaistai nerekomenduojami vaikams ir naudojami tik su kitų vaistų neveiksmingumu, jų vartojimo trukmė neturi viršyti 5 dienų.

Gydant liaudies gynimo priemones, kurias verta žinoti: vaistažolių naudojimas lygina tik odos reakciją ir sumažina organizmo alerginę nuotaiką, bet pati pašalina alergiją.

Maitinimo taisyklės

Dermatito mitybos taisyklių laikymasis yra įtrauktas į ligos gydymą ir leidžia jums pasiekti stabilią remisiją. Specialiai sukurta alerginio dermatito dieta suaugusiems, sergantiems racionaliu meniu, pašalina alergenus ir pagreitina ligos atsikratymo procesą.

Labai tikėtini dirginantys produktai:

• riešutai;
• kava;
• kopūstai;
• jūros gėrybės;
• citrusiniai vaisiai;
• ankštiniai augalai;
• Šokoladiniai saldainiai;
• braškės.

Taip pat neleiskite, kad dietoje būtų maisto produktų, kurių sudėtyje yra konservantų, emulsiklių ir dažiklių. Pavojingi maisto produktai alergiškiems žmonėms yra gausūs sultiniai, visi kepti, sūrūs ir aštrūs patiekalai, kurie padidina virškinamojo trakto pralaidumą dirginančių medžiagų absorbcijai.

Maisto ruošimo procese svarbu stebėti technologijos ypatumus ir nenaudoti pasibaigusių produktų. Daržovės ir vaisiai turėtų būti perkami iš tų, kurie buvo auginami be trąšų. Jei indai ruošiami iš grūdų, jie turi būti mirkomi vandenyje mažiausiai 10 valandų. Cukraus ir druskos vartojimą rekomenduojama sumažinti 2 kartus. Kaip mėsą rekomenduojama du kartus virti.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos metodai padeda sušvelninti alerginį dermatitą, niežulį ir verkti, taip pat padeda greitai atkurti odą:

1. Vonios ir šluostės iš serijos užpilai, ramunėlių, viburnum žievės, elekampano šaknis.
2. Gerai išgydyta ir minkština šaltalankių kremo odą, sumaišytą su žąsų riebalais lygiomis dalimis.
3. Grind 5 mėsos lapus mėsmalyje, užpilkite 70 ml. sausas baltasis vynas, palikite vieną dieną. Sutepkite dermatito apraiškas 2 kartus per dieną.
4. Šviežia baziliko lapai yra susmulkinti į sūrį, o po juo priklijuojami į pažeistą odą.
5. Pjaustytų salierų grilis yra veiksminga priemonė drėgniems odos procesams.

Tačiau kai kuriais atvejais liaudies gynimo priemonės gali tik pabloginti padėtį, todėl turėtų būti elgiamasi atsargiai.

ICD kodas 10

Alerginis kontaktinis dermatitas yra klasifikuojamas pagal ICD 10 pagal šiuos tipus:

• ligos, kurią sukelia metalų ekspozicija - L23.0;
• alergija, kurią sukelia klijai - L23.1;
• kosmetinis dermatitas - L23.2;
• medicininis dermatitas - L23.3;
• kontaktinis alerginis dermatitas, kurį sukelia dažų poveikis - L23.4;
• dermatitas, kurį sukelia įvairių cheminių medžiagų įtaka - L23.5;
• maisto dermatitas dėl sąlyčio su oda - L23.6;
• dermatitas, kurį sukelia nevalgomi augalai - L23.7;
• dermatitas, kurį sukelia kitų medžiagų poveikis - L23.8;
• neaiškios etiologijos dermatitas - L23.9.

Prevencija

Siekiant išvengti alerginio dermatito, reikia vengti bet kokios formos galimo jautrumo (gamybos poreikis, vaistai ir kt.).

Dažnai vietiniai preparatai, kurių sudėtyje yra labai jautriai jautrių komponentų, nėra rekomenduojami:

• beta-laktamo antibiotikai;
• sulfonamidai;
• vietiniai anestetikai ir kt.

Tuo atveju, kai reikia gaminti kontaktą su mažos molekulinės medžiagos, būtina naudoti asmenines apsaugos priemones (pirštines, apsauginį kostiumą, kaukę).

Jei esate alergiškas guminėms pirštinėms, jas reikia pakeisti vinilu. Planuojant chirurgines intervencijas pacientams, turintiems alergiją lateksui, į tai reikėtų atsižvelgti. Tokie žmonės yra kontraindikuotieji latekso prezervatyvai. Esant padidėjusiam jautrumui formaldehidui, reikia rinktis kosmetiką. Būtina neįtraukti kosmetikos priemonių, kurių sudėtyje yra šio konservanto.

Jei asmuo turi alerginį dermatitą, tuomet, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui ir komplikacijoms, jis turėtų būti išsamiai aprašytas alergeno šaltiniais ir kryžminėmis reaktyviomis medžiagomis.

Prognozė

Jei aptinkate alerginį kontaktinį dermatitą, gyvenimo prognozė yra gera, bet jūs tikrai turėtumėte ją gydyti. Pašalinus kontaktą su alergenu, pacientas visiškai išgydo.

Kartais profesinio dermatito vystymuisi reikia pakeisti profesiją, darbo vietą.

Atopinio dermatito tipai. Gydymo principai

Alerginis dermatitas yra odos liga, atsirandanti dėl dirgiklių poveikio alergenų ir jautriklių pavidalu. Žmonės su padidėjusiu jautrumu šioms medžiagoms kenčia. Nustatyta, kad patologijos priežastis yra alerginė lėtos reakcijos reakcija.

Įkvepiant medžiagas ant odos audinių, organizmas, neturintis antikūnų prieš juos, tampa jautrus jų poveikiui. Taip prasideda nepalankus odos procesas, kuris sugadina žmogaus kūno išvaizdą.

Ligos veislės, jų priežastys

Mokslininkai nenustatė nė vieno alergeno, kuris vienodai paveiktų skirtingus organizmus. Alergijos visada pasireiškia individualiai dėl įvairių veiksnių ir priežasčių. Dažnai jie liečiasi su augalais, vaistinėmis injekcijomis, maisto priedais, pramoninėmis ar buitinėmis cheminėmis medžiagomis ir kt.

