Kaip gydyti antrosios pakopos deginimą ir kaip ilgai jis išgydo

Antrasis nudegimų laipsnis fiksuojamas daugiausia kasdieniame gyvenime. Atsiranda dėl liepsnos, verdančio vandens, sąlyčio su karštais objektais ar cheminiais agresyviais junginiais.

1 nuotrauka. Tipiškas antrosios pakopos degimo simptomas yra mažos pūslės. Šaltinis: Flickr (Ed Siemienkowicz).

Kas yra 2 laipsnių deginimas

Nudegimai diferencijuojami atsižvelgiant į žalos laipsnį.

Burn 2 laipsnis reiškia visišką viršutinio odos sluoksnio - epitelio - sugadinimą.

Tai sudaro būdingas lizdines plokšteles, užpildytas švariu skysčiu, oda reddenso ir šiek tiek išsipučia.

Kartu su dideliais skausmingais pojūčiais.

Pagrindiniai skirtumai nuo kitų laipsnių

Dėl lengvesnio sužalojimo epitelis iš dalies pažeistas be pūslių. Oda tampa raudona ir skauda. 3 ar 4 laipsnių žalos odai - tai priežastis kreiptis į sveikatos priežiūrą ir hospitalizuoti, nes oda sužeista pluoštu, raumenų audiniu ar net kaulais.

Degimo srities vertinimo taisyklės

Vertė nustatant sužalojimo sunkumą turi ne tik žalos gylį, bet ir jos plotą. Šis parametras nustatomas keliais būdais:

  • Sterilių skaidrių polietileno - žaizdų - apvyniojimas, tada jų plotas apskaičiuojamas pagal iškloto grafiko popierių.
  • „Delno taisyklė“. Atitinkamai, viena palmė yra 1% kūno paviršiaus.
  • "Devynių taisyklė". 9% odos ploto sudaro galvą, kaklą, krūtinę, pilvą, rankas, šlaunį ir blauzdą. Nugaros ir sėdmenų - 18%, tarpinė - 1%.

Priklausomai nuo pažeisto audinio ploto, lemia hospitalizavimo poreikis 2 laipsnių nudegimams.

Priežastys

Deginti dėl įvairių veiksnių. Išskirti sužalojimus nuo terminio, cheminio, radiacinio ar elektrinio poveikio. Odos pažeidimas gali būti pasiektas veikiant aukštos įtampos srovėms, jonizuojančiai spinduliuotei, verdančiam vandeniui, garui ar agresyviems cheminiams junginiams (šarmams arba rūgštims).

Degimo simptomai 2 laipsniai

Norėdami nustatyti žalos mastą, padėsite kelis požymius. Pirma, tai yra aštrus skausmas susižalojimo vietoje ir, antra, būdingų pūslių susidarymas. Jie gali būti pavieniai arba sujungti į vieną didelį burbulą, pripildytą skaidriais skysčiais. Be to, gretimi audiniai tampa raudoni, yra nedidelis patinimas.

Pirmoji pagalba

Pirmas dalykas - sustabdyti trauminio veiksnio poveikį: pašalinti nukentėjusįjį iš liepsnos, verdančio skysčio, cheminių junginių ar elektros prietaisų poveikio zonos. Be to, veiksmų seka apima šiuos veiksmus:

  • Aušinimas Jis sumažina skausmo intensyvumą ir sumažina audinių pažeidimo laipsnį (sukaupta šiluma ir toliau jas sunaikina netgi pašalinus šilumos šaltinį).
  • Siekiant neutralizuoti cheminės kilmės nudegimus, gali prireikti naudoti rūgštinius arba šarminius tirpalus. Tinkamas acto ir sodos tirpalas.
  • Nuimkite drabužius iš pažeistos vietos ir naudokite sterilų padažą. Šiame etape neįmanoma nudažyti odos, ypač gyvūninių ar augalinių riebalų.
  • Kreipkitės į kvalifikuotą medicininę pagalbą, ypač jei dega didelis paviršiaus plotas.

Atkreipkite dėmesį! Antrosios pakopos nudegimų savireguliavimas galimas tik su specialiu ugdymu. Visais kitais atvejais reikia susisiekti su specialistu, ypač jei vaikas nukentėjo.

Ką daryti su lizdinėmis plokštelėmis

Burbulai su skysčiu apsaugo odos erozinį paviršių po juo, apsaugodami jį nuo infekcijos ir vėlesnių komplikacijų.

Lizdinės plokštelės atsiveria po kelių dienų, kai po oda išgydo odą. Gydytojas, naudodamas sterilų instrumentą, gali per daug masyvias formuotis ir po procedūros įterpti tvarsčiu baktericidiniu tepalu.

Diagnostika

Lengva nustatyti antrojo laipsnio degimą. Gydytojas vadovaujasi audinių pažeidimo koeficientu (pažeistas tik viršutinis odos sluoksnis), edemos, hiperemijos ir pūslių buvimas.

Žalos sunkumą lemia ne tik gylis, bet ir sužeistos teritorijos plotas. Kuo daugiau - tai kuo didesnis poreikis hospitalizuoti ir hospitalizuoti auką.

Nudegimų gydymas 2 laipsniai

Paprastai atliekamas ambulatorinis gydymas, jei pažeistas nedidelis odos plotas. Ligoninė gydo didelius 2 laipsnių nudegimus, kai sužeista didelė kūno paviršiaus dalis. Terapija siekiama anestezijos, audinių regeneracijos pagreitėjimo ir infekcijų prevencijos.

Narkotikų gydymas

Visų pirma, skiriami analgetikai, mažinantys skausmo sindromą. Tai dažniausiai yra „Analgin“, Ibuprofenas, sunkesniais atvejais - Ketorol. Taip pat parodyti žaizdų gijimo vaistai, pagrįsti pantenoliu - Bepanten, Dexpanthenol ir kt.

Jei infekcija prisijungia, antibiotikai skiriami, paprastai iš makrolidų arba penicilino grupių (kaip saugiausių), taip pat antimikrobinių išorinių medžiagų.

Operatyvinė intervencija

Antrojo laipsnio nudegimų pradiniame gydymo etape chirurgija sumažinama iki pūslių atidarymo. Jie gali užimti didelę sritį ir trukdyti normaliam galūnių veikimui. Chirurgas pjauna lizdines plokšteles, nepašalindamas jų visiškai, nusausina skystį ir sterilų padažą su baktericidiniu tepalu.

Uždegimo gydymo taisyklės

Dažnai antrojo laipsnio nudegimai tampa uždegimu dėl žaizdos paviršiaus užsikimšimo lizdinėse plokštelėse. Gleivinės forma, pablogėja paciento sveikata ir pasireiškia karščiavimas.

Esant tokiai būklei, parodyta sisteminė antibiotikų terapija (geriamieji vaistai) ir išorinių antimikrobinių vaistų vartojimas. Paprastai paskirtas tepalas Levomekol, Levomycetinum, Vishnevsky liniment.

Antrojo laipsnio nudegimai

Jei bakterinė infekcija neprisijungė prie traumos gydymo, degimas greitai ir be pasekmių išgydo randus. Priešingu atveju reikia gydyti specialiais tepalais.

Tai svarbu! Pavėluotai teikiant medicininę priežiūrą, bakterinės infekcijos įstojimas gali būti gilus audinių opas, vėliau atsirandant randams ir randams.

