Aktininė keratozė: nuotraukos, priežastys ir prevencija

Aktininė keratozė yra odos priešvėžinis navikas, kurį sukelia ilgalaikis ultravioletinės šviesos poveikis. Jis taip pat žinomas kaip saulėta keratozė.

Aktininė keratozė dažnai pasireiškia kelių auglių grupėse. Liga dažniausiai pasireiškia kūno vietose, kurios yra nuolat veikiamos saulės spindulių.

Priešvėžinis navikas reiškia, kad būklė gali progresuoti į vėžį, jei ji nėra gydoma.

Kas yra aktininė keratozė?

Akininė keratozė atrodo kaip nelygios ir nelygios odos dėmės. Paprastai jis randamas ant galvos odos, nugaros, veido, ausų, dilbio, kaklo ir pečių.

Auglio dydis svyruoja nuo mažo iki 3 cm skersmens. Panašiai visose srityse spalvų skirtumai svyruoja nuo šviesos iki tamsos.

Gydytojas gali vizualiai diagnozuoti aktininę keratozę, bet gali reikalauti ir odos biopsijos.

Aktyvinė keratozė išsivysto per daugelį metų. Dažniausiai susirgę žmonės yra vyresni nei 40 metų. Dėmės laikui bėgant dažnai auga.

Simptomai paprastai apsiriboja žvyneliais, kieta oda, kuri atsiranda pažeidimo vietoje. Daugeliu atvejų nėra kitų simptomų požymių. Net ir prižiūrint gydytojui, daugelis žmonių pasikartos dėmės likusiam savo gyvenimui.

Aktininės keratozės vystymasis padidina odos vėžio atsiradimo riziką. Jei negydoma, ji gali išsivystyti į plokščiųjų ląstelių karcinomą.

Išvaizda

Žinant, ko ieškoti, asmuo gali aptikti aktininę keratozę anksčiau, kad gautų gydytojo dėmesį.

Du skirtingi aktino keratozės atvejai neatrodo tokie patys, tačiau jie gali turėti tokias pačias savybes:

  • Raudonos svarstyklės
  • Padidintos dėmės
  • Sunkios dėmės
  • Emery popieriaus tekstūra

Priežastys

Aktininė keratozė reguliariai vadinama saulės keratoze. Šis pavadinimas apibūdina odos pažeidimo priežastį, kuri yra pažeidžiama dėl ultravioletinės (UV) šviesos.

Skirtingai nuo saulės nudegimo, kuris yra neatidėliotinas atsakas į ilgalaikį ultravioletinės spinduliuotės poveikį, aktininė keratozė reikalauja daug metų pastovaus saulės poveikio pažeidimams vystyti.

Rizikos veiksniai

Laikui bėgant kiekvienas gali sukurti aktininę keratozę. Tačiau yra rizikos veiksnių, dėl kurių žmonės yra labiau linkę į šią ligą.

Aktyvi keratozė gali išsivystyti po kelerių metų ultravioletinės spinduliuotės poveikio.

Aktyvi keratozė gali išsivystyti po kelerių metų ultravioletinės spinduliuotės poveikio.
Šie veiksniai apima:

  • 40 metų ir vyresni žmonės turi didesnę riziką
  • Ilga saulės nudegimo ar ypatingos saulės poveikio istorija
  • Gyvenimas saulės aplinkoje
  • Saulės lovų naudojimas
  • Turi aktino keratozės vystymosi istoriją
  • Su šviesesniais spalvotais plaukais ar akimis
  • Linkęs deginti saulėje

Diagnostika

Daugeliu atvejų asmuo pastebi nedidelį odos plotą, kuris vystosi su šia liga. Kaip ir su kitais odos pokyčiais ar naujai aptiktais navikais, asmuo kuo greičiau turėtų kreiptis į gydytoją, kad pradėtų bet kokių problemų gydymą ankstyvoje stadijoje.

Gydytojas ar dermatologas greičiausiai galės diagnozuoti aktininę keratozę paprastu vizualiniu tyrimu. Jei kyla abejonių, galima atlikti odos biopsiją, o laboratorijoje tiriamas nedidelis paveiktos odos mėginys.

Mėginys dažnai paimamas vizito į tą patį gydytoją ar dermatologą metu, po vizualinio patikrinimo, ir jam reikia tik analgetinės injekcijos.

Prevencija

Pagrindiniai aktino keratozės profilaktikos metodai yra gyvenimo būdo pokyčiai ir supratimas apie ultravioletinių spindulių poveikio riziką.

Asmuo turi imtis tinkamų atsargumo priemonių, pavyzdžiui, dėvėti skrybėles, tvirtus drabužius ir apsaugą nuo saulės.

Kartais reikia vengti saulės ilgą laiką.

Žmonės turėtų vengti pernelyg didelio ultravioletinių spindulių poveikio patalpose ar lauke.

Svarbu prisiminti, kad ši sąlyga gali atsirasti dėl bet kokio ultravioletinės spinduliuotės šaltinio, įskaitant rauginimo lovas.

Gydymas

Nors kai kurie aktino keratozės atvejai gali būti išspręsti natūraliai, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Būtina veikti, nes būklė laikoma priešvėžine.

Yra keletas skirtingų gydymo galimybių, kurios gali apimti:

  • Vaistai
  • Chirurgija
  • Fotodinaminė terapija, naudojant vaistus ir šviesą žudyti vėžines ląsteles

Narkotikų gydymas

Gydymas pažengusiais aktino keratozės atvejais apima vaistus įvairių kremų ir gelių pavidalu. Kai kurie gijimo kremai yra:

Šie kremai ir geliai patenka tiesiai į paveiktą odą. Kai kuriems žmonėms jie gali sukelti šalutinį poveikį, atsiradus išbėrimui, paraudimui ir patinimui vietoje.

Chirurgija

Tais atvejais, kai yra tik keletas dėmių, gydytojas gali rekomenduoti šalinti paveiktą vietą nedideliu veikimu. Du dažniausiai pasirenkami chirurgijos variantai yra kiretažas ir krioterapija.

Curettage apima įrenginį, pavadintą curetum, kad pašalintų pažeistas odos ląsteles. Kai kuriais atvejais, iš karto po šio manipuliavimo, naudojama elektrochirurgija, kurioje gydytojas naudoja rašiklį panašų instrumentą, kad sunaikintų ir nukirstų paveiktą audinį elektros srovė.

Abi procedūros reikalauja vietinės anestezijos. Kai kuriems žmonėms pasireiškia šalutinis poveikis, įskaitant randus, spalvos pasikeitimus ir infekciją.

Užšaldymas, vadinamas krioterapija, pašalina židinius, užšaldant juos skystu azotu. Gydytojas į odą patenka skystą azotą, kai šalta priežastis nukenčia. Išgydant odą, pažeidimas išnyksta, atsiranda nauja, nepažeista oda.

Krioterapija yra labiausiai paplitęs aktino keratozės gydymas. Taip yra iš dalies todėl, kad tai gali būti padaryta gydytojo kabinete ir trunka tik kelias minutes. Šalutinis poveikis gali būti:

  • Odos tekstūros pokyčiai
  • Lizdinės plokštelės
  • Infekcinė liga
  • Randai
  • Odos spalvos pakitimas gydymo vietoje

Fotodinaminė terapija

Fotodinaminė terapija apima cheminės medžiagos panaudojimą pažeistai odai. Tada gydytojas apšviečia cheminę medžiagą dirbtine šviesa, kuri savo ruožtu naikina pažeistas ląsteles ir pašalina aktininę keratozę.

Šalutinis poveikis gali būti paraudimas, patinimas ir deginimo pojūtis, kuris gali būti jaučiamas procedūros metu.

Pacientas ir gydytojas pasirinks geriausią variantą. Kai kuriais atvejais gali būti reguliariai gydomi pasikartojantys defektai.