Apsvarstykite atopinio dermatito tipus ir priežastis.

1. Fytodermatitas išsivysto dėl tam tikrų augalų žiedadulkėse ir sultyse esančių medžiagų poveikio. Šiuo požiūriu pavojingiausi yra žolės ir žiedai iš liliaceae, buttercups, euphorbiae, taip pat citrusinių vaisių šeimos. Liga taip pat gali išsivystyti dėl patalpų augalų - primroso ar primrose šeimos žalumos.

2. Toksidermiya - patologija, kurios vystymąsi lemia alergeno patekimas į organizmą per kvėpavimo takus, virškinimo traktą arba vaistus. Paskutinis variantas yra labiausiai paplitęs. Sulfonamidai, antibiotikai, anestetikai gali sukelti nepageidaujamų reakcijų.

Pažymėtina, kad skirtingiems žmonėms toksinio dermatito formos požymiai nėra tas pats klinikinis vaizdas. Pavyzdžiui, po gydymo sulfonamidais reakcija išreiškiama eritema ant burnos ertmės gleivinės, šlaunikaulio srityje ir rankose. Antibiotikų vartojimas gali turėti šalutinį poveikį odos pleiskanojimui, bėrimui ir pūslėms.

Pažvelkite į nuotrauką - atrodo, kad po narkotikų vartojimo rankose pasireiškia alerginis dermatitas.

3. Kontaktinis dermatitas išsivysto ant antrinio sąlyčio su kenksminga medžiaga fone. Iš pradžių, pritaikius jautriklį, organizmas imunitetą sukelia imunitetui, tačiau po kiekvieno tolesnio kontakto jis reaguoja su alergijomis. Pagal šį tipą liga atsiranda dėl kosmetikos, maisto priedų, nikelio, chromo ir kobalto druskų bei buitinių chemikalų.

4. Lyell sindromas arba ūminė odos nekrolizė yra pavojinga toksidermii forma. Patologija išsivysto per kelias valandas ar dienas po vaisto vartojimo. Jo būdingi simptomai yra asmens bendros būklės pablogėjimas kartu su galvos skausmu, silpnumu, pykinimu ir vėmimu. Akvilinės ir inguininės zonos formuojasi tam tikri burbuliukai, kurie, atidarę, susilpnėja. Paskutiniame etape odos eksfoliacija, apimanti 20–90% viso kūno ploto.

Žmonės, dėvintys akinius ilgą laiką, dažnai patiria atopinio dermatito požymių. Kai po akiniais susikaupia prakaitas, atsiranda nepageidaujamų reakcijų tarp biologinių cheminių medžiagų.

Po vabzdžių įkandimų gali pasireikšti ryškūs alerginio dermatito požymiai ant jautrių žmonių veido. Po jų nuodų ant odos atsiranda vietinė reakcija arba pasireiškia stiprus apsinuodijimas. Dėl to atsiranda dilgėlinė ar anafilaksija.

Be to, išnykimas iš intelekto gali sukelti žarnyno parazitus. Helmintezė, atsiradusi dėl jų veikimo, sukelia ryškią jautrumą ir išbėrimą veido odoje. Patogeniniai grybai, kokosai ir įvairios infekcijos yra kita grupė, atsakinga už dermatozių išsivystymą ar paūmėjimą.

Emocinis stresas nenurodo etiologinių veiksnių. Tačiau jie gali paveikti odos būklę. Daugelis pacientų praneša apie reikšmingą nervų audinių išvaizdos pablogėjimą.

Video: alerginis dermatitas.

Klinikiniai alerginio dermatito požymiai

Pagrindiniai atopinio dermatito simptomai, išsivystę po kontakto su augalais, yra šie:

Kai kontaktinė forma dermatito patologija pradeda pasireikšti su odos paraudimu, palietus alergeną. Be to, pažeista teritorija patinsta ir pūslė. Vesicinio bėrimo buvimą lemia skystų pūslių susidarymas. Ant burbulų plitimo, odos plečiasi.

Dermatito kontaktinė forma taip pat turi Quincke edemą, kurios raiška sukelia mažų pūslelių susidarymą. Kai jie atidaromi, pasibaigia aiškus skystis ir atsiranda opos. Šios ligos eiga panaši į egzema, todėl, norint paskirti tinkamą gydymą, svarbu teisingai diferencijuoti. Jei patologija išprovokuota dėvint prastos kokybės drabužius, uždegimo židiniai atsiras tose vietose, kuriose audinys glaudžiai susitraukia ant kūno arba prakaitavimo vietose.

Vyresniems vaikams ir suaugusiems pacientams alerginiai odos pokyčiai yra labai įvairūs, palyginti su naujagimių vaizdu. Be bendrojo intarpo paraudimo, atsiranda pastebimas veido minkštųjų audinių patinimas. Puikumas yra lokalizuotas arba dėl kosmetikos priemonių, kurių sudėtyje yra alergenų. Kai kurie pacientai skundžiasi, kad visas veidas ar tam tikra jo dalis yra padengtos spuogais:

Bėrimo ir lupimo procesus lydi niežulys. Pažvelkite, kaip alerginis dermatitas atrodo ant veido - nuotraukoje matyti įvairūs ligos pasireiškimo variantai.

Kai patologija paveikia tik veidą, tai retai veda prie bendros kūno būklės pablogėjimo. Tačiau dėl išvaizdos pažeidimo jis sukelia psichologinį diskomfortą ir sukelia neurotiką. Savo ruožtu, nuolatinė patirtis yra kupinas proceso pablogėjimo. Problemą dar labiau apsunkina ilgas šalto ar tiesioginio saulės spindulių poveikis, taip pat dėl ​​alkoholio turinčių kosmetikos priemonių naudojimo.

Sunkiais ligos atvejais asmuo pastebi tokius sveikatos nukrypimus, kaip:

Antrinių alergijų progresavimas ant veido atpažįstamas pagal šiuos odos pakitimus:

• šašas - plutos, susidarančios iš negyvų audinių ir džiovintų skysčių. Jie dažnai lydi lėtinį dermatoalerijos kursą.
• Scaly dangos. Odos defektas susidaro iš džiovintos epidermio dalelių ir pasižymi pilkos arba geltonos dribsnių išvaizda. Jų dydis gali būti mikroskopinis (iki 1 mm) ir didelis (daugiau nei 5 mm).
• Erozinės vietos - atidarytų lizdinių plokštelių rezultatas. Centrai kartoja skysčių elementų formą ir dydį.