Reabilitacijos laikotarpis

Atkūrimo laikas tiesiogiai priklauso nuo žalos laipsnio, sužalojimo apimties ir bakterinės infekcijos buvimo ar nebuvimo.

Kiek laiko atgauna atkūrimas?

Jei degimas nėra užkrėstas, visiškai išgydyti reikia apie 3 savaites. Per šį laiką po pūslėmis susidaro naujas epitelinis audinys, atidaromos pūslės su skysčiu, o nugaišta oda pašalinama. Pasekmės randų pavidalu paprastai nelieka. Jei infekcija prisijungia, gijimas trunka ilgiau.

Gydymo etapai

Odos atsigavimo etapai po degimo 2 laipsnių:

  1. sumažinti skausmą ir patinimą;
  2. spontaniškas burbuliukų atidarymas;
  3. visiškas gijimas be liekanų randų.

Išvardyti etapai yra būdingi degimui be infekcijų. Jei ji prisijungs, trečiasis etapas yra ilgalaikis antimikrobinis gydymas.

Odos priežiūros vaistai

Kai sudegina 2 laipsniai praeina be komplikacijų, paprastai nereikia specialių vaistų. Jei sergama bakterinėmis infekcijomis, nurodomi tepalai Levomekol, Streptomycin ir kiti, kuriuos paskyrė gydytojas, taip pat sisteminiai antibiotikai (tabletės ar injekcijos).

2 nuotrauka. Pantenolis - efektyviausia priemonė odos gijimui po nudegimų. Šaltinis: Flickr (Kenga86).

Jei norite, randų prevencijai galite naudoti išorinius vaistus, tokius kaip Contractubex.

Liaudies gynimo priemonės reabilitacijai

Tradicinė medicina siūlo daug priemonių nudegimams gydyti, tačiau, kaip rodo praktika, daugeliu atvejų jie neveiksmingi. Jei gydytojas leidžia, į traumos vietą galite pridėti tarkuotų bulvių, kopūstų lapų ar moliūgų tyrės. Tačiau geriau naudoti oficialios medicinos priemones kaip veiksmingesnius ir saugesnius.

Nudegimų prevencija 2 laipsniai

100% apsisaugoti nuo nudegimų yra tiesiog neįmanoma. Tokių sužalojimų tikimybė sumažinama laikydamasi saugos priemonių, tačiau jų negalima visiškai atmesti.

Jei terminis arba cheminis degimas jau buvo gautas, labai svarbu teisingai suteikti pirmąją pagalbą (norint pašalinti žalingą veiksnį, nuplauti arba atvėsinti degimo vietą). Tai padės sumažinti žalą.

1, 2, 3 ir 4 laipsnių nudegimai, požymiai ir simptomai

Kas yra nudegimas?

Degimas yra žmogaus kūno audinių pažeidimas dėl išorinių dirgiklių. Išorės poveikiui galima priskirti keliems veiksniams. Pavyzdžiui, šilumos nudegimas yra nudegimas, atsirandantis dėl karštų skysčių ar garų, labai šildomų daiktų.

Elektrinis degimas - su tokiu nudegimu, vidiniai organai taip pat veikia elektromagnetinį lauką.

Cheminiai nudegimai yra tie, kurie atsirado dėl jodo, kai kurių rūgščių tirpalų - apskritai įvairių korozinių skysčių.

Jei dega yra dėl ultravioletinės spinduliuotės ar infraraudonųjų spindulių, tai yra spinduliuotė.

Yra viso kūno sužalojimo laipsnio procentas. Dėl galvos tai yra devyni procentai viso kūno. Kiekvienai grupei - taip pat devynis procentus, krūtinė - aštuoniolika procentų, kiekviena kojos - aštuoniolika procentų, o nugaros - taip pat aštuoniolika procentų.

Toks padalijimas pagal pažeisto ir sveikų audinių procentą leidžia greitai įvertinti paciento būklę ir teisingai nuspręsti, ar galima išsaugoti asmenį.

Degimo greitis

Svarba priklauso nudegimų klasifikacijai laipsniais. Šis atskyrimas yra būtinas norint standartizuoti skirtingų degimo laipsnių terapinių priemonių apimtį. Klasifikacija grindžiama atvirkštinio pokyčių galimybe natūraliu būdu be chirurginių intervencijų.

Pagrindinė zona, lemianti pažeistos odos regeneracinius gebėjimus, yra nepažeista gemalo dalis ir mikrocirkuliacija. Jei jie yra paveikti, pasirodo ankstyvos aktyvios chirurginės priemonės degimo žaizdoje, nes nepriklausomas gydymas yra neįmanomas arba užtrunka ilgai, kai susidaro šiurkštus randas ir kosmetinis defektas.

Pagal audinių pažeidimo gylį nudegimai yra suskirstyti į keturis laipsnius.

Pirmos pakopos degimui būdingas paraudimas ir nedidelis odos patinimas. Paprastai tokiais atvejais atsigavimas įvyksta ketvirtą ar penktą dieną.

Antrojo laipsnio deginimas - pūslės ant paraudusios odos, kurios gali susidaryti ne iš karto. Lizdinės lizdinės plokštelės užpildomos permatomu gelsvu skysčiu, kai jos sulaužomos, ryškiai raudonas skausmingas odos sluoksnio paviršius. Gydymas, jei infekcija prisijungė prie žaizdos, atsiranda per 10–15 dienų be randų susidarymo.

Trečiojo laipsnio deginimas - odos nekrozė su pilkos arba juodos raukšlės formavimu.

4-ojo laipsnio deginimas - ne tik odos, bet ir gilesnių audinių - raumenų, sausgyslių ir net kaulų - mirtis ir net žievė. Mirę audiniai iš dalies ištirpsta ir per kelias savaites atmetami. Gydymas yra labai lėtas. Didelių nudegimų vietoje dažnai susidaro sunkūs randai, kurie, sudeginus ant veido, kaklo ir sąnarių, sukelia disfunkciją. Tuo pačiu metu cicatricial kontraktūros paprastai susidaro ant kaklo ir sąnarių srityje.

Ši klasifikacija yra suvienyta visame pasaulyje ir naudojama beveik visų tipų nudegimams, nepriklausomai nuo jų atsiradimo priežasties (šiluminė, cheminė, spinduliuotė). Jo patogumas ir praktiškumas yra tokie akivaizdūs, kad netgi asmuo, kuris nėra susipažinęs su vaistu, gali jį lengvai suprasti.

Patologinių pokyčių ir įvairių degimo laipsnių klinikinių pasireiškimų pagrindas yra tiesioginis odos elementų sunaikinimas aukštoje temperatūroje. Antrasis komponentas yra kraujotakos sutrikimai kaimyninėse vietovėse, kurie atlieka svarbų vaidmenį didinant žalos mastą ir mastą.

Tipiškas degimo traumų bruožas yra šių rodiklių padidėjimas, lyginant su pradiniu. Tikras degimo tūris gali būti įvertintas tik kitą dieną po jo gavimo. Iki to laiko yra aiškus gyvų ir negyvų audinių apribojimas, nors mikrocirkuliacijos sutrikimų zona išlieka. Už tai ir yra pagrindinė medicinos kova.