Prognozė

Aktininė keratozė yra sunkių odos pokyčių ir ultravioletinės spinduliuotės padarytos žalos žymuo. Šie pokyčiai reiškia didelę odos vėžio atsiradimo riziką.

Žmonės, turintys ankstyvą aktininę keratozę, paprastai turi gerą galimybę pašalinti vėžio atsiradimo riziką. Tačiau, jei negydoma, aktininė keratozė gali išsivystyti į odos vėžį.

Po gydymo asmuo turės paskirti kasmetinį dermatologo vizitą ir patikrinti kitus odos vėžio požymius.

Aktininė keratozė

Aktininė keratozė arba saulės keratozė yra gerybinė odos liga, pasireiškianti vyresniems nei 50 metų žmonėms. Aktininė keratozė susidaro atvirose odos vietose, kurios yra intensyviai veikiamos ultravioletinės spinduliuotės. Akininės keratozės atsiradimas ant odos rodo pernelyg didelį odos nudegimą. Neseniai buvo nusivylusi saulės keratozės augimo tendencija. Taip yra dėl pernelyg aistringų lovų ir saulės. Deja, ši liga pasireiškia ne tik pagyvenusiems, bet ir jauniems žmonėms. Dažniausiai aktininė keratozė atsiranda žmonėms, turintiems I, II, III odos fototipus (pagal Fitzpatricką). Nepamirškite, kad aktininė keratozė yra priešvėžinė būklė, kuri kai kuriais atvejais paverčiama odos ląstelių karcinoma.

Aktininės keratozės priežastys

Saulės keratozės atsiradimo priežastys yra odos fotodažai, gauti per visą gyvenimą. Lėtinio insoliacijos procese atsiranda keratinocitų (epitelinių ląstelių) pažeidimas, kuris prisideda prie aktininės keratozės vystymosi.

Ilgalaikis UV spinduliuotės poveikis odai pažeidžia epitelio ląstelių (keratinocitų) genetinę medžiagą, kuri vėliau tampa jų mutacijos priežastimi ir sukelia greitą sprogimo transformaciją (ląstelių regeneracijos procesą ir jų nekontroliuojamą reprodukciją).

Yra rizikos grupė, kurioje dalyvauja žmonės, turintys šias sąlygas:

  • žmonės, linkę pablogėti odos pigmentacija;
  • žmonės, linkę į paveldimą ligos pasireiškimą;
  • Asmenys su I, II ir III odos fototipais;
  • žmonės, kurie per savo gyvenimą gavo odos fotodinamiką ir kurių darbinė veikla buvo susijusi su ilgu laisvalaikiu atvirame ore tiesioginių saulės spindulių metu;
  • asmenys, kurie mėgsta rauginti įdegio lovoje.

Aktino keratozės simptomai, tipai ir formos

Iš pradžių gali nebūti reikšmingų simptomų. Tada yra nedidelis bėrimas dėmių ar mažų papulių pavidalu. Jų spalva skiriasi nuo pilkos iki rudos spalvos. Ši liga nesukelia skausmo, diskomforto ar niežėjimo. Kitas aktino keratozės vystymosi etapas pasižymi grubių plotų formavimu, kuriuos lemia palpacija. Tada yra didelių antspaudų, kurie yra glaudžiai sujungti. Vizualiai tokie mazgai primena vynuogių kekes. Mazgai yra lokalizuoti daugiausia atvirose odos vietose, kurios ilgą laiką buvo veikiamos saulėje: ant veido, dilbių, kaklo, rankų galo. Yra penkios aktininės keratozės rūšys:

  • raguotas;
  • eriteminis;
  • papilomatiniai arba karpiniai;
  • hipertrofinė;
  • pigmentas;
  • raguotas

Taip pat yra keletas saulės keratozės formų:

  • hipertrofinė forma;
  • atrofinė forma;
  • Bowenoid forma.

Hipertrofinė forma yra labiausiai nekenksminga, greitai gydoma ir visiškai išgydoma. Plėtojant šią formą, pažeidimai yra ant veido, krūtinės, kaklo, rankų.

Atrofinė forma yra sudėtingesnė. Dėl pažeistose vietose susidaro storos plutos, o biopsijos mėginio histologinis tyrimas patvirtina nenormalių ląstelių buvimą. Taip pat pastebimas neoplazmos augimas ir jo spalvos pasikeitimas.

Bowenoid forma yra sunkiausia. Tai pasireiškia dideliu epidermio sluoksnio ir jo gilių sluoksnių pažeidimu. Kartais navikų vystymasis gali paveikti dermą, o vėliau - uždegimas ir audinių nekrozė. Dėmės gali būti pastebimos ne tik tada, kai auglys yra traumuotas, bet ir ramiai.

Ligos diagnozė

Ligos diagnozė pagrįsta klinikiniu tyrimu, skaitmenine dermatoskopija (odos ligų diagnoze su specialia priemone), odos ultragarsu ir histologiniu tyrimu. Būtina diferencijuoti saulės keratozę su vulgariais karpais, plokščiųjų ląstelių karcinoma, discoid lupus erythematosus, Boweno liga, seborėjaus keratoze, bazinių ląstelių karcinoma, keratopapiloma.

Aktininės keratozės gydymas

Kadangi neįmanoma numatyti tolesnio ligos vystymosi, rekomenduojama pašalinti pažeidimus.

Aktininė keratozė pašalinama šiais būdais:

  1. Kriodestrukcija skystu azotu. Šis neskausmingas trumpalaikis metodas yra populiariausias gydant aktininę keratozę. Po keratozės pašalinimo gali pasireikšti hipereminis randas.
  1. Curettage Metodas pasižymi specialiu įrankiu, kuretėmis, su kuriomis nukenčia paveiktos teritorijos. Šis metodas netaikomas aktino keratozės lokalizacijai ant veido, nes po kreetavimo susidaro matomas randas.

Konservatyvus vietinis keratozės gydymas apima kremų, tepalų, kurių sudėtyje yra fluorouracilo, naudojimą. Šie vaistai sunaikina pažeistas saulės keratozės ląsteles, padeda neutralizuoti neigiamus ląstelių procesus. Geras poveikis pastebimas, kai vartojamas imikvimodas, jis aktyvuoja odos apsaugines funkcijas, o tai savo ruožtu lemia nepriklausomą keratotinių krutų atmetimą. Cheminiai žievės ir dermabrazės padeda sušvelninti ir sunaikinti viršutinį epidermio sluoksnį, po kurio pašalinama aktininė keratozė. Fotodinaminis gydymas apima fotosensibilizuojančio agento įvedimą, po to lazerio spinduliuotę, kad būtų pašalintas pažeidimas. Tačiau visi minėti metodai negarantuoja ligos vystymosi. Kai kuriais atvejais atsinaujina. Dėl šios priežasties būtina laikytis prevencinių priemonių.

Ligų prevencija

Akininės keratozės profilaktika yra apsaugoti odą nuo ultravioletinės spinduliuotės ir reguliariai tikrinant dermatologą, siekiant užkirsti kelią ir ankstyvai diagnozuoti piktybinę ligą.

Aktininė keratozė: priežastys, gydymas ir prevencija

Aktininė keratozė yra liga, kitaip vadinama „saulės keratoze“, „senila acantoma“. Jis atsiranda ant odos, veikiančios tiesioginių saulės spindulių. Ši liga pasireiškia kiekviename ketvirtame vyresnio amžiaus asmenyje ir pasireiškia odos keratinizacijos sričių formavimu atvirose vietose.

Jūs turite žinoti, kad tai yra neprivaloma priešvėžinė būklė, esant palankioms sąlygoms, atgimusi į plokščiųjų ląstelių karcinomą. Toks transformavimas vyksta maždaug viename iš 1000 pacientų. Vėžys tuo pačiu metu teka santykinai palankiai, retais metastazėmis.