Pirminis bėrimas rodo ūminį procesą. Jei alergija yra išreikšta įvairių tipų bėrimu, tai rodo jo daugiafunkcinį pobūdį arba komplikaciją su odos pažeidimais, kuriuos sukelia grybelinė mikroflora, virusai ar bakterijos.

Alerginis dermatitas naujagimiams

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikų oda yra minkšta ir jautri nepalankių veiksnių poveikiui. Alerginis dermatitas kūdikiams paprastai atsiranda dėl tam tikrų maisto produktų, narkotikų, paveldimų veiksnių ar disbiozės netoleravimo.

Ankstyvame amžiuje alergija pasireiškia dviem būdais:

Nuotraukoje galima pamatyti alerginio dermatito atsiradimą kūdikiuose.

Dermatoallerijos gydymas amžiuje yra sunkus dėl ribotos galimybės skirti veiksmingus vaistus, neatsižvelgiant į tai, kaip jie naudojami. Geriamieji preparatai netinka dėl nepakankamo jų poveikio mažam kūnui ir jų sukeliamų nepageidaujamų reakcijų. Taip pat ne visada patartina lokaliai apdoroti sveikatą, nes kai kurių vaistų sudedamosios dalys greitai įsiskverbia į odą ir suteikia nepageidaujamų sisteminių poveikių. Todėl kova su liga kūdikyje prasideda nuo hipoalerginio gyvenimo sąlygų sukūrimo.

Labiausiai kenksmingas kūdikio dirgiklis yra dulkės. Jame gali būti erkių, kurios nusėda ant patalynės, kilimų, minkštų baldų ir žaislų. Gyvūnai yra dar vienas alergenų šaltinis naujagimiui.

Ką daryti, kad vaikas nepatektų į namų ūkio alergenus? Čia ekspertai pateikia keletą patarimų:

• įsigyti pagalvių ir antklodžių, pagamintų iš sintetinių medžiagų - namuose jie nepradeda dulkių erkių. Jie taip pat lengvai valomi.
• Vaiko miegamasis neturėtų būti minkštinamas ar kilimas. Patartina dėvėti storą gaubtą ant čiužinio, kuris nėra pralaidus parazitams.
• Jei įmanoma, atsisakykite naminių gyvūnėlių ir minkštų žaislų.
• Nuplaukite kūdikio apatinį vandenį, kurio temperatūra ne mažesnė kaip 50 laipsnių.
• Patartina visus drabužius laikyti spintose su sandariai uždaromomis durimis.
• Rekomenduojama išlaikyti drėgmę priimtinu lygiu.

Kalbant apie alerginio dermatito mitybą, žindymo metu motina turėtų atsisakyti labai alergiškų produktų. Tai jūros gėrybės, šokoladas, riešutai, citrusiniai vaisiai, medus, braškės ir kt. Jei kūdikis valgo dirbtinius mišinius, turite pasirinktinai kreiptis į jų pirkimą. Taigi, dietos turėtų būti mišinys be karvės pieno baltymų.

Vaikas, kenčiantis nuo sunkių alergijų karvės pieno komponentams, perkeliamas į terapinius mišinius. Jų nesugebėjimas sukelti alergiją paaiškinamas gamybos ypatumais - baltymas yra suskirstytas į aminorūgštis. Konkretūs mišiniai apima:

Švelnesnėmis ligos formomis problema išsprendžiama pieno rūgšties mišiniais: Bifimil, rūgštus pieną NAN, Acidomil, Agu ir Nanny mišinius. Iš sojos produktų vaikai rodo:

Antihistamininiai vaistai skiriami kūdikiams (Suprastin, Fenistil, Zyrtec). Kaip išorinė terapija, losjonai ir tvarsčiai su ichtyol, Althea šaknų nuoviras, taninas, lauro lapai ir tiesiog stiprus arbatos gaminimas yra rekomenduojami, kad būtų pagerinta raudančio odos išvaizda.

Nepakankamo mirkymo židinio trūkumas palengvina gydymą. Šiuo atveju pediatrai paskiria išorinius kortikosteroidus - Emolium, Lokoid ir hidrokortizono tepalus. Protopic ir Elidel suteikia gerą poveikį. Visi vaistai yra dedami ploname sluoksnyje tik ant pažeidimų. Bet jei ant jų matomi mikrotrumai ir įtrūkimai, reikės atsisakyti išorinio apdorojimo.

Video: vaiko dermatitas (dr. Komarovskis).

Dermatoalerijos gydymo principai

Alerginio dermatito gydymas atliekamas skirtingais būdais, atsižvelgiant į jį sukeliantį veiksnį. Kai ant odos patenka dirginanti medžiaga, ji turi būti nedelsiant pašalinta, nelaukiant patologinio proceso vystymosi. Reddeną paveikusi oda gali būti valoma etilo alkoholiu. Siekiant sumažinti pažeistų pažeidimų uždegimą, naudinga naudoti kortikosteroidų tepalus.

Dėl boro rūgšties kiekio jie turi lengvinančio poveikio. Be to, gydytojai skiria antihistamininius vaistus.

Dėl alerginio dermatito kontaktinės formos (kaip diagnozuojama Ukrainos) reikia nedelsiant pašalinti sąveiką su kenksminga medžiaga. Jei alergenas yra visiškai atsisakytas dėl gamybos veiklos pobūdžio, būtina naudoti individualias apsaugines priemones kombinezonu, pirštinėmis, kaukėmis. Pasibaigus darbui, patartina plauti kūną duše su antibakteriniu muilu.

Toksiškumo terapijos esmė suaugusiems pacientams yra organizmo desensibilizacija arba vaisto poveikio neutralizavimas ir pašalinimas iš organizmo. Šiuo tikslu skiriami antihistamininiai ir priešuždegiminiai vaistai.