Susijęs straipsnis: Pirmoji pagalba nudegimams, tiek medicininiams, tiek ikimokykliniams

1 laipsnio nudegimas

Patologiniame santykyje tai yra labiausiai funkcionaliai nereikšmingo viršutinio odos sluoksnio - epidermio - pažeidimas. Ši zona nuolat keičiama įprastomis sąlygomis. Sveikas žmogus, milijonai epidermio ląstelių per dieną nulupama. Tokio nudegimo priežastys gali būti saulės nudegimas, karšti skysčiai, silpnos rūgštys ir šarmai. Todėl toks deginimas nėra susijęs su ryškiais struktūros pokyčiais pažeistoje odoje. Mikrocirkuliaciniai sutrikimai taip pat yra minimalūs, o tai yra klinikinių apraiškų formavimas.

Pirmojo laipsnio odos nudegimo požymiai sumažėja iki pažeistos vietovės paraudimo (hiperemijos), kartu su vidutinio sunkumo skausmu. Jų palietimas padidina deginimo pojūtį. Edema yra vidutiniškai arba visiškai neveikianti, priklausomai nuo degimo srities. Kitų apraiškų nesilaikoma.

Pirmosios pakopos nudegimai dažniau yra riboti. Dažni izoliuoti paviršiniai pakitimai yra reti ir paprastai yra derinami su gilesnėmis rūšimis. Nėra pavojaus, kad epidermio pažeidimas sukeltų degimo ligą, kuri paveiktų mažiausią gydomųjų priemonių kiekį.

Per kelias dienas pasireiškia pažeisto paviršiaus gijimas su 1 laipsnio nudegimais. Proceso eigai būdingas laipsniškas pažeisto epidermio sluoksnio džiovinimas ir raukšlėjimas. Tada yra atmetimas lupimo pavidalu. Visiškas atsigavimas trunka šiek tiek ilgiau nei vieną savaitę. Netgi neapdorotų randų ir kosmetikos defektų nėra, net ir veido srityje.

2 laipsnių nudegimas

Tokie nudegimai pasižymi žalos gilesniems odos sluoksniams ir silpniems mikrocirkuliacijos sutrikimams paveiktame rajone ir gretimose vietose. Tokia žala dažniausiai atsiranda ir yra gana palanki, net ir didelių degimo plotų atveju.

Dermos epidermis ir paviršinės zonos iki papiliarinio sluoksnio yra sunaikintos. Jo reikšmė yra tai, kad dauguma čia esančių kapiliarų ir nervų galūnių sudaro antrosios pakopos degimo klinikinius požymius. Šios struktūros lieka nepaliestos. Tik nesunkus skausmo jautrumas laikinai sutrikęs tik jų funkcija.

Tokio degimo klinikinis apibūdinimas yra skirtingo dydžio ir ploto burbulų susidarymas, pripildytas skaidraus šiaudų spalvos skysčiu. Aplinkinė oda gali būti paraudusi arba nepakitusi. Jų susidarymas yra galimas dėl to, kad negyvas epidermis sudaro plyšį, kuris pripildytas plazma (skysta kraujo dalimi) per išsiplėtusius, iš dalies modifikuotus mikroelementus. Degantys skausmai, kurie praeina keletą valandų po degimo gavimo, sužeisti sužeisti. Bet koks prisilietimas padidina skausmą. Audiniai pažeistoje vietovėje ir aplinkinėse teritorijose yra patinę.

Burns 2 laipsniai išgydo savarankiškai, paliekant raudonus plotus, kurie galiausiai tampa natūraliu atspalviu ir nesiskiria tarp sveikų. Dėl visiško sugadinto audinio atsigavimo proceso vidutiniškai trunka apie dvi savaites. Nedidelio ploto nudegimai nekelia jokio pavojaus dega liga.

Tačiau, jei jų paviršius yra pakankamai didelis, kyla infekcijos ir dehidratacijos grėsmė, todėl reikia tinkamų specializuotos medicinos pagalbos priemonių. Jis apsiriboja infuzijos terapija ir antibiotikų profilaktika. Visos aktyvios chirurginės intervencijos ant degimo paviršiaus sumažinamos iki plyšimo arba pjovimo burbuliukų, o skysčio evakavimas atliekamas aseptinėmis sąlygomis.

Kartais yra prieštaringų klausimų, nustatant nudegimo laipsnį ir diferencinę diagnozę tarp 2 ir 3 laipsnių nudegimų. Galų gale, tie ir kiti atrodo burbuliukai. Tačiau čia pagrindinis vaidmuo tenka skausmo jautrumo išsaugojimui, kai liečiamas sudegintas paviršius. Jei jis yra, tai yra antrojo laipsnio dega.

3 laipsnių nudegimas

Apibūdinant tokio tipo deginimą, reikia pažymėti, kad jis yra padalintas į dvi porūšius. To reikia dėl to, kad gilesniems dermos sluoksniams būdingi tam tikri bruožai, kurie taip pat yra svarbūs medicinos taktikos apibrėžime. Apskritai, 3 laipsnių nudegimas apibūdina visą odos storio, poodinio audinio pažeidimą.

Todėl visiškai neįmanoma atsigauti. Mikrocirkuliaciniai sutrikimai aplinkinėse teritorijose yra tokie ryškūs, kad jie dažnai gali virsti 2 laipsnių nudegimais.

Kalbant apie nudegimo riziką, tokia žala yra labai svarbi. Taip yra dėl to, kad tokio tipo nudegimai dažnai yra dideli, plinta per didelį atstumą. Jų vietoje susidarė dideli negyvų audinių ir žaizdų paviršių kiekiai. Šios savybės lemia tai, kad visi skilimo produktai aktyviai absorbuojami į kraujotaką ir sukelia stiprų apsinuodijimą.

Atitinkamai išlieka didelė tokių nudegimų galimybė, atsirandanti dėl septinės būklės. Odos atstatymas gali užtrukti kelis mėnesius, o daugeliu atvejų reikia chirurginės intervencijos. Toks pažeidimas paliekamas neapdorotų randų, kurie gali sukelti kosmetinius defektus.

Klinikiniai požymiai lemia degimo 3 laipsnių atskyrimą į dvi porūšius:

3a laipsnis - dermos, įskaitant papiliarinį sluoksnį, įsitraukimas. Tik giliausios jo dalys, kuriose dedami odos priedai (plaukų folikulai ir riebalinės liaukos), lieka nepaliesti. Šis faktas lemia mažo ploto nudegimų galimybę, atsirandančią dėl granuliavimo ir regioninės epitelizacijos iš aplinkinių sveikų teritorijų;

3b laipsnis - pažeisti visus odos elementus, įskaitant priedus. Dėl šios priežasties jo savarankiškas atsigavimas neįmanomas, nes pagrindiniame riebaliniame audinyje nėra tokio gebėjimo.

1 ir 2 nudegimai, taip pat 3a laipsniai vadinami paviršutiniškais dėl savęs gijimo gebėjimo. Degimo laipsnio nustatymas nėra toks sudėtingas, jei žinote, ko ieškoti.

Kriterijai, apibūdinantys 3 laipsnių degimą, gali būti išskiriami taip:

Su nudegimais susidaro 3a įvairaus dydžio burbuliukai, pripildyti kruvinu skysčiu raudonų aplinkinių audinių fone;

Žaizdų defektai, turintys gausų serozinį-hemoraginį (gleivinės kraujo) išsiskyrimą, kontaktas su tuo, kad nesukelia skausmo;

3b laipsnio nudegimams būdingas storų sienelių kraujo pūslių arba storų šašų susidarymas iš negyvos odos;

Sunkus patinimas ir aplinkinės odos hiperemija;

Dažni apsinuodijimo ir dehidratacijos (tachikardija, greitas kvėpavimas, kraujospūdžio sumažėjimas, kūno temperatūros padidėjimas) pasireiškimai.