Plėtros priežastys ir mechanizmai

Aktyvinė keratozė atsiranda dėl ilgalaikio arba reguliaraus odos poveikio saulės spinduliams arba ultravioletiniams spinduliams, kurių bangos ilgis yra 280-320 nm. 10–20 metų toks poveikis nesukelia patologinių pokyčių (latentinis laikotarpis).

Ultravioletinė spinduliuotė, kuri yra saulės šviesos dalis, palaipsniui sukelia odos ląstelių genetinės medžiagos sunaikinimą. Tuo pačiu metu jie transformuojasi į anaplastines (nediferencijuotas) ląsteles. Yra vadinamoji karcinoma in situ - lokalizuotas navikas.

Atypia ląstelės palaipsniui pakeičia įprastą epidermį. Tai sukelia epidermio keratinizacijos (keratinizacijos) pažeidimą, sumažindama jo apsauginę funkciją. Todėl ląstelių transformacijos procesas palaipsniui pagreitėja.

Tam tikru momentu netipinės ląstelės įsiskverbia po pamatine membrana, kuri atskiria viršutinį odos sluoksnį (epidermį) nuo jos vidinio sluoksnio (dermos). Šiuo metu karcinoma in situ paverčiama į plokščiųjų ląstelių karcinomą.

Rizikos veiksniai

Aktininė keratozė dažnai paveikia žmones šiais atvejais:

  • aukštesnio amžiaus;
  • gyvena pietinėje ar saulėtoje kalnų vietoje;
  • pakartotiniai saulės nudegimai;
  • nuolatinis lauko darbas pagal profesiją (žemės ūkis);
  • sąžininga oda, raudoni arba šviesūs plaukai, mėlynos akys;
  • šeimos saulės keratozės atvejai;
  • dažni strazdanos;
  • imunodeficito, kurį sukelia imunosupresantai, chemoterapiniai vaistai, didelės gliukokortikoidinių hormonų dozės, taip pat įgytos imunodeficito sindromo rezultatas;
  • pailgėjęs psichinis stresas, nuolatinis stresas, sukeliantis antinksčių žievės išeikvojimą ir slopina organizmo reakciją į žalą.

Klinikinis vaizdas

Ligos simptomai dažniausiai atsiranda vyresniems nei 50 metų žmonėms, kurie ilgą laiką praleidžia saulėje, dažniau vyrams, nes jie yra mažiau saugomi nuo tiesioginių saulės spindulių. Dažniau kenčia šviesios akys. Paveiktos atviros odos vietos. Taigi labai dažnai pastebima nosies odos aktininė keratozė.

Taip pat kenčia galvos odą, skruostus, kaktą, ausis, kaklą, pečius, rankas ir dilbius.

Iš pradžių pažeistoje vietoje atsiranda apvali arba ovali plokštelė, kurios skersmuo iki 1 cm, rausvai atspalvis ir šiek tiek uždegęs. Jo fone galite pamatyti mažiausią išsiplėtusių kraujagyslių tinklą - telangiektaziją.

Paliesdami plokštelės paviršius yra grubus, keratinis. Kai kuriose situacijose žymiai padidėja keratinizacijos perteklius (hiperkeratozė) ir pasireiškia geltonos arba pilkos spalvos mirtinų masių grupe. Tokiu atveju vieta gali pakilti virš odos ir sudaryti vadinamąjį odos ragą. Šį ženklą paprastai lydi veido akių keratozė (akies vokai, kaktos). Ilgai odos ragas pasiekia 4-5 cm, o piktybiniais atvejais atsiranda aplinkinės odos paraudimas, jo uždegimas ir skausmas.

Svarų ir keratino masių pašalinimas yra sunkus, dažnai sukelia skausmą, nes jie yra lituojami prie pagrindinės odos. Jei svarstyklės vis dar gali būti pašalintos, jos rodo eroziją ar atrofišką dėmę.

Tam tikrais atvejais senoji keratoma yra hiperpigmentuota, tamsiai ruda spalva. Šiuo atveju sunku jį atskirti nuo seborėjos karpų.

Kartais saulės keratozės sritys savaime išnyksta, o po kurio laiko pasirodo kitoje vietoje.

Aktyvinė keratozė vystosi labai lėtai. Perėjimas prie piktybinės formos - odos ląstelių karcinomos - atsiranda daugelį metų po ligos pradžios. Galima įtarti piktybinę transformaciją, didinant apnašų uždegimą, jos opas ar sutirštėjimą, niežulį, skausmą, kraujavimą.

Diferencinė diagnostika

Akininė keratozė turėtų būti skiriama nuo lupuso - diskoidinio ir skleidžiamo, taip pat skiriasi nuo Boweno ligos, seborėjos karpos, bazalomos.

Norint išsiaiškinti diagnozę, gydytojas užima nedidelę dalį karnizuotos plokštelės (biopsija) ir siunčia jį histologiniam tyrimui. Todėl galite tiksliai nustatyti diagnozę ir nustatyti gydymo taktiką.

Aktininės keratozės gydymas

Bet kokios fakultatyvinės ikimokyklinės būklės gydymą atlieka atitinkamos specialybės gydytojas, bet ne onkologas. Aktininės keratozės atveju pacientą stebi dermatologas.

Techninės įrangos šalinimo metodai

Norėdami pašalinti senilios acantomos židinius, naudokite šiuos metodus:

  • krioterapija;
  • radioterapija;
  • diathermocoaguliacija;
  • lazerinė terapija;
  • fotodinaminė terapija;
  • chirurginis aktinės keratozės gydymas.

Atvirose vietose geriau naudoti nedidelio poveikio procedūras. Pavyzdžiui, norint pašalinti lazerio spinduliuotę pageidautina pašalinti ausies odos aktininę keratozę, po kurios lieka jokių pėdsakų.

Keratozės sritys yra geriau pašalinti, nes jos yra retos, tačiau vis dar patenka į odos vėžį. Ligos gydymas trunka iki kelių mėnesių.

Su krioterapija skystas azotas veikia plokštelėje. Užšalimas ant odos paviršiaus, jis ją sugadina. Vėliau užšalęs plotas nušluoja, miršta, po oda išvalo odą. Po krioterapijos gali išlikti hiperpigmentacija (odos patamsėjimas) arba nedidelis randas. Šio metodo privalumas yra neskausmingas ir greitas.

Plokštelę galite pašalinti naudojant diathermocoaguliaciją - pašalinimo plokštelę naudodami elektros srovę, kuri sukuria šilumą. Procedūra atliekama naudojant anesteziją. Po to gali likti odos randai ar spalvos pasikeitimas.

Labai geras poveikis pasiekiamas naudojant lazerį. Jis „išgaruoja“ pakeistas ląsteles, paliekant sveikas. Po trumpo atsigavimo periodo ant odos paprastai nėra pėdsakų.

Fotodinaminė terapija apima specialaus kremo panaudojimą pažeistai odai. Po kelių valandų židinys apdorojamas šviesos spinduliu. Procedūra yra neskausminga, gerai toleruojama ir rekomenduojama vartoti vyresnio amžiaus žmonėms.

Po konsultacijos su dermatologu ir visišku pasitikėjimu geru proceso kokybe galite pabandyti pašalinti kosmetologijos salono išsilavinimą. Kosmetologas gali atlikti cheminį šveitimą (pašalinant epidermio paviršiaus sluoksnius agresyvių cheminių medžiagų pagalba), dermabraziją - nuvalykite odos paviršiaus sluoksnį greitai judančiu šepečiu.