Pacientai, turintys Lyell sindromą, perkeliami į intensyviosios terapijos skyrių. Jie yra gydomi gliukokortikoidais ir antihistamininiais vaistais. Į veną atliekama lašų detoksikacija. Jei akių vokų ir konjunktyvito bėrimas tampa atopinio dermatito komplikacijomis ant veido, deksametazono akių lašai ar hidrokortizono tepalas yra įtraukti į gydymo kursą.

Specialistai stengiasi pasiekti šiuos rezultatus paskirdami vietinius antialerginius vaistus:

Atopinio dermatito gydymui skirti kortikosteroidų kremai ir tepalai yra naudojami 2-3 savaičių kursams. Siekiant išvengti pernelyg sauso audinio, pageidautina, kad vietinis gydymas būtų lengvas drėkiklis. Tai bus gerai, jei produktas priklauso vaikų ar hipoalerginių vaistų priežiūrai.

Efektyvūs tepalai yra:

• Elobayz ir Lokobeyz lipokrem - kovotojai su padidėjusiu odos sausumu ir lupimu. Iš vidaus narkotikų toks poveikis turi glicerino kremą.
• Bepanten ir D-Panthenol - steroidų neturintys priešuždegiminiai tepalai. Jie mažina niežėjimą ir susiduria su kitais ligos simptomais.
• Tsinovit nėra hormoninis vaistas, turintis cinko ir dikališkojo glicirizinato. Agentas, praturtintas alyvuogėmis iš Shea, Jojoba ir alyvuogių, veikia kaip odos antiseptikas. Tepalas pašalina kvapą, dirginimą, niežulį ir hiperemiją.

Iš vietinių kortikosteroidų dermatologai rekomenduoja:

Nagrinėjant ligą, svarbi savų reakcijų savikontrolė. Asmuo turi registruoti visus pokyčius prieš pasirodant alergijoms ir pranešti apie tai savo gydytojui. Taip pat pageidautina pakoreguoti maistą, atsižvelgiant į alergiją.

Physiogel AI kremas alerginiam dermatitui mažina uždegimą ir niežulį nuo odos ir ramina.

Vaistas susideda iš trečdalio lipidų, kurie intensyviai maitina sausas odos vietas. Jis turi antioksidacinių savybių ir jungia laisvuosius radikalus. Unikali hipoalerginė formulė puikiai išsprendžia jautrios odos problemas. Fiziogelio vartojimo indikacijos:

• neurodermitas;
• psoriazė;
• bet kokia dermatozė, kurią lydi niežulys;
• niežulys ir odos dirginimas;
• dermatito eiga pagal kontaktinį-alerginį tipą.

Video: atopinio dermatito gydymas.

Dermatoa alergijų klasifikacija pagal ICD 10

Norint nustatyti specifinį alergeną, sukeliantį ligą, naudojami specialūs diagnostikos metodai. Dirbant su alergologu, kuris, užduodamas klausimus, atkreipia paciento dėmesį į nelaimingus momentus (kartais žmonės nežino), gali atsirasti dirginančių veiksnių identifikavimas.

Remiantis gautais atsakymais, bus nustatyta tinkama diagnozė. Alerginis kontaktinis dermatitas yra klasifikuojamas pagal ICD 10 pagal šiuos tipus:

Alerginio dermatito sergančių pacientų mityba

Dermatito mitybos taisyklių laikymasis yra įtrauktas į ligos gydymą ir leidžia jums pasiekti stabilią remisiją. Specialiai sukurta alerginio dermatito dieta suaugusiems, sergantiems racionaliu meniu, pašalina alergenus ir pagreitina ligos atsikratymo procesą.

Labai tikėtini dirginantys produktai:

• riešutai;
• kava;
• kopūstai;
• jūros gėrybės;
• citrusiniai vaisiai;
• ankštiniai augalai;
• Šokoladiniai saldainiai;
• braškės.

Taip pat neleiskite, kad dietoje būtų maisto produktų, kurių sudėtyje yra konservantų, emulsiklių ir dažiklių. Pavojingi maisto produktai alergiškiems žmonėms yra gausūs sultiniai, visi kepti, sūrūs ir aštrūs patiekalai, kurie padidina virškinamojo trakto pralaidumą dirginančių medžiagų absorbcijai.

Maisto ruošimo procese svarbu stebėti technologijos ypatumus ir nenaudoti pasibaigusių produktų. Daržovės ir vaisiai turėtų būti perkami iš tų, kurie buvo auginami be trąšų. Jei indai ruošiami iš grūdų, jie turi būti mirkomi vandenyje mažiausiai 10 valandų. Cukraus ir druskos vartojimą rekomenduojama sumažinti 2 kartus. Kaip mėsą rekomenduojama du kartus virti.

Video: dieta dermatitui.

Nuo gėrimų bus naudinga nuoviras, pagamintas iš trijų atskirų, raudonojo raganos ir juodųjų serbentų, ramunėlių žiedų (1 šaukštelis) žievės. Fito kolekcijoje įeina 2 šaukšteliai. šaknys saldymedis. Po kruopščio maišymo išmatuokite 1 šaukštelį. surinkimas ir užtepimas verdančiu vandeniu.

Tada masę nustatykite vandens vonioje 15 minučių verdant. Galiausiai sultinys infuzuojamas vieną valandą ir filtruojamas, o taurelėje jis yra atšaldomas keturis kartus per dieną.

Alerginis dermatitas: ligos apibūdinimas ir gydymas

Alerginis dermatitas yra odos liga, kurią sukelia alergenai. Jo simptomai pastebimi žmonėms, kurie jautrūs įvairioms medžiagoms. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (ICD) priskiriamas 10 kodas. Tokia liga, kuri yra lėtai veikianti reakcija, nėra lengva išgydyti dėl didelio organizmo jautrumo laipsnio. Prieš pradedant gydymą, svarbu išsiaiškinti jo atsiradimo priežastis ir pagrindinius požymius.

Ligų klasifikacija

Aiškinant ligos priežastį galima priskirti įvairius diagnostinius tyrimus. Ypatingą vaidmenį atlieka alergologo tyrimas ir anamnezės rinkimas. Gydytojas užduoda klausimus, kurie padės jam nustatyti dirginimo šaltinį.