Esant tokiems nudegimams, labai svarbu, kad aukos būtų hospitalizuotos į specializuotą ligoninę, kurioje bus atliekamas ankstyvas chirurginis gydymas ir tinkama medicininė korekcija, kuri užkirstų kelią degimo ligai. Labai sunku ištraukti pacientus iš pastarosios valstybės. Todėl, esant tokiam nudegimo laipsniui, šiuolaikiniai degikliai rekomenduoja ankstyvą chirurginį gydymą vienpakopiais arba žingsnis po žingsnio plastikais, sudeginančiais žaizdas.

4 laipsnių nudegimas

Šis degimo tipas yra sunkiausias, nepaisant pažeidimo srities. Jei jis plinta toje pačioje segmente, jis gali sukelti paciento mirtį arba galūnių praradimą. Kaip rodo pasaulinė praktika, 4 vietinio laipsnio nudegimai daugiausia gaunami naudojant liepsną ar karštą objektą, kuris yra alkoholinio ar narkotinio apsinuodijimo būsenoje. Tokius nudegimus gali sukelti cheminiai junginiai su rūgštimi arba šarmu. Elektriniai galūnių pažeidimai dažnai yra rankų ir dilbio 4 laipsnių nudegimai, pasireiškiantys visiškai pirštais.

Kalbant apie morfologiją, ši žala yra gili. Gali būti sunaikinti visi odos sluoksniai ir pagrindiniai audiniai: poodinis riebalų pagrindas, raumenys, raiščiai ir sausgyslės, kaulų formacijos, indai ir nervai. Galbūt šių pokyčių apvalus plitimas aplink pažeistą galūnę, dėl kurios susidaro tankus nekrozinio audinio pluta, sukelia saugomų elementų suspaudimą ir pakankamo kraujo tiekimo pažeidimą.

Klinikinių apraiškų požiūriu šie nudegimai negali būti painiojami su nieko. Sunaikinto audinio vietoje nustatoma stora, stora sienelė, juoda arba ruda šašas. Bendra pacientų būklė sutrikdyta iki šoko ir smegenų komos. Jei degimo plotas yra didelis, yra labai mažai laiko gyvybei išgelbėti. Žiedinė žala yra ypač pavojinga. Tankus šašas, formuojantis skerdeną, su laipsnišku audinių edemos padidėjimu, tampa kliūtimi jų tempimui, o tai lemia jų suspaudimą ir praradimo galimybes. Svarbiausia yra krūtinės suspaudimas, dėl kurio pažeidžiamos gyvybinės funkcijos ir greita aukų mirties atvejų, kai nesuteikiama specializuota priežiūra.

Kalbant apie degimo ligos vystymąsi, po to, kai pasireiškia 4 laipsnių nudegimai, galima atsekti pirmąsias valandas po jų gavimo. Jei tokie nudegimai apsiriboja mažais plotais, visiško atsigavimo prognozė yra palanki. Šis procesas gali užtrukti kelis mėnesius. Esant dideliems nudegimams, jei nukentėjusysis išgyvena, atsigavimas trunka ilgus mėnesius ar net metus, nes tam reikia daug plastikinių operacijų, skirtų pakeisti susidariusius defektus.

Svarbiausia prisiminti, kad pirmiausia neturėtumėte ieškoti atsakymo į klausimą apie gauto degimo laipsnį. Būtina greitai ir efektyviai organizuoti skubių priemonių teikimą ir paciento transportavimą į medicinos įstaigą, kuriam dažnai priklauso ne tik sužalojimo mastas, bet ir asmens gyvenimas. Visa kita turėtų būti patikėta šio verslo specialistams, kurie žino sudėtingos problemos subtilybes.

Kaip padėti aukai?

Gyvenimo sąlygomis

Pirmas dalykas, kurį reikia atvėsti odai. Tam pakanka 10-15 minučių nuleisti sudegintą kūno dalį į vėsią vandenį. Per šį laiką skausmas išnyks, o paraudimas sumažės. Tiesiog nenaudokite ledo! Jums tereikia vėsaus vandens.

Po to būtina gydyti odą specialiu agentu.

Taip pat naudojamos šios priemonės:

Pantenolis (arba bet kuris agentas, kuriame yra pantenolio). Vaistas turi priešuždegiminį poveikį, pagerina audinių regeneraciją, greitai absorbuojamas (absorbuojamas) odoje.

Šie įrankiai gali žymiai sumažinti degimo jėgą, pagreitinti odos regeneraciją ir greitai išgydyti pačią degimą. Jei šios lėšos nėra namuose, tuomet sudeginta kūno dalis gali būti užteršta žaliaviniu kiaušinio baltymu, alavijo sultimis. Arba galite suspausti iš žaliavinių bulvių ar moliūgų. Jūs neturėtumėte taikyti tokio populiaraus metodo kaip aliejus ir riebalinis kremas. Šis metodas iš tikrųjų pašalina pirminį skausmą, bet vėliau jis tik blogėja.

Namų gydymo priemonės yra rekomenduojamos kaip laikinos priemonės, o gydymas turi būti atliekamas su specialiais tepalais, išvardytais aukščiau.

** Instrukcijos medicinos reikmėms "Panthenolsprey" Reg. beats. P №012187 / 01, 2011 2 08

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergeevichas Ph.D. chirurgas, flebologas

Švietimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą dėl Rusijos Federacijos prezidento reikalų tvarkymo.

Degimo klasifikacija: nudegina 1, 2, 3, 4 laipsnius

Oda yra natūrali barjeras tarp kūno ir aplinkos. Nudegimai yra pagrindinė ir rimčiausia epidermio ir pagrindinių sluoksnių pažeidimo priežastis. Kai žmogus liečiasi su karštais skysčiais, garais ar karštais objektais, atsiranda momentinė odos ląstelių mirtis. Kuo didesnė nukentėjusi teritorija, tuo sunkesnė nukentėjusiojo būklė. Yra 4 laipsnių nudegimų, kurie turi savo klinikinius požymius. Klasifikacija naudojama siekiant nustatyti paciento gydymo taktiką, hospitalizavimo klausimą. Straipsnyje pateikiami pagrindiniai nudegimų tipai ir laipsniai, pirmosios pagalbos principai, reabilitacijos metodai, prognozė.

Odos struktūra

Žinios apie odos anatomiją leidžia lengvai nustatyti degimo laipsnį. Jei paviršiaus sluoksniai yra pažeisti, gydymas atliekamas namuose, jei tai susiję su dermu, nurodoma hospitalizacija.

Žemiau pateikiamos odos struktūros savybės.

  1. Epidermas yra odos paviršinis sluoksnis, kurį sudaro nuolat besiskiriančios ląstelės. Dienos metu išnyksta kieti odos pleistrai ir jie pakeičiami naujais. Šis procesas vyksta ląstelių lygmeniu, nes žmogaus akis nematomas. Ant epidermio delnų ir padų šiurkštus ir tankus, ant vokų, genitalijų - plonesnis ir minkštesnis. 1 laipsnio nudegimų atveju pažeistas tik odos paviršinis sluoksnis, žmogaus būklė nėra labai sutrikusi, prognozė yra palanki.
  2. Dermą (arba pačią odą) sudaro retikulinis ir papilinis sluoksnis, esantis po epidermiu. Dermos storyje yra kraujo ir nervų skaidulų, plaukų folikulų, kolageno ir elastinių pluoštų. 2 laipsnio degimui būdingas epidermio ir paviršiaus papiliarinio sluoksnio pažeidimas. Jei visas dermas yra įtrauktas į procesą, tai rodo 3 laipsnio degimą.
  3. Poodinis riebalinis audinys atlieka maitinančią, kaupiamą ir apsauginę funkciją. Šį sluoksnį sudaro riebalinės ląstelės ir jungiamojo audinio elementai. Sunkiausias degimo laipsnis pasižymi ne tik poodinio audinio, bet ir raumenų, raiščių ir kaulų pažeidimu.