Vaistiniai ir liaudies metodai

Jei chirurginis aktininės keratozės pašalinimas yra neįmanomas, kartais vartojami vaistai: grietinėlė su fluorouracilo kiekiu, kuris žudo pernelyg raguotas ląsteles, želė ir tepalai su priešuždegiminiu poveikiu, Imikvimodo kremas. Šias lėšas skiria pakartotiniai kursai, jie trunka ilgą laiką. Kartais vaistinis poveikis tik padidina nemalonius simptomus, sukelia niežulį ir odos deginimą, jo uždegimą.

Kai kurie liaudies gynimo būdai taip pat siūlomi, kad padėtų atsikratyti plokštelių:

  • žaliavinių tarkuotų bulvių kompresai;
  • propolio tepalas;
  • jaunų alavijo lapų sultys;
  • svogūnų žievelės, įpilamos ant acto.

Žinoma, tokių fondų veiksmingumas nėra įrodytas. Prieš pradėdami savarankišką gydymą, pasitarkite su gydytoju ir įsitikinkite, kad trikdantis švietimas nėra odos vėžys.

Prevencija

Norint išvengti aktininės keratozės atsiradimo ar užkirsti kelią jo degeneracijai į piktybinį naviką, žmonės turi laikytis paprastų prevencinių rekomendacijų, ypač vyresnių nei 40 metų amžiaus žmonių.

  • Venkite saulės nudegimo, daug mažiau nudegimo. Jūs negalite ilgai pasilikti saulėje be odos apsaugos. Pažymėtina, kad drumstumas sugeria tik nedidelę ultravioletinių spindulių dalį. Labiausiai pavojingas laikas pasilikti saulėje yra nuo 11 iki 16 val Nepamirškite, kad žiemą galite gauti stiprią ultravioletinės spinduliuotės dozę, ypač todėl, kad grynas sniegas ir ledas atspindi didelį šių kenksmingų spindulių kiekį. Todėl žiemą pasivaikščioti saulėje nepamirškite apie savo apsaugą.
  • Reguliariai, ypač vasarą, naudokite apsaugos nuo saulės priemones, kurių SPF (UV apsaugos faktorius) yra 30 ar daugiau. Moterims gali būti patariama įsigyti bet kokią kosmetiką, pritaikytą prie veido ir rankų su šia SPF verte. Taikyti grietinėlės turėtų būti pusvalandį prieš išvykdami į saulę ir atnaujinkite jį kas dvi valandas gatvėje. Tai ypač svarbu, jei asmuo prakaituoja ar maudosi.
  • Dėvėkite ilgomis rankovėmis sukurtus drabužius, ilgas, erdvias kelnes, pagamintas iš šviesios medvilnės ar lino audinio, plačias briaunotas skrybėles, kepurėlius su dideliu skydeliu, kuris turėtų atspėti ne tik veidą, bet ir ausis.
  • Su amžiumi atsisakykite apsilankyti įdegio salone, taip pat naudoti lėšas rauginimui. Dirbtiniai rauginimo purškalai yra saugūs.

Žiūrėti savo odą. Jei pasikeičia molio ar bet kokios plokštelės dydis, forma, paviršius, nedelsdami kreipkitės į dermatologą. Kuo greičiau tai padarysite, tuo didesnė tikimybė sėkmingai išgydyti.

Aktyvi veido veido keratozė - gydymas ir nuotrauka

Nuotrauka: Akininė odos keratozė

Aktininė keratozė yra gana dažnas vyresnio amžiaus žmonių odos pažeidimas. Dažniausiai nepageidaujami augalai skalsių, šiurkščių plokštelių pavidalu atsiranda atvirose kūno vietose (veido, galvos, kaklo, rankų, ausų). Tai reiškia, kad pažeidimai susidaro tokiose vietose, kurios nuo metų iki saulės yra veikiamos, todėl ši patologijos forma vadinama saulės keratoze. Patologijos apraiškos dažnai patiria vyrus po 50 metų.

Liga išsivysto labai lėtai, nesukelia fizinio diskomforto ir nėra lydi skausmingų simptomų, todėl suvokiama tik kaip kosmetinis defektas. Tačiau šis patologinis procesas yra pavojingas, nes jis gali degraduoti į odos ląstelių karcinomą laikui bėgant. Todėl daugelis gydytojų yra atsargūs dėl tokių formavimų ir apsvarsto keratozės apraiškas kaip priešvėžinę būklę.

Pavojus užsikrėsti piktybiniu naviku žymiai padidėja, jei ant odos atsiranda daugybė navikų. Neįmanoma numatyti jų tolesnio vystymosi. Kartais jie gali spontaniškai išnykti be gydymo arba ilgą laiką būti ant odos be tolesnio vystymosi. Pažiūrėkime, kokia yra tokios patologinės būklės priežastis, kokie odos simptomai turėtų įspėti ir apsvarstyti pagrindinius ligos gydymo būdus.

Ligos priežastys

Gydytojai sako, kad kuo daugiau laiko praleidžia saulėje, tuo didesnė tikimybė, kad senatvėje atsiras aktininė keratozė. Patologinis procesas, susijęs su skalių plombų susidarymu ant odos paviršiaus, sukelia ilgalaikį ultravioletinį spinduliavimą. Aktyvi odos keratozė išsivysto esant predisponuojantiems faktoriams, kurie apima:

  • Paveldimumas;
  • Ilgalaikė išorinių dirgiklių įtaka (įskaitant mechaninius pažeidimus, nuolatinį sąlytį su chemikalais, spinduliuotė);
  • Imuninės arba endokrininės sistemos sutrikimai;
  • Kai kurių vaistų, kurie slopina imunitetą, vartojimas.
  • Neuropsijos sutrikimai (depresija, ilgalaikis stresas).

Pavojus dažniausiai yra sąžiningos odos savininkai, saulės rauginimo ir rauginimo mėgėjai, žmonės, kurių profesinė veikla yra susijusi su darbu atvirame ore. Be to, liga dažnai diagnozuojama pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas ultravioletinei spinduliuotei, turintys pigmentinių dėmių ant odos arba kenčia nuo imunodeficito būsenų (ŽIV, AIDS).

Aktininės keratozės simptomai

Nuotrauka: aktino keratozės simptomai

Liga prasideda laipsnišku viršutinės, raginės odos sluoksnio plitimu tose kūno dalyse, kurios yra veikiamos saulės spinduliais (veido, kaklo, rankų, dilbių). Pirma, atsiranda sausa, žvynuota vieta, šiek tiek išsikišusi virš odos paviršiaus. Neapdorotas auglių paviršius dažnai yra padengtas kietomis svarstyklėmis ir primena šlifavimo popierių. Dėmių spalva gali svyruoti nuo rožinės iki mėsos iki rausvai rudos spalvos.

Tokie dėmės nekelia jokių rūpesčių. Nėra niežulio, dirginimo ar uždegimo požymių, todėl dauguma pacientų juos laiko kosmetiniu defektu ir pradiniame ligos etape retai kreipiamasi į gydytoją.

Ateityje auga nauji augalai, paveiktas odos sluoksnis tampa storesnis ir dėmės tamsiau pastebimos. Išoriškai keratozė panaši į karpą, kartais toks tamsus ir sausas pluta gali nukristi savaime, tačiau jo vietoje pradeda formuotis naujas pažeidimas. Keratozės plokštelių dydžiai gali būti skirtingi, nuo mažo, lašinio formos, iki didelių plokštelių, kurių skersmuo yra 2-3 cm.