Surinkus visą informaciją ir analizę, galima atlikti diagnozę. Jis grindžiamas Tarptautinės ligų klasifikacijos duomenimis. Padalijimas yra būtinas norint sisteminti pacientams skirtas žinias ir diagnozes. Pagal lentelę alerginis dermatitas turi ICD kodą 10. Tai reiškia, kad 10-oje vietoje surenkamos įprastos alerginės ligos, kurias sukelia įvairūs dirgikliai.

Visi jie yra bendri „alerginio dermatito“ (ICD 10) sąvoka. Tačiau, priklausomai nuo dirgiklio tipo, jie turi savo pavadinimą ir identifikavimo numerį ligų grupėje. Tai apima:

Įvertinęs ligos simptomus ir priežastis, gydytojas nurodo lentelę, pasirenkant tinkamą 10-osios grupės diagnozę.

Ši klasifikacija nepateikia jokios vertingos informacijos pacientui. Norint susisteminti žinias apie įvairių etiologijų dermatitą, ligos priskyrimas 10-ąją grupei yra būtinas. Atsižvelgiant į tai, gydytojui bus lengviau užpildyti dokumentus ir saugoti statistinius duomenis apie pacientų atvejų skaičių. Taigi galite sužinoti, kiek žmonių turi odos alergines reakcijas, priklausančias 10-čiai grupei.

Atopinio dermatito grupė ir klasifikacija suaugusiems priklauso nuo medžiagos, sukeliančios odos dirginimą.

Ligos priežastys ir rūšys

Alerginis dermatitas sukelia įvairių priežasčių. Skirtingas šios ligos bruožas yra kontaktinis simbolis. Įtakojančių medžiagų poveikį odos paviršiui gali sukelti organizmo jautrinimas. Kadangi nėra antikūnų, odos reakcija gali būti labai stipri. Simptomai atsiranda tuo metu, kai susikaupė tam tikras stimulas, kuris yra pakankamas reakcijai.

Dėl įvairių alergenų poveikio gali pasireikšti odos dermatitas. Tokia erzina įtaka:

Priklausomai nuo dirginančio poveikio pobūdžio gali atsirasti įvairių tipų ligos. Alerginis dermatitas yra suskirstytas į 4 tipus.

Priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio, galima išreikšti keliais etapais:

Pasikonsultavusi su medicinos įstaiga, gydytojas įvertina simptomus ir pasakoja, kaip gydyti tam tikro tipo alerginį dermatitą.

Alerginio rinito tipą suaugusiems lemia bėrimo ir alergeno pobūdis.

Ligos simptomai

Alerginis dermatitas gali pasireikšti nedelsiant, bet palaipsniui, nes organizmas stimuliuoja stimulą. Ligos simptomai, tiesiogiai susiliečiant su alergenu, gali būti išreikšti taip:

Esant odos reakcijai, pastebima kūno dalies, kuri buvo tiesiogiai susilietusi su dirginančia medžiaga, pokyčiai. Po tam tikro laiko audiniai išsipučia, ant jų atsiranda burbuliukų. Jei lizdinės plokštelės išsilieja, atsiranda odos pilingas.

Su kontaktiniu dermatitu gali pasireikšti angioedema. Dėl šio proceso susidaro mažos lizdinės plokštelės. Išbėrimas ir skysčio nutekėjimas gali pasireikšti opos.

Pažeidimų lokalizavimas nustatomas priklausomai nuo kontakto pobūdžio. Dažniausiai bėrimas atsiranda didesnio trinties ar prakaitavimo vietose.

Alerginis dermatitas suaugusiems pasireiškia lokalizuotu arba kosmetiniu būdu sukeltu pūtimu. Visų pirma, tai būdinga veido plotui. Bėrimas ir patinimas pastebimi:

Be bėrimo, pacientas turi pleiskanojimą ir niežėjimą.

Jei pažeista teritorija plečiasi, atsiranda kiti ligos simptomai. Bendroji asmens būklė pablogėja. Jis gali tapti nervus, dirglumą. Šiuo atveju dermatito eiga gali būti sudėtinga. Be to, galite matyti ženklus formoje:

Jei alerginis dermatitas nepasireiškia pirmą kartą, simptomai gali pasireikšti:

Įvairių ligų tipai

Odos dermatitas gali skirtis priklausomai nuo ligos tipo.

Ligos gydymas

Alerginio dermatito gydymas vyksta keliais etapais. Pacientas turi atpažinti dirginančią medžiagą ir pašalinti kontaktą su juo.

Jei yra kontaktinis dermatitas, reikia pakeisti drabužius į natūralius, pirmenybę teikiant minkštiesiems audiniams. Būtina atsisakyti papuošalų, kosmetikos ir agresyvių valymo ingredientų. Reaguodamas į vaistus, maistą, svarbu nustatyti stimulą, kad būtų visiškai apsaugotas nuo jo poveikio.

Pašalinus neigiamą poveikį, prasideda alerginio dermatito gydymas. Tai apima mitybos ir vaistų normalizavimą.

Hipoalerginė dieta

Norėdami išgydyti alerginį dermatitą, reikia laikytis tam tikros dietos. Norint sumažinti ligos komplikacijų tikimybę, reikalinga hipoalerginė dieta.

Pacientas turėtų apriboti kenksmingų produktų, kurie gali turėti įtakos bėrimui, naudojimą. Būtina neįtraukti kepti, kepti, rūkyti, riebalai, sūrūs, aštrūs maisto produktai. Maistas turėtų būti garinamas arba virinamas.

Verta peržiūrėti maisto produktų gamybai naudojamų produktų sudėtį. Pagal draudimą:

Alerginis dermatitas

Alerginis dermatitas yra odos uždegimas, atsirandantis dėl tiesioginio kontakto (kartais trumpalaikio) su pasirenkamu dirgikliu, ty medžiaga, kuri daugumoje sveikų žmonių nesukelia jokių patologijų. Antrasis šios ligos pavadinimas yra kontaktinis dermatitas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Alerginis dermatitas - tai alerginės reakcijos, kurioms būdingas uždelstas tipas, kurio pagrindinį vaidmenį atlieka ne antikūnai, bet imuninės sistemos ląstelės ir, svarbiausia, limfocitai.