Pagrindinės nudegimų rūšys

Ne tik aukšta temperatūra nulemia nudegimus ant odos. Kai kurios cheminės medžiagos, ultravioletinė, srovė, taip pat sukelia ląstelių mirtį. Gydymas labai skiriasi priklausomai nuo žalingo veiksnio, nes visų pirma būtina nustatyti degimo priežastį ir tik tada suteikti pirmąją pagalbą.

  1. Terminis pažeidimas atsiranda dėl sąlyčio su atvira ugnimi, garais, karštais daiktais, elektros prietaisais, karštu skysčiu.
  2. Cheminius nudegimus sukelia didelės koncentracijos rūgštys ir šarmai. Susilietus su oda arba gleivine, atsiranda ląstelių mirtis, susidaro žaizdos paviršius.
  3. Elektrinio degimo metu stebimas elektromagnetinio lauko audinių pažeidimas. Šios žalos priežastis yra elektros smūgis arba žaibas.
  4. Ilgas saulės poveikis gali sukelti nudegimus.

Nudegimų sunkumas

Kaip nustatyti, kada nudegimai turi eiti į ligoninę, ir kai namuose yra pakankamai gydymo? Ne visada įmanoma tinkamai įvertinti asmens būklę, nes jei yra gilių sluoksnių pažeidimas, skausmas gali nebūti. Siekiant padėti pacientui suprasti pirmąją pagalbą ir poreikį paskambinti pas gydytoją, nudegimų klasifikacija taikoma laipsniais. Priklausomai nuo pažeidimo gylio, išskiriami šie nudegimų tipai:

  1. Burn 1 laipsnis yra būdingas paraudimas odos, šiek tiek patinimas. Paprastai pažeidžiamas tik epidermis, trūksta pūslių. Degimo vietoje pastebimas degimo skausmas, o diskomfortas sumažėja sąlyčio su šaltu vandeniu. Prognozė yra palanki, 2-3 dienas epidermis pradeda nulupti, oda atkuriama. Randai nelieka.
  2. Nudegus 2 laipsnių epidermio ląstelėms ir dermos paviršiaus sluoksniui. Praėjus tam tikram laikui po kontakto su karštu skysčiu ar garais, ant odos atsiranda lizdinės plokštelės. Pacientas nerimauja dėl stipraus skausmo, silpnumo. Gydymo taktika šiuo atveju priklauso nuo žalos srities. Jei lizdinės plokštelės sudaro nedidelį odos plotą, kuris atitinka 1–2 delnų dydį, hospitalizavimas nebūtinas. Jei pažeistos didelės kūno vietos (krūtinės, šlaunų, pilvo) arba pūslelės pasiekia didžiulį dydį, reikia eiti į ligoninę.
  3. 3 laipsnio nudegimui būdingas tankus burbuliukų atsiradimas su kruvinu skysčiu. Paprastai yra pažeisti dideli odos plotai. Žaizdos paviršius yra raudonas, liečiantis neskausmingai. Ypatingas 3 laipsnių nudegimų bruožas yra tai, kad simptomai yra bendrieji apsinuodijimo simptomai. Kadangi žalos zona yra didelė, į kraują absorbuojami produktai. Tyrimo metu pacientas yra šviesus, yra šaltas prakaitas, širdies plakimas, dusulys, žemas slėgis.
  4. 4 laipsnių nudegimai yra sunkiausi. Procesas apima odą, raumenis, kaulus, raiščius. Žaizdos paviršius yra juodos spalvos, vietoj odos yra šašai. Pacientas yra šokiruotas, dažnai nesąmoningas. Tokiais atvejais gydymas trunka ilgai, dažnai reikia odos skiepijimo. Po atsigavimo lieka neapdorotų randų, kurias sunku ištaisyti.

Atkreipkite dėmesį! Ši klasifikacija naudojama visame pasaulyje, tai leidžia įvertinti asmens būklę per kelias minutes.

Atminkite! 1 ir 2 laipsnio nudegimams (jei pažeidimo zona neviršija delno dydžio), gydymas galimas namuose. Nudegimai 2 laipsniai (su dideliu odos pažeidimu), 3 ir 4 laipsniai gydomi ligoninėje. Kuo anksčiau asmuo yra hospitalizuotas, tuo didesnė tikimybė atsigauti.

1 laipsnio nudegimai

Trumpalaikio sąlyčio su karštu daiktu, karštu skysčiu ar garu atveju pažeidžiamas tik odos paviršiaus sluoksnis, epidermis. Vyksta kraujagyslių išplitimas, dėl kurio degimo vieta tampa raudona. Beveik iš karto atsiranda ūminis deginimasis skausmas.

1 laipsnio nudegimų atveju nedelsiant sustabdykite žalingo veiksnio poveikį, po to 15-20 minučių nuplaukite odą šaltu vandeniu. Tai padės sumažinti temperatūrą degimo vietoje, sustabdyti tolesnį audinių mirtį. Tada sterilus padažas naudojamas siekiant išvengti žaizdų infekcijos.

Po sąlyčio su karštu daiktu būtina padėti 1 laipsnio nudegimams, o tai pagreitins odos gijimą. Kadangi paviršinė žala nepažeidžia kraujotakos, visi simptomai išnyksta per 4-5 dienas, epidermis atkuriamas, randai ar randai išlieka.

Atkreipkite dėmesį! Jei nudegimai yra ant veido (prie akių, ausų, nosies ar burnos gleivinės), reikia gydytojo pagalbos.

Dega 2 laipsniai

Antrojo laipsnio nudegimų atveju ir epidermio, ir dermos paviršiaus sluoksnio ląstelės žūva, kraujagyslės ir nervų galūnės nėra pažeistos. Kadangi prognozė yra gana palanki. Susilietus su karštu objektu, epidermis miršta, skystoji kraujo dalis (plazma) patenka į tarpinę erdvę, formuodama burbuliukus.

Pacientas skundžiasi deginimu, odos paraudimu, burbuliukų išvaizda su skaidriais skysčiais. Bendra būklė retai sudaužyta.

Pirmoji pagalba nudegimams 2 laipsniai yra tokia: būtina pažeistą plotą 15 minučių pakeisti pakaitalu po šaltu tekančiu vandeniu, po to leisti odai išdžiūti, tepti tepalą nuo nudegimų, padengti paviršių steriliu servetėlėmis. Odos atsigavimo laikotarpis vidutiniškai trunka 2 savaites.

Atkreipkite dėmesį! Griežtai draudžiama purkšti burbulus! Dėl to susidaro žaizdos paviršius, kuris padidina infekcijos tikimybę.

Jei pažeista teritorija yra didelė, būtina eiti į ligoninę. 2 laipsnių nudegimų gydymas šiuo atveju bus gydomas ligoninėje.