Senato keratozės rūšys - nuotrauka

Dermatologai išskiria keletą pagrindinių saulės keratozės formų:

Foto: Senilo keratozė

  1. Hipertrofinė. Tokio tipo keratozė yra dažniausia. Pažeidimai atsiranda atvirose kūno vietose ir atrodo kaip grubūs, žvyneliai. Šios formos liga yra paprasčiausia gydyti ir yra lengvai išgydoma naudojant išorines priemones (tepalus ir kremus).
  2. Atrofinė ligos forma laikoma sudėtingesne ir skiriasi gana sunkiu būdu. Plėtojant patologinį procesą, odos ląstelės, esančios skalėse, dengiančios plokšteles, išnyksta, o apsauginis raginis sluoksnis epidermio nebegali atlikti savo funkcijų. Dėl šios priežasties ląstelės transformuojamos į netipines ir palaipsniui sukuria storą, sausą plutą į pažeidimo fokusą. Keratinizacijos patologinis procesas pradeda sparčiai vystytis, odos aplink apnašą raudosi, atsiranda atrofijos simptomai, žaizdos ir įtrūkimai susidaro po antspaudu. Labiau sunku atsikratyti tokių navikų, gydymas turi būti išsamus, skirtas ne tik pašalinti išorinius simptomus, bet ir padidinti kūno atsparumą.

Nuotrauka: odos keratozė

Bowenoidinė forma pasižymi tuo, kad paveikia ne tik odos paviršių, bet ir gilesnius epidermio sluoksnius. Patologinis procesas gali paveikti dermą, kurioje išsivysto uždegimas, yra odos ląstelių naikinimas (sunaikinimas) ir infiltracija kaupiasi. Kol pažeidimo zona yra padengta tankia plokštele, nėra jokių nemalonių simptomų. Bet kai tik išnyksta šiurkštaus plutos, atsiranda skausmas, deginimo pojūtis ir niežulys, galimas kraujavimas taškuose.

Nepriklausomai nuo ligos rūšies ir patologinio proceso aktyvumo, pirmiausia reikia pašalinti pažeidimą, nes plokščiųjų ląstelių karcinoma gali išsivystyti iš netipinių ląstelių. Norint geriau suprasti, kaip paveikta teritorija atrodo vizualiai, galite pamatyti aktininės keratozės nuotraukas, kuriose aiškiai pateikiamos visų tipų patologijos.

Diagnostika

Patyręs dermatologas lengvai atliks teisingą diagnozę, pagrįstą vizualiniu patikrinimu. Kai kuriais abejotinais atvejais (esant paraudimui, ne gydomosioms žaizdoms, pernelyg dideliam keratinizacijai) gydytojas atliks biopsiją. Tai reiškia, kad atlikite nedidelį odos mėginį laboratoriniams tyrimams, kad būtų išvengta piktybinio naviko buvimo. Biopsijos mėginių ėmimo procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją.

Aktininės keratozės gydymas

Sudėtingas odos keratozės gydymas apima vaistų, techninės įrangos ir chirurgijos naudojimą.

Gydymas vaistais

Gydymas vaistais daugiausia naudojamas gydant hipertrofinę keratozę. Gydytojas parinks optimalų gydymo režimą, remdamasis išoriniais preparatais. Pacientas turi atidžiai stebėti visas rekomendacijas ir kasdien gaminti vietos pažeidimus. Populiariausi vaistai keratozei gydyti:

Nuotrauka: Diklofenako gelis

Diklofenako gelis (Solaraz, Voltaren). Tai yra nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, kurie turi būti dengiami plokštelėms du kartus per dieną keletą mėnesių, kol pažeidimas išnyksta. Iš šalutinio poveikio pastebėtas odos dirginimas, niežulys, deginimas, padidėjusio jautrumo ultravioletinei spinduliuotei išvaizda.

Nuotrauka: Imikvimodo kremas

Kremas Imikvimodas. Narkotikų gydymo kursas trunka 4 savaites, per kurį kremo patenka į keratozės paveiktus plotus vieną kartą per dieną. Vaistas stimuliuoja vietinį imunitetą ir atkuria apsaugines odos funkcijas, todėl pats organizmas atmeta paveiktas ląsteles. Jei gydymo kursas nesukėlė laukiamo rezultato, jis gali būti kartojamas po 2-3 savaičių pertraukos.

Vaistų vartojimas gali sukelti odos nepageidaujamų reakcijų niežulį, paraudimą ar bėrimą. Tokiais atvejais vaisto vartojimas nutraukiamas ir gydytojui prašoma koreguoti tolesnį gydymą.

Techninės įrangos procedūros

Aktyviausios keratozės gydymas naudojant techninę techniką yra populiariausias gydymo būdas, kuris garantuoja greitą problemos pašalinimą. Pateikiame populiariausias procedūras:

Krioterapija Metodas pagrįstas skysto azoto naudojimu, kuris užšaldo naviką. Dėl šios priežasties plokštelė dingsta ir atsiranda naujas sveikas odos sluoksnis. Ši procedūra yra labiausiai paplitusi, o krioterapijos sesija trunka tik keletą minučių ir atliekama klinikų procedūrų kambaryje kvalifikuotu medicinos personalu. Vienintelis šio metodo trūkumas yra tam tikras skausmas ir randų ar hiperpigmentacijos vietos rizika toje vietoje, kur auglys buvo anksčiau.

Fotodinaminis metodas. Procedūros esmė - vietinis fokuso gydymas fotosensibilizuojančiu (fotosensibilizuojančiu) agentu arba jo poodiniu būdu. Po to auglys yra veikiamas intensyvaus šviesos spinduliavimo, kuris sunaikina pažeistas stratum corneum ląsteles. Tai yra saugiausias ir efektyviausias metodas, kurį lengvai toleruoja vyresnio amžiaus žmonės ir nesukelia komplikacijų bei šalutinių poveikių.

Chirurginis gydymas

Nuotrauka: chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas yra kiretažas. Procedūros metu chirurgas naudoja specialų įrankį - kuretę, kuri įsmeigia pažeistas ląsteles. Tuo pat metu neoplazmos vietoje gali likti pastebimas randas, todėl šis metodas nenaudojamas, jei pacientui yra veido aktininė keratozė.

Kitas chirurginis keratozės pašalinimo metodas yra neoplazmos išskyrimas skalpeliu. Šis trauminis metodas retai naudojamas tais atvejais, kai įtariamas piktybinis procesas. Po procedūros audinių mėginiai siunčiami histologiniam tyrimui.

Prevencijos metodai

Nuotrauka: nepageidaujamas poveikis saulės spinduliams ant odos

Saulės keratozės atsiradimas yra senėjimo ir žalingo saulės poveikio odai pasekmė per visą gyvenimą. Žinodami tai, turėtumėte imtis prevencinių priemonių, galinčių užkirsti kelią patologijos vystymuisi.

Pabandykite apriboti laiką, praleistą tiesioginiuose saulės spinduliuose. Atminkite, kad saulė turi kenksmingiausią poveikį odai nuo 10 iki 16 valandų. Venkite saulės nudegimo. Jūs neturėtumėte įsitraukti į saulės nudegimą ir gulėti ant paplūdimio valandas ar reguliariai lankytis įdegio lovoje, nes tai labai neigiamai veikia odos būklę, sukelia žalą ir ankstyvą senėjimą.

Nuotrauka: apsaugos nuo saulės

Kai važiuojate į lauką, naudokite veido apsaugos nuo saulės veido ir atviros kūno vietas. Pasirinkite produktus su aukštu apsaugos lygiu ir naudokite kremą kas dvi valandas, kai esate lauke.

Per karštą sezoną dėvėkite drabužius, padengiančius kūną nuo tiesioginių saulės spindulių, ir plačią briauną, apsaugančią veidą. Pasirinkite aukštos kokybės akinius nuo saulės, kurie gali apsaugoti odą aplink ultravioletinę spinduliuotę.

Reguliariai tikrinkite odą, stebėkite, ar nėra nepalankių pokyčių. Jei įtartini neoplazmai, ant odos atsiranda naujų molų, pigmentinių dėmių, pasitarkite su specialistu laiku. Atlikite tyrimą ir, jei diagnozė patvirtinama, vadovaukitės visomis medicininėmis rekomendacijomis ir bandykite atsikratyti naviko bet kuriuo turimu būdu. Atminkite, kad tik kruopštus dėmesys savo sveikatai padės išvengti keratozės atsiradimo ir pašalins piktybinių navikų atsiradimo riziką.