Atopinio dermatito simptomų priežastis gali būti cheminės medžiagos:

• dažų produktai;
• skalbimo milteliai;
• kosmetikos ir parfumerijos gaminiai;
• Sintetiniai audiniai;
• lateksas.

Alergenai taip pat gali būti kai kurie vaistai (antibiotikai, vitaminai, sintomicino emulsija), nikelio papuošalai. Labai dažnai atopinio dermatito priežastis ant rankų kontaktuoja su augalais (balta sėklinė sėkladėžė, ankštinė veislė). Ši ligos forma vadinama fitodermatitu.

Ypatingas vaidmuo vystant alerginę reakciją tiesioginio kontakto su dirgikliu ir oda metu tenka jame esančioms fagocitų ląstelėms. Jie sugeria ir virškina alergenus bei imuninius kompleksus, patekusius į odą. Pritaikius specifinį dirginantį jautrinto žmogaus odą, fagocitinių ląstelių skaičius per trumpą laiką didėja kelis kartus.

Fagocitinės ląstelės ne tik virškina alergenus, bet taip pat prisideda prie jų sąlyčio su specifinėmis imuninės sistemos ląstelėmis, kurios sukelia išsivysčiusį imuninį atsaką, ty alerginės reakcijos atsiradimą.

Sumažinti alerginio dermatito išsivystymo riziką ribojant kontaktą su buitinėmis cheminėmis medžiagomis. Dirbdami su jais, naudokite asmenines apsaugos priemones (respiratorius, gumines pirštines).

Pakartotinis sąlytis su alergenu sukelia alerginę reakciją ryškiau ir smarkiau nei pirmą kartą. Taip yra todėl, kad paciento organizme jau yra antikūnų ir imuninių ląstelių prie šio alergeno.

Uždegimo fagocitai ir limfocitai taip pat prisideda prie odos paraudimo ir patinimo, kraujagyslių išsiplėtimo ir padidėjusio niežėjimo.

Esminiai atopinio dermatito vystymosi veiksniai yra:

• stratum corneum retinimas;
• padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė);
• lėtinės uždegiminės ligos, susijusios su nepakankamu imuniniu atsaku;
• polinkį į alerginių reakcijų vystymąsi.

Atopinio dermatito simptomai

Odos pažeidimai alerginio dermatito atveju visada būna lokalizuoti sąlyčio vietoje su dirginančia medžiaga. Pavyzdžiui, jei alergenas yra skalbinių ploviklis, tuomet turėtų būti tikimasi alerginio dermatito atsiradimo ant rankų. Tuo pačiu metu atopinio dermatito simptomai ant veido dažniausiai atsiranda dėl individualaus netoleravimo kosmetikai (milteliai, tušas, pamatai, lūpų dažai, skaistalai).

Alerginio dermatito atveju pažeidimas visada turi aiškiai apibrėžtas ribas. Iš pradžių yra odos patinimas ir paraudimas. Tada yra papulių (stori mazgeliai), kurie greitai virsta burbulais, užpildytais skaidriais skysčiais. Po kurio laiko burbuliukai atsidaro, o jų vietoje atsiranda erozija. Visi šie odos pokyčiai lydi stiprų niežulį.

Pakartotinis sąlytis su alergenu gali sukelti lėtinį alerginį dermatitą. Tokiu atveju pažeidimas įgauna neryškią sieną, o uždegiminis procesas taip pat gali išplisti į nutolusias odos vietas, įskaitant tuos, kurie nesiliečia su stimuliu. Atopinio dermatito lėtinės formos simptomai yra:

• odos tankinimas;
• sausumas
• pilingas;
• papulių formavimas;
• lichenizacija (padidėjęs odos modelio sunkumas).

Dėl ryškaus niežulio pacientai nuolat kempinė savo pažeidimus, kuriuos lydi odos trauma ir gali sukelti antrinių pūlingų-uždegiminių pažeidimų.

Alerginio dermatito požymiai vaikams

Alerginis dermatitas - gana dažnai pastebima patologija vaikystėje. Liga pasižymi lėtiniu būdu, kuriam būdingi kintantys remisijos ir paūmėjimo periodai. Po brendimo daugumoje paauglių atopinio dermatito požymiai visiškai išnyksta.

Pagrindinis vaidmuo vaikų ligų vystyme yra genetiniai veiksniai. Jei vienas iš tėvų kenčia nuo alergijos, vaiko tikimybė susirgti liga yra 50%, jei abu yra 80%. Jei ir tėvas, ir motina yra sveiki, atopinio dermatito pavojus jų palikuonims neviršija 20%. Tačiau liga pasireiškia tik tada, kai tam tikro stimulo, t. Y. Alergeno, poveikis yra susijęs su paveldimu veiksniu. Alergijos veiksniai gali būti:

• kvėpavimo faktorius (dulkių, aerozolių, augalų žiedadulkių įkvėpimas);
• maisto veiksnys (kai kurie maisto produktai, kuriuos vaiko imuninė sistema suvokia kaip kenksmingus dirgiklius);
• kontaktinis faktorius (agresyvi medžiaga, pavyzdžiui, muilas, šampūnas ar kūdikių kremas).

Alerginis dermatitas kūdikiams iš pradžių pasireiškia kaip maisto alergijos variantas, atsirandantis dėl to, kad maitinanti motina neatitinka hipoalerginės dietos arba anksti pradeda vartoti papildomus maisto produktus vaiko mitybai (kiaušiniai, pienas, grūdai). Ateityje ligos paūmėjimą sukelia ne tik maisto alergenai, bet ir kiti dirgikliai (namų dulkės, grybelinės sporos, gyvūnų epidermis, augalų žiedadulkės). Daugelio pirmųjų gyvenimo metų vaikų alerginio dermatito atsiradimo priežastis yra tam tikrų tipų stafilokokų infekcija, sukelianti lėtinį odos uždegimą.

Pagrindiniai atopinio dermatito simptomai vaikams yra:

• vietinis ar apibendrintas odos paraudimas (hiperemija);
• odos dirginimo ir (arba) pleiskanojimo pleistrai;
• niežulys ar deginimas;
• aštrumas;
• miego sutrikimai;
• virškinimo sistemos sutrikimas.