3 laipsnių nudegimai

Su šio tipo žala, visi epidermio ir dermos audiniai nyksta iki poodinio audinio. Degimo vietoje sutrikdomas kraujo tekėjimas, kuris pablogina padėtį. Paprastai galima įvertinti žalos laipsnį kitą dieną po incidento, kai aiškiai matoma riba tarp gyvų ir negyvų audinių.

Yra du 3 laipsnių nudegimų potipiai.

  1. 3-A laipsnis pasižymi žalos papiliariniam dermui, giliems audiniams, riebalinėms liaukoms ir plaukų folikulams.
  2. 3-B laipsnis nustatomas su visų odos sluoksnių pralaimėjimu, šiuo atveju neįmanoma atsigauti.

Esant 3 laipsnių nudegimams, įvairaus dydžio lizdinės plokštelės susidaro sužalojimo vietoje, pripildytos kruvinu ar krauju sergančiu skysčiu, o oda aplink pūsleles yra patinusi, hipereminė. Dažnai suformuoti žaizdos paviršiai, padengti tankiu rausvu ar juodu. Taip pat sutrikdyta bendroji būklė: palpitacija, slėgio kritimas, odos nuovargis, karščiavimas.

Atkreipkite dėmesį! Kartais sunku klasifikuoti 2 ir 3 laipsnių nudegimus, nes abiem atvejais yra lizdinės plokštelės. Degimo 2 laipsnio bruožas - aštrus skausmas žalos vietoje. 3 laipsnio odos yra nejautrios dėl nervinių skaidulų mirties.

3 laipsnio nudegimų gydymas atliekamas tik ligoninėje. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui, žaizda turi būti padengta steriliu servetėliu, asmeniui turi būti duodamas anestetikas, kad būtų išvengta skausmo šoko. Taip pat rekomenduojama naudoti daug skysčių: vandens, arbatos, sulčių.

4 laipsnių nudegimai

4 laipsnio nudegimas reiškia gilų pažeidimą. Remiantis statistiniais duomenimis, ši žala dažniausiai pasitaiko alkoholio ar narkotinio apsinuodijimo būsenoje. Aukštos temperatūros metu pasireiškia visų odos sluoksnių, raumenų, raiščių, kaulų mirtis. Galūnė atrodo įsišaknijusi, vietoj odos yra juodas šašas. Pacientas paprastai yra be sąmonės arba koma. Šio tipo žalos prognozės yra nepalankios. Pirmoji pagalba 4 laipsnių nudegimams - tai paskambinkite gydytojui. Prieš atvykstant specialistams būtina pašalinti žalingą veiksnį (ištraukite ugnį, išjunkite prietaisą). Jei nukentėjusysis yra sąmoningas, reikia pateikti anestetiką.

Didelė dalis pacientų negyvena greitosios pagalbos automobiliu. Po kelių minučių atsiranda šoko būklė, žmogus praranda sąmonę. Kadangi pagrindinė užduotis nudegina 4 laipsnius - kuo greičiau nukentėjusįjį pristatyti į ligoninę.

Deginti ligą

Degimo liga - pavojinga būklė, kuri išsivysto su dideliais odos pažeidimais, dažnai sukelia mirtį. Kai sudegina 3 ir 4 laipsniai, daugelis audinių miršta. Ląstelių skilimo produktai absorbuojami į kraujotaką, sukelia intoksikaciją. Dėl to kraujo plazma palieka kraują, kaupiasi tarpinėje erdvėje. Cirkuliuojančio kraujo kiekis sumažėja, todėl sumažėja slėgis. Laikui bėgant, kraujotaka yra centralizuota: kraujas teka tik gyvybiškai svarbiems organams (smegenims, plaučiams, širdžiai), labai pablogėja virškinimo organų mikrocirkuliacija, oda, galūnės. Daugelis organų patiria deguonies trūkumą, sutrikdo vandens ir druskos pusiausvyrą organizme. Visi šie veiksniai lemia laipsnišką asmens mirtį. Pradėjus gydymą laiku, nudegimas gali baigtis.

Yra keli degimo ligos vystymosi etapai.

  1. Degimo šoką apibūdina nukentėjusiojo elgesio pažeidimas: pirma, jis susijaudina, nervintis, visiškai nesupranta būklės sunkumo. Tada aktyvumas pakeičiamas mieguistumu, mieguistumu. Vidinių organų dalis gali būti pykinimas, vėmimas, žagsėjimas, širdies plakimas, slėgio sumažėjimas. Per šį laikotarpį šlapimo kiekis sumažėja iki visiško jo nebuvimo (anurija). Degimo šokas atsiranda per pirmas 3 dienas.
  2. Ūmus degimo toksemija atsiranda dėl toksinų, audinių skilimo produktų kraujyje nurijimo. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia sutrikusi sąmonė, nemiga, haliucinacijos, traukuliai. Dažnai sutrikusi širdies ritmas, kepenų pažeidimas, žarnyno obstrukcija, plaučių edema. Laikotarpis trunka nuo 3 iki 14 dienų.
  3. Tada yra du galimi scenarijai: atsigavimas ar mirtis. Jei nutraukiate degimo ligos progresavimą, nepavyksta, septicotoksemija išsivysto. Kai bakterijos patenka į kraujotaką, atsiranda infekcinių komplikacijų, kurios dažnai sukelia mirtį. Efektyviai gydant, galima susigrąžinti. Atkūrimo procesas ilgas, trunka nuo šešių mėnesių iki kelių metų.

Degimo zonos nustatymas

Iki šiol, norint įvertinti paciento būklę, optimalaus gydymo metodo pasirinkime atsižvelgiama ne tik į degimo gylį, bet ir į jo plotą. Žalos dydį galima nustatyti naudojant specialias lenteles, kuriose kiekvienam kūno regionui būdinga procentinė charakteristika. Tai yra pats tiksliausias metodas, tačiau tai nėra be trūkumų. Prisimindami didelį skaičių skaičių yra gana sunku, o stalas ne visada yra po ranka. Dėl patogumo naudokite „devynių“ taisyklę ir „delnų taisyklę“.

Naudodami „devynių“ taisyklę, galite nustatyti odos pažeidimų laipsnį. Kūnas yra maždaug padalintas į lygias dalis, kurių plotas yra 9%. Išnagrinėjus asmenį, kelias sekundes galite apskaičiuoti nudegimų plotą. Pagal taisyklę išskiriamos šios kūno dalys:

  • galvos ir kaklo - 9%;
  • priekinis kūno paviršius - 9%;
  • galinis kūno paviršius - 9%;
  • viršutinės galūnės - kiekvienas 9%;
  • apatinės galūnės - kiekvienas 9%.

„Palmių taisyklė“ taip pat taikoma, kai rankos delno paviršiaus plotas yra lygus 1%. Šis metodas yra apytikslis, pagrindinis jo privalumas - greitai nustatyti degimo paviršiaus dydį.

Pirmoji pagalba

Pagrindinė nudegimų užduotis yra sustabdyti žalingo veiksnio poveikį. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, būtina išlaikyti gyvybiškai svarbias asmens funkcijas, užkirsti kelią skausmingo šoko vystymuisi, sustabdyti tolesnį audinių sunaikinimą. Pirmoji pagalba už 1 laipsnio nudegimus ir didesnė žala yra žymiai skirtinga. Pirmuoju atveju pakanka nuplauti odą šaltu vandeniu, su dideliais nudegimais, veiksmais turėtų būti siekiama pašalinti skausmą.