Odos aktininės keratozės gydymas, ligos priežastys ir simptomai, nuotrauka

Senilo keratoma veikia odos sluoksnius, kurie yra pažeidžiami ultravioletinių spindulių poveikiui. Ši kūno reakcija būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, kurių epidermis laikui bėgant patyrė deformaciją. Atvirose odos vietose atsiranda keratinizuotų masių arba plokštelių, rodančių aktino proceso vystymąsi.

Kas yra aktininė keratozė?

Saulės keratozė palaipsniui naikina odos sluoksnius, jo latentinis laikotarpis gali trukti nuo dešimties iki dvidešimties metų. Per šį laiką epidermio atgimimas negali būti matomas plika akimi. Tačiau, reguliariai veikiant ultravioletiniam spinduliavimui, pastebimas aktyvus odos genetinės medžiagos sunaikinimas, dėl kurio normalios ląstelės tampa netipiškos. Keratozė plinta per bazinį epidermio sluoksnį ir paveikia viršutines dermos dalis, kurios sukelia keratinizacijos procesą.

Aktininė keratozė yra priešvėžinė būklė (karcinoma), kuri gali būti tokios pavojingos ligos, kaip plokščiųjų ląstelių karcinoma, pirmtakas. Ši komplikacija išsivysto tik nedaugelyje aukų ir paprastai vyksta palankiai. Šių pacientų vėžiu lydi retų metastazių, tačiau jie nekelia grėsmės gyvybei. Keratozė paveikia sąžiningą odą dėl savo natūralaus jautrumo saulės spinduliams. Būdingos plokštelės veikia ne tik veido, bet ir rankos, kaklo ar dilbio galą.

Aktininės keratozės priežastys

Laikoma, kad ilgalaikis hiperinsoliavimas yra pagrindinis veiksnys, turintis įtakos šios ligos atsiradimui. Tačiau yra daug kitų aktininės keratozės priežasčių, tokių kaip nudegimai, imunodeficitas arba hormoniniai pokyčiai. Moksliškai įrodyta, kad karštomis sąlygomis gyvenantys žmonės yra pavojingi ir dažniau kenčia nuo odos problemų. Saulės spektro bangos ilgis čia ypač svarbus, nes tam tikro intensyvumo ultravioletinė spinduliuotė stimuliuoja ląstelių atipijos progresavimą.

Odos keratinizacija vyksta ne tik dėl klimato zonos, bet ir dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Vyresni nei penkiasdešimt metų žmonės dažniau ieško medicininės pagalbos, bandydami atsikratyti saulės keratozės. Žmogaus spalvos išvaizda taip pat gali daug pasakyti apie tolesnį odos vystymąsi. Anksti rudeniai rodo, kad ateityje gali atsirasti būdingos pigmentinės dėmės. Todėl žmonėms, turintiems sąžiningą odą, nerekomenduojama nepaisyti apsauginių kremų nuo saulės spindulių.

Aktininės keratozės simptomai

Senilinis keratoma yra žinoma dėl asimptominio vienos ar daugiau skalingų raudonų dėmių, kurios gali išlikti nepakitusios kelerius metus, išvaizda. Pagrindiniai odos paviršiaus elementai turi aiškias ribas. Tokie aktino keratozės simptomai rodo eriteminę ligos formą, bet ant kaktos esančios plokštelės būdingos hipertrofiniam variantui. „Odos rago“ skersmuo kartais pasiekia keturis centimetrus, o kartais pašalinamas viršutinis odos sluoksnis, jaučiamas skausmas ar niežulys.

Jei odos plotai pateko į intensyvų įdegį, nepageidaujamos apraiškos gali būti lokalizuotos net tose vietose, kuriose senatinė keratozė nėra būdinga: ant nugaros, pilvo, ausų ar skruostų. Priklausomai nuo pažeidimo susidarymo vietos, atsiranda naujų formų ligų formų, tokių kaip pigmentinė arba papilomatinė. Kai kuriems pacientams plokštelės išnyksta dėl gero imuniteto, tačiau tai retai pasitaiko. Saulėtą keratozę reikia atidžiai stebėti ir laiku gydyti.

Aktininės keratozės gydymas

Gydymas priklausys nuo odos diagnostinių tyrimų rezultatų, įskaitant biopsiją ir klinikinių požymių tyrimą. Labai svarbu teisingai nustatyti ligą, kitaip aktininės keratozės gydymas nebus veiksmingas. Medicininės pagalbos teikimas kiekvienu atveju vyksta individualiai. Gerybiniams navikams geriausia naudoti metalo plokštelės pašalinimo metodą.

Lazerinis koaguliavimas laikomas populiariausiu saulės keratozės gydymo metodu dėl šios procedūros skausmo ir veiksmingumo odai. Tačiau yra pigesnis būdas atsikratyti aktyvių odos problemų - tai krioterapija. Dėl piktybinių ligos formų nurodomi papildomi tyrimai ar operacijos.

Saulės keratozės prognozė ir prevencija

Kadangi praktiškai neįmanoma pašalinti saulės įtakos mūsų kūnams, būtina išvykti į visas žinomas atsargumo priemones. Lengviems žmonėms rekomenduojama nuosekliai naudoti ne tik vasarą, bet ir kasdieniame gyvenime kokybiškas apsaugos nuo saulės priemones. Saulė turėtų būti specialiai paskirtomis valandomis - nuo ryto iki popietės, kai ultravioletiniai spinduliai turi teigiamą poveikį odai.

Saulės keratozės prognozė ir prevencija reiškia sąmoningą saulės apsauginių drabužių pasirinkimą, kai būna lauke. Gydytojai pataria vengti rauginimo lovų ir kitų dirbtinių įdegio metodų, nes odos ląstelėse yra didelė aktino spinduliuotės koncentracija. Turėtumėte atidžiai stebėti savo kūną ir, jei įtariate, kad jis pasikeičia, nedelsdami kreipkitės į specialistą, nes tradiciniai gydymo metodai gali būti pavojingi sveikatai.

Video: Senilo keratozė

Aktininės keratozės nuotraukos

Apžvalgos

Vladimiras, 42 metai

Aktyvus bėrimas ant mano odos prasidėjo maždaug prieš metus, bet man nepakankamai vertingas - aš maniau, kad jis praeis pats. Po kelių mėnesių šie būdingi formavimai pradėjo sukelti diskomfortą, todėl nuėjau pas gydytoją. Saulėta keratozė nebuvo piktybinė, bet man buvo paskirtas gydymo kursas.

Angelina, 30 metų

Ilgą laiką mano sūnus savo veidui neturėjo keista antspaudo, ir mes nuėjome pamatyti dermatologą. Iki to laiko burbulas jau buvo padidėjęs, o jo pagrindas buvo raguotas. Gydytojas patarė kreiptis į onkologą, nes ši byla priklauso jo kompetencijai. Dabar sūnus ruošiasi apnašų šalinimui.

Jau kelerius metus bandau pašalinti raudoną dėmę ant kaklo, bet iki šiol nesėkmingai. Švietimas išnyksta tam tikrą laiką, bet tada vėl pereina į kitą vietą. Reguliariai pradėjo naudoti tepalą ir kitas apsaugos nuo saulės priemones. Tačiau gydymas vaistais ir aparatūra nesukėlė jokių ypatingų rezultatų.

Aktininė keratozė: ligos simptomai ir gydymas

Aktininė keratozė (AK) yra gerybinis navikas, kuris dažniau pasitaiko saulėje ilgą laiką, todėl jis taip pat vadinamas saulės keratoze.