Alerginio dermatito metu vaikams skiriami keli amžiaus etapai:

1. Kūdikių dermatitas. Jis pasireiškia nuo pirmųjų kūdikio gyvenimo mėnesių ir trunka iki dviejų metų amžiaus. Liga pasireiškia vaiko rankų ir kojų atsiradimu ant lanksčiojo paviršiaus, būdingų natūralių odos raukšlių. Dažnai vaikams, sergantiems alerginiu dermatitu ant veido, skruostuose pasirodo daug mažų bėrimų, dėl kurių skruostai atrodo skausmingai raudoni. Pažeidimai dažnai sudrėksta, padengiami pluta.
2. Vaikų dermatitas. Stebima nuo 2 iki 12 metų vaikams. Jis pasižymi odos paraudimo vietomis, su plokštelėmis, įtrūkimais, įbrėžimais, erozijomis ir plutomis. Dažniausiai šie pažeidimai yra alkūnėse ir kakle.
3. Paauglių dermatitas. Jis diagnozuojamas paaugliams nuo 12 iki 18 metų. Šiame amžiuje daugeliu atvejų išnyksta alerginio dermatito pasireiškimai, tačiau kai kuriems paaugliams ligos simptomai, priešingai, didina jų sunkumą. Tokiais atvejais sąlytis su alergenu sukelia bėrimą ant veido, kaklo, ulnar fossae, rankų, kojų, pirštų ir natūralių odos raukšlių.

Taip pat žiūrėkite:

Diagnostika

Diagnozė nustatoma nustatant trijų didelių ir mažiausiai trijų mažų kriterijų derinį pacientui. Dideli alerginio dermatito diagnostikos kriterijai:

• pasikartojantis ligos pobūdis;
• šeimos ar individualios alergijos istorija;
• tipiškas bėrimų lokalizavimas (pagal ausų skilvelius, galvos odą, šlaunikaulį, popliteal ir ulnar fossae, pažastų, kaklo ir veido);
• stiprus odos niežėjimas, net ir su nedideliu bėrimo elementų skaičiumi.

Papildomi arba nedideli diagnostikos kriterijai:

• ligos atsiradimą pirmaisiais gyvenimo metais;
• padidėjęs IgE antikūnų kiekis;
• folikulinė hiperkeratozė, turinti alkūnių, dilbių ir pečių paviršių odą);
• balti pleistrai ant pečių juostos ir veido odos (Pityriasis alba);
• padų ir delnų sulenkimas (hiperlinearumas);
• kaklo priekinio paviršiaus lankstymas;
• balta dermografija;
• dažni herpeso, grybelinio ar stafilokokinio etiologijos odos infekciniai pažeidimai;
• nespecifinis kojų ir rankų dermatitas;
• ichtyosis, xerosis, lupimas;
• odos paraudimas ir niežulys po vonios (šis požymis aptinkamas pirmųjų dvejų gyvenimo metų vaikams);
• „alerginio spinduliavimo“ simptomas (tamsūs apskritimai aplink akis);
• padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė), lydimas niežulys.

Norint nustatyti alergeną, sukeliantį ligos išsivystymą, atliekami specialūs odos tyrimai. Jų veikimui naudojamos įvairios alergenais įmirkytos bandymo juostelės. Šios juostelės tvirtinamos ant gerai išvalytos odos. Po tam tikro laiko jie pašalinami, o alerginės reakcijos buvimas ar nebuvimas vertinamas pagal odos patinimą ir paraudimą.

Gali prireikti papildomų diagnostinių tyrimų, kad būtų galima nustatyti bendrąsias ligas:

Jei reikia, pacientą pataria gastroenterologas, endokrinologas.

Atopinio dermatito gydymas

Alergenų įtakoje paciento kūno sudėtyje yra daug sudėtingų biocheminių procesų, todėl alerginio dermatito gydymas turi būti ilgas ir sudėtingas, įskaitant šias sritis:

• kontakto su alergenu identifikavimas ir pašalinimas;
• dietos terapija;
• sisteminė farmakoterapija (membranos stabilizavimas ir antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai, antibiotikai, imunomoduliatoriai, vitaminai, vaistai, reguliuojantys virškinimo trakto ir centrinės nervų sistemos funkciją);
• išorinė terapija (pokalbiai, tepalai, losjonai);
• reabilitacija.

Pagrindiniai alerginio dermatito gydymo tikslai yra šie:

• odos funkcijų ir struktūros atkūrimas (drėgmės normalizavimas, medžiagų apykaitos pagerėjimas ir kraujagyslių sienelių pralaidumo mažinimas pažeidimo fokusavimo metu);
• niežulys ir uždegiminės reakcijos pasireiškimai;
• ligos perėjimo prie sunkios formos prevencija, dėl kurios pacientai gali prarasti darbą;
• kartu su patologine terapija.

Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinis alerginio dermatito vystymosi mechanizmo pagrindas yra alerginis uždegimas, pagrindinis gydymas atliekamas su antihistamininiais ir priešuždegiminiais vaistais.

Lėtinėje ligos eigoje svarbu stebėti gydymo etapą ir trukmę.

Bendra alerginio dermatito gydymo schema ūminėje fazėje apima šių vaistų paskyrimą:

• antihistamininiai preparatai, turintys papildomą membraną stabilizuojančią ir anti-mediatoriaus veiklą (antroji karta) 4-6 savaites;
• pirmosios kartos antihistamininiai vaistai (su raminamuoju poveikiu) naktį;
• losjonas su 1% tanino arba ąžuolo žievės nuoviru tirpalu;
• kremai ir tepalai su kortikosteroidais (nustatytas trumpas ne ilgesnis kaip 7-10 dienų laikotarpis);
• sisteminis kortikosteroidų gydymas (tik tuo atveju, jei nėra pirmiau aprašyto gydymo poveikio).

Lėtinio alerginio dermatito gydymas apima:

• antrosios kartos antihistamininiai vaistai, turintys ilgą kursą (3-4 mėnesiai);
• polinesočiosios riebalų rūgštys;
• imunosupresiniai vaistai (vaistai, slopinantys pernelyg didelį imuninės sistemos aktyvumą);
• vietinis tepalas su kortikosteroidais ir antibiotikais.