Pagrindiniai pirmosios pagalbos už nudegimus principai:

  1. Užkirsti kelią tolesniam nukentėjusiojo kontaktui su ugnimi, karštu skysčiu ar garais.
  2. Pacientas turi būti nuramintas, įdėti vėsioje vietoje.
  3. Degimo laipsnis nustatomas vizualiai. Jei pažeista daugiau nei 15% odos, yra lizdinės plokštelės arba juodas šašas, visų pirma būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliui.
  4. Svarbus žingsnis yra sugadintos zonos aušinimas. Norėdami tai padaryti, galūnė ar kita kūno dalis turi būti laikoma esant šaltam vandeniui 10-15 minučių. Šiuo metodu galite išvengti tolesnio audinių sunaikinimo.
  5. Kitas etapas - sterilus padažas. Šiuo tikslu naudokite tvarstį, marlę arba švarią šluostę. Žaizdos paviršius yra įėjimo į kūną patekimo vartai, todėl būtina kuo labiau užkirsti kelią pažeistos odos sąlyčiui su aplinka.
  6. Pirmoji pagalba 3 laipsnio nudegimams apima tinkamą skausmo malšinimą. Šiandien naudojamos tiek injekcinės, tiek tabletės (Dexalgin, Ketanov, Diclofenac, Nimesil).
  7. Ligoninėje gydytojas įvertina paciento būklę, nudegimų laipsnį, odos pažeidimo sritį, pasirenka optimalų gydymo būdą. Jei reikia, visi negyvybingi audiniai yra išskiriami, žaizda plaunama antiseptikais. Jei įtariama, kad yra užsiliepsnojimo paviršius, paskiriami antibakteriniai vaistai. Tuo pačiu metu atliekama infuzinė terapija, užpildomi skysčių nuostoliai, užtikrinamas pakankamas skausmo malšinimas.

Draudžiama deginti

Teikdami pirmąją pagalbą nudegimams, turite būti tikri savo veiksmų teisingumu. Kadangi kai kurios manipuliacijos gali pabloginti situaciją, atsiranda komplikacijų.

Nudegimų atveju griežtai draudžiami šie veiksmai:

  1. Nerekomenduojama sutepti degimo paviršiaus aliejumi, alkoholio tirpalais, gausiu kremu, grietine. Šie produktai ant odos sudaro tokią plėvelę, kuri mažina šilumos išsiskyrimą. Dėl to oda ilgą laiką išlieka karšta, atsiranda tolesnis audinių naikinimas.
  2. Iš žaizdos draudžiama suplėšyti lydytus drabužius ar kitus svetimus daiktus. Tai gali sukelti odos pažeidimą ir kraujavimą.
  3. Geriau atvėsti degimo vietą tekančiu vandeniu. Šiam tikslui naudoti ledo nerekomenduojama. Uždegimas gali prisijungti prie degimo.
  4. Burbulus neįmanoma įveikti, pažeidus jų vientisumą, susidaro opos paviršius, kuris padidina infekcijos tikimybę.

Specialistų požiūris į kremų ir tepalų naudojimą pirmosios pagalbos etape yra dviprasmiškas. Viskas priklauso nuo žalos laipsnio. 1–2 laipsnių nudegimų atveju leidžiama naudoti gelius arba purškiklius (gelbėtojas, Panthenol, Bepanten). Jei ant odos susidaro didelės lizdinės plokštelės, nerekomenduojama patepti tepalo, jis gali pakenkti pūslių vientisumui. Be to, esant giliam nudegimui suformuojant šašą, nerekomenduojama taikyti gelio ne gyvybingose ​​vietose, nes ateityje gydytojas sužadins sudegusius audinius. Šiandien, kai yra didelių ir gilių sužalojimų, rekomenduojama naudoti sterilų tvarstį ir palaukti, kol greitoji pagalba atvyksta.

Pirmoji pagalba ir gydymas antrojo laipsnio nudegimams

Iš mokyklos pamokų OBZh visi žino, kad 4 laipsnių degimo laipsnio pobūdis.

Degimas vadinamas žmogaus minkštųjų audinių pažeidimu dėl aukšto temperatūros ar cheminės medžiagos poveikio. Kiekvieną laipsnį apibūdina paveiktų audinių gylis, iš kurių imamasi konkrečių priemonių sveikatai atkurti.

Gydytojams suteikiama žalos svarba ir priežastys. Bet kuriuo atveju, kai įvyksta degimas, nukentėjusiam asmeniui suteikite pirmąją pagalbą, nelaukiant, kol atvyks greitosios medicinos pagalbos komanda.

Kas yra antrosios pakopos deginimas ir kaip ilgai jis išgydo

Skirtingai nuo pirmojo laipsnio, kuris veikia tik epidermį, šiuo atveju yra didesnė odos žala, kur, be epidermio sluoksnio, sužeistas viršutinis dermos sluoksnis ir sutrikęs mikrocirkuliacija.

Paprastai 2 laipsnių trukmės nudegimai išgydo gana greitai - iki dviejų savaičių ir jų gydymas mažu pažeidimo plotu galima namuose.

Tai paaiškinama dėl galimo kūno reakcijos į sužalojimą degimo ligos ar šoko forma, kuri yra privalomosios hospitalizacijos pagrindas. Galima žaizdos infekcija ir dehidratacija. Ypatingas dėmesys skiriamas vaikams ir senyviems pacientams.

Priežastys

Priklausomai nuo to, kaip buvo gautas degimas, išskirkite šiuos tipus:

Terminis

Ugnies, verdančio vandens, garo ar karštų objektų pralaimėjimo pasekmė.

Cheminiai

Minkštųjų audinių rūgšties ir šarminių tirpalų poveikio rezultatas.

Elektrinis

Sukurtas elektros įkrovimo įėjimo / išėjimo vietose.

Spindulys

Esant ultravioletinei spinduliuotei arba jonizuojančiai spinduliuotei.

Simptomatologija

  • pažeistos zonos uždegimas ir paraudimas;
  • skausmas palietus;
  • dusulys;
  • pūslės.

Lizdinės plokštelės susidaro iškart arba po trumpo laiko. Dėl viršutinio epidermio sluoksnio atsiskyrimo susidaro ertmė, užpildyta gelsvai skaidraus skysčio - kraujo plazmoje iš skaldytų kapiliarų. Po kelių dienų lizdinės plokštelės turinys tampa drumstas.

Tai gali būti natūralus plyšimas, po to skysčio nuotėkis ir ryškiai raudonos šlapios erozijos poveikis. Palaipsniui susidaro sužeista žaizda, po dviejų savaičių natūrali odos spalva.

Šiek tiek vėliau - daug mažų pūslių. Prie šios nuotraukos galite pridėti saulės smūgio simptomus - pykinimą ir karščiavimą.

Kai infekcija pasitaiko, paveikta teritorija tampa violetine ir tampa karšta, ir pažymimas puvinio išsiskyrimas.

Diagnostika

2 laipsnių nudegimai diagnozuojami vizualiai. Combustiologas nustato odos pažeidimų sritį, patinimą ir skausmo lygį. Patikrinta infekcijos buvimas.

Nudegus kvėpavimo takų gleivinei, imamasi rentgeno spindulių. Dideliuose plotuose gali būti nustatytas visas kraujo ir šlapimo tyrimas.

Įvertinus paciento būklę, daroma išvada ir nustatyta tinkama komplikacijų gydymas ir profilaktika.