Jis susidaro, kai odą sugadina nuo saulės arba rauginimo lovos atsirandanti ultravioletinė spinduliuotė, o tai skiriasi nuo gimdos kaklelio keratozės, kuri paprastai atsiranda moterims dėl vidinių kūno sutrikimų.

AK laikoma potencialiai priešvėžine liga. Jei negydoma, ji gali patekti į būklę, vadinamą odos ląstelių karcinoma.

Saulės odos keratozė

Tokių plotų atsiradimas ant odos atsiranda, kai oda nuolat susiduria su saule. Šios sritys paprastai virsta storomis, žvynuotomis arba sunkiomis odos vietomis, kurios jaučiasi sausos ar grubios. Tiesą sakant, A. K. jaučiamas prieš jį matant, o jo tekstūra dažnai lyginama su šlifavimo popieriumi.

Keratozės spalva gali būti:

  • tamsus
  • šviesa;
  • auburn;
  • rausvos spalvos;
  • raudonos spalvos, sujunkite visas šias spalvas arba turi tą pačią spalvą kaip ir aplinkinė oda.

Aktyvi keratozės žala paprastai svyruoja nuo 2 iki 6 milimetrų, bet gali augti iki kelių centimetrų skersmens. Dažnai atsiranda odos vietose:

Kadangi jie siejasi su saulės pažeidimais ant odos, dauguma žmonių, kurie turi AK, turi daugiau nei vieną. Dažnai dideliuose saulės spinduliuose veikiančiuose odos plotuose dažniausiai diagnozuojamas kelių kliniškai matomų įvairių dydžių ir sunkumo laipsnių AKs, dažniausiai kartu su subklinikiniais pažeidimais, kurie pasireiškia tik biopsijos metu. Odos sritis, kurioje yra daug AKS, vadinama lauko kancerogeneze.

Diagnozė yra įtariama kliniškai per fizinį tyrimą, tačiau ji gali būti patvirtinta pažvelgus į pažeidimų ląsteles mikroskopu. Yra įvairių AK terapinių galimybių.

Fotodinaminė terapija (PDT) rekomenduojama gydant daugelį AK pažeidimų ir lauko kancerogenezę. Tai apima fotosensibilizatoriaus taikymą odai.

Aktualūs kremai gali pareikalauti kasdienio poveikio odos paveiktose vietose ilgesnį laiką. Krioterapija dažnai naudojama atskiriems pažeidimams, tačiau gydymo vietoje gali pasireikšti nepageidaujamas hipopigmentavimas. Jei odos vėžys išsivysto iš AK pažeidimų, jis gali būti išgydytas ankstyvame etape, atidžiai stebint.

Požymiai ir simptomai

Keratozės dažniausiai yra baltos spalvos pleiskanos plokštelė, kurios storis yra įvairus, o aplinkinių paraudimų. Odos, esančios šalia pažeidimo, dažnai rodo saulės pažeidimus, kuriems būdingi žymūs pigmento pokyčiai, geltoni arba šviesūs, su hiperpigmentacijos sritimis.

Taip pat būdingos gilios raukšlės, šiurkštus tekstūros, mėlynės, sausa oda ir išsibarsčiusios telangiektazijos. Saulės poveikis sukelia onkogeninių pokyčių susikaupimą, kuris veda prie keratinocitų dauginimosi, kuris gali pasireikšti AK ar kitų naviko augimų pavidalu.

Pažeidimai paprastai yra simptomai, tačiau gali būti niežti, kraujavimas ar deginimas. AKs paprastai vertinama pagal jų klinikinę indikaciją:

  • I klasė (lengvai matoma, šiek tiek apčiuopiama).
  • II klasė (lengvai matoma, apčiuopiama).
  • III klasė (gerai matoma ir hiperkeratotinė).

Klinikinės galimybės

Keratozės gali turėti įvairius klinikinius požymius, kurie dažnai apibūdinami taip:

  1. Klasikinis (arba paprastas). Jie yra baltos žvynelinės makulos, papulės ar skirtingo storio plokštelės, dažnai su aplinkinėmis eritemomis. Jie paprastai yra 2–6 mm skersmens, bet kartais gali siekti kelių centimetrų skersmens.
  2. Hipertrofinės AK pasirodo kaip storesnės arba šiurkščiosios papulės arba plokštelės, dažnai pritvirtintos prie eritematinės bazės.
  3. Ir trofiniai AK rodomi kaip spalvos pokyčiai (arba makulos). Jie dažnai yra lygūs ir raudoni, jų skersmuo yra mažesnis nei 10 mm.
  4. AK su odos ragu: odos ragas yra keratino projekcija, kurios aukštis yra bent pusė jo skersmens, dažnai kūgio formos. Jie gali būti matomi aktino keratozės sąlygomis.
  5. Pigmentuoti AK yra reti variantai, kurie dažnai yra makulos arba rudos spalvos plokštelės. Juos sunku atskirti nuo lentigo.

Piktybinių susirgimų priežastis - opos, mazgeliai ar kraujavimas. Visų pirma, klinikiniai požymiai, rodantys padidėjusią plokščiųjų ląstelių karcinomos riziką: induracija / uždegimas, skersmuo> 1 cm, greitas augimas, kraujavimas, eritema ir opos.

Ligos priežastys

Svarbiausia AK formavimo priežastis yra saulės spinduliuotė. UV spinduliuotė sukelia timidino dimero susidarymą DNR ir RNR, todėl atsiranda reikšmingų ląstelių mutacijų.

Naujausi tyrimai parodė, kad žmogaus papilomos virusas (ŽPV) taip pat gali turėti įtakos AK vystymuisi.

AK dažniausiai pasireiškia žmonių, turinčių sąžiningą odą, ir paprastai randama ant odos po galva.

Saulės nudegimo istorija: tyrimai rodo, kad net vienas skausmingo saulės nudegimo epizodas vaikystėje gali padidinti AK riziką suaugusiam. Nustatyta, kad šeši ar daugiau skausmingų saulės nudegimų per visą gyvenimą buvo reikšmingai susiję su AK vystymosi tikimybe.

Odos pigmentacija. Melaninas yra epidermio pigmentas, kuris apsaugo keratinocitus nuo UV spinduliuotės padarytos žalos. Ji yra didesnė koncentracija tamsiai nulupusių asmenų epidermyje, užtikrinant jų apsaugą nuo AK vystymosi. Žmonės, turintys sąžiningą odą, turi daug didesnę riziką susirgti AK.

AK dažniausiai randama nuplikusių vyrų galvose. Plikimo laipsnis, atrodo, yra pažeidimo rizikos veiksnys, nes vyrai su stipriais nuplikimais buvo septynis kartus didesni nei AK.

Kiti rizikos veiksniai. Žmonės, vartojantys imunosupresantus, pvz., Pacientus, sergančius organų transplantacija, aktininės keratozės, kurios yra 250 kartų didesnės tikimybės atsirasti odos vėžiui.

Žmogaus papilomos viruso vaidmuo vystant AK lieka neaiškus, tačiau įrodymai rodo, kad papilomos viruso infekcija gali būti susijusi su padidėjusia AK tikimybe.

Kai kurie genetiniai sutrikimai trukdo DNR atsigavimui po saulės poveikio, todėl padidėja AK vystymosi rizika.

Ligos diagnozė

Gydytojai paprastai diagnozuoja aktininę keratozę, atlikdami nuodugnų fizinį patikrinimą, naudodamiesi vizualiniu stebėjimu ir liesti.

Tačiau, jei keratozė turi didelį skersmenį, storį arba kraujavimą, gali būti reikalinga biopsija, kad pažeidimas nebūtų odos vėžys.

AK gali būti supainioti su kitais odos pažeidimais, įskaitant:

  • seborėjos keratozės;
  • bazinių ląstelių karcinoma;
  • lichenoidinė keratozė;
  • porokeratozė;
  • virusinės karpos;
  • uždegiminė dermatozė arba melanoma.