Pasiekus remisiją, būtina gydyti alerginį dermatitą, kuriuo siekiama užkirsti kelią ligos paūmėjimui. Tokiu atveju paprastai taikoma ši schema:

• trečiosios kartos antihistamininiai vaistai (aktyvūs metabolitai) 6 mėnesius ar ilgiau;
• imunomoduliatoriai;
• specifinė imunoterapija su alergenais;
• vaistų, kurių sudėtyje yra polinesočiųjų riebalų rūgščių.

Eksperimentinis alerginio dermatito gydymas

Šiuo metu atliekami klinikiniai tyrimai alerginio dermatito narkotikų nemizizumabo gydymui. Jis atstovauja humanizuotų monokloninių antikūnų, specifinių interleukinui-31, grupei.

Antrojo etapo rezultatai paskelbti 2017 m. „The New England Journal of Medicine“. Vaistas buvo vartojamas tris mėnesius 264 suaugusiems pacientams, sergantiems sunkiu alerginiu dermatitu, kurio metu tradicinis gydymas nesukėlė ilgalaikio teigiamo poveikio. Pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes, vienas iš jų gavo ne molizumabą, kitas (kontrolinis) placebas. Gydymo efektyvumo vertinimas buvo atliktas remiantis pažeidimo ploto ir niežulio intensyvumo sunkumo matavimu (įvertintas specialia vizualine analogine skalė).

Gydymo nemolizumabu metu niežėjimo intensyvumas sumažėjo 60% pacientų, kontrolinėje grupėje - 21%. Pagrindinės grupės pažeidimų zonos sumažėjimas buvo nustatytas 42% pacientų, o kontrolinėje grupėje - 27%. Šie rezultatai leido apsvarstyti nemizizabą kaip perspektyvų vaistą alerginio dermatito gydymui.

Mityba alerginiam dermatitui

Svarbus vaidmuo tenka dietos terapijai sudėtingame alerginio dermatito gydyme. Tai leidžia sumažinti gydymo laiką ir prisideda prie remisijos. Neįtraukti į dietos produktus, kurie padidina kūno jautrumą. Tai apima:

• kava;
• kakava;
• šokoladas;
• riešutai;
• citrusiniai vaisiai;
• marinatai ir marinatai;
• ankštiniai augalai;
• braškės;
• jūros gėrybės.

Nevalgykite maisto produktų, kuriuose yra dažiklių, emulsiklių, konservantų, nes visos šios medžiagos yra stiprūs alergenai.

Be to, pacientams, sergantiems alerginiu dermatitu, nerekomenduojama kepti maisto produktai ir turtingas stiprus sultinys. Tai paaiškinama tuo, kad jie padidina dirginančių medžiagų absorbciją virškinimo trakto organų gleivinėje.

Labai dažnai atopinio dermatito priežastis ant rankų kontaktuoja su augalais (balta sėklinė sėkladėžė, ankštinė veislė). Ši ligos forma vadinama fitodermatitu.

Rekomenduojama, kad druskos ir cukraus kiekis būtų sumažintas 2–3 kartus, o jei įmanoma, dar geriau, kad gydymas būtų visiškai nutrauktas. Grūdai prieš naudojimą turi būti plaunami keliais vandenimis ir mirkomi keletą valandų.

Dėl alerginio dermatito mitybos specialistai rekomenduoja valgyti:

• troškinta arba garuota liesa mėsa;
• juoda duona;
• natūralūs pieno produktai (be konservantų, saldiklių ir dažiklių);
• šviežios obuolių sultys;
• žalumynai (krapai, petražolės);
• grūdai (ryžiai, avižiniai dribsniai, grikiai);
• alyvuogių aliejus (ne daugiau kaip 25–30 gramų per dieną).

Atopinio dermatito liaudies gydymas

Suderinus su gydančiu gydytoju, kompleksiniame atopinio dermatito gydyme gali būti naudojami keli tradicinės medicinos metodai, pavyzdžiui:

• losjonai su žolelių nuovirais (ramunėlių, žievelės žievės arba ąžuolo, juodųjų serbentų žievė, paveldėjimas);
• suspaudžiamas su veltinio drebulės, medetkų, melissa vaistais, elekampano šaknimis;
• tepalų tepimas tepalu iš kūdikių kremo arba lydyto žąsų ir šaltalankių aliejaus mišinio;
• aromaterapija su sandalmedžiais, pelargonais arba levandų aliejumi;
• medicininės vonios su laukinių rozmarinų lapų nuovirais, medicininiais baldrijų šakniavaisiais, mėlynais kukurūzų gėlėmis arba farmacijos ramunėlėmis, dilgėlių lapais ir raudonukais.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Alerginio dermatito odos pažeidimus lydi stiprus niežulys. Įbrėžiant ant odos, susidaro mikrotraumas, kuris yra patogeninių mikroorganizmų (grybų, bakterijų) įėjimo vartai. Jų įsiskverbimas sukelia pūlingų-uždegiminių komplikacijų (abscesų, flegmonų) atsiradimą.

Prognozė

Jei įmanoma nustatyti ir pašalinti kontaktą su alergenu, atopinio dermatito prognozė yra palanki, liga baigiasi visiškai atsigavus.

Tais atvejais, kai neįmanoma pašalinti kontakto su alergenu, alerginis dermatitas tampa lėtiniu ir periodiškai pasunkėja. Paciento kūno jautrinimas palaipsniui didėja, todėl galiausiai tampa proceso apibendrinimo ir sisteminių alerginių reakcijų, netgi gyvybei pavojingų, priežastis.

Prevencija

Nėra pirminės profilaktikos, skirtos užkirsti kelią atopiniam dermatitui. Sumažinti jo vystymosi riziką ribojant kontaktus su buitinėmis cheminėmis medžiagomis. Dirbdami su jais, naudokite asmenines apsaugos priemones (respiratorius, gumines pirštines).

Pirkdami drabužius ir papuošalus, pirmenybę reikėtų teikti kokybiškiems produktams, patikimiems gamintojams. Tai sumažins odos sąlyčio su toksiškais metalais ir dažais, kurie dažnai tampa alergenais, tikimybę.

Esamos ligos atveju būtina atlikti aktyvų gydymą, kurio tikslas - atleisti. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turėtumėte identifikuoti alergeną ir pašalinti tolesnį paciento kontaktą su juo.