Pirmoji pagalba

Visų pirma būtina pašalinti kontaktą su degimo formavimosi priežastimi ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, po kurio atliekami šie veiksmai:

  • Uždegtą paviršių reikia greitai atvėsti šaltu vandeniu (15-17 ° С). Faktas yra tai, kad po nudegimo odos tam tikrą laiką toliau šyla ir žlunga, taip sukeldama stiprų skausmą. Šaltas vanduo sustabdys šį procesą ir taip sumažins odos pažeidimų gylį. Kraujagyslių susiaurėjimas ir nervinių galūnių jautrumo sumažėjimas sukelia anestetinį poveikį. Žaizdą rekomenduojama gydyti nuo 20 iki 60 minučių, kol atsiranda odos tirpimas. Siekiant išvengti papildomų skausmų, vandens slėgis turėtų būti mažas.
  • Chemiškai sudegus, cheminė medžiaga iš pradžių pašalinama steriliu sausu valikliu, po kurio 20-30 minučių nuplaunamas medžiagos likučiai šaltu vandeniu.
  • Nuplaunant uždegimą, reikia naudoti sterilų marlės tvarstį.
  • Siekiant sumažinti skausmą, buvo galima naudoti bet kokį skausmo gydymą. Efektyvus skausmo malšinimas injekcijos būdu.
  • Jei nėra vėmimo, auka yra girdoma lengvai sūdytu vandeniu, kad būtų išvengta dehidratacijos.

Ką negalite padaryti teikiant pirmąją pagalbą:

  • nuplėškite nudegusį audinį;
  • deginti ledą ir medvilnę;
  • naudoti tvirtą lipnią juostą arba tvarsčius;
  • gydyti pažeistą odą dažančiais antiseptikais - jodu, ryškiai žaliąja, grietine ir sviestu;
  • savaime pūslės.

Jei odos pažeidimo plotas yra mažas, o gautos pūslės yra mažos, leidžiama apdegimą gydyti namuose.

Atkūrimo procesas po degimo

Antrojo laipsnio nudegimų atveju atkūrimo procesas trunka 12-15 dienų.

Šiuo laikotarpiu svarbu tinkamai prižiūrėti žaizdą, vengiant trauminių reiškinių ir infekcijos poveikio. Vietos aktyvumo preparatai turėtų būti parinkti teisingai, kad būtų pagreitintas ląstelių regeneravimas.

Žaizdos infekcijos atveju atsigavimo laikas gali būti daug ilgesnis.

Yra trys žaizdų gijimo etapai, gaunami deginant 2 laipsnius:

Pūlingas nekrotinis

Pageidautina, kad šią procedūrą atliktų gydytojas. Jei tai neįmanoma, lizdinės plokštelės atidarymas atliekamas atskirai, laikantis dezinfekavimo taisyklių. Dėl to degimo paviršius yra apdorojamas antiseptiku, sterilizuojama adata. Švarus servetėlė švelniai pašalina nutekėjusį pūlį, o žaizda yra gydoma anti-burnos arba antibakteriniu tepalu.

Po to padengiamas sterilus padažas.

Granuliavimas

Išnyksta uždegimas ir pūslės. Priemonė nebėra reikalinga, be to, žaizdos kontaktai su drabužiais ir kitais paviršiais, kurie gali jį patrinti, yra riboti.

Degimo paviršius yra reguliariai gydomas žaizdų gijimo tepalais, kad būtų išvengta jo išdžiūvimo ir dėl to atsiranda įtrūkimų. Svarbu pašalinti žaizdos pakartotinės infekcijos riziką.

Epitelizacija

Šio proceso pagreitinimui vis dar naudojami regeneruojantys tepalai.

Rūpindamiesi degimo žaizda, pagrindinis dalykas yra apsauga nuo infekcijos, laikantis antiseptikų taisyklių.

Nerekomenduojama šlapia drėgna vandeniu. Tvarsčiai keičiasi, kai jie susikaupia su sužeisto paviršiaus apdorojimo procedūra. Kiekvieno kaitinimo pakeitimo metu įvertinama odos būklė ir daroma išvada dėl tolesnio gydymo.

Narkotikų gydymas

Tinkamai parinktas gydymas pagreitins degimo žaizdų gijimo procesą. Šiuo tikslu daugelis vaistų ar jų analogų, tiek bendrieji, tiek vietiniai veiksmai.

Priešuždegiminiai vaistai

Antiseptikai

Tepalai, turintys pantenolio

Purškimas

Homeopatiniai vaistai

Antihistamininiai vaistai

Pažymėtina, kad kai kurie antihistamininiai vaistai sukelia mieguistumą.

Analgetikai

Vaistinių preparatų injekcijos yra veiksmingos.

Vitaminai

Gydymo aukoje metu svarbu stebėti vandens geriamojo balansą, kad būtų galima greičiau pašalinti toksinus iš organizmo. Rekomenduojama į dietą įtraukti daug baltymų ir angliavandenių turinčius maisto produktus, kad būtų kompensuotas su deginimu susijusių sužalojimų praradimas.

Ką daryti su burbulais?

Manipuliavimas su jais turėtų būti labai atsargus ir pirmiausia priklauso nuo jų dydžio.

  • Jei lizdinės plokštelės yra mažos, tada tinkamai prižiūrint deginimą, jos palaipsniui išnyksta.
  • Susidarius burbulams, reikia ištraukti, kad būtų pašalintas turinys ir korpusas. Tokiu atveju pageidautina, kad gydytojas, vykdantis reikiamą procedūrą, atitiktų visas taisykles.
  • Natūralaus kamieno atveju pirmiausia reikia apdoroti degimo paviršių nuo užteršimo antiseptiku, pavyzdžiui, 3% vandenilio peroksidu. Tada su aštrių sterilių žirklių pagalba nupjaukite burbuliukų apvalkalą ir naudokite antibakterinį tepalą.

Uždegimas

Uždegiminio proceso buvimas rodo, kad kenksmingos bakterijos ir virusai patenka į organizmą. Jam būdinga karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas. Kaip rezultatas, atkūrimo procesas yra atidėtas ir randas gali susidaryti degimo vietoje. Tokiais atvejais negalite atidėti apsilankymo pas gydytoją, kitaip net mirtinas

Paprastai sisteminiai antibiotikai injekcijų ar tablečių forma pirmiausia skirti uždegimui. Drėkinantys tepalai pakeičiami antiseptikais ir tepalais su antibakteriniu poveikiu.

Nesant pūlingos apnašos regeneracijos stadijoje, žaizda yra apdorojama aerozoliais, ant paviršiaus sudarant apsauginę plėvelę, apsaugančią nuo kenksmingų mikrobų įsiskverbimo.

Kiekvienu atveju gydymo režimas ir vaistų parinkimas atliekami atsižvelgiant į individualias organizmo savybes.

Vaiko nudegimas

Vaikų nudegimų gydymo principai yra tokie patys kaip ir suaugusiems, nes vienintelis skirtumas yra tas, kad nustatytų vaistų dozės nustatomos atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį, o gydymo procedūros dažnai atliekamos pagal skausmą malšinančius vaistus. Be to, taip pat gali būti nustatyta fizioterapija, kad pagreitintų atsigavimo procesą.

Burn yra žaizdos tipas, kuriam reikia atidžiai stebėti ir atidžiai elgtis. Bet kokia iniciatyva šiuo klausimu yra nepriimtina. Laiku kreiptis į specialistą ne tik prisideda prie greito sveikatos atkūrimo, bet ir padeda išvengti komplikacijų, kurios patiria neigiamų pasekmių.