Histologinio tyrimo metu aktininės keratozės paprastai rodo netipinius keratinocitus, turinčius hiperpigmentuotų ar pleomorfinių branduolių, kurie tęsiasi iki bazinio epidermio sluoksnio.

Konkretūs rezultatai priklauso nuo klinikinio varianto ir pažeidimo charakteristikų. Septyni pagrindiniai histopatologiniai variantai pasižymi netipiniu keratinocitiniu proliferavimu, pradedant baziniu sluoksniu ir apsiribojant epidermiu; jie apima:

  • Hipertrofinė: matoma pastebimai hiperkeratozei, dažnai su akivaizdžia porozitoze.
  • Atrofinis: nedidelis hiperkeratozė ir bendri epidermio pokyčiai.
  • Lipenoidas - implantuojantis infiltratas į papiliarinę dermą, tiesiogiai po odos ir epidermio jungties.
  • Pigmentuotas: parodo pigmentaciją baziniame epidermio sluoksnyje, pavyzdžiui, saulės lentigoje.

Dermoskopija.

Dermoskopija yra neinvazinė technika, kuri naudoja rankinį didinamąjį įrenginį. Jis dažnai naudojamas vertinant odos pažeidimus.

Ligų prevencija

AK prevencinės priemonės skirtos saulės spinduliuotės poveikiui apriboti, įskaitant:

  • Ribokite saulės poveikį.
  • Apriboti saulės šviesą viduryje, kai ultravioletinė šviesa yra galingiausia.
  • Naudokite apsaugą nuo saulės.
  • Dažnai naudojamas stiprus apsaugos nuo saulės.
  • Apsaugos nuo saulės, pavyzdžiui, skrybėlės, ilgomis rankovėmis, ilgais sijonais ar kelnėmis.

Aktininė keratozė: gydymas

Yra daug galimybių gydyti AK priklausomai nuo paciento ir ligos klinikinių savybių. Nors bendras gydymo lygis yra aukštas, ekspertai sutinka, kad prevencija yra geriausias gydymas AK.

Po bet kokio gydymo rekomenduojama reguliariai stebėti, kad nauji sužalojimai nebūtų išsivystę, o senieji - ne progresuoja.

  1. Kremai. Dažniausiai naudojamas būdas yra taikyti kremo sluoksnį (kurį paskyrė gydytojas) dvigubai per dieną po plovimo. Gydymo trukmė paprastai yra 2–4 ​​savaitės, tačiau gydymas iki 8 savaičių rodo didesnį gydymo greitį.
  2. Gelis Tai naujas AK gydymas, naudojamas Europoje ir JAV. Jis veikia dviem būdais: pirma, jis sunaikina ląstelių membranas ir mitochondrijas, kurios veda prie ląstelių mirties, o tada pašalina likusias naviko ląsteles. Trijų dienų gelio gydymo kursas rekomenduojamas galvos odai ir veidui. Kūno ir galūnių gydymui rekomenduojamas 2 dienų gydymo kursas.

Gelio gydymo nauda apima trumpalaikį gydymą ir mažą pasikartojimo dažnį.

Būtinos procedūros

Šiame sąraše gali būti:

  • Krioterapija Skystas azotas yra dažniausiai naudojamas destrukcinis gydymas AK gydymui. Tai gerai toleruojama procedūra, kuriai nereikia anestezijos. Krioterapija ypač skirta tais atvejais, kai yra nedidelė bauda, ​​gerai apibrėžta demarkacijos žala. Paprastai jis atliekamas naudojant atvirą purškimo metodą, kuriame AK purškiama kelias sekundes.

Priklauso nuo užšalimo laiko ir žalos savybių, kietėjimas svyruoja nuo 67 iki 99%. Trūkumai - diskomfortas procedūros metu ir po jo; pilvo pūtimas, randai ir paraudimas, sveikų audinių hiperpigmentacija ir sunaikinimas.

  • Fotodinaminė terapija. AK yra vienas iš labiausiai paplitusių dermatologinių pakitimų, kuriems nurodoma fotodinaminė terapija, naudojant vietinį metilaminolevulinatą (MAL) arba 5-aminolevulino rūgštį (5-ALA). Gydymas prasideda nuo pažeidimo, kuris apima skalių ir plutelių valymą, naudojant odos kreetą.

Ant pažeidimo dedamas storas vietinio MAL arba 5-ALA grietinėlės sluoksnis ir nedidelė žalos dalis, kuri tam tikrą laiką yra uždengta užklijuotu tvarsčiu. Per šį laiką fotosensibilizatorius kaupiasi A. K ląstelėse, tada užpildai pašalinami, o pažeidimas apdorojamas tam tikro bangos ilgio šviesa.

Fotodinaminė terapija populiarėja. Nustatyta, kad 14% didesnė tikimybė pasiekti visišką gydymą po 3 mėnesių, palyginti su krioterapija. Atrodo, kad fotodinaminė terapija yra ypač veiksminga gydant sritis, kuriose yra daug AK pažeidimų.

  • Chirurginiai metodai. Chirurginis pašalinimas naudojamas tais atvejais, kai AK yra storas, raguotas papule arba, jei įtariama, reikia gilesnio pažeidimo. Tai retai naudojamas AK gydymo metodas.
  • Dermabrazija. Dermabrazija naudojama gydant didelius plotus su daugeliu AK A pažeidimų. Šis procesas apima rankinio instrumento naudojimą, kad pašalintų epidermio sluoksnį. Naudojami deimantiniai arba vielos šepečiai, besisukantys dideliu greičiu. Procedūra gali būti gana skausminga ir reikalauja procedūrinės sedacijos ir anestezijos.
  • Lazerio terapija. Tai yra požiūris, naudojamas su kompiuterio nuskaitymo technologija. Lazerio terapija nebuvo išsamiai ištirta, tačiau turimi duomenys rodo, kad jis gali būti veiksmingas tais atvejais, kai kalbama apie daugelį refrakcijų arba AK, esančių kosmetikos reikmėms, pvz., Veidui.
  • Cheminiai žievelės yra vietiškai naudojamas agentas, pašalinantis išorinį odos sluoksnį, skatinantis šveitimą ir galiausiai vystantis lygią ir atjaunintą odą. Studijavo keletą gydymo būdų. Cheminiai žievelės turi būti atliekami klinikoje ir rekomenduojami tik žmonėms, kurie gali imtis atsargumo priemonių, įskaitant apsaugą nuo saulės poveikio.

Progresavimas: bendra rizika paversti AK invaziniu vėžiu yra nedidelė. Vidutinės rizikos pacientams tikimybė, kad AK vyks į vėžį, yra mažesnė nei 1% per metus.

Regresija: užregistruoti vieno AK židinio regresijos rodikliai svyravo nuo 15 iki 63% po vienerių metų.

Klinikinis kursas. Aktyvinės keratozės turi tris galimus klinikinius rezultatus: jie gali regresuoti, išlikti stabilūs arba išsivystyti, kad taptų invazine liga. Kartais jie ateina ir eina, pasirodo ant odos, lieka mėnesius ir tada išnyksta. Dažnai jie atsiranda po kelių savaičių ar mėnesių, ypač po nesaugaus saulės poveikio.

Paplitimo lygis

Aktyvi keratozė yra labai dažna: apie 14% apsilankymų dermatologuose yra susiję su A. K. Ši sąlyga yra dažnesnė fizinės negalios turintiems žmonėms, o dažnis priklauso nuo geografinės padėties ir amžiaus. Kiti veiksniai, tokie kaip ultravioletinės (UV) spinduliuotės poveikis, tam tikros fenotipinės savybės ir imunosupresija, taip pat gali prisidėti prie AK vystymosi.

Vyrai dažniau nei moterys išsivysto AK ir rizika susirgti pažeidimais didėja su amžiumi.